计划生育优质服务三大工程.doc

生殖健康的保障
－－计划生育优质服务"三大工程"
育龄群众朋友们，您了解计划生育优质服务"三大工程"吗？看了我们的介绍，相信您会对计划生育技术服务有全新的认识，自觉参与计划生育优质服务。
优质服务"三大工程"指避孕节育优质服务、出生缺陷干预和生殖道感染干预三大服务项目。
避孕节育优质服务工程
通过研究、开发、引进和推广先进的避孕节育方法，推进避孕方法的知情选择，为广大育龄夫妇提供避孕节育全程服务。
您想避孕吗？请您先了解怀孕和避孕的科学知识。
怀 孕 正常情况下，健康妇女每隔28-30天会排出一个卵子，妇女的子宫内膜也会增厚为卵子着床做好准备，这时男女双方如果有正常的性生活，男方的精子通过女方阴道、子宫到达输卵管，与卵子结合形成受精卵后返回子宫，种植在子宫内膜上逐渐发育成为胎儿。
避 孕 ⑴阻止排卵。就是暂时不让妇女有排卵的能力。常见方法有避孕药、避孕针、皮下埋植避孕剂、哺乳闭经避孕法等；⑵阻碍精子生成或干扰精子成熟。主要方法有超声波、温热方法和采用抑制精子生成的药物；⑶阻止受精：就是不能让精子、卵子相遇形成受精卵。主要方法有外用避孕药膜、口服避孕药、避孕套、输精管结扎术（男扎）手术、输卵管结扎术（女扎）或体外排精法等；⑷阻止受精卵着床，常用方法有放环、口服避孕药、避孕针、皮下埋植避孕剂等。
当您了解了避孕原理，下面为您提供的将是您最适宜、最理想的避孕方法：
新婚夫妇：避孕套、外用避孕药，如婚后2-3年内不要孩子可选口服避孕药、避孕针、放环。如准备生育，最好停药半年后再怀孕。
探亲期间：避孕套、外用避孕药、探亲避孕药；
哺乳期：避孕套、外用避孕药、放环、皮埋；
一孩夫妇：放环，不宜放环者可用避孕药、避孕套、皮埋；
二孩或不想生育的夫妇：输精管结扎（男扎）、输卵管结扎(女扎)
更年期妇女：避孕套、外用避孕药。
当您身体有病时，首选避孕方法有下列几种：
月经不调时：首选口服避孕药；
有心、肝、肾、内分泌等疾病者：宜用避孕套、外用避孕药、放环男扎、女扎；
患有传染性疾病时：宜用避孕套，女方患生殖器官炎症时，根据炎症的部位和轻重选择避孕方法。
紧急避孕：也称为事后避孕。当性生活时未采取避孕措施、怀疑避孕失败（避孕套滑脱、破裂等）或遭受强暴时，所采取的紧急避孕措施。常用的几种市售紧急避孕药必须在医生指导下使用：
①息隐（米非司酮）：10—25mg，同房后72小时（3天）内口服1片。
②毓（玉）婷：同房后72小时（3天）内口服1片（0.75mg），12小时后再服1片。
③同房后5天内放置含铜或含药的宫内节育器，是另外一种紧急避孕措施。
紧急避孕注意事项
(1)服药前确诊未怀孕。
(2)服药后2小时内发生呕吐，应尽快补服1片。
(3)服药一次只能对本次同房有补救作用，服药后到下次月经来潮，应避免同房或采用可靠措施避孕。
(4)服药后月经推迟1周者应到医院检查，排除妊娠。
(5)紧急避孕药的效果尚不理想，加之对月经有影响，故不能作为常规避孕方法反复使用，如需长期避孕最好采用常规避孕法。
(6)服务提供：到市、县、区等各计划生育服务机构可以购买，一般药房药店也有销售。
出生缺陷干预工程
指针对出生缺陷发生机理，对妇女在孕前、孕 中、产后采取一定有效措施，去除影响生育的不良因素，降低出生缺陷的发生。
常见的出生缺陷：无脑儿、脊椎裂、脑脊膜膨出、多(并)指(趾)、唇腭裂（豁嘴）先天性髋关节脱位、先天性心脏病、两性人等。
出生缺陷病因
遗传因素：父母有显性或隐性遗传病因；
环境因素：环境污染、宫内感染、病毒感染；
营养素缺乏：叶酸、碘缺乏等。
三级干预措施：
一级预防（孕前干预）：又称病因预防或初级预防，是预防出生缺陷的关键环节。措施：补充营养素(福施福等)、接种风疹疫苗，母婴传播疾病监测(风疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒)。
二级预防（产前干预）：通过遗传咨询、产前筛查、选择性终止妊娠、预防有缺陷婴儿的出生。如早期绒毛活检、宫内感染筛查、B超检查等。
三级预防（出生后干预）：缺陷儿出生后，通过有效技术手段，早发现、早防治，改善症状并进行可能的治疗。如：
苯丙酮尿症：限制苯丙氨酸的食入。
先天性髋关节脱位：X光检查、矫形治疗。
先天性甲状腺功能低下：补充甲状腺素等。
唇腭裂、腹壁裂：手术矫治。
宫内感染及防治
是指孕妇在怀孕期受到细菌、病毒、寄生虫感染而引起胎儿的感染。宫内感染防治是孕前预防的重要环节。
风疹病毒感染：可引起先天性心、失明、耳聋、血小板减少、糖尿病，接种疫苗可预防。
巨细胞病毒感染：可引起早产、流产、新生儿瘫痪、耳聋、智力低下，监测阳性的孕妇可作B超诊断，胎儿畸形建议引产。
弓形虫感染：可行起流产、早产、死胎、胎儿畸形、智力低下失明；搞好家庭饮食卫生、不和猫、狗等宠物接触可预防，孕早期感染者可作人流。
乙肝病毒感染：可引起孕产妇死亡、死胎、早产、新生儿死亡。通过接种乙肝疫苗，或人工喂养预防。
单纯疱疹病毒感染：可诱发流产、早产、死胎、多发畸形，通过早期诊断和使用药物治疗预防。
看了关于宫内感染的危害，您就会积极参与宫内感染监测，早期预防出生缺陷的发生。
优生知识
最佳生育年龄：24－－29岁；
受孕的月份：一般认为5－－7月是较为理想的怀孕时间。妊娠历经春、夏、秋三个主要季节，富含营养的食品、水果、蔬菜较为丰富，到来年春暖花开、万物复苏时婴儿出生，对母婴都非常有利；
定期保健检查：初查：孕3个月（孕12周前）1次；复查：孕5个月1次；孕7－9个月，每月一次；孕最后一个月，每7－10天一次
怀孕前后应注意：
1、加强营养，多吃含有蛋白质、维生素的食物，如肉类、蛋、奶、豆类、水果及蔬菜，要注意食用加碘盐以防碘缺乏造成智力低下，合理补充叶酸预防神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑积水等）的发生；
2、患病时不要随意吃药，不要接触有毒的药物（农药等）、放射线、有害气体等，忌和猫、狗密切接触；
3、做到：保持精神愉快，衣着宽松舒适，皮肤清洁卫生，做好乳房护理，节制性生活，接受产前检查。
怀孕期间，妻子需要丈夫的关心、体贴。
临产时应注意：多进食高热量的肉汤、鸡蛋、牛奶等。要到正规的医院或计划生育技术服务机构去分娩，在家生孩子是非常危险的。丈夫的鼓励也是很重要的。
产褥期：应保持充足的睡眠（10小时）、丰富的营养、适当的运动、保持室内阳光充足和空气流通。
生殖道感染干预工程
通过普及预防知识和有关检查、诊治和随访,降低妇女常见病和性传播疾病的发生率,提高育龄群众健康水平。
常见妇女病种类
月经病：闭经、痛经、月经过多
损 伤：尿瘘、子宫脱垂会阴陈裂伤
感 染：慢性附件炎、外阴白斑、阴道炎、
宫颈糜烂、慢性盆腔炎、宫颈肥大
肿 瘤：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、乳腺癌
性 病：淋病、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病
女性不孕症
常见妇女病表现
①生殖系统炎症
●外阴炎：表现为阴道分泌物多、外阴搔痒、灼痛，在过性生活、排尿时加重。
●阴道炎：○滴虫性阴道炎：表现为白带增多，呈灰黄色，泡沫状，有腥臭味，外阴及阴道口搔痒，极易传播与复发。因此，治疗要彻底。○念珠菌性阴道炎：表现为白带增多，呈白色奶块状或稠豆渣样，阴道口周围奇痒，严重者可影响工作和休息。○老年性阴道炎：表现为阴道分泌物增多，黄色水样或脓性，点滴出血、搔痒或疼痛。
●子宫颈炎：慢性子宫炎较多见，表现为白带增多、腰腹酸痛、痛经，也可导致不孕。
●盆腔炎：慢性盆腔炎较多见，主要表现为下腹坠痛及腰部酸痛，脓性白带，月经不调，可导致不孕。
②子宫内膜异位症 主要表现为与月经同期同步的痛经、月经不调、腰腹疼痛并向阴部、肛门等处放射。可导致不孕。
预防：积极参加计生技术部门组织的学习和妇女病普查诊治活动。提高妇女自我保健意识，注意个人卫生，保持外阴清洁。人流、分娩应到正规医院或计生技术服务部门，注意经期卫生，勤洗澡、勤换内衣，避免交叉感染，月经期忌房事，性生活前后男女都要清洗外阴，发现异常及早诊治。
光热治疗仪（波姆光）的治疗范围
妇产科：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉、宫颈管炎、外阴瘙痒、慢性外阴营养不良、尖锐湿疣、剖腹产切口及会阴侧切口术后感染的防治等。
外科：各种伤口感染的防治、乳腺小叶增生、肌纤维软组织炎等。
"超级癌症"——艾滋病
艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称。是人 类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性传染病。艾滋病病毒进人人体后，主要侵犯人体的免疫系统，破坏人体的免疫功能,影响身体抵抗疾病的能力。艾滋病患者常因抵抗疾病的能力极度下降而发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。
感染了艾滋病病毒的人，在发病前，其外表与健康人是一样的，医学上称他们为艾滋病病毒感染者。虽然外表"健康"，但体内的血液、精液、阴道分泌物、乳汁均带有艾滋病病毒，会传染给他人。
艾滋病的传播遗径主要有三种：
1．性行为传播-异性或同性间发生性行为时，生殖器的皮肤、粘膜会轻微擦伤，若一方带有艾滋病病毒，微小的病毒就会乘虚而入。
2．血液传播-共用艾滋病病毒污染而未消毒的注射器吸毒，使用了受污染又末消毒或消毒不合格的注射器、针头、手术器械、理发刀具，输入含艾滋病病毒血液、血液制品或器官移植，破损、溃疡的皮肤黏膜接触了含有艾滋病病毒的血液、体液时，都会感染艾滋病病毒。
3．母婴传播-已受艾滋病病毒感染的孕妇分娩前通过胎盘，分娩时通过产道，分娩后通过哺乳可将艾滋病病毒传播给婴儿。
以下生活接触不会传染艾滋病病毒：艾滋病病毒不会由食物或饮水传染。艾滋病病毒在空气中或人手可触及的物品上并不能生存，所以日常生活接触并不是艾滋病的感染途径，例如谈话、咳嗽、握手、拥抱等都不用害怕受到感染。同时，在游泳池、餐厅、剧院、学校等，也不用担心受到感染。如果怀疑自己可能被传染，可到各省(市)大医院、卫生防疫站做血液检查。
预防艾滋病：到目前为止，艾滋病是无法治愈的，也没有预防疫苗注射，现在使用的药物只能延长部分患者的生命，但艾滋病是完全可以预防的。有人把艾滋病的预防总结为ABC原则，即AbStinence-禁欲（A），Befaithful-忠实（B），Condom-避孕套（C）。如果做不到禁欲，就要做到忠实，忠于自己的爱人或恋人。如果前两点都做不到，就要做到C，即发生性行为时使用避孕套。
以下行为可减少感染艾滋病病毒的危险：不轻易接受输血和血制品，必须输血时，提倡由未感染的家庭成员供血，不与他人共用针头、针管等用具；避免共用有可能刺破皮肤的用具如牙刷、牙钻、穿耳针、纹身针、刮胡刀、修脚刀等；避免婚前性行为；避免婚外性行为；每次性交都正确地使用高质量的安全套，可减少艾滋病病毒感染的危险性。携带艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；提倡婚前检查时，配偶双方进行艾滋病病毒血液检查。
总之，洁身自爱、杜绝不洁性行为、拒绝毒品(对青少年尤为重要)、慎用血液和血液制品是最好的预防措施。