兽医常用药物配伍.doc

分类药物配伍药物配伍使用结果配伍药物配伍使用结果青霉素类(酸类,主要对G+菌有效，部分品种对G-有效)青霉素钠、钾盐；青霉素G：口服无效，繁殖期杀菌，抗G球菌、G+杆菌、放线菌、螺旋体（三菌一体），除金葡菌外不易耐药，毒性小，有过敏，过敏时用肾上腺素和糖皮质激素解救。红霉素、万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、去甲肾上腺素、阿托品、氯丙嗪 酚妥拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、缩宫素、利血平、苯妥英钠、麦角新碱 大环内脂类、 四环素、磺胺嘧啶钠NaHCO3、VC、VB1、VB2清开灵 CO-A、细胞色素C林可、四环素、万古霉素、红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙嗪、VB、VC土霉素、不可同时使用喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类多粘菌素、克拉维酸 效果增强氨苄西林类；氨苄青霉素：氨苄西林，广谱抗G，耐酸不耐酶，用于全身细菌感染。卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、NaHCO3、Vc、VB1、5G.S或5糖盐水 5G.S注射液、5G.SNacL庆大霉素.舒巴坦卡那霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、甲硝唑 Vc、VB、 5糖盐水 G.S NAHCO3氨基糖苷类、克林霉素类、多粘菌素B、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、可的松不可同时使用四环素类头孢菌素类、大环内酯类氯霉素类利巴韦林、培氟沙星磺胺类（磺胺嘧啶钠）、甲硝唑、碱性或酸性药物、氨茶碱、促皮质素、青角新碱、催产素 胆碱、巴比妥类药、肾上腺类 G.S NAHCO3 VK3相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药阿莫西林类羟氨苄青霉素：阿莫西林，与氨苄西林相似，杀菌作用强。恩诺沙星增效VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢沉淀、分解失效、 酚妥拉明、阿托品、扑尔敏、止血敏、辅酶A、细胞色素C、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻复方氨基比林 、氢化可的松、氨基酸、恩诺沙星、万古霉素、林可霉素类、谷氨酸钠、氨基糖苷类（卡那霉素、庆大霉素）VB、G.S、NaHCO3 VC、沉淀、分解、失败头孢菌素类第一代头孢菌素：头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，广谱杀菌，对G+强于第二、三代，对G-稍差，第二代头孢菌素：头孢西丁、头孢呋肟、头孢克洛对G+比第一代弱，对G-比第一代强第三代头孢菌素：头孢噻呋（速解灵）、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等。对G+比第一、二代弱，对G-进一步增强，对厌氧菌、绿脓杆菌有效，头孢拉定先锋6 1VC NAHCO3 氨基糖苷类 各种抗生素、肾上腺素、利多卡因或钙制剂不可同时使用氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强头孢他啶NAHCO3 氨基糖苷类不可同时使用青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类 5%NaHCO3、NacL或复方氯化钠相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药头孢呋辛VC、VB、磺胺类、氨基苷类、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素、红霉素、速尿 、氧氟沙星、两性霉素B、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪沉淀、分解、失败头孢曲松钠（第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道、尿路、胆道感染，腹腔、盆腔、皮肤软组织、骨和关节感染，以及手术期感染的预防）万古 阿米卡星 含钙液体 氟康唑 万古霉素卡那 四环素 氯丙嗪 VB VC NACL氨茶碱 恩诺沙星不可同时使用强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用头孢唑林钠1巴比妥类钙制剂，红霉素，卡那霉素土霉素，四环素，多粘菌素B和E硫酸粘杆素5G.S可配伍头孢噻肟3GS 庆大霉素 氟康唑 5%G.S头孢噻吩1多粘菌素E头孢哌酮钠(氟哌酸)头孢噻呋钠、(敏感染菌：巴氏、沙门氏菌，放线杆菌、嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌。)阿米卡星 舒巴坦 NAHCO3 甲硝唑 氨基糖苷类 庆大霉素 环丙沙星氨基糖苷类（碱性）主要G-菌和部分G+菌是一类强烈抑制细菌蛋白质合成各个阶段（不可逆）的快效杀菌剂。作用：多为较强的有机碱类，在碱性环境中作用强，性质稳定，口服不易吸收，对G-作用突出，对G+球菌也有效，卡那霉素琥珀胆碱、先锋霉素 青霉素、头孢霉素 清开灵、双黄连不可同时使用抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效庆大霉素庆大G-广谱，不易耐药，抗菌作用强。克林霉素 两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素 磺胺嘧啶钠、可的松、头孢菌素、肝素钠、维生素不可同时使用青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP强力霉素、TMP 红霉素疗效增强阿米卡星(v丁胺卡那霉素)营养液 林可 环丙沙星 青霉素 两性霉素B 头孢拉啶 多粘菌素 呋喃苯胺酸 磺胺嘧啶 四环素不可同时使用碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消Vc、Vb疗效减弱新霉素氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 强利尿药、洁霉素、右旋糖酐、二性霉素B 碱性药（如NaHCO3、氨茶碱、生物碱等）毒性增强妥布霉素VC 环丙沙星、青霉素类、头孢菌素类沉淀、降低药效链霉素对洁核杆菌和鼠役杆菌突出，是首选药，易耐药。琥珀胆碱 磺胺嘧啶钠、氯化钙、可的松、巴比安钠、脑下垂体后叶素。胆碱、四环素类、磺胺类、肾上腺类、氨茶碱VB1、VB6不可同时使用大环内酯类属快效抑菌剂。作用：G+菌，部分G-菌（球菌、流感杆菌、巴氏杆菌）、霉形体、立克次体、勾端螺旋体等红霉素、林可 青霉素、四环素 NacL 复方氯化钠VB6不可同时使用洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、VC、阿司匹林、头孢菌素类、NACL CaCL2降低疗效罗红霉素青霉素类、无机盐类、四环素类大环内酯类沉淀、降低疗效硫氰酸红霉素、碱性物质增强稳定性、增强疗效、替米考星酸性物质不稳定、易分解失效、吉他霉素（北里霉素）、新霉素、庆大霉素、氟苯尼考除青霉素类和头孢类外的大部分药物联合使用相加或增效泰乐菌素、卡那霉素、磺胺类、氨茶碱、红霉素、氯霉素、洁霉素莫能菌素、盐霉素毒性增强替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素四环素类通过抑制细菌蛋白质合成（可逆）的快效抑菌剂。作用：对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体、原虫均有效，但作用不强，易产生耐药和交叉耐药，长时间应用易形成二重感染和维生素缺乏。土霉素甲氧苄啶、三黄粉稳效四环素（盐酸四环素）含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时金霉素（盐酸金霉素）其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）长效、高效、青霉素不可同时使用同类药物 泰乐菌素、TMP 氯霉素类增效米诺环素（二甲胺四环素）红霉素、氨茶碱 、强的松 NaHCO3分解失效氯霉素类通过抑制细菌蛋白质的合成的一种快效抑菌剂。作用：对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体和某些原虫均有效。主要用于伤寒、副伤寒、白痢、大肠、杆菌病、子宫内膜炎、乳房炎等，主要不良反应是抑制骨髓造血机能和影响生长。氯霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类 VB12 毒性增强甲砜霉素青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、VB类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平降低疗效氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄拮抗作用，疗效抵消强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素可配伍氟苯尼考氢化可的松 诺氟沙星 林可霉素不可同时使用碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）分解、失效喹诺酮类作用：广谱杀菌，对G-强于G+，对霉形体、衣原体、螺旋体作用强。不能与利福平、氯霉素及蛋白质合成抑制剂联用。诺氟沙星(氟哌酸)氨苄西林 苯唑西林 金属离子(如镁、铝、铁等)制剂 氯霉素、多西环素、克林霉素地塞米松阿米卡星不可同时使用青霉素类(氨苄西林)、氨基苷类(链霉素、新霉素、庆大) 头孢氨苄、头孢拉定、磺胺类TMP 林可霉素疗效增强环丙沙星(地塞米铪 三氯唑核苷)青霉素林可 肝素 氨苄西林 复方丹参 红霉素 氨苄青霉素、先锋霉素、维脑路通、头孢哌酮钠、磷霉素钠、速尿、，磷霉素 阿米卡星 参麦、刺五加、生脉、黄芪、鱼腥草、葛根素及舒血宁呋塞米 NaHCO3 氨茶碱不可同时使用洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）咖啡因、氨茶碱 、氨苄西林钠、 复方丹参沉淀、失效胃肠道用药 碳酸钙、小苏打、硫酸镁降低吸收氧氟沙星(地塞米松，三氟唑棱苷、阿米卡星)甘露醇 ATP 用夫西地酸钠 先锋 与酚磺乙胺、氨甲环酸、氨甲苯酸、氨基己酸 氨苄青霉素 氨茶碱 丹参 丹参、清开灵 阿昔洛韦、前列地尔、呋喃苯胺酸、肝素钠、胰岛素、吲哚美辛、硝酸甘油、硝普钠三磷酸腺苷 氨苄西林钠不可同用四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 疗效降低环丙沙星、四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素、万古霉素、氯霉素、大环内酯类氨茶碱、双黄连、清开灵、鱼腥草、穿琥宁氨基比林、安乃近、黄连疗效降低(地塞米松，三氟唑棱苷、阿米卡星)增效头孢菌素类毒性增强磺胺类强碱性磺胺嘧啶、SD抗菌作用较强，易进入脑部，用于全身感染。阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素卡那霉素 红霉素、硫酸链霉素 NacL、复方盐水、10G.S维生素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀青霉素类、四环素类、苯妥英钠、硫喷妥钠、香豆素、甲氨喋呤NacL、普鲁卡因、丁卡因VC、盐酸麻黄碱、NaHCO3、氯化钙、氯丙嗪、VB沉淀、分解、失效磺胺二甲嘧啶SM2、头孢菌素类头孢类、氨苄西林、Vc 、苯佐卡因、丁卡因 、盐酸普鲁卡因、疗效降低磺胺甲恶唑、SMZ（新诺明）氯霉素类、罗红霉素氟苯尼考、红霉素类氧化钙、氯化铵毒性增强磺胺对甲氧嘧啶、SMD（磺胺-5-甲氧嘧啶TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素。疗效增强磺胺间甲氧嘧啶（磺胺-6-甲氧嘧啶）、抗菌最强，长效，主要用于全身感染，对猪弓形虫、鸡球虫、鸡住白细胞虫效果良好。SMM多粘菌素类 阿米卡星 DVD VB族或VK可配伍磺胺噻唑抗菌增效剂二甲氧苄啶、参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀、分解、失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用洁霉素类作用：抗G+菌和霉形体、口服吸收差，注射吸收好，毒性小。林可霉素：洁霉素，常用于呼吸道和消化道感染。克林可霉素：氯洁霉素，作用比林可强。盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、主要用于肺部感染、败血症、密螺旋体猪痢疾，坏死性肠炎氯霉素、红霉素、不可同时使用氨基糖苷类 甲硝唑、协同作用盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）大环内酯类、氯霉素青霉素类、头孢菌素类、红霉素 、替米考星 、红霉素疗效降低喹诺酮类VB、Vc 、磺胺 、氨茶碱沉淀、失效多黏菌素类多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、利福平疗效增强杆菌肽青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、协同作用、疗效增强恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽拮抗作用，疗效抵消，禁止并用喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消，禁止并用阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大毒性增强抗病毒类利巴韦林、医临床上可用于治疗禽流感、传支、猪传染性胃肠炎、口蹄疫等，抗菌类无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用病毒唑PNC钠、AmPNC、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、氯唑西林钠、丁胺卡那、洁霉素、可配金刚烷胺、对发热者，有退热作用，与抗生素配伍对禽流感、病毒性肺炎比单用抗生素好。其他药物无明显禁忌记载聚肌胞干扰素诱导剂阿昔洛韦、v主要用于疱疹病毒吗啉胍、临床上用于禽痘、雏鸡传支效果明显。干扰素有、三种，广谱抗病毒，破坏病毒的RNA、蛋白合成受阻，具高度种属特异性，毒性低。抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用同类药物毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用助消化与健胃药乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温沉淀或灭活、失效干酵母磺胺类拮抗、降低疗效稀盐酸、稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄沉淀、失效人工盐酸类中和、疗效减弱胰酶强酸、碱性、重金属盐溶液及高温沉淀或灭活、失效碳酸氢钠（小苏打）镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类（氨茶碱）VC 多西环素 肾上肾素 酸性药物 喹诺酮类山梗菜碱、促皮质素、杜冷丁、巴比妥、硫酸镁、苯海拉明、麦角新碱效价降低 三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、可的松、阿托品、东莨蓉碱、催产素禁忌其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平毒副作用增强或失效G.S可配伍药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄V类VB碱性溶液沉淀、破坏、失效所有V长期使用、大剂量使用易中毒甚至致死氧化剂、还原剂、高温分解、失效胆碱、CaCO3、磺胺类，硫酸亚铁、氯化亚铁、硫化亚铁不可配伍青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类灭活、失效VC酸性碱性溶液、氧化剂苯巴比孚钠 磺胺类氧化、破坏、失效青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效碱性药物(如氨茶碱、NaHCO3)磺胺类、氨苄青霉素、先锋霉素I和、土霉素、强力霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 磺胺类 钙剂、四环素促皮质素、巴比妥、氯丙嗪降低效价、肾上腺素混丹参 VK。钙剂、抗生素类钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素氨苄青霉素、邻氯青霉素、头抱菌素、四环素、金霉素、土霉素、强力霉素、红霉素、新霉素、卡那霉素、链霉素、林可霉素和多粘菌素等不可配伍VB 1氨苄青霉素、先锋霉素I和、土霉素、红霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 头孢菌素、邻氯霉素 抗生素类 碱性药物（NaHCO3、枸橼酸钠）VB2氨苄青霉素、先锋霉素I和、土霉素、红霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 抗生素类VB6甲硝唑注射液、甲硝唑磷酸二钠、地塞米松磷酸钠、复方丹参可配多种微量元素 阿洛西林钠乳糖酸红霉素 地塞米松 甲泼尼龙、穿琥宁、清开灵、肝得健VB12（抗贫血药）抗生素类 氨基水扬酸、VK3巴比妥类药物、NaHCO3、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪 Ca 氨茶碱 氨苄青霉素 头孢菌素 四环素 卡那霉素VA糖皮质激素类VK巴比妥类、NaHCO3、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪亚硒酸钠维生素E（亚硒酸钠5Mg维生素0.25Mg）配合青霉素、链霉素、庆大、卡那、磺胺、增效（分别注射）能量性药ATP碳酸氢钠、氨茶碱CoA、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、NaHCO3、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因细胞色素C碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素可配伍肌苷NaHCO3、氨茶碱 乳清酸、氯霉素、双嘧达莫、山梗菜碱、阿托品、东莨菪碱、氯丙嗪、异丙嗪、麦角新碱、普鲁卡因、硫喷妥钠肾上腺皮质激素氢化可的松氯霉素。四环素氨苄青霉素钠两性霉素B禁忌CoA、盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸普鲁卡因、VA、氯化钙、止血敏 乙酰水杨酸阿司匹林 疫苗氨茶碱、氯化钾、碳酸氢钠、杜冷丁、巴比妥 洋地黄禁忌地塞米松磷酸钠 盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶A、VB6 葡萄糖酸钙甘露醇禁忌倍他米松、盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶A、VB6 葡萄糖酸钙禁忌醋酸可的松、盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶A、VB6 葡萄糖酸钙禁忌醋酸泼尼松盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶A、VB6 葡萄糖酸钙禁忌利多卡因氯唑西林钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠可配合头孢曲松钠禁忌强心剂安钠加、硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪禁忌洋地黄毒甙单独使用为好肾上腺素洋地黄、钙剂禁忌稀释液NaHCO3钙离子、镁离子氢化可的松、维生素K 、度冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素c钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素c、肾上腺素、ATP、辅酶A、细胞色素C注射液G.S酸钙强心苷、肾上腺素、NaHCO3、辅酶A、硫酸镁 氯化剂、枸橼酸钠、可溶性碳酸盐 硫酸盐氯化钙强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁NaHCO3、安钠咖(苯钾酸钠咖啡因)、磺胺嘧啶钠、硫酸钠注射液、红霉素、卡拉霉素、硫酸链霉素NaHCO3、安钠咖、硫酸钠、硫酸、硫酸镁强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁J G.S（2）应用。J A、5%葡萄糖溶液静注，用于高渗性脱水，大失血等； J B、10%葡萄糖溶液静注，用于重病、久病、体质过度虚弱的家畜以及仔猪低血糖症；J C、10%、25%葡萄糖溶液静注，可用于心脏衰弱、某些肝脏病、某些化学药品和细菌性毒物的中毒、牛醋酮血病、妊娠毒血等；J D、50%葡萄糖溶液可消除脑水肿和肺水肿。磺胺嘧啶钠sD 氨苄西林钠 红霉素 地塞米松、氢化可的松、肌苷 地西泮禁忌抗菌药可分为四种：A繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。B静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。C快效抑菌剂（四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类）。D慢效抑菌剂（磺胺类），其中A+B协同；A+C拮抗；A+D一般不会有重大影响，有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑部细菌感染，明显提高疗效；B+C相加或增强，不拮抗，C+D相加；B+D无关或相加。