不同体重状态人群人体成分的对比分析.pdf

3 4 1 2生生匿堂盘查!堡l!旦堑日差丝鲞亟塑塑盟型丛型!-塑：望!堡里!堕堑，型l!，!1 丝z!生塑不同体重状态人群人体成分的对比分析舒画郑延松李春霖卢艳慧刘敏燕何晓红【摘要】目的利用生物电阻抗技术探讨不同性别、不I 司体重状态人群的人体成分构成特点。方法2 0 0 5 年5 月至2 0 1 1 年4 月到解放军总医院体检人群，共6 13 7 9 人，其中男性3 98 5 2 人，女性2 15 2 7 人：应用生物电阻抗法测量受试者人体成分，主要检测指标有体质指数(B M I)、体脂肪量等。结果(1)应用B M I 判定肥胖时，7 0 岁以下同年龄男性的超重率和肥胖率均明显高于女性(均尸0 0 1)；(2)6 9 岁以下成年男性和7 0 岁以下成年女性的超重率和肥胖蜜随增龄而增高；(3)同年龄女性的体脂肪率均显著高于男性，且差异随年龄增长而增加，在7 0 岁以I：差异最显著(3 6 6 比2 4 7，P 00 1)；(4)随着B M l 升高，体脂肪率有增加趋势，总体男性的肌肉量、体水分量、无机盐占体重比例均高于女性，(肌肉量体重：07 0 8 00 6 6 比0 6 6 4 0 0 6 3，体水分量体重：05 2 0 0 0 4 4 比04 7 4 0 0 4 2，无机盐体重：0 0 4 0 00 0 4 比00 3 6 00 0 4，均P(00 1)，而总体女性的蛋白质占体重比例稍高于男性(P 00 1)。结论男性总体的B M I 水平高于女性，而相同B M I 水平的女性体脂肪率高于男性；评价人群超重率和肥胖率时，特别是女性人群，综合体脂肪率评价肥胖状况更为准确。【关键词】电阻抗；身体成分；体脂肪率；肥胖症B o d yc o m p o s i t i o na n a l y s i sa m o n ga d u l t sw 硇ld i f f e r e n tb o d yw e i g h I ss H UH u n l z H E N cY a h s o n g L IC h u n l i n L UY a h h u t，U UM i n y a h，H EX i a o h o n g D e p a r t m e n to fG e r i a t r i cb 幽1 n M b 盯P uG e n e r a lH o s p i t a l B e i j i n g1 0 0 8 5 3 C h i n aC o r r e s p o n d i n ga u t h o r：Z H E N GY a h-s o n g M e d i c a le x a m i n a t i o nc e n t e r，P I MG e n e r a lH o s p i t a l，B e q i n g1 0 0 8 5 3 酰i n n 肪地d：z h e n g y a n s o n 9 3 0 1 1 2 6 c o i n【A b s t r a c t】O b j e c t i v eT oe x p l o r et h ec h a r a c t e r i s t i c so fb o d yc o m p o s i t i o na m o n gm a l ea n df e m a l ea d u l t sw i t hd i f f e r e n tb o d yw e t g h t sM e t h o d sAI o t a lo f6 13 7 9h e a l t h ya d u l t s(3 98 5 5 a l5a n d2】5 2 7f e m a l e s)w e r er e f e n e dt oo u rh e a l t he x a m i n a t i o nc e n t e rb e t w e e nM a v2 0 0 5a n dF e b r u a r y2 0】B o d ym 鲢sl n d e x(B M I)a n db o d yc o m p o s i t i o nc o n t e n t so f f a t w a t e r，m u s c l e p r o t e i na n dm i n e r a Is a l tw e r em e a s u r e db ya n t h r o p o m e t r i cm e a s u r e m e n t sa n db i o e l e c t f i c a li m p e d a n c ea n a l y s i sfB 1 A)n ed a t aw e r ea n a l y z e da m o n gg r o u p sd i v i d e db yg e n d e r，a g ea n dB M IR u l t s(1)T h ep r e v a l e n c eo fo v e r w e i g h ta n do b e s i t yd e f i n e db yB M lw a ss i g n i f i c a n t l yh i g h e ri n t h em a l eg r o u pt h a nt h ef e m a l eo ft h eS a H l ea g eg r o u pu n d e r7 0y e a r so l d(a l lP 00 1)(2)W i t h i nac e r t a i na g er a n g e(6 0i nm a l e s，(7 0i nf e m a l e s)，t h ep r e v a l e n c eo fb o t ho v e i 1 c e l g h ta n do b e s i t yd e f i n e db yB M Ii n c r e a s e dw i t ha g e(a l lP(00 1)(3)T h ef a tm a s sp e r c e n t a g ew a ss i g n i f i c a n t l yh i g h e ri nf a m a l e st h a ni nm a l e so f t h es a m ea g eg r o u pT h ed i f f e r e n c eb e,c a m em o r ea n dm o ms i g n i f i c a n tw i t ha d v a n c i n ga g eA n dt h em o s ts i g n i f i c a n td i f f e r e n c ew a sf o u n di nt h eu p p e r 7 0y e a r so l dg r o u p(f a tm 踮sr a t eo f m a l e sv sf e w a l e s，2 4 7 v s3 6 6，P 0 0 1)(4)B o d yf a tm 拈5p e r c e n t a g ep r o g r e s s i v e l ve l e v a t e dw i t h1 n c r e a s e so fB M lw h i l e t h e r ew a sad e c r e a s i n gt r e n do fo t h e rb e d vc o m p o s i t i o nc o n t e n t sT h eI o t a lm a l es u b j e c t sh a dh i g h e rp e r c e n t a g eo fm u s c l e w a t e ra n dm i n e r a ls a l tt h a nf e m a l e s(p e r r e n l a g eo fm u s c l e w a t e ra n dm i n e r a ls a l to fm a l e sv sf e m a l e s 07 0 8 00 6 6v s0 6 6 4 00 6 3 0 5 2 0 O0 4 4v s 04 7 4 00 4 2，00 4 0 0 0 0 4v s00 3 6 00 0 4，a l IP 00 1)w h i l et h ep e r c e n t a g eo fp r o t e i nw a sh i g h e ri nt h et o t a lf e m a l eg r o u p(P 00 1)C o n c l u s i o n sF e m a l e sh a sm o r ef a tm a s st h a nm a l e su n d e rt h es a m eR M IS oi ti s r e a s o n a b l et oi n t r o d u f|Pa d i p o s i t yf o rt h ee v a l u a t i o no fo b e s i t ye s p e c i a l l yi nf e m a l e s【K e yw o r d s】E l e c t r i ci m p e d a n c e；B o d yc o m p o s i t i o n：F a tn l a s sp e r c e n t a g e；O b e s i t y水分、蛋白质、脂肪、无机盐等是维持机体正常D O I：1 03 7 6 0 e m lJi s s n0 3 7 6-2 4 9 I2 0 1 24 80 0 7作者单位：1 0 0 8 5 3 北京，解放军总医院老年内分泌科(舒画李春霖、卢艳慧，刘敏燕)，健康体检中心(郑延松何晓红)通信作者：郯延松，E m a i lz h e n g y a n 钟n 晷3 0】12 6c o l i n临床研究结构和功能的物质基础，这些成分的均衡状态对维持机体内环境的稳定和健康具有重要作用1】，对这些成分组成的分析不仅有助于评估个体的生长发育、成熟、老化进程，更可能深化营养及代谢相关疾病的研究”1。生物电阻抗法(b i o e l e c t r i c a li m p e d a n c e万方数据生堡医生苤盍垫1 2 生1 2 旦签旦筮丝鲞整璺墨搁丛趔丛鲤b 地。堕塑匦垄，垫1 2。望吐：墼。坠塑a n a l y s i s，B I A)是近加年发展起来的一项人体成分测量技术，它是利用人体内脂肪组织、去脂组织、体内水分等不同成分的导电性差异测定体成分的含量，还可以进行营养状况评价”】。本研究应用B I A对我院健康体检中心体检人员进行了人体成分分析旨在初步探讨本研究人群人体成分的分布特点，男性与女性体成分的构成特点，低体重、超重及肥胖状态下体成分的变化特点及临床意义，进一步研究人体成分与疾病的关系。对象与方法一、对象2 0 0 5 年5 月至2 0 1 1 年4 月在解放军总医院健康体检中心进行体检的健康人群中，针对其中完成人体成分分析的6 13 7 9 人进行研究。该体检人群职业大部分为企事业单位职员、个体从业者。人均体检费用在2 0 0 0 元以上。二、方法i 调查方法：采用韩国V I V E N T ES I L v E R 人体成分分析仪进行体成分测摄。使用频率为1、5、5 0、2 5 0、5 0 0H z，测量范围1 0 0 9 0 0n。测量结果包括：体重、身高、体质指数(B M I)、体脂肪量、体水分量、肌肉量、蛋白质、无机盐含量等。全部测量一次性完成。调查对象在空腹状态下。穿统一的体检服和拖鞋进行测量。测量时排除有水肿者，女性排除妊娠者。2 肥胖判定：采用卫生部中国成人超重和肥胖症预防控制指南推荐的标准。应用B M I(k s m 2)进行肥胖的判断：1 8 5k g m 2 为体重过低，1 8 5 2 3 9k v m 2 为正常，2 4 0 2 7 9k g m 2 为超重，2 8 0k s m 2 及以上为肥胖。j统计学方法采用S P S S1 9 0 软件进行统计分析。正态性检验采用K o l m o 妒r o v-S m i m o 方法。计量资料采用i s表示参考值范围的判定采用9 5 C。符合正态分布数据，两组问比较采用I 检验，多组比较采用单因素方差分析。计数资料组间比较采用x 2 检验；与体脂肪率相关指标的判定应用相关性分析以P 0 0 5 为差异有统计学意义。结果1 不同性别不同年龄人群超重率和肥胖率的比较：研究对象共6 13 7 9 人，其中男3 98 5 2 人女2 15 2 7 人。总人群中超重率和肥胖率分别为4 4 1、1 9 8。体检人群中男性的超重率、肥胖率均显著高于女性(超重率：4 8 4 比3 6 2，肥胖率：2 3 5 比1 3 1，均P 0 0 1)。分别比较成年男性组和成年女性组，其不同年龄段的超重率、肥胖率差异均有统计学意义(均P 0 0 1)。如图I 所示，成年男性超重率和肥胖率从1 8 2 9 岁年龄组开始，随增龄而增加。在5 0 5 9 岁达到高峰(分别为5 1 I 和2 3 4，P O 0 1)，6 0 一6 9 岁及7 0 岁以上男性超重率和肥胖率较5 0 5 9 岁组差异无统计学意义；如图2 所示，成年女性超重率和肥胖率同样从1 8 2 9 岁年龄组开始随增龄而增加，6 0 6 9 岁达高峰(分别为4 5 I 和2 0 4，P O O I)7 0 岁以上女性超重宰和肥胖率较其他组差异无统计学意义。6 01 8 2 93 0 3 94 0 4 95 0 5 96 0 6 97 0 7 9年赞岁)注：根据B M l 分组：低体重：1 8 5k m 2；正常：1 8 5 2 39k 一：超重：2 4 0 2 7 9k g m 2；肥胖：2 8k f,m z 及以I-下用同圈I 不同年盼段男性体质指数(B M I)分布情况2 不同B M I 水平、不同性别体检人群人体成分的比较：将体检人群依照B M l 分为低体重、正常、超重、肥胖4 组，低体重者体脂占体重的2 0 9 正常B M I 者为2 5 8，而超重者占2 7 6 柏oI一车丑姐龌慷并蛙叵悟万方数据主堡匡堂盘圭垫l!至!旦堑旦璺墼鲞望塑麴!盟丛型!塑，旦塑!坐堡!垄：垫!：!些墼，堕!塑肥胖者占3 0 6，B M I 超重及肥胖组体脂含量显著高于B M I 正常组(P 0 叭，表1)。相同B M I组中，男性体脂肪率均明显低于女性(均P 0 叭)。总体检人群体脂肪率的9 5 C I：男性1 8 7 3 1 3，女性2 4 6 一3 74。由于参加测试的受试者体重不同，所以我们将每人、每种体成分都除以其体重，排除体重的影响，结果表明不同B M I 受试者的体水分量、蛋白质、无机盐及肌肉重量等差异均有统计学意义；体脂肪率随B M I 水平升高而增加，相同B M I 状态下，女性体脂肪率高于男性(P 0 0 1)，男性体内肌肉量、体水分量、蛋白质及无机盐占体重的比例均显著高于女性(P 0 O l，表1)。3 不同性别、不同年龄段体检人群体成分的比较：不同年龄段女性体脂肪率显著均高于男性(均P 0 0 1，表2)。不同年龄段男性体内肌肉量、体水分量、无机盐所占体重比例均高于同年龄段女性，而青年女性蛋白质占体重比例稍高于青年男性(表3)。在女性体脂肪率随增龄呈增加趋势，体水分量、蛋白质、肌肉、无机盐等体成分占体重比例随增龄呈下降趋势(表2，3)。4 受试对象体脂肪率、腹部脂肪率的相关性分析：体脂肪率与腹部脂肪率、性别、年龄、体熏、B M I呈正相关，与基础代谢率身高呈负相关，均P 0 0 l。腹部脂肪率与体脂肪率、性别、年龄呈正相关，与基础代谢率、身高呈负相关，均P 0 0 1。讨论B I A 假设人体由脂肪和非脂肪物质组成，二者表2 不同年龄段、不同性别体检人群B M I腰臀比、体脂肪率比较注：与同年龄段女性相比，5 P 00的导电性不同，通过测量人体的电阻值可间接获得人体各体成分的含量。B I A 和双能x 线吸收法(D E X A)常用于测定体脂成分，文献报道也证实采用B I A 法测得的体脂肪率与D E X A 法测得的相应结果在男、女中均有显著的线性关系”1。目前普遍认为，高脂(能量密集)膳食和久坐、少动的生活方式是导致肥胖率迅速上升的主要生活因素”l。总体来看，本体检人群中的B M I 超标率为6 3 9(其中超重率为4 41，肥胖率为1 9 8)，高于2 0 0 2 年的北京居民营养与健康状况调查报告的B M I 超标率5 5 7。本研究人群大部分为社会中高收入者，这部分人生活水平较高，工作繁忙，心表1 不同B M I 水平、不同性别体检人群体成分比较注：B M I：体质指数，下同；与同B M l 分组女性相比，“P(00 5，6 P O0万方数据空堡壁堂苤查垫!王!旦堑目璺墼益星塑幽盟堂!丛鲤!些，旦!塑些竺堑，!Q!：!：墼：型些塑表3 不同年龄段、不同性别体检人群体成分比较年龄段(岁)1 8 2 9例数体水分量体重肌肉培体重蛋白质体重无机质体重3 0 3 94 0 4 95 0 5 96 0 一6 97 0 以上合计05 3 8 00 6 0 0 5 0 8 0 0 4 205 2 7 O0 4 8“0 4 9 0 0 0 3 805 1 9 m 0 4 2“04 7 5 O0 3 805 1 4 00 4 l04 6 0 00 4 1O 5 1 1 00 4 l04 4 8 00 4 505 1 0 00 3 9 304 2 9 00 4 105 2 0 00 4 4 304 7 4 0(H 207 2 7 00 8 5。O7 0 8 O0 6 607 1 3 00 6 9 806 8 4 O 0 6 107 0 6 n0 6 3 806 6 5 00 5 707 0 4 00 6 306 4 7 00 5 907 0 6 00 6 7“06 3 5 0 0 6 607 1 8 00 6 9“06 1 8 0 0 6 2O7 0 8 00 6 6 306 6 4 00 6 301 8 9 00 3 102 0 0 0 0 3 001 8 6 00 2 9。01 9 4 00 3 001 8 7 00 2 8 801 9 0 00 2 801 9 0 06 2 9 801 8 7 00 2 901 9 6 00 3 4 40 1 8 7 O0 3 3O 2 0 8 00 3 6 80 1 9 0 00 3 601 8 8 00 2 9 401 9 1 00 2 90 0 4 2 O 0 0 5 400 3 9 O0 0 300 4 l 00 0 4 800 3 7 00 0 300 4 0 00 0 4 800 3 6 00 0 300 3 9 00 0 4 300 3 5 00 0 300 3 9 0 0 0 4 800 3 4 00 0 400 3 8 00 0 3 800 3 2 0 0 0 400 4 0 0 0 0 4 400 3 6 0 0 0 4注：与同年龄段女性相比5 P 2 0 为超标。日本肥胖学会认为，体脂肪率男性(不分年龄)2 0，女性(6 1 4 岁)2 5女性(1 5 岁以上)3 0 为肥胖”1。本研究体检人群体脂肪率的9 5 C I：男性1 8 7 一3 1 3，女性2 4 6 3 7 4，其上限明显高于上述标准。其原因有可能为调查总体人群偏胖导致结果偏倚，但亦有可能与目前人群肥胖率增长，体脂肪率普遍增高有关。现有各种体脂肪率的判定标准均按性别区分，认为男性女性的体脂肪率存在性别差异，这与体内性激素水平相关，男性睾丸功能下降可导致脂肪蓄积，而睾酮可以促进肌肉量增加。有文献报道，相等B M I 的女性体脂肪率高于男性”“1，与本研究结果相符，且在绝经后妇女中表现更为显著，推测与绝经后妇女体内雌激素水平下降有关。对于那些体内脂肪组织含量超标，而肌肉量等瘦体组织含量少，体重无明显增高者，如缺乏锻炼者、女性等，应用理想体重和B N I 判定其超重和肥胖的敏感性较差，可能低估体重超标人数。评价人群超重率和肥胖率时，特别是女性人群，结合体脂肪率等指标来综合评价体检者的肥胖状况更为准确和合理。体脂肪率、肌肉量、水分、蛋白质、无机盐均对正常生理活动有重要意义，量的缺乏或体内含量比例平衡被打破均可导致机体的亚健康状态或者疾病的发生，超重和肥胖已经成为公认的心脑血管疾病、2型糖尿病、骨关节炎、乃至某些肿瘤的重要危险因素”1，并增加死亡风险”“。人体成分在不同营养状况和健康状况人群中的构成有差异，对体脂肪率等指标的测定可作为肥胖判定标准的补充，并且有助于更客观地反映机体的营养状态。92753926576827曼|吼蛳獬必川瑚mM蛾m甥男女男女男女男女男女男女男女万方数据!堡区堂垂直!Q!芏l!旦堑日篁墼鲞星塑坦!墅l 丛塑垦b i 塑，Q!婴!旦堑，垫1 2：!l 墼，盟!塑参考文献1S u t e l i 雎J FAr e v i e wo fi nv i v oe x p e r i m e n t a lm e t h o d sI od e l e r m i n et h ec o m p o s i t i o no f t h eh u m a nb o d y P h y s M e dB i a l，1 9 9 6，5：7 9 1 8 3 32B u e h h o hA C，B a r t o kC S e h o e U e rD AT h ev a l i d i l vo fb i o e l e c t r i e a li m p e d a n c em o d e l si nc l i n i c a lp o p u l a t i o n s N u t rC l i nP m c t，2 0 0 4，5：4 3 3-：1 4 6 3 L a f a r g u eA L，C a b r a l e sL B，L a i r 砌e n d iR MB i c e l e c t r i c a lp a r a m e t e r so ft h ew h o l eh u m a nb o d yo b t a i n e dt h r o u g hb i o e l e c t r i c a li m p e d a n c ea n a l y s i sB i o e l e c t m m a g n e t i c s，2 0 0 2，6：4 5 0 4 5 4 4 张连珍刘建民，赵红燕，等生物阻抗分析法和双能x 线吸收法测定体脂成分的相关性和一致性上海医学2 0 0 4，2 7：2 6 6-2 6 7 5 中国肥胖问题工作组中圈成人超重与肥胖疝预防与控制指南节录)营养学报，2 0 0 4，2 6：1 _ 4 6 王兴目岗芸，李芳，等大连6 0 岁以上人群保健知识与行为问卷调在报告中国现代医生，2 0 0 9，6：9 5-9 7 7】H w a n gL L，w a n gC H，bT L，e ta lS e xd i f f e r e n c e si nh i g h f a td i e t-i n d u c e do b e s i t y，m e t a b o l i ca l t e r a t i o n sa n dl e a r n i n g a n ds y r i a p t i cp l a s t i c i t yd e f i e i t si nm i c e O b e s i t y，2 0 1 0，3：4 6 3 J 1 6 98X i eJ E l i a s s e nA H，X uX e ta lB o d ys i z ei nr e l a t i o nt ou r i n a,Te s t r o g e n sa n de s t r o g e nm e t a b o l i t e s(E M)a m o n gp r e m e n o p a u s a lw o m e nd u r i n g t h e l u t e a lp h a s eH o r mC a n c e r 2 0 1 2 3：2 4 9-2 6 09 薛长勇肥胖症顾景范现代临床营养学2 版北京：科学出版社，2 0 0 9：2 6 1-2 6 50 中国肥胖问题工作组数据f I _=总分析协作组我闽成人体重指数和腰嗣对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究中华流行病学杂志，2 0 0 2，2 3：5 1 01 张荣欣，薛长勇，郑子欣，等成年人去脂组织重、体脂含量与体重、身岛和体围的关系营养学报2 0 0 3，2 5：1 0 5 1 0 72W i l d m s nR P R e y n o l d sK D u a nX e la lA r ew a i s tc i r c u m f e r e n c ea n db o d yn l a s si n d e xi n d e o e n d e n t l r i a t e dw i t hc a r d i o w q：u l a rd i s e a s er i s ki nC h i n e s ea d u l t sA mJC l i nN u l r 2 0 0 5 8 2：1 8 5-2 0 23 沈宁，贺蒂中年时期肥胖或超重均可增加死产风险中华医学杂志，2 0 0 6 8 6：2 6 1 0收稿1 3 期：2 0 1 2 4 3 6 1 1)(本文编辑：高洁)利奈唑胺可有效治疗慢性广泛耐药结核病盖晓燕贺蓓利奈哗胺表现出体外抗耐多药和广泛耐药结核分支杆菌的作用。近期一项前瞻性、随机对照研究发现，利奈唑胺可有效治疗慢性难治性广泛耐药结核(NE n g lJM e d，2 0 1 2，3 6 7：1 5 0 8 1 5 1 8)。该研究纳入了4 1 例肺结核患者，痰培养广泛耐药结核分支杆菌阳性，在进入研究前6 个月内对所有可用的抗结核药物疗效均不佳。患者被随机分为立即服用(2 1 例)或2 个月后延迟服用利奈唑胺组(2 0 例)，服药剂量为6 0 0n l g d，正在使用其他抗结核治疗不变。主要研究终点是痰菌阴转，治疗4 个月期间观察痰菌变化。在确认痰菌阴转或研究满4 个月后，患者接受第2 状随机分组，分别继续服用利奈唑胺6 0 0m g d 或3 0 0m g d，持续治疗1 8 个月，然后随访1 2 个月，同时严密监测药物毒性。立即服药组中2 例在利奈唑胺治疗前发现周围神经病变出组，最终完成1 9 例；延迟服药组中1 例在入组3 2d 时(尚未服用利奈唑胺)因结肠癌停止治疗，列为治疗失败(末出组)。研究结果显示，至4 个月时，立即服药组1 9 例中有D O I：1 03 7 6 0 c m a 1i s s n0 3 7 6-2 4 9 12 0 1 24 80 0 8作者单位：1 0 0 1 9 1 北京大学第二医院呼吸科通信作者：贺蓓E m a i l：p u h 3h b b j m ue d uc n医学动态1 5 例、延迟服药组2 0 例中有7 例患者痰菌阴转(P=00 0 1)。接受利奈唑胺联合治疗后6 个月内，多数患者(3 4 3 9)痰菌阴转，平均阴转时问为7 5d。3 8 例患者接受利奈唑胺治疗，其中3 1 例出现了与利奈唑胺可能或非常可能相关的临床不良反应事件，包括骨髓抑制、视神经病变、外周神经病变和横纹肌溶解。多数不良反应在停药后消失，3 例终止治疗。第2 次分组后，利奈唑胺3 0 0 i n s d 与6 0 0m g d 组相比，不良事件发生率低(6 9 比8 8，P=0 0 3 0)。4 例患者观察到利奈哗胺获得性耐药事件。其中3 例治疗失败，1 例治疗后复发。这4 例患者菌株对利奈唑胺的最低抑菌浓度最初 1m I。，耐药后M I C 增高至基线值的8 3 2 倍，D N A 序列分析发现突变位点均在2 3 Sr R N A 或核糖体蛋白1 3 位点。总之，本研究结果表明利奈唑胺可使难治性广泛耐药肺结核患者痰苗阴转，为耐药结核病防治提供了个可能的选择。本研究显示利奈唑胺3 0 0m s d 可达到较好效果，且更为安全。利奈唑胺获得性耐药的比例虽少，但其耐药现象值得关注。(本文编辑：宋国营)万方数据