外科练习题选择题.doc

三、病例分析题
1.（1）该病人的诊断及诊断依据是什么?（2）非手术治疗的主要措施有哪些?
(1)诊断为：急性机械性肠梗阻。
(2) 诊断依据：①腹痛、呕吐。②腹式呼吸减弱，脐周压痛。③叩诊鼓音，听诊肠鸣音亢进闻及气过水声。④WBC：18×109／L，中性粒细胞占89％。⑤X线腹透：肠腔黏膜可见“鱼肋骨刺”影。
(3) 非手术疗法：①禁饮食，胃肠减压。②体位：生命体征平稳，可给予平卧位。③缓解腹痛：确定无肠绞痛或肠麻痹后可给阿托品类抗胆碱药，以解除胃肠道平滑肌痉挛。但不可随意给吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。④输液、纠正水、电解质紊乱⑤防止感染和毒血症。⑥缓解腹胀：热敷或按摩腹部。
2．（1） 诊断？ （2） 诊断依据是什么？ （3） 治疗原则：
1） 诊断：急性阑尾炎
2） 依据：① 转移性右下腹痛为阑尾炎的特点② 右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑
③ 血象高1.8×109/L，中性88%
（3）治疗：①应急诊行阑尾切除术②抗感染治疗
3（1）诊断及诊断依据（2）进一步检查（3） 治疗原则
一、诊断及诊断依据
　(一)诊断 右额颞急性硬膜外血肿
　(二)诊断依据
1.有明确的外伤史 2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折
4.出现进行性颅内压增高并脑疝
二、进一步检查：头颅CT平扫
三、治疗原则：降颅压、止血药物、 急诊行开颅血肿清除术
4．（1）诊断及诊断依据 （2）进一步检查 （3）治疗原则
(一)诊断及诊断依据
1.张力性气胸　　（外伤性肋骨骨折，休克，呼吸困 难，青紫，主要是广泛性皮下气肿，气管右移， 左胸叩鼓，呼吸音消失）　
2.休克（胸外病史，BP80/50mmHg）
3.多根肋骨骨折（左胸肋有骨擦音，局限性压痛 明显）
（二）、进一步检查 1.立即胸穿，闭式引流 2.胸片正侧位 1分 3.EKG、Bp持续监测，血气分析等
（三）、治疗原则 1.纠正休克，输血输液，保证呼吸道通畅，吸氧 2.胸腔穿刺、闭式引流，必要时开胸探查 3.抗生素防治感染，对症治疗：镇痛、固定胸廓

四、选择题
1、对颅内高压患者的处理哪项是错误的
A.密切观察病情变化 B.便秘时高压灌肠 C.应用脱水剂
D.限制液体入量 E.呼吸不畅时，可行气管切开
2、颅内压增高的“三主征”是
A.头痛、偏瘫、视野缺损 B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢 D.头痛、复视、呕吐
E.头痛、呕吐、失眠
3、正常成年人的颅内压接近下列哪一项(1mmHg＝0．133kPa)
A.0．1～0．3 kPa B. 0．3～0．7 kPa C. 0．7～2．0 kPa
D. 2．0～2．3 kPa E. 2．3—2．7 kPa
4、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是
A.病变同侧肢体瘫痪 B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 C.病变对侧肢体瘫痪
D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪 E.四肢瘫痪
5、用20％甘露醇250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是
A.缓慢滴注 B. 应在15～30分钟内滴完 C. 应在40～60分钟内滴完
D. 应在70～90分钟内滴完 E. 速度快慢不影响疗效
6、颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是
A.多在头痛剧烈时出现 B.无恶心先兆，常突然喷射而出 C.缓慢吐出
D.儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病 E.呕吐与进食无关
10、枕骨大孔疝临床表现中最危急的是
A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.颈项强直
D.早期突发呼吸骤停 E.意识障碍
11、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是
A.眼睛青紫 B.球结膜下出血 C.鼻孔流血
D.脑脊液漏 E.耳后皮下淤血斑
12、颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的
A.应用抗生素 B.忌腰穿 C. 冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕 E.床头抬高10～20度
13、急性硬脑膜外血肿，意识障碍的典型表现是
A.昏睡 B.昏迷程度时深时浅 C.中间清醒期
D.持续昏迷 E.昏迷后清醒
14、不符合脑震荡的表现是
A.逆行性健忘 B.颅内压增高 C.意识障碍不超过30分
D.神经系统检查无异常 E.脑脊液检查无异常
15、颅脑损伤患者意识改变中间清醒期时，应注意发生
A.硬脑膜外血肿 B.硬脑膜下血肿 C.脑内血肿
D.脑挫伤 E.脑疝
16、颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是
A.预防颅内血肿 B.降低颅内压力 C.避免脑疝形成
D.减少脑脊液外漏 E.预防颅内感染
17、脑震荡病人的意识改变是（
A.伤后清醒继发昏迷 B.伤后出现短暂昏迷 C.昏迷有中间清醒期
D.伤后昏迷逐渐加深 E.伤后持续昏迷
1、下列哪项是甲亢的典型症状
A. 双手颤动　 B. 少汗　 C. 食欲下降　
D. 怕冷　　 E. 皮肤干燥
2、术前给甲亢患者口服复方碘化碘，其目的是：
A. 减慢突眼征的进展 B. 减轻甲状腺血管充血　 C. 降低机体储存甲状腺素能力
D. 增加甲状腺素释放能力 E. 缩小甲状腺滤泡体积
3、 甲状腺切除术后病人刚一清醒，反复要求病人说出他的名字，其目的是为了评估病人有无　
A. 出血　 B. 意识障碍　　 C.上呼吸道阻塞 D. 神经损伤　　　E. 记忆力受损
4、甲状腺切除术后病人出现哪一症状，可能提示有术后抽搐的危险：
A. 背痛　　 B. 吸痰时颈部肌肉收缩　 C. 声嘶或音调降低
D. 关节疼痛　　 E 指尖针刺感
5、双侧甲状腺大部切除术后第三天病人出现手足麻木，持续抽搐，护士需立即准备好下面哪种药物？
A. 氯化钠 B. 葡萄糖酸钙　 C. 碳酸氢钠 D.维生素D　 E. 碘化钠
6、预防术后甲状腺危象的关键是：
Ａ.术中尽量避免挤压腺体 Ｂ.残留甲状腺要适当 Ｃ.术后监测生命体征 Ｄ.术后立即服用卢戈氏液 Ｅ.术前充分准备
7、甲亢病人作甲状腺大部切除后，最危急的并发症是：
A.误咽、呛咳 B.甲状腺危象 C.声音嘶哑 D.呼吸困难、窒息 E.手足抽搐
8、无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率
A．收缩压＋舒张压－111 B．脉搏＋收缩压－111 C．脉搏＋舒张压－111 D．脉搏＋脉压－111 E．脉搏－111
9、某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应
A．吸氧 B．气管切开 C．注射呼吸兴奋剂 D．请麻醉医师插管 E．立即拆开颈部缝线，去除血块
10、轻度甲亢患者基础代谢率是
A．＋10%～＋20% B．＋20%～＋30% C．＋30%～＋40% D．＋40%～＋50% E．＋50%～＋60%：
11、甲状腺危象的原因主要由于
A．手术时过多挤压甲状腺 B．术前准备未达要求 C．切除腺体过多 D．切除腺体不足 E．手术中过度紧张
12、甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到
A．痰液阻塞 B．伤口内出血 C．神经损伤 D．甲状腺危象 E．气管软化
13、甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生
A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水时呛咳 D.声音嘶哑 E.呕吐
14、甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是
A．半卧位 B．俯卧位 C．头颈过伸位 D．侧卧位 E．去枕平卧位
15、测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为
A．正常 B．轻度甲亢 C．中度甲亢 D．重度甲亢 E．偏低
16、甲状腺手术后引起呼吸困难的原因，下列哪项是错误的
A.伤口内出血压迫气管 B.双侧喉上神经损伤 C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿 E.气管软化塌陷
17、甲状腺手术后喉上神经外支损伤可出现
A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水时呛咳 D.呼吸困难 E.声音嘶哑
18、甲状腺大部切除术后，第三天进流质或饮水时即发生呛咳，可能是由于
A.喉头水肿 B.一侧喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.甲状旁腺损伤 E.两侧喉返神经损伤
19、甲亢用复方碘溶液做术前准备，下列何者为优
A.每次16滴，每日3次 B.每次10滴，每日3次 C.每次10滴，逐日加1滴至每次16滴 D.每天3次，每次3滴开始，逐日每次加1滴至每次16滴
E.每天3次，每次5滴，5天后改为每次16滴
20、甲亢病人，应稳定于下列哪项可手术
A.心率70/min，基础代谢率＋35% B.心率80/min，基础代谢率＋10% C.心率90/min，基础代谢率＋20% D.心率100/min，基础代谢率＋20% E.心率110/min，基础代谢率＋25%
21、甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不是其表现
A.高热 B.烦躁不安 C.心率加快 D.大汗 E.手足抽搐
22、甲状腺次全切术后，甲状腺危象多发生在
A.第1～4小时 B.第4～8小时 C.第8～12小时 D.第12～36小时 E.第36～48小时
23、甲状腺肿块的临床检查特征是
A.肿块突出明显 B.质地较硬 C.有压痛感 D.颈部受压 E.随吞咽活动
1、乳房的正确检查方法应是
A.外上、外下、内下、内上、中央各区 B.外上、外下、内上、内下、中央各区
C.中央、内下、内上、外上、外下 D.外上、内上、外下、内下、中央各区
E.外下、内下、外上、内上、中央各区
2、女，30岁，因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要
A.加强营养 B.参加体育活动增强体质 C.五年内避免妊娠
D.经常自查乳房 E.定期来院复查
3、乳腺癌的早期表现是
A.乳头内陷 B．乳房肿块 C．皮肤“桔皮样”改变 D.乳房外形改变 E.乳房肿胀
4、乳癌根治术多少天后，患者可作肩部活动
A.1～3天 B.3～5天 C.6～7天 D.1～2周 E.3～4周
5、乳癌最早出现的症状是

A．乳房增大 B．乳头凹陷 C．无痛性肿块 D．橘皮样改变 E．两侧乳头不对称
6、急性乳腺炎患者，最初的症状是
A．局部硬结 B．排奶不畅 C．同侧腋窝淋巴结肿大 D．乳房肿胀、疼痛 E．高热、寒战
7、下列哪项可提示早期乳癌
A.乳房周期性胀痛 B.乳房肿痛 C.乳房内多个肿块
D.乳房内无痛性、质硬单个肿块 E. 月经紊乱
8、下列因素可增加患乳癌危险性，但除外。
A.年龄40岁以上 B.无子女者 C.25岁前妊娠者
D.肥胖与甲状腺机能低下者 E.家族中有乳癌患者
9、急性乳腺炎最常见的病因是
A. 乳汁淤积　 　 B. 雌激素分泌增加　　 C. 雄激素分泌增加
D. 卵巢内分泌功能失调　　 E. 性激素的改变与紊乱
10、急性乳腺炎多发于
A. 青年产妇 　　B. 中年产妇 　　　C. 任何哺乳期的妇女 D. 产后哺乳期的经产妇
E. 产后哺乳期的初产妇
11、指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的
A．注意双侧乳房是否对称 B．乳头有无凹陷 C．表面有无橘皮样变化
D．表面皮肤有无凹陷 E．以手指抓捏乳房找出肿块
12、乳癌时乳腺库柏韧带受累可出现
A．皮肤水肿 B．乳头凹陷 C．湿疹样变 D．橘皮样改变 E．“酒窝征”
13、最易骨折的肋骨是
A．第1～2肋 B．第2～3肋 C．第4～7 D．第8～10肋 E．第11～12肋
14、张力性气胸急救时首先应
A．伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压 B．迅速封闭胸壁伤口
C．清创 D．气管切开 E．加压吸氧
15、闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在
A．15%以下 B．30%以下 C．45%以下 D．60%以下 E．75%以下
16、留置闭式胸膜腔引流管的病人引流管脱出，首先要
A．立即报告医生 B．用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C．把脱出的引流管重新插入 D．给病人吸氧 E．急送手术室处理
17、反常呼吸运动常见于
A．多根多处肋骨骨折 B．开放性气胸 C．闭合性气胸D．张力性气胸 E．血胸
18、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是
A．出血量太大 B．胸腔内存在抗凝物质 C．凝血因子减少
D．肺及隔肌的去纤维蛋白作用 E．胸腔内渗出液的稀释作用
19、气胸病人闭式胸膜腔引流的装置哪项错误
A．锁骨中线第2肋间插管 B．长玻璃管口在水面下3cm C．短玻璃管与大气相通
D．整个装置均需密闭 E．水封瓶距离引流口30cm
20、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人
A．深吸气后屏气 B．深呼气后屏气 C．正常呼吸D．浅呼气后屏气 E．浅吸气后屏气
21、现场急救开放性气胸病人的首要措施是
A．吸氧、输液 B．镇静、止痛 C．清创与缝合D．封闭胸壁伤口 E．应用抗生素
22、某病人因肺切除术后行闭式胸腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施
A．将引流管重新插入 B．用无菌敷料将伤口堵闭 C．手指捏紧引流口皮肤
D．暂不需处理 E．在第2肋间插入粗针头
23、引起脓胸常见细菌是
A．大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．链球菌 D．结核杆菌 E．厌氧菌
24、慢性脓胸的临床表现下列哪项不符
A．低蛋白血症B．气管、纵隔移C．肺表面可有钙化 D．肋间隙增宽 E．可有杵状指
25、诊断肺癌最重要的手段是
A．胸部X线检查B．痰细胞学检查 C．纤维支气管镜D．胸腔穿刺 E．B超检查
26、肺癌病人早期的症状是
A．刺激性干咳、痰中带血 B．大量咳血 C．胸闷、D．胸痛 E．吞咽困难
27、食管癌早期诊断最有价值的是
A．食管镜检查 B．细胞学检查 C．钡餐X线检查 D．临床表现 E．超声检查
28、食管癌的早期症状
A．食后呕吐 B．进食时呛咳 C．进食时轻微和偶发的梗噎感、异物感 D．吞咽困难 E．声音嘶哑
29、下列哪项是食管癌的典型症状
A．进行性厌食B．进食时易梗噎C．胸骨后烧灼感D．胸痛声音嘶哑 E．进行性吞咽困难
30、食管癌术后胃管保留时间一般为
A．1～2天 B．4～6天 C．7～8天 D．9～10天 E．12～14天
31、食管癌术后处理中哪项不对
A．去枕平卧，头偏向一侧 B．保持呼吸道通畅 C．麻醉清醒后取半卧位
D．拔除胃管后即可进食 E．吸氧
32护理食管癌根治术后病人，应特别注意
A．做好心理支持 B．维持体液平衡 C．严格控制进食时间
D．保持大小便通畅 E．鼓励早期活动
33、适用于食管癌普查的检查方法是
A．钡餐X线检查 B．CT C．食管镜 D．脱落细胞学检查 E．MRI
34、张某，男，65岁，以往进食时偶发梗噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑
A．食管炎 B．食管癌 C．食管息肉 D．胃癌 E．胃、十二指肠溃疡
35、食管癌术后处理中错误的是
A．保持胃肠减压管通畅 B．静脉补液维持营养 C．注意口腔卫生
D．术后肠蠕动恢复即可进食 E．注意并发吻合口瘘
1、下列哪项属于原发性腹膜炎的病因
A．手术时腹腔被污染是 B．病原菌经血液侵入腹腔 C．腹腔炎症扩散
D．胃肠道穿孔 E．肝破裂
2、某女44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排便不尽感，下列哪项可能性最大
A．肠炎 B．细菌性痢疾 C．肠粘连 D．盆腔脓肿 E．肠间隙脓肿
3、化脓性腹膜炎时或手术后的病人均取
A. 半卧位　　B. 平卧位　　C. 俯卧位 D. 侧卧位　　 E. 坐位
4、下列哪组症状应怀疑膈下脓肿
A.腹腔手术后，恶心呕吐，伴高热、寒战 B.腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战
C.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战 D.腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战
E.以上都不正确
5、下列哪项是急性腹膜炎的可靠体征？
A.腹胀 B.肝浊音界缩小 C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧D.肠鸣音减弱 E.呕吐
6、继发性腹膜炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌 B.肺炎双球菌 C.变形杆菌 D.大肠杆菌 E.厌氧类杆菌
7、诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A.腹胀 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音减弱 D.肝浊音界消失 E.移动性浊音
8、急性腹膜炎腹痛的特点是
A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛阵发性加剧 C.腹痛向肩胛部放射
D.持续性疼痛，多较剧烈 E.钻顶样绞痛
9、急性腹膜炎术后若高体温不退，出现里急后重或膀胱刺激征，应注意出现：
Ａ．膈下脓肿 Ｂ．盆腔脓肿 Ｃ．肠间脓肿 Ｄ．急性膀胱炎 Ｅ．急性肠炎
10、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：
A．有无全身感染 B．有无腹膜刺激征 C．腹胀的程度不一
D．腹痛的性质不同 E．腹腔内有无原发病灶
11、有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的措施是
A．禁食、禁饮、输液 B．胃肠减C．应用抗生素 D．安置半卧位 E．保持腹腔引流通畅
13、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是
A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐
16、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是
A．早期下床活动 B．大剂量抗生素 C．半卧位 D．禁食 E．胃肠减压
17、腹部开放性损伤是指
A．伤及腹壁 B．伤及腹壁穿破腹膜 C．腹部伤致实质性脏器损伤
D．腹部伤致肠损伤 E．腹部伤致膀胱损伤
18、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A．腹肌紧张 B．膈下游离气体 C．板状腹
D．腹腔穿刺抽出混浊液体 E．腹腔穿刺抽出不凝血
19、下列哪一种脏器损伤，临床表现主要为腹膜炎
A．肝 B．小肠 C．睥 D．肾 E．胰
20、腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时，主要的处理原则是
A．快速补充液体 B．积极抗休克同时手术 C．输血补充血容址
D．应用升压药物 E．应用抗生素
21、诊断空腹脏器损伤的主要依据是
A．腹膜炎 B．脉搏细弱 C．腹痛 D．血压下降 E．肠鸣音消失
22、患者女性，22岁。骑自行车不慎被汽车撞倒，30分钟来医院，诉腹痛。体检：全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。应考虑为
A．肠系膜血肿 B．实质性脏器破裂 C．腹膜后血肿
D．空腔脏器破裂 E．误穿入腹内血管
23、腹外疝的发病因素中最重要的是
A．腹壁强度降低 B．慢性便秘 C．排尿困难 D．腹水 E．咳嗽
24、腹外疝术后第1天应采取的体位是
A．头高、脚低位 B．平卧、髋关节微屈 C．头低、脚高位 D．半坐位 E．坐位
25、关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当
A．基本原则是高位结扎疝囊 B．半岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C．年老体弱者不宜行手术治疗 D．手术治疗是最有效方法
E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
26、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为
A.难复性疝 B.嵌顿性疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.滑动性疝
27、疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指
A.易复性疝 B.滑动性疝 C.难复性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝
29、最常见的疝内容物是
A．大网膜 B．膀胱 C．小肠 D．直肠 E．乙状结肠
30、疝修补术后病人的术后处理，下列哪项是错误的
A．及时处理大便秘结 B．切口部位压沙袋 C．咳嗽时注意保护切口
D．术后3个月内避免重体力劳动 E．鼓励病人早期下床活动
31、板状腹可见于
A．幽门梗阻 B．机械性肠梗阻 C．严重脱水 D．急性胃肠道穿孔 E．结核性腹膜炎
32、胃溃疡病穿孔的好发部位
A．胃小弯或十二指肠后壁 B．胃大弯 C．胃小弯
D．幽门附近、胃和十二指肠前壁 E．胃窦部
33、胃十二指肠溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿
A．术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B．纠正脱水 C．纠正碱中毒
D．术前给予流质饮食 E．术前晚灌肠
34、早期胃癌多发生于胃的
A．胃的中上部 B．贲门部C．胃的中下部 D．胃底部 E．胃的幽门部
35、胃十二指溃疡病穿孔，非手术治疗期间，哪项处理措施最重要
A．半卧位 B．输液 C．胃肠减压 D．应用抗生素 E．做好术前准备
36、胃十二指肠溃疡穿孔的最主要的诊断依据
A．上腹部剧烈疼痛 B．X线示膈下游离气体 C．腹肌紧张 D．恶心呕吐E．肠鸣音消失
37、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现
A．腹肌紧张 B．呕吐宿食 C．上腹部剧烈疼痛
D．呕血或（和）黑便 E．全身中毒症状
38、溃疡病幽门梗阻的主要临床表现
A．消瘦 B．食欲减退C．阵发性腹痛 D．腹胀 E．呕吐大量宿食
39、瘢痕性幽门梗阻病人术前准备中的特殊准备是
A．备皮 B．术前3天每日洗胃 C．药物过敏试 D．改善营养状况 E．心理支持
41、胃肠减压管的拔管最可靠的指征是
A．体温正常 B．肠蠕动恢复 C．腹胀消失 D．肛门排气 E．吸出液体量减少
42、王先生，57岁，上腹隐痛，食欲不佳，体重减轻4个月，解黑便3次，体格检查：腹部无阳性体征。应首先考虑为
A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃息石
43、王先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体，首先应采取的措施
A.急查血常规 B.经胃管注入去甲肾上腺素 C.病人平卧，加快输液速度
D.脉滴注止血剂 E.配血，做好术前准备
44、关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的
A．结肠充气试验 B．腰大肌试验 C．直肠指检D．阑尾压痛 E．墨菲征
45、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是
A．右下腹 B．左下腹 C．脐周 D．右上腹 E．上腹
46、阑尾切除术后4天，切口疼痛明显，体温升高，最可能是
A．肠粘连 B．切口感染 C．肺部感染D．膈下感染 E．术后吸收热
47、急性阑尾炎发生的最常见原因是
A．阑尾梗阻 B．阑尾损伤 C．胃肠道功能紊D．全身感染 E．神经反射
48、急性阑尾炎典型的体征为
A．右下腹固定压痛点 B．腰大肌试验阳性 C．结肠充气试验阳性
D．闭孔内肌试验阳性 E．直肠右前方触痛
49、关于急性阑尾炎处理，下列哪一项不正确
A.观察期间不注射止痛剂 B.术后应早期活动 C.术前灌肠
D.术后鼓励病人咳嗽 E.术后病情平稳后取半卧位
50、腹腔手术后，预防肠粘连的主要措施是
A．保持腹腔引流通畅 B．遵医嘱使用抗生素 C．及时拔除腹腔引流管 D．鼓励病人早期活动 E．保持有效的胃肠减压
51、肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是
A．胃肠减压后腹痛减轻 B．呕吐后腹胀减轻 C．轻度压痛无肌紧张
D．肛门排便排气 E．肠鸣音亢进转为消失
52、在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻
A．阵发性腹 B．呕吐血性液 C．肛门不排气 D．腹胀明显 E．肠鸣音亢进
53、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是
A．阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B．持续性绞痛，频繁呕吐
C．持续性剧痛，腹胀不对称 D．持续性胀痛，肠鸣音消失
E．腹胀明显，肛门停止排气
54、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是
A．明显腹胀 B．频繁呕吐 C．叩诊呈鼓D．停止排便排气 E．腹部包块
55、肠梗阻的四大症状是
A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止
C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D．腹痛、腹胀、呕吐、发热
E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热
56、 急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是
A.胃肠减压B.纠正水、电解质、酸碱平衡失调C.及时手术D.输血 E.止痛
57、疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是
A．X线钡剂灌肠摄片B．乙状结肠镜 C．腹部BD．大便细菌培养 E．直肠指检
58、结肠癌最早出现的症状是
A．排便习惯及粪便性状改变 B．腹痛C．腹部D．肠梗阻症状 E．全身中毒症状
59、直肠癌早期诊断最简便易行的方法是
A．钡灌肠X线检查 B．B超 C．直肠指检
D．观察大便形状的改变 E．直肠镜及乙状结肠镜检查
62、排便时无痛性出血多见于
Ａ、肠周围脓肿 Ｂ、肛裂 Ｃ、肛瘘 Ｄ、内痔 E、血栓性外痔
63、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是
A．放射性核素肝扫描 B．B超 C．CT D．血清甲胎蛋白测定E．选择性肝动脉造影
64、与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A．胆道感染 B．肝炎后肝硬化C．血吸虫性肝硬化D．酒精性肝硬化 E．肝脏良性肿瘤
73、胆道术后病人在T管拔管前，哪项措施必不可少
A．无菌盐水冲洗 B．B超 C．抗生素D．试验性夹管2～3天 E．检查血胆红素
74、夏柯三联征表现是
A．腹痛、畏寒发热、呕吐 B．腹痛、黄疸、胆囊肿大
C．腹痛、寒战高热、黄疸 D．腹痛、寒战高热、低血压 E．腹痛、黄疸、休克
75、胆道疾病首先的辅助检查方法是
A．B超 B．静脉胆道造影 C．口服胆囊造影D．PTC E．CT
76、出现夏柯三联征的胆道疾病是
A．急性胆囊炎 B．胆囊结石 C．胆总管结石合并胆管炎
D．肝内胆管结石 E．萎缩性胆囊炎
77、下列胆道T型管的管理，哪项不妥
A．妥善固定 B．保持通畅 C．每日按时冲洗
D．每日更换引流瓶 E．记录引流量和性质
78、胆道T形引流管与腹腔引流管的管理措施不同点是。
A．妥善固定 B．保持引流通畅 C．观察引流液量和性质 D．换引流袋时注意无菌操作 E．拔管前夹管观察
79、胆道手术后，T形管一般留置的时间是
A．3天 B．7天 C．14天 D．20天 E．30天
80、胆道手术后T管引流病人管理，下列哪项不正确
A．妥善固定T管 B．观察24h胆汁引流量 C．必要时可用无菌盐水冲洗导管 D．置管7天可以拔管 E．拔管前须试行夹管1～2天
81、下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
A．进油腻饮食后，容易发病 B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C．疼痛常放射至右肩或左背部 D．墨菲征阳性 E．多数病人伴有黄疸
82、T型管拔除指征是
A．引流液颜色正常 B．引流量逐日减少 C．大便颜色正常，食欲好转 D．黄疸逐日消退，无发热、腹痛 E．T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
83、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A．胆道肿瘤 B．胆管结石 C．胆道蛔虫 D．胆管扭转 E．胆管狭窄
84、急性胰腺炎最常见的病因是
A．酒精中毒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病 D．创伤 E．十二指肠液反流
85、胰头癌最主要的临床表现是（ B ）
A．腹痛、腹胀 B．进行性黄疸 C．食欲不振 D．消化不良 E．乏力、消瘦
86、胰腺癌最常见的首发症状是
A．上腹痛及上腹饱胀不适B．黄疸C．食欲不振 D．消化不良 E．乏力、消瘦
87、胰腺癌好发的部位是
A．胰体、尾部 B．胰体部 C．全胰腺 D．胰头 E．胰尾部
1、大隐静脉曲张术后处理错误的是
A做足趾伸曲运动 B.弹力绷带包扎患肢 C.术后3-4天方可下床活动
D.患肢抬高30cm E.弹力绷带维持2周方可拆除
2、下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带，松紧度适宜，能阻断浅静脉血流，瞩病人快速下蹲运动10余次，如曲张静脉充盈明显减退，说明
A.深浅静脉交通支瓣膜功能不全 B.大阴静脉入股静脉处瓣膜功能不全
C.大阴静脉入股静脉处瓣膜功能良好 D.深静脉通畅良好 E.深静脉阻塞
3、下肢静脉曲张剥脱术后处理，哪项正确
A.卧床休息10天 B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动 E.一周后方可行走
4、关于大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术后的处理，哪一项时错误的
A.抬高患肢 B.卧床一周 C.患肢加压包扎 D.保持敷料清洁 E术后12天拆线
5、血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是
A.肢端发绀、发凉 B. 间歇性跛行 C.肢端干性坏疽D.下肢肌肉萎缩 E .持续性疼痛
6、血栓闭塞性脉管炎的处理，下列哪项不正确
A.止痛、禁烟 B.指导抬腿运动 C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥 E.测皮温，观察疗效
7、鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防
A.肺部并发症 B.皮肤压疮 C.深静脉血栓形