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注意事项

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脑梗塞病人康复注意事项.doc

1、脑梗塞病人康复注意事项 一、饮食控制: (1)限制脂肪摄入量 (2)控制总热量 (3)适量增加蛋白质 (4)限制精制糖和含糖类的甜食包括点心、糖果和饮料的摄入 (5)脑梗塞病人食盐量要小每日食盐3克 (6)注意烹调用料 (7)要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。 二、食疗禁忌: 1、忌高脂肪、高热量食物。 2、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品,少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入忌食过多酱、咸菜等。 3、忌生、冷、辛辣刺激性食物。如白酒、麻椒、麻辣火锅等。还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。 4、忌嗜烟、酗酒 三、功能恢复训炼 1、基本

2、活动训练 (1)、坐位平衡训练先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等。 (2)、站位平衡训练要有人陪伴训练,要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走。 (3)、行走训练初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般是腋下3

3、-5厘米至脚底的长度,或病人身高减去40厘米,也可选用双拐因人而异,合适为度。 (4)、上下楼梯的训练上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法。 (5)、使用轮椅训练初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸,上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转。 (6)、改乘动作训练病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅、

4、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘易做、安全。 2、日常生活训练。 经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大。 (1)、垫操让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起渐延及起床、上下床等 (2)、拐杖平衡练习学习和应用拐杖技巧,上下轮椅。 3、自我护理训练个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小便自我处理,就餐,穿、脱衣服,带手表、开灯、打电话、戴眼镜等。 4、旅行活动上下汽车及其它交通工具。 四、 注意事项: 1、病人要经常翻身,以减轻局部组织的受

5、压,对于不能自己翻身的病人,人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。如果病人不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早日康复。 2由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,病人要经常不断地变换体位。病人经常采用的体位,主要有仰卧位、侧卧位、半坐位、端坐位、俯卧位、头低脚高位、头高脚低位、膝胸卧位等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流,如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位。 3要保持床铺的平整、松软床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用

6、温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。  4室内要定期开窗换气以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。  5在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。 6要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。  7要注意一点的是,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。

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