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网传“手部神图”能看出全身疾病，是真的吗？

近日，微信圈热传一份“手部神图”称：“指甲、手掌和手指的改变能够提示疾病。”
　　 近日，微信圈热传一份“手部神图”称：“指甲、手掌和手指的改变能够提示疾病。”在“手部神图”中，指甲的7种改变提示的疾病多达30多种，如指甲苍白可能提醒着贫血、充血性心力衰竭、慢性肝癌、营养不良等，手掌和手指改变所提示的疾病也有20多种。
　　对于这份“手部神图”，有网友称自己贫血和营养不良的症状就是指甲苍白，的确如“神图”所示；也有网友认为这并不太靠谱。那么，事实究竟是怎样的呢？指甲、手掌和手指的改变真能看出全身疾病吗？
　　网友：部分症状吻合

图为微博圈里对“手部神图”的转发帖子。
　　对于“手部神图”的效果，央视网记者近日展开了网络调查。一位网友称，自己的指甲以前特别苍白，检查后发现有点贫血和营养不良。他还表示，自己见过一些患有先天性心脏病的儿童，手指甲就是蓝紫色的。根据“手部神图”所示，指甲苍白提示的疾病包括贫血，充血性心力衰竭，慢性肝病，营养不良等，而蓝甲提示的疾病则包括肺疾病，胸膜炎，紫绀性心脏病。
　　网友“苏小夜儿”也发微博称，他的孩子右手腕部拇指根部异常隆起，去医院检查说是小囊肿，的确跟“神图”所示内容相似。
　　当然，也有不少网友并不追捧网上热传的“手部神图”。网友“海陵南园之9169”就表示：“如果看手掌就能知道得了什么病，那还要医生干什么呢？总之社会上流传的健康知识有真有假，五花八门，我们要理性对待。”
　　医生：以检查为主不可轻信

图为 “手部神图”中指甲改变所提示的疾病。
　　根据“手部神图”所示，“蓝甲”提示的疾病包括肺疾病、胸膜炎以及紫绀型心脏病。甘肃省妇幼保健医院副院长杨兰表示，如果心脏功能不好，体内缺氧，的确会出现紫绀症状，也就是俗称的“蓝甲”。但事实上，只要出现外周性缺氧，就会出现紫绀症状。在人体皮肤较薄、毛细血管网丰富的循环末梢容易异样，可能会造成皮肤变成蓝紫色，从外表看疑似指甲变色。也正因为如此，很多患有紫绀性心脏病的儿童也被称之为“紫娃娃”，但这并不代表“蓝甲”就意味着是心脏病。病人一旦出现紫绀症状，只能说明是人体内缺氧，可能是心血管、呼吸道方面的疾病，甚至有可能是肝病综合症等，并非“神图”所示那么简单。
　　图中所示，“杵状指”提示的疾病分为两大类，包括肺病和心脏病。甘肃省医学科学研究院首席专家、中国中医科学院主任医师裴正学接受央视网记者采访时表示，所谓的“杵状指”，即手指外形像棒槌，指端膨大，当人体血氧饱和度低可能会出现杵状指的症状。“神图”中所示的疾病中，部分病人的确会有杵状指，但不能反推称出现杵状指就患有这些疾病，也不能说患有所列的疾病就一定会有杵状指的症状。
　　同理，图中所示的手掌红斑是雌性激素增高可能出现的症状，但实际上患有图中所列的门静脉高压、慢性肝炎等十几种疾病不一定都会有此症状，一切都要经过详细的临床检查之后才能确定。
　　专家：不可盲目全信

在一位医学专家看来，“手部神图”总结更多的是西医方面的内容，而非中医。如果简单地将这些症状当做患病的依据，肯定太过于草率和笼统，做资料可以，甚至医生内部流传都可以，但若在市民中广泛流传，只能造成混乱。
　　针对网络上流传的这份“神图”，研究中西医几十年的裴正学称，制作这张图的人肯定是下了不少功夫，对于西医方面的书籍进行了阅读和总结，对凡是由指甲、手指头、手掌变化可能提示的疾病进行了详细的罗列。事实上，图中所列的这些疾病，有些病人患病之后指甲、手指和手掌可以产生这些变化，但不是所有病人都会有这样的症状，更不能笼统地说，产生这些变化就患有所列的疾病。
　　另一位中西医专家也表示，人体血红蛋白低，可能出现的症状便是指甲苍白，至于所患的疾病则不一定是图中所示，蓝甲则是由于体内缺氧导致，畸形则是神经损伤的症状。
　　在裴正学看来，这些总结更多的是西医方面的，而非中医，如果简单地将这些症状当做患病的依据，肯定太过于草率和笼统，作为资料可以，甚至医生内部流传都可以，但若在市民中广泛流传，只能造成混乱。
　　手诊专家：“手部神图”作用被夸大

2011年，在许多手诊专家的诊所内也挂着类似的“手部诊疗图”，但并没有如今“手部神图”传言得那么神。
　　天津市掌纹医学研究所所长陈胜接受央视网记者采访时否认了“手部神图”的科学性。陈胜说，根据他多年的临床经验，目前通过观察指甲变化能准确提示出的疾病不超过10种，而通过掌纹变化能准确提示出的疾病也只在10-15种之间。网上盛传的“手部神图”夸大了手诊的作用，是对事实的一种歪曲。陈胜表示，手诊和面诊、脉诊等一样源于古老而博大精深的中医。手诊是医学诊断重要的辅助部分，属于中医望诊的一个分支，但他不赞成单一凭借手诊对病情进行定性。
　　对于神化夸大和过度依赖手诊的情况，陈胜也提出了自己的看法，虽然通过20多年的研究，摸索到了指甲、掌纹诊病的一些规律，但目前能做到较高准确率的，也仅包括失眠、焦虑、冠心病、高血压、脂肪肝、腰椎病、颈椎病、糖尿病、乳腺增生、子宫肌瘤和胆结石等20余种疾病。举例说，假设手掌中心出现青色，一般会认为是胃寒，但不能直接定性为胃溃疡，又如指甲呈紫红时，通常视为缺氧，但也不能立即定性是冠心病。盲目的诊断甚至服药，不仅夸大了手诊作用，也给当事人造成了心理负担。尽管陈胜能够具手诊的诊断报告，但他也建议患者结合现代医学，做进一步医学检查，实现双向复合诊断，从而验证手诊提示的重要意义。
　　由此可见，“‘手部神图’能看出全身疾病”的说法并不准确，不管是主要依靠仪器检查确诊的西医，还是通过“望闻问切”确诊的中医，甚至是手诊专家，均表示“手部神图”没那么夸张。临床上部分病患者的确有图中所示的症状，但并非一些疾病的典型表现，因此临床医学上并不能以此来推断。专家建议患者，如果指甲、手掌和手指出现上述症状，最好到医院进行检查，不要盲目判断。