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疾病预报.doc

1、疾病预报 ●近期容易发生的六种传染病:一是流脑、二是麻疹、三是风疹、四是流腮、五是水痘、六是狂犬病。 ●  天气渐渐转暖,细菌繁殖开始活跃,肠道传染病开始增多。在农村,要 加强饮水消毒,以防止肠道传染病发生。 ●  5月份以后,伤寒、副伤寒病人逐渐增多,凡遇自觉疲倦、乏力、纳差。 持续高热五天以上的病人不要轻易当作感冒来治。 ●  6月份食物中毒好发季节。集体食堂、饭店、饮食摊店等要格外注意饮 食卫生,居民家庭千万不要在这个季节自办酒席。工厂、企业单位要及时落实防暑降温措施,预防中毒发生。 ●  夏季常常是江南地区流感流行季节,所以要严密的注意疫情动向,发现 有发热性感冒(尤

2、其是成人)持续3天发热者,呈一户多发或多户续发者警惕流感流行,及时报告卫生防疫部门。 ●  4月防病要点: 4月江南地区的气候特点是天气转暖,潮湿,多春雨.在这段时间里,甲肝发病率开始缓慢下降,呼吸道传染病发病逐渐减少,取而代之是肠道传染病.做好饮食、饮水和个人卫生工作,是预防、控制肠道传染病发生、流行的上策。 1.春人冷热变化多端,生活起居要注意气候变化,不要过早脱去寒衣,当心着凉感冒。 2.4月正值河豚鱼旺汛,误食会引起中毒。因此必处严禁销售河豚鱼,居民也不要贪食河豚鱼,以免发生意外。 3.春暖花开,容易发生狂犬咬人事件,所以要加强犬类管理,一旦被犬类咬伤,应及时到正规医院或疾病

3、控制机构处理伤口并尽快全程接种疫苗,防止发生狂犬病。 4.春季是鼠类繁殖期,抓紧当前有利时机灭鼠,可收到事半功倍的效果。 流脑的预防 流行性脑脊髓膜炎简称流脑,它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,传染性较强。 流脑的流行有明显的季节性和周期性,冬春季发病率高,一般从每年1月份开始发病,三四月份是高峰期。据统计,每年的2到4月,“流脑”的发病率占全年的60%左右,其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、来势凶猛、病死率高、危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险,若不及时抢救,常于24小时内危及生命。 流脑病

4、菌存在于鼻咽腔分泌物中,通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,免疫力弱,病菌就可能进入血液循环,在血液中繁殖形成败血症,进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜,引发脑脊髓膜炎。这种病的潜伏期一般为2—3天,最长的为一周。 流脑病毒普遍易感,在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童,患者主要是15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染,因为幼儿自身抵抗力差,容易患病;大年龄段儿童中,如果是机体免疫功能有缺陷(或比较低下),家长也应当警惕。近年来,临床上也发现有成年人患此病,而成人的病死率高。 发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型,往往伴有高热、拒食、烦躁、

5、哭闹不安等;暴发型流脑病人起病急骤,病情凶险,如不及时抢救可导致严重后果。 预防流脑主要有几个方面? 1.搞好室内和环境卫生,保持室内空气新鲜,勤晒太阳。 2.15岁以下儿童在卫生防疫部门的指导下于冬季到来之前接种流脑菌苗。 3.发现流脑患者要及时隔离治疗,不要带孩子到病人家串门,流脑流行季节尽量少到剧院等人口密集地方。 4.被褥、日用品和用具要勤晒太阳。 5.用醋熏蒸房间也有较好的预防作用。 麻疹的预防 一、麻疹概况 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,易感率高。临床特征有发热、上呼吸道炎症、口腔内麻疹黏膜斑

6、全身红色斑丘疹,得病后可获终身免疫。本病传染性极强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。现在麻疹改变了以往冬季流行的规律,成为全年散发的疾病,发病年龄也从5岁以下的婴幼儿转向主要为8个月以内的婴儿及14岁以上的青少年为主。另外,其临床表现也不典型,多为轻症,这些都给麻疹的诊断造成了困难。 二、临床表现 发病前10-20日有麻疹接触史,无麻疹疫苗接种史。前驱期发热急,同时有咳嗽、流涕、打喷嚏、两眼畏光等重感冒表现。1-3日两颊黏膜出现麻疹黏膜斑。发热3-4日后出疹,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,但部分皮疹可融合。先见于发际、耳后、头面部,渐延及躯干,四肢,最后达手心足掌,3-5日内出

7、齐。体温39-40℃,咳嗽加重,卡他症状明显。精神萎靡,胃纳差,有时出现轻度腹泻及呕吐。恢复期时体温下降,呼吸道症状减轻,全身情况好转。皮疹按出疹顺序隐退,局部有糠麦样脱屑浅褐色色素沉着。病程中应注意有合并肺炎,喉炎,心功能不全等并发症表现,极少数病例并发脑炎。 三、麻疹的预防 1.预防麻疹的第一步是要隔离传染源,做到患儿在家不出门,不让易感者(未出麻疹、未注疫苗者)与患儿接触。麻疹病毒十分脆弱,离开人体在流动空气中或阳光下20分钟即无传染性。所以消毒患儿居室并不困难,只要开窗通风3小时即可。患儿被褥可在阳光下曝晒消毒,用品家具用肥皂水洗擦就可达到消毒目的。  2.综合预防措施 发现麻疹

8、病人应立即报告疫情,并及时隔离病人至疹后5天,有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫至4周。 3.在麻疹流行期间,不要到公共场所逗留,尽量减少外出机会,易感儿童不串门,学校或托幼机构应加强晨间检查,对可疑者应隔离观察。 4.保护易感者,预防麻疹最好的方法是注射麻疹疫苗,对儿童或未患过麻疹的人员都应接种麻疹减毒活疫苗。一旦有流行,托幼机构应加强晨检或暂停接送,隔离检疫。对体弱多病及营养不良的儿童进行重点保护。麻疹疫苗免疫程序:初种足8个月龄, 18至24个月龄复种一次,6岁儿童再加强1剂。 风疹的预防 一、风疹

9、概况 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以往多见于冬春季,近来则常见于春夏之交。因其通过飞沫或接触传播,广发于任何年龄组,但多见于学龄儿童,常在幼儿园和小学引起暴发流行,对小儿威胁极大。在疫苗问世前,风疹呈世界性分布,1岁以下不易感染,发病年龄以5-9岁为主,是儿童常见的一个出疹性疾病,一年四季均可发病,以冬春季节为主,一般间隔3-5年,呈周期性流行。风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹,造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。 二、临床表现 潜伏期10-23天, 风疹传染性不如麻疹,症状比麻疹轻。 ㈠典型的风疹:主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎,病程短。本

10、病的特点为小的淡红色斑丘疹,先面部而后颈部,再躯干后四肢,通常24小时全身疹子出齐,2-5天疹退,不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右,也有39℃以上的风疹流行报告,疹退后热退,有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。风疹主要并发症: 1.关节炎和关节痛:成年(青年)妇女中常见,疹退后出现,累及多个大小关节。 2.脑炎:发病率约占风疹病例1/5000,多在出疹后1-7天内发生,病程5-21天。发病急,症状重,突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直,脑脊液中可查到风疹特异IgM 抗体,及时治疗,大多预后良好,有报道病死率达到20%。 3.血小板减少紫癜。 ㈡无皮疹型风疹  轻度发热, 无出疹

11、 ㈢隐性感染  约占风疹感染25-50%,成人比例更高。 ㈣先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,  CRS) 母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹,病毒通过胎盘感染胎儿,造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征,此外还有肝脾肿大,血小板减少紫癜,心肌炎和青光眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低,行为及运动能力低下,有些畸形出生时已很明显,但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。 三、预防措施 1.流行季节学校、托儿所教室要经常开窗通风,要勤晒衣服、被褥。 2.流行季节要开展健康教育,加

12、强学生的晨检,发现病人及时报告;隔离传染源:病人应隔离至出疹后5天,教室、宿舍每天至少空气消毒一次。 3.保护易感人群,接种风疹疫苗可以保护易感者。目前免疫程序:满8个月龄接种第一针,7岁加强一针,疫苗选择单苗或联合疫苗均可。对易感儿童接种“麻、腮、风”三联疫苗,接种后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95~100%,免疫成功者免疫力可以维持10年。 4.怀孕早期的妇女在风疹流行期应尽量避免接触风疹病人,妇女在青春期或怀孕前接种疫苗。 流行性腮腺炎的预防 流行性腮腺炎(简称“流腮”)是由腮腺炎病毒引起的一

13、种急性呼吸道传染病,人群普遍易感,学龄儿童多发,常在幼儿园和学校中流行。此病一年四季均可发生,冬春季节发病率最高。 流腮可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过飞沫进行传播,少数也可以通过被患者污染的物品(食物、食具和玩具)间接传播。该病潜伏期一般为14-25天,主要症状为一侧或双侧腮腺以耳垂为中心肿大,疼痛明显,吃酸性食物时疼痛加剧,伴有发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振等症状,可并发脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎等疾病。经治疗,症状10天左右可消失,并获得终身免疫。 一旦发现流腮患者,应立即隔离治疗,其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒,居室要勤通风换气,患者要注意卧床休

14、息,多喝水以利于毒素排出,同时要注意口腔卫生,防止继发性感染。 在流腮流行季节可采取以下措施预防流腮的发生: 1.注射腮腺炎减毒活疫苗是一种行之有效的预防措施。 2.保证集体活动场所(教室、托幼机构集体卧室等)每天定时开窗通风,保持空气清新。尽量少去空气不流通的公共场所,如网吧、游戏厅等。 3.养成良好的生活卫生习惯,合理饮食、加强营养,适时增减衣物。 4.积极开展体育运动,增强体质,提高抗病能力。 水痘的预防 水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病,其中以冬春

15、季为多。水痘传染性极强,病人是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫传染,亦可因接触水痘病毒污染的衣服、用具等而得病。患者以婴幼儿多见,集体儿童亦为易感人群,托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。 主要预防措施: 1.加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。 2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。 3.学校每天晨检,发现水痘患者应及时报告,隔离传染源,患病学生必须在家隔离治疗,待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。 4.对易感儿童接种水痘疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,

16、免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。 家庭护理要点 1.患了水痘的病儿一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病儿,尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。 2.发热时要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。 3.嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,戴在病儿手上。如果疱疹破了,可涂1

17、%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。 4.病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。 5.个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。 怎样区分流感与感冒 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙3种类型流行性感冒病毒,通过飞沫传播。临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状,老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。由于流感病毒尤其是甲型病毒极易变异,往往造成暴发性流行或大流

18、行,一般3年一个流行高峰,发病人数多,全身症状严重,影响健康和劳动能力。 预防措施:注意防寒保暖,使阳气不妄泄,这样身体的抵抗力就会显著增强;要早期就地隔离病人,流行期间减少大型集会和集体活动;用中草药煮的水或盐水漱口;每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜;接种疫苗。但流感病毒的毒株经常变异,因此难以预测本年度流行的病毒类型,只能推测可能是哪种类型,若根据预测接种为细菌所致,包括普通感冒、急性咽喉-气管炎、疱疹性咽喉炎、咽一结膜炎等疾病,而上呼吸道感染(简称上感)是这些病的总称。 感冒,祖国医学称"伤风",其主要病原体有鼻病毒,其次为副流感病毒、腺病毒、埃及病毒、柯萨奇病毒以及呼吸道合胞病毒

19、常易合并细菌感染。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。预防普通感冒,主要是通过锻炼身体以增强机体防御疾病的能力,避免发病诱因,防止着凉和疲劳,还要防止交叉感染。 玩宠物小心这些病 人们休闲、娱乐和宠物自然有更多的亲密接触。招猫、逗狗、玩鸟确实能给人带来乐趣和安慰,但也可给人带来以下这些疾病和危害。 ⑴易患狂犬病 据有关调查资料表明,健康的犬也有传播狂犬病的机会。有一位9岁的儿童由于喜欢狗,经常用手喂其

20、食物,一天突然感觉手指、手背痛痒,并出现红点,第二天便出现典型的狂犬病症状,5天后即死亡。 ⑵易使蠕虫附体 寄生在狗和猫体内的蠕虫,如狗钩虫、狗蛔虫、狗丝虫、猫钩虫、猫丝虫等感染人体后,由于对人体内环境不能适应,不能发育成熟,始终处于幼虫状态,并长期在人体内移行,使被侵犯的组织产生局部病变,并导致全身症状。 其移行症可分为皮肤症和内脏症两类。其中,皮肤症主要是典型的蛇行状皮疹,奇痒难耐,晚期皮肤损害可出现疮痒和结痴。而内脏症主要是:若是狗蛔虫移行,可刺激组织形成嗜酸性肉芽肿。若是狗丝虫和猫丝虫移行,可使肺部出现病变。 ⑶易患过敏性鼻炎 主要表现为鼻内发痒难忍,喷嚏不止,有大量清水样鼻

21、涕,且有鼻塞、流泪、头痛等症状。这种发作常迅速地消失,但经过一个间歇后又重新发作。 ⑷易患猫抓热 主要是指被猫抓伤或咬伤引起的一种局部皮肤所出现的疤疹化脓和淋巴结肿大疼痛性疾病。一般在猫抓伤或咬伤后7-14天发病,被抓的皮肤局部可出现红色丘疹、疱疹、脓疱、结痴和小的溃疡,甚至化脓,随即发生局部淋巴结肿大、疼痛,淋巴腺有网状细胞增生,形成肉芽肿和脓肿。病人可发低热,时间可长达几个星期。 ⑸渴患鸟气喘病 原因是在鹦鹉、金丝雀、鸽子类的呼吸道分泌物、唾液、粪便、羽毛、皮屑中可能含有某些抗原物质,有过敏体质的人,吸入了含有抗原物质的粉尘,可引起支气管哮喘,甚至引起过敏性肺炎。  

22、 犬咬伤别忘打疫苗 狂犬病一旦发病,就是100%死亡。可是,我们常看到有些人是因不懂狂犬病预防丢了性命的例子.据调查,有80%以上狂犬病病死者是狂犬咬伤后没有采取预防措施所致。这些人有的是对狂犬病知识一无所知,稀里糊涂丢了性命;有的人对狂犬病一知半解,却存在侥幸心理,以为一个“普通”犬咬伤,不会得狂犬病,不及时进行治疗和注射预防疫苗。 狂犬病在我国95%以上是被狂犬咬伤引起的,其余为猫或别的家养和野生现咬伤、抓伤所致。 预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗,有两种方法:①在被狂犬咬伤、抓伤之前进行狂犬疫苗接种。按0天、7天、21天接种 3针狂犬疫苗,每针 1毫升,肌肉注

23、射,可获1年以上免疫力。常在野外工作的人员,走村串户的乡村邮差,到流行区旅游者,以及生活在狂犬病高发区的群众,都是合适接种对象。②被狂犬或其他动物咬伤、抓伤时,不分年龄性别,均应立即处理局部伤口,用肥皂水反复冲洗后再用碘酒消毒数次,旨在将立足未稳的狂犬病毒消除和杀灭。然后及时全程足量的接种狂犬疫苗。一般被咬伤者 0天(当天)、3天、7天、 17天、28天各注射狂犬疫苗1针,共5针,儿童用量相同。严重被咬伤者还应于0天、3天注射加倍量疫苗,并尽早加用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白。 过去认为被狂犬咬伤后,没有及时注射狂犬疫苗,经过数月后“没事”,便不需要用狂犬疫苗来预防了,这是不对的,据统计

24、大约有5%左右的狂犬病患者潜伏期超过12个月。所以,世界卫生组织建议被狂犬咬伤数月后的病人,也应该进行上述的救治免疫接种程序,预防狂犬病的发生。 食品安全小常识 1.易被污染的食物 夏季气温升高,湿度大,适合各种致病微生物繁殖,食物易腐败,再加之苍蝇叮爬,污染食物,如果人吃了被病菌或病菌毒素污染的食物,就可能引起食物中毒。熟食制品、凉菜、冷食等食品加工或贮存不当,极易引发食物中毒。一般来说,易导致食物中毒的食品以冷荤、凉菜、剩米饭和肉制品等为主,海鲜类食品、扁豆、新鲜腌制的咸菜也易出现这一问题。 2.食物中毒可出现多种症状 食物中毒者最常见的症状是剧烈呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低,甚至可致休克。 3.食物中毒后的应急措施 A.食物中毒发生后,千万不要恐慌,自乱阵脚,可以采取以下应急措施: B.饮水 立即饮用大量干净的水,对毒素进行稀释。 C.催吐 用手指压迫咽喉,尽可能将胃里的食物吐出。 D.处理 将引起中毒的饮食进行有效处理,避免更多的人受害

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