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中成药的认证选药.doc

1、 中成药的认证选药 一 、脑血管类疾病用药: 脑血管疾病中医称为中风,又称脑卒中,它是急性的非外伤性脑血管病变导致的综合症。临床表现有:起病迅速,意识障碍,语言失利,口眼歪斜,肢体偏瘫等症状。中风病又分为:中经络和中脏腑两类。中经络者为现代医学所研的缺血性脑卒中,包括脑血栓形成,脑栓塞脑血管痉挛,为轻者;中脏腑者,为现代医学所言的出血性脑卒中,包括脑出血、蛛网膜下腔出血,亦为高血压性脑出血,为重者,死亡率较高。 具体药物 1、安宫牛黄丸 功能主治:清热解毒,镇惊开窍。用于热病邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。 现代应用: (1) 安宫牛黄丸是传统的中药急救药品,尤

2、其适合用于中风即脑血管意外症及其后遗症——偏瘫,伴有高热昏迷的病人; (2) 广泛的应用于颅脑损伤意识障碍; (3) 幼儿重症肺炎、高热惊厥、大脑发育不全等伴有高热,神昏,抽搐等危象的急救; (4) 改变局灶性脑缺血有增加脑血流量的作用,故可治疗脑缺血,对痰热型中风患者进行用药观察总有效率为96.67%,对中风热闭症为100%; (5) 降低血压,复苏; (6) 增加肝脏的解毒功能,可治疗肝昏迷,使肝昏迷死亡率大幅度降低; (7) 治疗中晚期原发性肝癌,对控制肝癌所致的发热、黄疸、肝区疼痛、消化道出血等症状疗效显著,有延长肝癌患者生存期的作用; (8) 用于流行性脑膜炎、乙型脑

3、膜炎; (9) 中毒性肺炎、中毒性痢疾、尿毒症; 2、同仁牛黄清心丸:为卫生部批准的中药保护品种。 功能主治:益气养血 、镇静安神、 化痰熄风。用于气血不足、痰热上扰引起的:胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷、痰涎雍盛。 现代应用: (1) 本品为清心豁痰、开窍通络、兼益气养血之剂,临床多用于中风、眩晕、语言不利、口眼歪斜等症; (2) 高血压症,对肝阳上亢型的高血压疗效较好; (3) 面神经麻痹,精神和神经的疾患,对神经衰弱有较好疗效; (4) 改善心肌缺血后心肌阶段张力,改善脑微循环; (5) 中风先兆症,显效率为66%,总有

4、效率为92.1% 。 3、同仁大活络丸: 组方:蕲蛇、全蝎、麝香、牛黄、羌活、独活、地龙肉、龟板、血竭、天麻、人参、当归、威灵仙、豹骨等六十多味中药材; 功能主治:祛风、舒筋、活络、除湿。用于风寒湿痹引起的肢体疼痛、手足麻木、经脉拘挛、中风瘫痪、口眼歪斜、半身不遂、言语不清。 现代应用: (1) 痹症,证属风寒湿痹型,风湿性、类风湿性关节炎,特别是游走性疼痛, 改善程度100%,恶寒怕风,改善程度达90%,有显著镇痛、抗炎作用; (2) 中风中经络者、肢体麻木偏重者,即中风后遗症疗效显著; (3) 面神经麻痹,坐骨神经痛。 4、偏瘫复原丸: 组方:人参、茯苓、白术

5、甘草、川芎、地黄、当归、黄芪、赤芍、地龙、丹参、三七、 天麻、钩藤、全蝎、秦艽、防风、桂枝、威灵仙、附子、僵蚕等。 功能主治:气虚血瘀、风痰阻络引起的:中风瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、痰盛气亏、言语不清、足膝浮肿、步行艰难、筋骨疼痛、手足拘挛等症,是一种疗效较高的中风偏瘫用药。 现代应用:主要应用于治疗“气虚血瘀型”及“风痰阻络型”血压正常的中风后遗症,对血压正常或偏低的中风患者尤为适宜。 5、消栓再造丸: 组方:血竭、赤芍、没药、当归、三七、苏合香、天麻、黄芪、全蝎等三十八味中药材。 功能主治:活血化瘀、熄风通络、补气养血、消除血栓。用于气虚血瘀、风痰阻络

6、引起的中风后遗症、肢体偏瘫、半身不遂、口眼歪斜、言语障碍、胸中满闷。 现代应用:主要用于预防和治疗脑血管疾病,特别是在减少动脉粥样硬化的形成及抑制血栓形成方面有较好的效果。 6、清眩治瘫丸: 组方:天麻 、沉香、安息香、人参、人工牛黄、珍珠等。 功能主治:活血降压、化痰熄风、用于肝阳上亢、肝火内炽引起的:头目眩晕、项强脑胀、胸中郁热、惊恐虚烦、半身不遂、口眼歪斜、痰涎壅盛、言语不清、血压升高。 现代应用:主要用于肝阳上亢型高血压中风患者后遗症的治疗。 7、苏合香丸: 组方:苏合香、安息香、麝香、沉香、乳香、诃子肉等。 功能主治:芳香开窍、行气止痛,用于中风、中暑、痰厥昏迷、心胃

7、气痛、中风痰迷心窍引起的:突然神志不清、牙关紧闭、口眼歪斜、半身不遂或突然心痛、属于寒凝气滞、心脉瘀阻型者。 现代应用:寒邪痰浊为主的“闭证”之“阴闭”(寒痹证),即主要用于冠心病、心绞痛。 8、再造丸: 组方:蕲蛇肉、全蝎、地龙、僵蚕、穿山甲、豹骨、麝香等。 功能主治:祛风化痰、活血通络。用于中风、口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛拘挛、语言蹇涩。 现代应用:主要用于血压不高、脑血栓形成急性期过后的病变,即中医所说的中风后遗症,有较好的疗效。 9、人参再造丸: 组方:人参、蕲蛇、防风、天麻、麝香、沉香、人工牛黄、朱砂等。 主治功能:祛风化痰、活血通络。主治中风引起的:口眼

8、歪斜、言语不清、半身不遂。 现代应用:中风后遗症、口眼歪斜、语言蹇涩、半身不遂,特别是对血压不高脑血栓形成急性期过后的病变,即中医说的中风后遗症,有较好的疗效。 二、心血管类疾病用药: 心血管疾病是由心脏血管病变(硬化,闭塞)而引起的心脏病,是目前人类主要死亡原因之一,是危害中年人健康的常见病、多发病。冠心病、心绞痛(中医称胸痹)、动脉粥样硬化、心肌梗塞(中医称真心痛),均属于此范畴。 具体药物: 1、 愈风宁心片: 组方:葛根。 功能主治:解痉止痛,增强脑及冠脉血流量。主治高血压头晕、头痛、颈项痛、冠心病、 心绞痛、神经性头痛、早期突发性耳聋等病症。 现代应用:

9、主要用于高血压症及冠心病、心绞痛。 2、 参芍片: 组方:人参茎叶皂甙、白芍。 功能主治:活血化瘀、益气止痛。用于气虚血瘀所致的胸闷、胸痛、心悸气短等症。 现代应用:主要用于冠心病、心绞痛,治疗心绞痛总有效率为93.14%。 3、冠心安口服液: 组方:川芎、三七、降香、野菊花等。 功能主治:宽胸散结、活血行气、用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛引起的:胸痛、憋气、心悸气短、乏力、心衰等症。 现代应用:主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。(本药对血压和心率有双向调节作用,即血压高者可降压,低者可升压;心率快者可减慢,慢者可加快。) 4、 丹七片: 组方:丹参、三七。 功能主治:活血

10、化瘀,用于血瘀气滞(以瘀血重为主)、心胸痹痛、眩晕头痛、经期腹痛。 现代应用:主要用于冠心病、心绞痛引起的心胸痹痛、眩晕头痛。 5、 通脉口服液: 组方:丹参、川芎、葛根等。 功能主治:活血通脉。用于缺血性心脑血管疾病、动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛。 现代应用:对于闭塞性脑血管疾病,高血压及上肢瘫痪手功能的恢复,下肢瘫痪功能恢复均有较好疗效。 6、 营心丹: 组方:冰片、蟾蜍、丁香、人参、牛黄、肉桂、猪胆粉。 主治功能:养心通脉、镇静止痛。用于心气不足、心阳亏虚型的心绞痛。 现代应用: (1) 胸痹心痛,症见心胸隐痛、胸闷气短、动则加重、自汗、面色苍白、四肢欠温

11、 (2) 心悸:症见心悸不安、胸闷气短、动则尤甚、自汗乏力、四肢欠温。即冠心病、 心绞痛,总有效率为88%,两周为一疗程。 7、 复方丹参片: 组方:丹参、三七、冰片。 功能主治:活血化瘀、理气止痛。主治气滞血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗塞。 现代应用:用于气滞血瘀型的冠心病、心绞痛、心梗。 8、 冠心苏合丸(滴丸): 组方:苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香等. 功能主治:理气、宽胸止痛、主治胸闷憋气、心绞痛。 现代应用:用于寒凝气滞型冠心病、心绞痛、心肌梗塞、虚寒胃痛。 9、 活血通脉片: 组方:三七、丹参、川芎、冰片、石菖蒲、人参、桃仁、红花、赤芍、

12、郁金、降香、木香等。 功能主治:活血通脉、强心镇痛,用于冠状动脉硬化引起的心绞痛、胸闷气短、心气不足、 瘀血作痛。 现代应用:治疗心气不足、胸闷气短、心绞痛、精神疲倦、心肌缺血、心肌梗死、及血液高粘质综合症。 10、生脉饮: 组方:人参(党参)、麦冬、五味子。 功能主治:益气生脉、养阴生津,用于气阴两虚、心悸气短、脉微自汗。 现代应用:用于气阴两亏的冠心病、肺心病、低血压、心率失常、休克、心力衰竭、心肌病、心绞痛等。 11、消栓通络片: 组方:川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂等。 功能主治:活血化瘀,温通经络。用于血脂增高、脑血栓引

13、起的:精神呆滞、舌质发硬、言语迟涩、发音不清、手足发凉、活动作痛。 现代应用:降血脂、降血压、抑制血栓的形成,是治疗脑血栓后遗症的良药。 三、降压类药物: 此类药物是用于治疗高血压症,并有预防高血压及兼治其他病症作用的药物。中医辨证将高血压分为虚实两类。实者为肝阳亢盛,虚者为肾气虚弱。肾虚又分三型:阴虚阳亢型、阳虚阴逆型、阴阳两虚型。各型皆有其特点:肝阳亢盛型主症为头晕耳鸣、心烦易怒、失眠多梦,手掌灼热,尿黄便干;阴虚阳亢型主症为头胀头晕,心烦口苦、面热足凉、腰酸腿软;阳虚阴逆型主症为头晕昏沉、神呆喜静、恶心欲吐、心悸、舌淡苔厚;阴阳两虚型主症为头晕目眩、腰膝冷痛、小便淋漓、大便不实。

14、 降压药可分为三类: 1、 防治降压药:为既能预防血压升高又能治疗高血压症的药物。这类药物能降低血液中的胆固醇,而胆固醇的降低可以防治,减缓动脉硬化的进程,维护血管壁的弹性机能,从而达到防、治高血压的目的。适用于各类高血压症。如:高血压速降丸等。 2、 快降压药:即降压取效迅速,如脑立清丸,为高血压的急则治标良药。 3、 温和降压药:即降压缓和持久,一般由清热泻火药及清热凉血药组成,适用于肝阳上亢型高血压症。 具体药物: (1) 牛黄降压丸: 组方:羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、牛黄、冰片、白芍、党参、草决明、川芎、黄芪、柑橘、薄荷、郁金等。 功能主治:清心化痰、镇静降压。

15、用于肝火旺盛头晕目眩、烦躁不安、痰火雍盛、高血压。 现代应用:用于治疗高血压症,为温和降压药,但注意腹泻者忌服。 (2) 安宫降压丸: 组方:牛黄、党参、黄连、郁金、黄芩、栀子、白芍、川芎、麦冬、天麻、冰片、 水牛角浓缩粉等。 功能主治:清热镇惊、平肝降压,主要用于胸中郁热、肝阳上亢引起的:头目眩晕、项强脑胀、心悸多梦、烦躁起急、高血压症。 现代应用:用于治疗高血压症,为温和降压药。 (3) 高血压速降丸: 组方:天麻、全虫、地龙肉、钩藤、羚羊角、琥珀、大黄、地黄、当归、沉香、黄连、川芎等四十余味中药材组成。 功能主治:清热熄风,平肝降逆。

16、用于虚火上升引起的:目眩头晕、脑中胀痛、颈项强直、 颜面红赤、烦躁不宁、言语不清、头重脚轻、行步不稳、知觉减退。 现代应用:由于本药具有滋阴潜阳、清火降压、活血祛瘀、利尿消肿、清热降火、平肝熄风、凉血活血、通络引热下行的作用,所以是治疗任何类型高血压症的首选药。 (4)醒脑牛黄清心片: 组方:牛黄、石菖蒲、人参、当归、白芍、白术、山药、水牛角浓缩粉、冰片、朱砂、雄黄、甘草等29味。 功能主治:镇惊安神、化痰熄风。用于心血不足、虚火上升引起的:头目眩晕、胸中郁热、 惊恐虚烦、痰涎壅盛、高血压症。 现代应用:高血压症。 (5)久强脑立清(脑立清): 组

17、方:冰片、清半夏、牛膝、赭石、磁石等。 功能主治:清热镇静止痛,用于肝热上升引起的:头痛脑胀、眩晕耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦。 现代应用:肝火上炎、烘灼心神引起的高血压症,为快速降压的急则治标之良药。 除以上药物外,牛黄清心丸、愈风宁心片、复方夏枯草降压糖浆也是治疗高血压的药。 四、风湿类用药: 此类药物是治疗因风寒湿邪引起的痹症。中医认为,风寒湿三邪即三邪杂至,和而为痹。痹,即为现代医学所说的风湿、类风湿及一些骨关节病。痹症又分为三种类型即行痹、痛痹、着痹。行痹者:疼痛游走性,部位不固定;痛痹者:疼痛较剧烈,部位固定;着痹者:疼痛且麻木,更兼沉重。另外还有热痹及虚痹之说。热痹者,则常

18、因前三痹病久郁而生热,在疼痛的部位发热(甚至全身发热);虚痹者,即前诸痹久病而体质已经虚弱所为。 具体药物: (1)同仁大活络丸: 组方:蕲蛇、麝香、全蝎、牛黄、羌活、独活、地龙肉、血竭、天麻、人参、当归、龟板、冰片等60多味。 功能主治:具有祛风、舒筋活络、除湿的功能。主要用于风寒湿痹所引起的:肢体疼痛、 手足麻木、筋脉拘挛、中风瘫痪、口眼歪斜、半身不遂、言语不清。 现代应用:痹症,证属风寒湿痹型,风湿性关节炎及类风湿性关节炎,特别是游走性疼痛改善程度为100%,恶寒、怕风改善程度达90%,有显著镇痛抗炎作用。 (2)小活络丸: 组方:川乌、当归、地龙、没药等

19、 功能主治:舒筋活络、散风止痛,主治风寒湿邪引起的:风寒湿痹、肢体疼痛、麻木拘挛、半身不遂、行步艰难。 现代应用:风寒湿痹、慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、还可配合跌打损伤对软 组织损伤有治疗效果,另外还可配合治疗中风后遗症。 (3)天麻丸: 组方:天麻、羌活、当归、附子、地黄、杜仲炭等。 功能主治:祛风除湿、舒筋通络、活血止痛。用于风寒湿邪引起的:肢体拘挛、关节疼痛、手足麻木、腰酸腿疼; 现代应用:治疗风湿病,尤以久病血虚而头晕目眩、肢体麻木、手足拘挛、腰膝酸软者为宜。 即用于风湿性关节炎、血虚肝旺型高血压症。 (4)疏风定痛丸: 组方:马钱子、羌活、独活、千年

20、健、麻黄、没药 功能主治:祛风散寒、活血止痛,主治感受风寒及外伤引起:关节疼痛、四肢麻木、腿痛寒腿、跌打损伤、血瘀肿痛。 现代应用:慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、跌打损伤、骨折血瘀肿痛等。 (5)散风活络丸: 组方:草乌、乌蛇、附子、威灵仙、蜈蚣、细辛、红花、熟地黄、牛黄、冰片、党参、熟大黄等33味。 功能主治:风寒湿邪引起的中风瘫痪、口眼歪斜、半身不遂、腰腿疼痛、手足麻木、筋脉拘挛、行步艰难。 现代应用:主要用于治疗慢性风湿病、久病气血不足体质衰弱者。 (6)木瓜丸: 组方:木瓜、当归、川芎、白芷、威灵仙、钩藤、牛膝、人参、鸡血藤、海风藤、川乌、草乌。 功能主治:祛风散

21、寒,活络止痛。用于风寒湿痹、四肢麻木、周身疼痛、腰膝无力、步履艰难。 现代应用:治疗风湿性关节炎、腰肌劳损等症。 (7)狗皮膏: 组成:麻黄、附子、威灵仙、生川乌、官桂、青风藤、血竭、羌活、生半夏等。 功能主治:驱风散寒、活络止痛。主治风寒湿痹、腰腿疼痛、四肢麻木、左瘫右痪、跌打损伤、闪腰岔气、肾气虚寒、偏坠疝气、经血不调、赤白带下。 现代应用:风寒湿痹症、宫寒痛经、寒疝等。即用于风湿性关节炎、痛经、慢性附件炎、疝气。 (8)骨刺丸: 组方:制川乌、制草乌、穿山龙、红花、徐长卿、秦艽等。 功能主治:祛风止痛、用于骨质增生、风湿性关节炎、风湿痛。 现代应用:骨质增生症及风湿性关

22、节炎。 (9)塞隆风湿酒(胶囊): 组方:塞隆骨。 功能主治:祛风散寒、除湿通络、活血镇痛、补益肝肾。用于风寒湿邪引起的:肢体关节疼痛、肿胀、屈伸不利、肌肤麻木、腰膝酸软等。 现代应用:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、骨增质生症。 (10)骨刺消痛液: 组方:川乌、草乌、木瓜、乌梅、桂枝、威灵仙等。 功能主治:祛风通络、活血止痛、用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的:酸胀、麻木、疼痛等。 现代应用:主要用于颈椎、腰椎的骨质增生症、对风湿、类风湿性关节炎、痛风、肩关节周围炎、肌腱炎等有显著的疗效。 (11)精制五加皮酒: 组方:五加皮、青枫藤、海枫藤

23、川芎、当归、木瓜、威灵仙、白术、红花、党参、牛膝、菊花、丁香、砂仁等30多味。 功能主治:强筋壮骨、活血祛风、健脾除湿、主治肝肾不足、筋骨痿软、风湿痹痛、筋脉拘挛、四肢麻木、腰膝酸痛、胸膈痞满。 现代应用:风寒湿痹、腰膝疼痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、类风湿性脊柱炎等。 (12)壮骨药酒: 组方:略 功能主治:祛风散寒、舒筋活络。主治用于络脉不和、风寒湿痹引起的筋脉拘挛、半身不遂、四肢麻木、肩背疼痛、腰痛寒腿、老年体虚筋骨痿弱、骨节酸痛、行步艰难、瘀血作痛。 现代应用:本品具有良好的抗炎、消肿、镇痛、调节机体细胞免疫和体液免疫的功能、有减轻滑膜组织炎症、减少纤维沉着、修复软骨

24、细胞增生的作用、对风湿性、类风湿性关节炎有显著的疗效、尤其是血沉类型不高者效果更佳、对软组织损伤、骨质疏松症也有较好的疗效。 (13)武力拔寒散: 组方:白花菜子、青川椒。 功能主治:祛风散寒、活血通络。用于感受风寒、筋骨麻木、肩背酸痛、腰痛寒腿、饮食失调、胃寒作痛、肾寒精冷、子宫寒冷、行经腹痛、寒湿带下。 现代应用:主要用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿症。(发泡反应是正常的,暂停药) 五 呼吸道类感染疾病用药: 呼吸系统是由呼吸道和肺两部分组成的。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等;肺则是由肺泡和肺内各级支气管构成。临床常将鼻、咽、喉称为上呼吸道,而把气管、

25、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道。以上任何一个部位的感染都可以称其为呼吸道感染。呼吸道感染的常见病有:普通感冒、流行性感冒、发热、咳嗽、咳痰、咽炎、喉炎、急慢性支气管炎、急慢性支气管哮喘。 (一) 普通感冒用药:又分为风寒感冒和风热感冒两种。 1、 风寒感冒: 主症为恶寒重、发热轻、头痛鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽多稀白痰。治法多用辛温解表、宣肺散寒。 (1) 通宣理肺丸: 组方:紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。 功能主治:解表散寒、宣肺止嗽。用于风寒闭肺引起的:咳嗽气促、鼻塞声重、鼻流清涕、恶寒发热、头痛无汗、肢体酸痛。 现代应用:外感

26、风寒、内夹痰饮的轻型病症、亦用于上感诱发气管炎者。即风寒感冒、急性支气管炎症。 (2) 感冒清热颗粒: 组方:荆芥穗、薄荷、紫苏叶、柴胡、防风、苦杏仁、桔梗等。 功能主治:疏风散寒、解表清热、主要用于风寒感冒引起的:头痛发热、咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等症。 现代应用:主要用于风寒感冒症。 (3)参苏宣肺丸: 组方:紫苏叶、葛根、前胡、陈皮、茯苓、人参、桔梗、法半夏、枳壳、木香、甘草。 功能主治:解表散寒、宣肺化痰。用于肺经痰湿、感冒风寒引起的:头痛鼻塞、周身不适、咳嗽痰多、胸膈满闷、气逆恶心。 现代应用:主要用于体质虚弱、老年体虚的风寒感冒患者。 (4)卫生宝丸:

27、 组方:荆芥穗、紫苏叶、薄荷、黄芩、天花粉、麦冬、玄参、羚羊角、水牛角浓缩粉、朱砂、僵蚕等19味。 功能主治:疏风解表、润肺化痰、用于外感风寒、内有蕴热而致的:怕冷、发烧、四肢酸懒、头痛目眩、咳嗽痰多、口渴咽干。 现代应用:用于肺胃虚热、上有郁热、外感风寒引起的:感冒发烧、头痛咽干、咳嗽等。即用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。 (5)清眩丸: 组方:川芎、白芷、荆芥穗、石膏等。 功能主治:散风清热、用于外感风邪化热上攻引起的:头晕目眩、偏正头痛、鼻塞不通等症。 现代应用:临床用于上焦蕴热、外感风邪引起的:眩晕之症。即用于外感头痛、神经性头痛。 (6) 感冒软胶囊:

28、组方:羌活、麻黄、荆芥穗、川芎、薄荷、黄芩等 功能主治:散风解热。用于外感风寒引起的:头痛身烧、鼻塞流涕、恶寒发汗、骨节酸痛、咽喉肿痛。 现代应用:本药有明显的解热、镇痛、抗炎作用、故临床主要用于风寒感冒、恶寒发热、头痛等症效果明显。 (7) 解热感冒片: 组方:荆芥穗、防风、柴胡、薄荷、板蓝根、黄芩等。 功能主治:清热解表、主治上焦郁热、外感风寒引起的:头痛鼻塞、发烧怕冷、咳嗽咽哑、咽喉干痛。 现代应用:用于轻度上感、急性扁桃体炎、急性咽喉炎。 (8) 防风通圣丸: 组方:防风、荆芥穗、麻黄、连翘、当归、大黄等。 功能主治:清热祛湿、散风止痒。用于风热蕴结引起的:头痛鼻塞、

29、咳嗽声哑、发热畏风、骨节酸痛、风疮湿疹、皮肤刺痒、口苦咽干、大便燥结。 现代应用:主要用于风寒感冒、而内有郁热、为表里双解之剂。但解表力轻、通里力大、适宜表邪轻而里邪重者。即外感风邪之轻症、如:头目不爽、鼻息欠通、周身不适等;而里热燥结之重症、如:大便燥结、腹满胀痛、口苦咽干等。故临床常用于风寒感冒、内兼大便燥结、荨麻疹、风疹等症。 2、 风热感冒:主症为发热重、恶寒轻、汗出不畅、一般多使用辛凉解表药即辛凉解表、宣肺清热。 具体药物: (1)银翘解毒丸(片): 组方:金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、牛蒡子、桔梗等。 功能主治:清热解表、主要用于外感风热引起的发烧恶风

30、四肢酸懒、头痛鼻塞、咳嗽咽痛。 现代应用:治疗感冒、流行性感冒、麻疹、支气管炎、肺炎、流行性腮腺炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染的疾病。另外对乙型脑炎初起有表症者也可使用。 (2)羚翘解毒丸(片): 组方:羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、牛蒡子、桔梗等。 功能主治:疏风清热、解毒。 现代应用:风热感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、麻疹初起、急性扁桃体炎、急性腮腺炎及乙型脑炎的初起阶段。 (3) 桑菊感冒片: 组成:桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、甘草。 功能主治:疏风清热、宣肺止咳。主要用于风热感冒初起:体倦微热、头痛鼻塞、

31、 咳嗽微咳。 现代应用:风热感冒或温病初起、春冬季节的流行性感冒、风疹、麻疹的前躯期、 急性结膜炎的初起、急性支气管炎初起、邪轻病微者可使用本药。 (4)牛黄清宫丸: 组方:天竺黄、连翘、金银花、牛黄、水牛角浓缩粉、白芷等 功能主治:清瘟解毒、镇惊化痰。主要用于瘟邪里热引起的:头痛身热、四肢酸懒、 口渴咽干、咳嗽痰盛。 现代应用:用于外有表邪、内夹痰热所引起的病变、大叶肺炎初期、乙型脑炎、流行性脑炎等高热惊厥的症状、尤其用于小儿感冒发烧、痰声漉漉、疗效甚佳。 (5)芎菊上清丸: 组方:川芎、菊花、蔓荆子、白芷、黄连等。 功能主治:清热解表、

32、散风止痛、主要用于外感风邪所引起的:恶风身热、偏正头痛、 鼻流清涕、牙痛喉痛。 现代应用:多用于上焦蕴热所引发的:上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等、 更多的用于偏头痛、特别是神经性头痛、三叉神经痛及感冒头痛、头目眩晕(神经官能症)、鼻渊脑痛、鼻窦炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、风火牙痛等。 (二)流行性感冒: 流感是一种急性呼吸道传染病、也是被世界卫生组织第一个列入全球监测的传染病、它的传播速度快、病毒极易发生变异,所以每年流感都会引起不同规模的流行,中医将流感称为时行感冒,为疫疠之邪所致(疫疠也称时行疫毒),其病情较重、发病快,可引起广泛流行。

33、 具体药物: 1、板兰根颗粒: 组方:板兰根。 功能主治:清热解毒。主要用于病毒性感冒、扁桃腺炎、流行性腮腺炎、预防肝炎、小儿麻疹等病症。 现代应用:用于外感风温湿毒所引起的:高热头痛、颜面丹毒、猩红热、咽喉红肿、溃烂、及多种细菌和病毒引起的疾病、如:流感、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、 乙型脑炎、病毒性肺炎、扁桃腺炎、传染性肝炎、单纯性疱疹、带状疱疹、病毒性赘疣、口腔霉菌病、红眼病、单纯疱疹性口炎、牛皮癣等。 2、清瘟解毒丸: 组方:羌活、白芷、连翘、黄芩、防风、玄参、牛蒡子等。 功能主治:散风解表、清瘟解毒、主治外感时疫瘟邪引起的:头痛身热、恶寒无汗、四肢酸痛、口

34、苦咽干、痄腮红肿。 现代应用:流行性感冒、流行性腮腺炎、急性扁桃体炎(乳蛾)、急性咽炎及大叶肺炎的初期。 4、 羚羊感冒片: 组方:羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金银花、荆芥、连翘、淡竹叶、桔梗、薄荷油等。 功能主治:清热解表、用于流行性感冒、伤风咳嗽、头晕发热、咽喉肿痛。 现代应用:流行性感冒、流行性腮腺炎、急性扁桃腺炎、急性咽喉炎。 除上述三药外、银翘解毒丸和羚羊解毒丸、桑菊感冒片临床也常用于流感病的治疗。 3.发热: 即俗称“发烧”,是指人体体温超过正常范围,成年人腋下体温超过37℃,昼夜间波动超过 1℃即为发热。发热是许多疾病的症状之一,尤其是感染性疾病,如:感冒、

35、流感、肺炎、结核、麻疹、伤寒、蜂窝织炎等;非感染性发热包括:过敏性疾病、血液病、结缔组织病、恶性肿瘤等;另外药物也可引起发热、称为药物热。 具体药物: (1)紫雪散: 组方:石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、 芒硝、硝石、水牛角浓缩粉、羚羊角、麝香、朱砂等。 功能主治:清热镇惊、除瘟开窍。主要用于邪热不解、重感伤寒传入心包引起的:高热神昏谵语、狂躁不安、寒热身烧、颈项强直、头晕脑胀、咽痛口渴、面赤腮肿、大便干燥、小便赤黄、小儿痘疹、急热惊风。 现代应用:对高热重症、急性扁桃体炎疗效显著;病毒性肺炎、病毒性感冒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性痢疾、猩红热

36、斑疹吐衄等均可使用。 (2) 牛黄清热散: 组方:黄连、黄芪、栀子、郁金、寒水石、牛黄、水牛角浓缩粉。 功能主治:清热镇惊、用于温邪入里引起的高烧惊厥、四肢抽动、烦躁不安、痰浊雍塞等症。 现代应用:热邪内陷所致的高热烦躁及感染性疾病。 5、 咳嗽咳痰: 咳嗽是呼吸系统疾病的一种临床症状,也是人体自身保护性反射反应,即人体的一种防卫性功能。通过咳嗽能将呼吸道内异物和病理性分泌物排除体外,可起到排除异物,清洗呼吸道的作用。 咯痰:痰液是呼吸道发生炎症时产生过多的分泌物,它刺激呼吸道粘摸,引起咳嗽,并将痰液咳出为咳痰。中医对导致咳嗽的原因大致分为两类:即为外感性咳嗽和内伤咳嗽。 外

37、感咳嗽:一般发病急、咳嗽阵作、甚至日夜不停,并伴有外感表症,根据病症又分为:风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽、燥火咳嗽四种。 内伤咳嗽:多起病缓慢,症状表现不一,有的由于外感咳嗽日久不愈逐渐转变而成;有的由于其它脏腑病变,影响到肺脏所致,根据病因症状可分为痰湿咳嗽和肺虚咳嗽。 具体用药: (1) 风寒咳嗽: 主症:咳嗽声重有力、痰稀薄白,可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒无汗、骨节酸痛、头胀头痛。 治法:疏风散寒、宣肺化痰。 A止嗽青果丸: 组方:西青果、麻黄、苦杏仁、浙贝母、黄芩、款冬花。 功能主治:宣肺化痰、止嗽定喘、用于风寒束肺引起的:咳嗽痰盛、胸膈满闷、气促作喘、、口燥咽干

38、 现代应用:宣肺散寒、止嗽定喘、临床可用于支气管炎、哮喘型支气管炎。 B、C通宣理肺丸(口服液、片)、参苏宣肺丸:二药在风寒感冒中已列出,请参照风寒感冒条。 D:复方川贝精片: 组方:川贝母、麻黄浸膏、陈皮、法半夏、桔梗、远志、五味子、甘草浸膏。 功能主治:宣肺化痰、止咳平喘。用于风寒咳嗽、痰喘引起的:咳嗽气喘、胸闷多痰。 现代应用:急慢性支气管炎见上述症状者。 (1) 风热咳嗽: 主症:咳嗽痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热或见汗出、恶寒头痛、全身酸痛等表症。 治法:疏风散热、润燥止咳。 具体药物: A羚羊清肺丸: 组方:羚羊角、浙贝母、桑白皮、栀子、苦杏仁、玄参等。

39、 功能主治:肺胃热盛、感受时邪引起的:身烧头痛、四肢酸懒、咳嗽痰盛、咽喉肿痛、鼻衄咳血、口干舌燥。 现代应用:用于肺经蕴热引起的咳嗽气喘、喉部肿痛、咳嗽咯血等,即用于急性支气管炎、肺炎(恢复期)、急性喉炎、鼻出血、支气管扩张等。 B桑菊感冒片: 用于外感温病初期、以咳嗽为主症的病变。即用于上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性咽炎、喉炎等。请参照风热感冒条。 C川贝枇杷糖浆: 组方:川贝母、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。 功能主治:清热宣肺、化痰止咳,用于风热犯肺、内郁化火所致的:咳嗽痰黄、吐痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛、感冒咳嗽及慢性支气管炎见上症者。 现代应用:可用于伤风感冒、支气管炎、肺

40、炎、内膜炎等引起的:咳嗽、痰黄、哮喘、咽肿、尤其对小儿咳嗽有一定的疗效。 (2) 燥热咳嗽: 主症:干咳少痰或痰如细粉不易咯出、鼻燥咽干、舌干少津、咽喉疼痛、或有恶寒发热等表证。 治法:清肺生津、润燥止咳。 具体用药: A养阴清肺丸(糖浆、膏): 组方:地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。 功能主治:养阴润燥、清肺利咽、主治阴虚肺燥、咽喉干痛、干咳少痰或痰中带血、乳蛾喉痹。 现代应用:多用于久咳、肺痨、白喉、咯血等。即气管炎、支气管扩张、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎。另外对声音嘶哑、口燥咽干、腰膝酸软心烦少寐、五心烦热、盗汗颧红、男子遗精、女子月经不调等、凡肺肾两虚

41、出现以上症状者均可用,治疗阴虚咳嗽、咽痛、音哑、干咳少痰和痰中带血治疗有效率98%。 B秋梨膏: 组方秋梨、麦冬、川贝母、款冬花。 功能主治:润肺止咳、生津利咽。主治阴虚肺热引起:咳嗽气短、痰少质粘、口燥咽干、喉痛声哑。 现代应用:气管炎、口燥咽干干咳无痰及咳吐血丝之支气管扩张症、肺结核所致的咳嗽更为适宜。 (4)肺火咳嗽:症见咳嗽气逆、痰黄粘稠、咳引胸痛、咽干口渴、大便秘结。 治法:清肺热、化痰通便。 具体用药: A清肺抑火丸(清肺抑火化痰丸): 组方:黄芩、知母、天花粉、大黄、栀子、浙贝母、黄柏、苦参、前胡、桔梗等。 功能主治:清肺止咳、化痰通便。主治肺热咳嗽、痰黄粘稠

42、口干咽痛、大便干燥等。 现代应用:本品为清肺抑火、止咳化痰之剂,多用于肺热咳嗽、咽喉肿痛、衄血、便秘等,即为西医所讲的上呼吸道感染、急慢性咽炎、扁桃体炎症。 B.清金止嗽丸: 组方:黄芩、知母、浙贝母、橘红、桑白皮等。 功能主治:清肺化痰、止咳。主治肺热痰盛引起:咳嗽痰黄、胸膈不畅、喉痛音哑、大便干燥。 现代应用:用于急性、慢性支气管炎、急性上呼吸道感染、咽喉炎、声带发炎等都有较好疗效。 C.除痰止嗽丸: 组方:枳实、白术、陈皮、法半夏、前胡、熟大黄、知母等。 功能主治:清肺降火、除痰止嗽、用于肺热痰盛引起的咳嗽、气逆、痰黄粘稠、咽喉疼痛、 大便干燥。 现代

43、应用:急、慢性支气管炎、急性咽喉炎。 2、内伤咳嗽: (1) 肺虚咳嗽:因肺阴不足、津亏耗伤所致的咳嗽。 主症为:起病缓慢、干咳少痰或痰中带血、形体消瘦、神疲力乏、食欲不振、咽干口燥、午后潮热、两颧红赤、手足心热、失眠盗汗等。 治法:养阴清肺、化痰止咳。 具体药物: A洋参保肺丸: 组方:西洋参、玄参、罂粟壳、五味子、川贝母、陈皮、砂仁、枳实、麻黄、杏仁、石膏、甘草。 功能主治:滋阴补肺、止嗽定喘,用于阴虚肺热咳嗽痰喘、胸闷气短、口燥咽干、睡眠不安。 现代应用:肺结核、老年慢性支气管炎、哮喘有较好的效果。 B人参保肺丸: 组成:人参、罂粟壳、五味子、川贝母、苦杏仁、玄参。

44、 功能主治:益气补肺、止嗽定喘。主治肺气虚弱引起久嗽咳喘、气短胸闷、口燥咽干、心悸失眠。 现代应用:肺结核、老年慢性支气管哮喘有较好的效果。 C二母宁嗽丸: 组方:浙贝母、知母、石膏、五味子、枳实、栀子等。 功能主治:清热化痰、润肺止嗽。主治阴虚肺热引起:咳嗽痰盛、气喘短促、咽干口渴、劳伤久嗽、痰中带血。 现代应用:上呼吸道感染合并症、急性气管炎症、有一定效果。 D.河车大造丸: 组方:紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄柏、龟板等。 功能主治:滋阴清热、补肾益肺。主治肺肾两亏虚痨咳嗽、潮热骨蒸、盗汗遗精、腰膝酸软。 现代应用:常用于肺结核、慢性气管炎、支气管哮喘、咳

45、嗽低热不退、神经衰弱、久病体虚。营养不良等属于肺肾两亏、阴虚有热者。治疗小儿支气管哮喘也收到良好的效果。 E麦味地黄丸: 组方:熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、麦冬、五味子。 功能主治:滋肾养肺。用于肺肾阴亏、潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝酸软、消渴。 现代应用:肺结核症、肺肾阴虚、咳喘、虚喘等症。 (2)湿痰咳嗽: 主症:咳嗽痰多、色白而粘、胸脘胀闷、或食纳不佳、神疲乏力。 治法:健运脾胃、燥湿化痰。 具体药物: 二陈丸: 组方:陈皮、半夏、茯苓、甘草。 功能主治:燥湿化痰、理气和胃。用于咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。 现代应用:本药为化痰和胃治疗痰湿之要

46、方。多用于呼吸、消化系统疾病。适用于脾虚痰湿阻滞引起的痰饮、痞满诸症。主用是指咳嗽痰多、色白易咳、脘腹胀满、纳呆呕恶等。临床适用于慢性气管炎、肺气肿、咳嗽痰多并伴有食欲不振等胃肠症状。 5支气管类:分为急慢性两种。急性是由病毒或细菌感染、物理化学刺激或过敏造成气管、支气管黏膜的急性炎症。 临床表现为发热、刺激性频咳、黏液痰、脓性痰及胸骨后钝痛。慢性是因长期的物理化学刺激、反复感染等综合因素引起的气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症。 临床表现为经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息、寒冬季节加重、北方患病率高于南方。如果临床表现以咳嗽、咯痰为主者为单纯型慢性支气管、同时合并哮鸣及喘息者为喘息型支气管

47、炎、此型与过敏有关。 具体药物: (1) 利肺片: 组方:百部、百合、五味子、枇杷叶、白芨、牡蛎等。 功能主治:祛痨补肺、镇咳化痰。用于肺痨咳嗽、咯痰、咯血、气虚哮喘、慢性支气管炎。 现代应用:肺结核症、慢性支气管炎动则气喘者。 (2) 止嗽咳喘宁糖浆: 组方:地龙肉、黄芩、罂粟壳、苦杏仁、紫苏子、法半夏。 功能主治:止咳定喘。用于慢性支气管炎、老年性支气管炎。 现代应用:用于久咳不愈的慢性咳喘疾患、外感初期不宜使用。 (3)气管炎丸: 组方:麻黄、石膏、苦杏仁、前胡、白前、炙百部、紫菀、炙冬花、葶苈子、黄芩、远志、甘草等33味。 功能主治:散风镇咳、祛痰定喘。用于外感

48、风寒引起的:气管炎、肺热咳嗽、气促哮喘、喉中发痒、痰涎雍盛、胸膈满闷、老年痰喘。 现代应用:急、慢性支气管炎。 (4)定喘止嗽丸: 组方:罂粟壳、麻黄、苦杏仁、陈皮、石膏、五味子、砂仁、甘草, 功能主治:润肺、定喘、止嗽,用于阴虚肺热、久嗽痰喘、胸满呕逆、咳嗽痰粘、夜卧不宁、烦躁口渴。 现代应用:临床用于治疗无外感而肺有感寒、痰阻肺气上逆而咳喘者。即可用于慢性气管炎、身体虚弱者。一般外感咳嗽不宜使用。 6、支气管哮喘症: 概念:支气管哮喘是一种慢性、非感染性呼吸道疾病。是由多种细胞、特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和t淋巴细胞参与的慢性气道炎症,支气管哮喘易发季节在冬季。中医认为喘症是

49、以呼吸急促甚至张口抬肩、难以平卧为特征的一种疾患。哮症则为一种发作性痰鸣气喘的疾病,以呼吸气促喉间有哮鸣声为主症(寒热则可分为冷哮、热哮)。但哮必兼喘故通称哮喘。 具体用药: (1) 京制咳嗽痰喘丸(气管炎咳嗽痰喘丸): 组方:浙贝母、橘红、款冬花、党参、远志、麻黄、前胡、五味子、马兜铃等。 为近代各名医施今墨先生的处方。 功能主治:散风镇咳、祛痰定喘。主治外感风邪肺热脾湿所引起咳嗽痰盛、气促哮喘、 不能躺卧、喉中作痒、胸膈满闷、老年痰喘。 现代应用:主要用于外感风邪引起的慢性支气管哮喘症。 (2) 金匮肾气丸: 组方:熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、

50、附子、肉桂、牛膝、车前子。 功能主治:温肾化气、利水消肿。用于肾水虚肿、腰酸腿软、尿频量少、痰饮喘咳。 现代应用:治疗痰饮喘咳、即慢性支气管哮喘症。 六、补益类药物: 这类药物以补益为主、具有扶正补虚的功效、虚证不论是先天不足还是后天失养或慢性病久不痊愈或是疾病骤变所致的虚弱,其成因多涉及到机体之气血、阴阳,如临床常见的气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血双虚、气阴不足、气阳两亏等征象。 1、 补气类药物: 适用于肺、脾气虚的病症,症见倦怠乏力、少气懒言、食少便溏、气促汗出等。 (1) 补中益气丸: 组方:黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、柴胡等。 功能主治:健脾益胃、升阳举陷、补气养血

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