正确认知口罩做好个人防护.pdf

正确认知口罩正确认知口罩正确认知口罩正确认知口罩正确认知口罩正确认知口罩正确认知口罩正确认知口罩做好个人防护做好个人防护做好个人防护做好个人防护做好个人防护做好个人防护做好个人防护做好个人防护一、常见口罩种类、常见口罩种类1 1 纱布口罩纱布口罩1.1.纱布口罩纱布口罩1、纱布口罩；又称棉布口罩、脱脂棉纱口罩等。过去谈到口罩，大家就会想到纱布口罩该类口罩过去谈到口罩，大家就会想到纱布口罩。该类口罩面部贴合性好，可洗涤、消毒反复使用，成本低，一般在医院非诊疗工作环境下使用。纱布口罩不能作防护用品纱布口罩不能作防护用品纱布口罩不能作防护用品纱布口罩不能作防护用品非典期间医院内产生了许多交叉感染，大家开始怀疑纱布口罩的作用。中国非典型肺炎防治技术方案规定须戴16层棉纱口罩方可阻止一部分病毒侵袭,但此种口罩厚重、闷热、防病毒效率低,其结构与人面部的密合性差其结构与人面部的密合性差。经国家食品药品监管局北京医疗器械质量监督检验中心测定，16层普通材料口罩的颗粒过滤督检验中心测定，16层普通材料口罩的颗粒过滤率（PFE）为24%,24层普通材料口罩PFE是36.8%。国家食品药品监管局在2003年5月12日发布通知，声明普通脱脂纱布口罩不再属于医疗器械监督管理条例调整范畴。2 2 一次性口罩一次性口罩2 2.一次性口罩一次性口罩无纺布材质名称不一包括卫生辅料口罩无纺布口罩一无纺布材质，名称不，包括卫生辅料口罩、无纺布口罩、次性外科口罩等。国家没有关于一次性口罩的标准，多为企业标准。各类厂标的一次性口罩，基本都没有做细菌过滤率（BFE）PFE喷溅试验的测试和参数界定次性口罩有消（BFE）、PFE、喷溅试验的测试和参数界定。一次性口罩有消毒级和灭菌级之分，多为三层设计，中间层有过滤功能，可用于医疗机构的一般环境，但不能用于手术室操作。3 3 医用外科口罩医用外科口罩3 3.医用外科口罩医用外科口罩其行业标准为YY-0469-2004，界定了符合外科操作的医用外科口罩的性能，PFE30%，BFE95%，无菌级。标准的医用外科口罩分3层 无纺布材质外层有阻水作用 可防止飞沫进入口罩里面 中层则3层,无纺布材质，外层有阻水作用,可防止飞沫进入口罩里面,中层则有过滤作用，近口鼻的内层用以吸湿，增加舒适度。医务人员在进行外科手术、诊疗活动时佩戴。4 4医用防护口罩医用防护口罩4.4.医用防护口罩医用防护口罩我国的国家标准GB-10983-2003，界定了符合N95标准的医用防护口罩的标准用防护罩性能，颗粒过滤率PFE95%;细菌过滤率BFE不详 医务人员在呼吸道传不详.医务人员在呼吸道传播隔离区内的诊疗活动和对病人进行近距离可能产生气溶胶的操作时佩戴根据我国的标准，医用防护口罩必须同时具有外科口罩的主要功生气溶胶的操作时佩戴。根据我国的标准，医用防护口罩必须同时具有外科口罩的主要功能包括细菌过滤效率和阻隔具有压力的液体喷溅物的功能，因此可以用于手术，也是一次性产品。二、医用防护口罩的相关标准二、医用防护口罩的相关标准1 1美国标准美国标准 NIOSHNIOSH标准标准1 1、美国标准、美国标准-NIOSHNIOSH标准标准由美国国家职业安全卫生总署制定。它将口罩的标准分为三大类：N、R、P。分别代表不同的防护对象：N为非油性颗粒，R、P则为油性颗粒，但R级的防护油性颗粒效果不能超过8小时，而P级无此限制，这三大类有三种过滤效能的标准：95（95）、99（99）、100（99.97），因此共9种口罩标准。由于生物性颗粒多属于非油性颗粒，因此N95是最基本的一个等级，它表示可防护非油性颗粒在85L/min流量下过滤效率可达95。85L/min流量下过滤效率可达95。NIOSHNIOSHNIOSHNIOSH2 2 欧洲标准欧洲标准 EN149EN1492.2.欧洲标准欧洲标准-EN149EN149欧洲标准（CEEN149：2001）规定防护口罩分三个级别：欧洲标准（CEEN149：2001）规定防护口罩分三个级别：FFP1、FFP2、FFP3，对非油性颗粒的过滤效率分别满足80%、94%和99%。与美国标准不同的是它的检测流量采用95L/i用DOP油发尘用95L/min，用DOP油发尘。3 3 中国标准中国标准 GB19083GB190833.3.中国标准中国标准GB19083GB19083我国标准GB19083-2003与GB2626-2006原则采用美国标准。只是我国标准只采用一个等级即N95气溶胶采用NaCl非油性颗粒是我国标准只采用一个等级即N95，气溶胶采用NaCl非油性颗粒，流速为85L/min，颗粒平均粒径0.26，计数粒径0.07，要求过滤效率满足95时，气流阻力不大于35mm水柱。有的口罩标注BFE95它是美国N l实验室的测试方法是在32LPM流BFE95，它是美国Nelson实验室的测试方法，是在32LPM流量下取用3.0微米的微粒对材料进行检测。GB19083GB19083 20032003医用防护口罩医用防护口罩GB19083GB19083-20032003医用防护口罩医用防护口罩三、口罩的作用原理三、口罩的作用原理阻挡、吸附和过滤阻挡、吸附和过滤阻挡、吸附和过滤阻挡、吸附和过滤口罩发挥功能的主要方式是对感染性物质进行阻挡、吸附和过滤飞沫的粒径远比微尘大过滤。飞沫的粒径远比微尘大,故防护口罩的功能主要为阻挡并非过滤。阻挡用的口罩其微尘过滤效能不必太高,一般平面的医疗口罩阻挡用的口罩其微尘过滤效能不必太高,般平面的医疗口罩其微尘过滤效能介于70%80%之间,其对细菌的过滤效能则在95%99%之间。此类口罩必然具有飞沫-阻挡或隔绝的功用 但没有边界防备的此类口罩必然具有飞沫-阻挡或隔绝的功用,但没有边界防备的结构。作为防飞沫的口罩,表层不得使用亲水性纤维如棉纤维、人造纤维等材质,以防飞沫被阻挡于表层后借着纤维的亲水性而扩散。病毒病毒病毒病毒病毒在离开载体(carrier)后即呈微尘particles大小,如艾滋病毒(HIV)大小为0.09m(90nm),B型肝炎为0.05m(50nm),SARS为流感病毒的直径介于之间为0.045m(45 nm),H7N9流感病毒的直径介于0.08-0.12m之间。滤材对空气微尘的过滤机制是纤维表层对微尘的吸附,而非纤维间孔隙的阻绝,故纤维间孔径不必比微尘小。事实上,孔径往往比微尘大好几百倍,如 N95的口罩,孔径大小在30m左右,纤维直径在2m左右,微尘粒径为0.075m,故孔径是微尘的400 倍大。2m左右,微尘粒径为0.075m,故孔径是微尘的400 倍大。吸附吸附吸附吸附为何微尘不会从孔洞中溜过？因为过滤是纤维表层对微尘的吸附而不是孔洞对微尘的阻绝。吸附的方法有微尘的阻绝。吸附的方法有机械式的和静电式的,机械式的是当微尘碰到纤维,纤维用范德华力将微尘粘着;维用范德华力将微尘粘着;静电式的是用把静电充到纤维里面,让纤维产生永久的带电体 当微尘接近纤久的带电体,当微尘接近纤维时即被纤维内的电荷用库伦力吸附。因为微尘很小,故静电对微尘的吸附力特别强,也大大地提高了口罩的过滤效能。感染感染感染感染取下污染的口罩时,若手先触摸口罩的外表面,再接触口鼻，就有被感染的可能;或手接触飞沫后先触摸他物,有人再触摸此物后接触口鼻亦有被传染的可能。合理处理使用过的口罩，及时做好手卫生工作，可以避免感染性物质的接触传播。四、口罩的选择使用四、口罩的选择使用不适用人群不适用人群不适用人群不适用人群口罩不适用人群包括：1.心脏病人或呼吸困难的人(如哮喘/肺气肿)；2.怀孕；3.佩戴后头晕、呼吸困难和皮肤敏感者。口罩选择口罩选择3 3大原则大原则口罩选择口罩选择3 3大原则大原则第1，口罩的滤过效率。根据不同的作环境和不同的潜在感染物性的工作环境和不同的潜在感染物性质，确定采用不同滤过效率的口罩。第2、口罩与人脸形状的密合程度。空气就象水流一样，哪里阻力小就先向哪里流动当口罩形状与人脸先向哪里流动当口罩形状与人脸不密合，空气中的危险物一样会从不密合处泄漏进去，进入人的呼吸道所以必须进行口罩密合性测试，道。所以必须进行口罩密合性测试，目的是为了保证选用合适大少的口罩并按正确步骤佩带口罩。第3、佩戴舒适。要求呼吸阻力要小，重量要轻，佩带卫生，保养方便便。不能光看口罩形状不能光看口罩形状不能光看口罩形状不能光看口罩形状医用防护口罩的功能除能覆盖外科口罩外，还具有呼吸防护的性能，可以保证医护人员在存在呼吸道传染风险的环境中的健康和安全。区分医用外科口罩和医用防护口罩不能光看口罩形状，因为有些防护口罩做成平面状，外科口罩也可做成拱形。医用防护为有些防护口罩做成平面状外科口罩也可做成拱形。医用防护口罩的产品标准应采用国标GB19083-2003，医用外科口罩应采用行业标准YY-0469-2004，而一般的一次性口罩采用省级医疗器械注册（YZB）标准械注册（YZB）标准。20132013版版 医院感染预防与控制医院感染预防与控制20132013版版 医院感染预防与控制医院感染预防与控制中国中国CDCCDC推荐推荐 世卫临时指南世卫临时指南中国中国CDCCDC推荐推荐 世卫临时指南世卫临时指南专业意见专业意见专业意见专业意见产品示例产品示例1 1 霍尼韦尔霍尼韦尔801801产品示例产品示例1 1-霍尼韦尔霍尼韦尔801801Bacou Willson 801 N95 self-inhalation filter type particles respirator自吸pp自吸过滤式防微粒口罩资质证明资质证明：美国N95认证国家安全生产上海劳动保护检测中心检测报告包装：30只/盒 540只/箱灭菌：不灭菌效期：3年N95N95认证认证N95N95认证认证产品示例产品示例2 2 3M18603M1860产品示例产品示例2 2-3M18603M18603M 1860 N95 health care particulate respirator and surgical mask 卫生保健微粒呼吸器和口罩资质证明：美国N95认证药监局依据省级医疗器械注册药监局依据省级医疗器械注册（YZB）一次性口罩标准 产品注册包装20只/盒 120只/箱包装：20只/盒 120只/箱灭菌：不灭菌效期：3年YZB YZB 省级医疗器械注册标准省级医疗器械注册标准YZB YZB 省级医疗器械注册标准。省级医疗器械注册标准。产品示例产品示例3 3 医用防护口罩医用防护口罩产品示例产品示例3 3-医用防护口罩医用防护口罩资质证明：资质证明：医疗器械生产许可证药监局医疗器械质量监督检验中心检测报告包装：1只/袋 1000只/箱灭菌：EO灭菌 效期2年医用口罩资质证明医用口罩资质证明医用口罩资质证明医用口罩资质证明产品示例产品示例4 4 医用外科口罩医用外科口罩产品示例产品示例4 4-医用外科口罩医用外科口罩资质证明：执行医药行业标准：YY 0469-2004医用外科口罩技术要求科口罩技术要求。包装：1只/袋 1000只/箱灭菌EO灭菌 效期2年灭菌：EO灭菌 效期2年佩戴或摘脱个人防护装置佩戴或摘脱个人防护装置五、SARS卷土重来？五、SARS卷土重来？历史惊人的相似历史惊人的相似历史惊人的相似历史惊人的相似?同样是个春天，十年前发生了SARS，十年后禽流感H7N9病毒来袭，感染病例仍在增加，死亡病例也在增加。却不会重演却不会重演?2003年8月16日下午16时，卫生部宣布中国内地累计病例5327例，死亡349人；中国香港1755例，死亡300病例例，死亡人；中国香港例，死亡人；中国台湾665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。?经验就是对疾病的流行特征作描述。比如，病的本性、本质是什么？通过什么方式传播？潜伏期、传染期多长？在什么样的环境下最容易传播？什么时候可以传长？在什么样的环境下最容易传播？什么时候可以传播人？信息透明信息透明 网络直报系统网络直报系统信息透明信息透明-网络直报系统网络直报系统公共卫生体系公共卫生体系?在卫生系统内部，隐瞒疫情就像老鼠过街似的，这是最大的变化应急预案应急预案应急预案应急预案突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例全国百强卫生应急县全国百强卫生应急县(区区)全国百强卫生应急县全国百强卫生应急县(区区)卫生应急工作示范县（市、区）卫生应急工作示范县（市、区）建设标准建设标准?1 组织体系?6 信息管理?1.组织体系?2.决策指挥?6.信息管理?7.应急队伍?3.预案制度?4 监测预警?8.宣传动员?9.合作机制?4.监测预警?5.能力建设?9.合作机制?10应急处置5 5 能力建设能力建设5.5.能力建设能力建设?要求卫生部门和单位的卫生应急管理人?要求卫生部门和单位的卫生应急管理人员、卫生应急专业队伍必须都经过1次以上集中培训 含参加省市培训培训以上集中培训(含参加省、市培训培训),并分层对卫生技术人员实施全员培训?县（市、区）卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构积极开展卫生应急演练医疗卫生机构积极开展卫生应急演练,有规范的年度卫生应急演练计划和方案,并有效组织实施并有效组织实施各级卫生应急基本物资储备目录各级卫生应急基本物资储备目录各级卫生应急基本物资储备目录各级卫生应急基本物资储备目录一个人防护一个人防护一、个人防护一、个人防护四后勤保障装备四后勤保障装备四、后勤保障装备四、后勤保障装备五现场采样设备五现场采样设备五、现场采样设备五、现场采样设备六现场检测试剂和设备六现场检测试剂和设备六、现场检测试剂和设备六、现场检测试剂和设备七消杀器械和药品七消杀器械和药品七、消杀器械和药品七、消杀器械和药品成功案例成功案例1 1：国家卫生应急综合示范区国家卫生应急综合示范区-滨湖区滨湖区成功案例成功案例2 2：国家卫生应急综合示范市国家卫生应急综合示范市-常熟市常熟市成功案例成功案例3 3：省级卫生应急示范区省级卫生应急示范区 苏州工业园区苏州工业园区省级卫生应急示范区省级卫生应急示范区-苏州工业园区苏州工业园区成功案例成功案例4 4 张家港市张家港市成功案例成功案例4 4-张家港市张家港市成功案例成功案例5:5:省级卫生应急示范区省级卫生应急示范区-昆山市昆山市成功案例成功案例6:6:省级卫生应急示范县省级卫生应急示范县-海安县海安县更多成功案例更多成功案例 在建项目在建项目:浙江，重庆，山东，内浙江，重庆，山东，内蒙，河北蒙，河北创建工作创建工作 客户反馈客户反馈创建工作创建工作-客户反馈客户反馈吴江市卫生局 施副局长：今年创建国家卫生应急综合示范市该项工作时间紧今年创建国家卫生应急综合示范市，该项工作时间紧，任务重，上海希普公司与我们紧密配合，借助他们多年的物资保障经验，为我们的创建工作给予了大力支持！应急演练应急演练客户反馈客户反馈应急演练应急演练-客户反馈客户反馈常熟市疾病预防控制中心 孙主任：上海希普为我们配备全套卫生应急物资，产品知识培训，并全程参与我们的应急演练，为我们创建卫生应急示范市提供了有力保障！应急培训应急培训 客户反馈客户反馈应急培训应急培训-客户反馈客户反馈大连疾控中心 邹主任：上海希普实业公司的应急培训很专业上海希普实业公司的应急培训，很专业，生动，使我们的管理人员和一线作业人员掌握了应急处置技术，为我们创建一支富有战斗力的应急队伍打下了坚实的基础。卫生应急队伍建设卫生应急队伍建设卫生应急队伍装备目录卫生应急队伍装备目录卫生应急队伍装备目录卫生应急队伍装备目录卫生应急队伍装备参考目录卫生应急队伍装备参考目录说明说明卫生应急队伍装备参考目录卫生应急队伍装备参考目录说明说明编制目的与依据编制目的与依据编制目的与依据编制目的与依据?规范化?标准化标准化?提高应急反应能力?突发事件应对法突发事件应对法?突发公共卫生事件应急条例国务院关于全面加强应急管理工作的意见?国务院关于全面加强应急管理工作的意见装备配备五大原则装备配备五大原则装备配备五大原则装备配备五大原则?一平战结合?一、平战结合?二、分类配置?三、最大保障?四系统配置?四、系统配置?五、模块组配国家卫生应急队伍服装国家卫生应急队伍服装 20112011版版国家卫生应急队伍服装国家卫生应急队伍服装-20112011版版国家卫生应急队伍服装国家卫生应急队伍服装 20112011版版国家卫生应急队伍服装国家卫生应急队伍服装-20112011版版卫生应急卫生应急卫生应急卫生应急卫生应急卫生应急 标识系统标识系统卫生应急卫生应急-标识系统标识系统卫生应急卫生应急 携行装备携行装备卫生应急卫生应急-携行装备携行装备卫生应急卫生应急 携行装备携行装备 各单元包各单元包卫生应急卫生应急-携行装备携行装备 各单元包各单元包卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆卫生应急车辆装备分类装备分类装备分类装备分类?一医疗救治类?一、医疗救治类?二、传染病控制类?三、中毒处置类?四核与放射损失处置类?四、核与放射损失处置类二传染病控制类装备二传染病控制类装备二、传染病控制类装备二、传染病控制类装备一、个体防护装备?呼吸防护呼吸防护?防护服防护?眼防护?手防护手防护?脚防护二传染病控制类装备二传染病控制类装备二、传染病控制类装备二、传染病控制类装备三、现场样本采集、保存装备?环境样本环境样本?生物样本病媒生物?病媒生物?样本运输包装材料样本运输包装材料二传染病控制类装备二传染病控制类装备二、传染病控制类装备二、传染病控制类装备四、现场快速鉴定、检测装备和试剂?病原微生物检测车手持生物毒剂侦检仪?BIO-seeq plus手持生物毒剂侦检仪二、传染病控制类装备二、传染病控制类装备五、现场消杀灭装备及药品五、现场消杀灭装备及药品?洗消架手动消毒器?手动消毒器?超低容量喷雾器低喷雾?电动/燃油喷雾器?热雾机或冷雾机?热雾机或冷雾机?喷粉器防疫车?防疫车五、H7N9个人防护空气空气/飞沫传播飞沫传播空气空气/飞沫传播飞沫传播接触接触/虫媒传播虫媒传播接触接触/虫媒传播虫媒传播口罩选择口罩选择口罩选择口罩选择何为何为H7N9?H7N9?何为何为H7N9?H7N9?流感病毒是根据其表面结构来命名的。H代表了血凝素，它的作用是让病毒能够结合宿主细胞N代表了神经氨酸苷酶其作用是让病毒能够结合宿主细胞；N代表了神经氨酸苷酶，其作用是让已经自我复制的病毒从细胞中释放出去。甲型流感中H可分为16个亚型，N可分为9个亚型。所有这些亚型的病毒都曾从鸟类体内分离出来过曾从鸟类体内分离出来过。鸡？鸡？鸡？鸡？H7N9有8条基因，6条在鸡里流行16条在鸡里流行，1条在鸭里，仅1条与候鸟里的病毒基与候鸟里的病毒基因相近。那么，按照基因比例显然照基因比例，显然鸡的可能性最大。韩国鸟遇到中国鸭？韩国鸟遇到中国鸭？韩国鸟遇到中国鸭？韩国鸟遇到中国鸭？?这种病毒很可能是由水禽病毒提供表面基因（H7及N9），并和鸡中的H9N2病毒（提供内部基因）重新“洗牌”生成的和鸡中的H9N2病毒（提供内部基因）重新洗牌生成的。当然，也不排除候鸟迁徙把病毒带入国内的可能性不是好消息不是好消息荷兰伊拉斯谟医疗中心的分子病毒学教授罗恩 富希耶日前则宣布毒学教授罗恩富希耶日前则宣布，H7N9或可通过空气传播。他发现H7N9已经具备从禽类传播给哺乳动物病毒的特征基因变异哺乳动物病毒的特征，基因变异可能有助于这种病毒附着到呼吸道细胞上。“这肯定不是好消息。这种病毒看上去实在是一点都不这种病毒看上去实在是点都不像禽类病毒，倒像是哺乳动物病毒。”他说。就在2012年，他刚撰写过论文，证明高致病性撰写过论文，证明高致病性H5N1病毒经过5次变异可以在雪貂中间通过空气传播，而雪貂对流感的反应与人类的反应最接近。流感的反应与人类的反应最接近H5N1病毒自2003年以来已经造成六百多人死亡。更多资讯更多资讯更多资讯更多资讯中国个人防护网中国个人防护网 pp客服热线：客服热线：400 880 5460（我思念你）400-880-5460（我思念你）