跟腱康复防二断攻略.doc

术后6周纪念日，晚上准备到外面的小餐馆庆祝一下。比较了一下两脚的踝关节活动度，伤脚上翘的角度与一周前没有明显的改善。今天按大多数医生的要求可以取石膏，进行脚踝活动和走路的康复锻炼。这个时期是2断的第一个高危期，每位断友都很担心。我也很担心，但我不能怕二断就不练习走路。一来给自己后面的康复提个醒，二来也想给广大断友做点贡献。所以我收集了一些别人的经验和我个人的经历、体会，写了一点“防2断攻略”供大家取笑。
首先简单说一下运动为什么会使跟腱断裂。其实道理很简单，蹬脚的力大于跟腱的承受力，力学上就是外应力大于跟腱的强度。就如一个橡皮筋，拉扯的力大了要断，或者力不大但橡皮筋有裂纹、老化了也会断。既然有一断，就会有二断和三断。我想每个人都希望这个二断的人不是自己，那就仔细看看我下面的文章吧。
防二断的根本宗旨首先是要提高跟腱的强度，如果你跟腱的强度要有蜘蛛丝强度的1/10，你的跟腱也绝不会拉断。要是跟腱的质量不好强度不够，各位断友再注意也会二断。其次就是不能让前脚掌受到意外的力使跟腱承受到超过跟腱承受能力的力。如何提高跟腱的强度，如何才能让前脚掌不受到意外的力呢，这只能靠断友的具体措施了。措施到位，二断的概率小，不注意，二断的概率就大了。
一、 如何提高跟腱的强度
1、 手术质量好。我网上看过2个医院的统计，北京某个医院做69人只有2人二断，河南某个医院做12个人却有4人二断。医生水平高，自然手术质量好，给刘翔做手术的医生肯定好，他们恢复的目标是100%，我们普通人够不着。但我们可以尽自己的能力选个好点的医院好点的医生，再想点潜规则，还是可以把恢复的目标定在95%（医学资料说1周内手术是91%）。不过推进手术室麻醉后，你就只有听天由命了，你以为是专家在做，说不定是他的助手在做，他在旁边指导，别想太多，任医生宰割吧。
2、 开心快乐。术后跟腱的感染是跟腱强度不高的主要因素之一。手术室消毒不干净，药是假的就只有自认倒霉，我们断友控制不了，其实也不易遇到。但我们可以注意个人卫生、注意穿衣不感冒。我们可以开心一点，乐观人身体的体抗力要好很多，伤口不易感染。抑郁的人病多就是这个道理。
3、 提高伤腿的供血。伤口靠什么长好？靠血。手术后的伤口没有血供肯定坏死，血供差，伤口恢复肯定慢。血管丰富的肌肉组织恢复比骨头、肌腱要快得多。我们跟腱离心脏最远，血供是很差的。所以尽早活动、泡脚、喝酒、照灯理疗等都是为了提高跟腱的血供。国外强调尽早活动就有这方面的因素。有的断友怕这怕那不敢动，小腿的血管都关闭了，跟腱能获得多少血？跟腱缺血是长不好的，强度自然就低多了，大家仔细想想吧。
4、 营养要够。这不用讲道理，我们爱运动的男人营养是不会有问题的，在康复期适当增加蛋白质就行了。胖了跟腱的负担更重。35岁以上的男人运动断跟腱，体重增加过多是一个重要原因。不过平时节食、营养不良的女同志别怕胖多吃点，跟腱才能长好。
二、 如何避免跟腱受到意外的拉力
1、尽量在床上完成所有事情。前两周的吃喝拉撒全部在床上。床边我放了一个与床差不多高的椅子，防止睡着了掉下床伤脚着地。虽然我7岁后还没有睡着后掉下床的记忆，但谁知道这几天会不会呢？伤脚周围不能有任何硬物，要想着睡着了脚会乱动，伤脚蹬着墙危险。有的事情必须下床，如BB等，但去厕所的路上是不能有障碍和水的。地上只要有一滴水我都会大呼小叫，要儿子拖了，确保100%不会滑倒，有人在家时会高呼“护驾！！！”。晚上我有起夜的毛病，告诫自己半年内一定坚持用夜壶，绝不下床，睡得迷迷糊糊的，谁知道会出什么事。
2、洗澡。这是个非常危险的工作，一定要如临大敌。但不洗澡又非常难过，我手术后回到家的第2天（术后7天）就洗了个澡。首先把石膏取了，用双层塑料袋把没拆线的小腿套起来，用宽的透明胶带封口。在儿子的保护下坐到浴缸的边缘。自己用双手和好脚支撑，慢慢坐到浴缸底，伤脚翘到浴缸边缘（15年前没有浴缸，是用的大塑料浴盆）。在儿子的帮助下洗澡。洗完后浴缸外撒的水先让儿子拖干，用好的3个肢体支撑挪动坐到浴缸边缘的木凳上。木凳让儿子扶着，确保木凳不倒。用双拐回到床上，安全完成一项重大工程。拆线前洗了2次，以后每周2次，每次都如此，不过现在很熟练了，浴缸外不会撒一滴水，也不需要儿子帮忙洗了，只是洗完坐到木凳上时要求儿子扶好登子。
3、练习走路。刚下床时脚是非常难受的，我是先躺在床上屈膝抬臀练到伤脚能单独承受身体的重量且感觉良好时再下地的。下地时穿的是运动鞋，伤脚的鞋内垫了约3CM高的自制跟垫。先坐在床边让伤脚逐渐适应下坠和穿鞋触地的感觉，下地后伤脚站位靠前，重心落在好腿上，站在床边来回移动重心，让伤脚适应重量。慢慢地就可以伤脚在前走路了。在家时由于是木地板，没有楼梯和障碍物，所以我的胆子大一点，先用双拐走，后能用单拐走路时，推后一周再用单拐走路。由于外面的路况复杂，意想不到的问题多，到目前我还一直是用双拐，保护性石膏一定也会绑好（有跟腱鞋的断友一定要穿上）。后面计划等我的脚踝上翘的角度达到100多度，在家基本上能正常走路时，我的外出才会改用单拐。目前在家可不用拐伤脚一直在前走路，伤脚已基本适应走路了。
4、拉跟腱。跟腱手术后，脚踝由于长时间石膏固定不动跟腱都会与周围的组织形成粘连，脚的上翘角度难以超过90度。我是术后一周就开始活动的，活动的范围以不痛为准。15年前我是整6周取了石膏就开始的，现在快50，胆子也小了，具体什么时间开始拉跟腱还没定。不过有一点再次请断友们要注意：拉跟腱时膝盖一定要弯曲，最好超过90度，千万不要把腿挺直了拉。各位断友可以用好腿比较一下，膝盖弯曲脚上翘时，小腿的肌肉是松的，这说明跟腱受的力不是很大，脚上翘的力主要就作用到粘连的部位，自然跟腱就不易断裂了。
5、防意外。跟腱组织基本长好是半年后的事了。所以奉劝各位：
a、 任何时候洗澡、上厕所都要防滑，雨天不要出门。滑倒是2断的首要原因，滑倒=惨了。伤不起啊！
b、 半年内要低头走路，看清落脚点，尽量不要走夜路。看不清路面，一旦伤脚的后跟是个坑，或者伤脚的脚掌是个石头，你二断的可能性就会陡然升高，不值。伤不起啊！
c、 半年内也不能喝多。爱运动的男人可能爱喝一点，石膏取后的康复期个人认为喝点就有利于康复，但喝高了，人就会成仙。神仙的本事大，也不会2断，你能肯定自己是仙？忍着点吧。伤不起啊！
d、 半年内千万不要骑自行车、助力车、摩托车。一般情况下没事，但只要有一个小小的意外，你还没长结实的脚会潜意识着地用力，惨剧就会发生，哎哟啊我开自动档的车上班只有400米，6点50出门避开上学高峰（我们8点考勤上班），中午等行人少时开车回家。行驶时，我的保险带都会带好，人不多，车也少，但注意力比以前提高N倍，担心一个急刹，屁股惯性向前，左伤脚用力蹬，麻烦来了。伤不起啊！
e、 练习走路离不开拐杖，但拐杖的质量问题也会给你带来麻烦。每天晚上都要检查双拐的防滑头是否防滑或损坏，连接部位是否松动，那玩意质量不好出现问题，生产厂家可不会管你的损失。伤不起啊！
f、 进门关门要小心，特别是单元的自动防盗门很容易自动关门打跟腱，我现在进出单元的自动防盗门就有恐怖感，小心为妙。伤不起啊！
g、 一定要新买一双防滑功能好的运动鞋，要那种轮胎橡胶底的是防滑最好的。旧鞋的胶底可能老化了，防滑功能变差，不能忽视。不要忘了鞋的防滑功能已经变成各位断友以后买鞋考虑的第一要素。女同志更要注意这一点，不要美丽、2断、瘸腿。伤不起啊！
前后花了4个多小时，我的脑子不好使了，就写这么多，还有很多想不到的意外，各位断友想到的一定在这里写出来供大家分享。