艾滋病教材.doc

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第一节 艾滋病的发现及危害

艾滋病（AIDS）概念：
医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”，它是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的传染病。艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而引起严重的致死性感染和恶性肿瘤，随着感染程度的加重或合并其他感染，病人最终因全身衰竭而死亡。1981年6月5日首次在美国发现艾滋病。艾滋病是一种目前尚无预防疫苗，无有效治愈办法的严重传染病。目前在全世界广泛流行，已成为严重的公共卫生问题和社会问题。
资料：AIDS的发现
艾滋病病毒从何而来
艾滋病病毒起源于非洲，先在非洲绿猴中传播，随后又传播给人类。

从1981年，第一次报道获得性免疫缺陷综合征开始，人们已经认识到约有五分之四的AIDS患者会发生伪膜型念珠菌病。在其后美国对AIDS的研究中，发现念珠菌病是由于AIDS患者经常的机会性感染而造成的。我们通常所说的“鹅口疮”医学术语即为伪膜型念珠菌病。AIDS流行的第一年，医生们仅发现了伪膜型念珠菌病。在随后的研究观察中发现，口腔念珠菌病可以有不同的临床表现。伪膜的特征是奶白色或黄色斑块，可以剥离，暴露出出血的上皮表面。这一型的念珠菌病可以发生于口腔粘膜的任何部位，尤其是腭、颊和唇粘膜。念珠菌病的诊断需依靠临床表现和伪膜过碘酸雪夫试剂染色显示真菌菌丝。最近有人对文献中HIV感染患者各型念珠菌感染的病例作了统计，发现伪膜型念珠菌病的流行率为6－69％
艾滋病造成的危害
艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。艾滋病对个人、家庭和社会都可造成不可忽视的危害。
1、 艾滋病对个人的危害
生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。
艾滋病主要症状和体征
艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。
艾滋病的临床症状表现一般具有以下几个特点
　　1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。
　　2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
　　3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。
　　4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。
　　5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。
心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。 另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。
2、艾滋病对家庭的危害
社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。
因为多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。
3、艾滋病对社会的危害
艾滋病主要侵害那些年富力强的20-45岁的成年人，而这些成年人是社会的生产者、家庭的抚养者、国家的保卫者。艾滋病削弱了社会生产力，减缓了经济增长，人均出生期望寿命降低，民族素质下降，国力减弱。社会的歧视和不公正待遇将许多艾滋病人及感染者推向社会，造成社会的不安定因素，使犯罪率升高，社会秩序和社会稳定遭到破坏。
4、艾滋病对儿童的影响
艾滋病使千千万万的儿童沦为孤儿，使千万无辜儿童被迫承受失去亲人的痛苦，还要经常忍受人们的歧视、失学、营养不良以及过重的劳动负担。
艾滋病是我们人类共同的敌人，要消灭艾滋病需要全社会的共同努力，需要培养预防艾滋病的社会责任感，需要从"我"做起
艾滋病人各种症状的图片:

第二节 艾滋病的传播途径

一.艾滋病蔓延趋势
1．全球艾滋病仍呈蔓延趋势
●04年，每天估计有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入国家。
●一半左右的新感染发生在15～24岁年轻人。
全球每8秒就有一人感染艾滋病　感染者近4000万，今年新增病毒携带者430万
　　今年12月1日是第19个“世界艾滋病日”。本报刊发一组相关稿件，大到全球，小到一个城市，艾滋病蔓延的现实都让人触目惊心。面对这个严重威胁人类生命健康的黑色杀手，你、我、他，我们所有的人都必须承担起“遏制艾滋，履行承诺”的使命。日本诗人长谷川博史曾经说过，“歧视是艾滋病病毒的朋友”，这对恐惧艾滋病以至于恐惧艾滋病人的人们来说，无疑显得振聋发聩。
　　综合新华社日内瓦11月21日电联合国艾滋病规划署执行主任彼得·皮奥特21日在日内瓦公布《2006年世界艾滋病报告》时说，艾滋病在全球范围继续蔓延，一些在艾滋病防治工作方面曾取得显著成效的国家现在出现了倒退。
　　每天有8000名感染者丧命
　　根据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织共同发布的这份报告，2006年全球艾滋病病毒携带者人数为3950万，比2004年增加260万。2006年新增艾滋病病毒携带者为430万，其中40％为15岁至24岁的年轻人。2006年艾滋病死亡人数为290万。共用毒品注射针头和不安全性行为使得HIV感染人数在东亚、中亚和东欧显著增加。
　　报告显示，世界上每隔8秒钟就有一人感染HIV，全球每天有1.1万人感染HIV，与此同时，每天有8000名感染者丧命。
　　撒哈拉沙漠以南非洲仍是艾滋病重灾区。世界近三分之二(63％)的艾滋病病毒携带者集中在该地区，患者人数从2004年的2360万增至2006年的2470万，死亡人数从190万增至210万。
　　曾经成功的国家疫情反弹
　　报告说，令人不安的是，有些曾经取得进展的国家疫情出现反弹，比如乌干达。这表明一些国家防治艾滋病的进度慢于艾滋病传染速度。北美和西欧的防治计划没有保持连续，因此新感染人数没有下降。低收入国家真正成功遏制新增感染的情况很少。
　　过去成功抑制艾滋病蔓延的泰国也面临新问题。尽管泰国新增感染人数继续下降，但感染人群却出现新情况。三分之一的新增感染者为已婚妇女，而许多被认为感染风险小的人也占到新增感染者的多数。皮奥特说，泰国如今的感染人群已不再和10年前一样。政府应该注意毒品注射问题。
　　自人类1981年诊断出第一起艾滋病病例以来，已有超过2500万人死于艾滋病。
2．我国艾滋病疫情态势非常严峻
我国艾滋病流行已进入快速增长期，如不能及时、有效地控制艾滋病的流行，将会对国家的社会、经济发展造成严重影响！截至2004年12月全国31个省（市区）发现HIV感染者106990例，专家估计我国艾滋病感染者已超过102万，已死亡20万人。现有艾滋病感染者约有84万人，其中艾滋病病人约有10万例。中国艾滋病流行波及范围广，全国低流行，局部高流行。
●青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群，感染者以男性为多。
●从高危人群向一般人群传播。
●艾滋病的3种传播途径均有发生，性接触感染艾滋病仍是我国艾滋病流行的主要传播途径。
二.艾滋病临床表现与传播途径
1．艾滋病病毒：艾滋病病毒又叫“人类免疫缺陷病毒”，英文缩写(HIV)。
2．临床分期：从感染艾滋病病毒到死亡分为急性感染、无症状HIV感染（潜伏期）、艾滋病前期、艾滋病期四个阶段。
注意：艾滋病传染期
一般来说，艾滋病病毒在窗口期和艾滋病发病期的传染性较强。无症状期虽然传染性比窗口期和发病期要弱，但因时间长（平均大约8年－10年），所以在病毒传播扩散方面的作用却非常大。
3．艾滋病的主要临床表现
常见症状有：长期低热、短期内体重减轻十分之一以上、消瘦、乏力、冒汗、慢性腹泻、咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反映迟钝等。
4、怎样确定一个人是否感染艾滋病
在一个人的血液中，如果发现了HIV抗体，为阳性，就表明这个人感染了，如果为阴性，则没被感染或刚受到HIV的感染，但还没有产生抗体，需要进一步检测。
5．艾滋病病毒的寄生部位
血液、精液、阴道分泌物、乳汁
6．艾滋病病毒主要通过以下三种途径传播
性接触、血液、母婴
7．日常生活事件不会传播HIV
握手；咳嗽或打喷嚏；昆虫叮咬；一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻；饮水或进餐时，共用茶具、餐具；共用卫生设施、游泳池；工作场所或学校的接触；共用电话。

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第三节 艾滋病的预防

负责任的行为是最佳的预防方法！虽然目前艾滋病仍是不治之症，不过，只要针对艾滋病的几种传播途径，要预防它，其实亦极简单。
    一.谨慎性行为
    任何受感染人士发生的性行为都有可能传播HIV。不过，如果你和你的配偶一生都只有对方一个性伴侣，那么双方自然不会经由性接触而染上艾滋病。为使你的家庭免受艾滋病威胁，你应注意下列几点：
1避免婚前性行为；不要性滥交：性伴侣越多，越容易感染HIV
    2若不能确定性伴侣是否已感染病毒，每次发生性行为时都要使用胶质的安全套，更应注意安全套的质量和正确用法，藉以减低传染的机会。
    3避免酗酒或滥用药物：酒精和药物，会使你失去理智和判断力，以致影响你的性行为。
    二.避免共用针筒
    1远离毒品。
    2切勿与他人特别是静脉吸毒者共用针头、针管、纱布、药棉等用具。尽量避免共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、穿耳针、纹身针、刮须刀、修脚刀和指甲刀等。
    3就是未能戒除毒瘾而要共用针筒，亦必须先以漂白水和清水进行消毒。
  毒品的基本知识：
1．什么是毒品
毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国务院规定管制的其他能够使人形成严重依赖性的麻醉品和精神药品。目前我国吸毒者常用的毒品是海洛因、鸦片、大麻、冰毒、摇头丸等。吸毒中指用于非医疗目的的吸食（口服、鼻吸）和注射毒品的行为。注射毒品者极易感染艾滋病病毒。
每年的6月26日是国际禁毒日，在艾滋病快速增长的大背景下，这个日子所包含的内容对一个国家，一个民族都意味着生死存亡，毒品危害之大已到了祸国殃民的程度。
2．毒品的危害
毒品的主要危害在于它的成瘾性。任何人只要沾染上毒品，都会无一幸免地产生对毒品的双重依赖：一种是吸毒者停止使用毒品后，会出现生理功能紊乱的反应，甚至造成致命的损伤，其痛苦之剧烈令人难以忍受，此现象被称为身体依赖；另一种是吸食毒品后，使人产生一种欣快感，它诱使吸毒者产生强烈的再次使用毒品的欲望，以期获得满足和避免难以忍受的痛苦，此现象被称为心理依赖。毒品的危害远不仅仅是对吸毒者本人造成身心摧残；它还可以传播肝炎、艾滋病及其它疾病。长期吸毒还可使吸毒者沉溺于虚幻的自我体验中而不能自拔，丧失对人际交往的兴趣，丧失对生活的热爱。他们极易铤而走险导致不良行为和犯罪行为的发生，危害家庭和社会。
3．邪恶的毒品正在向青少年袭来
如果把毒品比作猛虎，那么它最容易下口的就是我们青少年；如果把毒品比作瘟疫，那么最容易感染的也是青少年。青少年正处于生理、心理发育时期，心理防线薄弱，好奇心强，判断是非能力差，不易抵制毒品的诱惑，加之对毒品的危害性和吸毒的违法性缺乏认识，因此，青少年便成为易受毒品侵袭人群。
同学们，让我们携起手来，共同防制艾滋病。
三.减少血液接触
    不少疾病，如艾滋病、乙型肝炎等都会透过血液传染，因此，但凡处理伤口，你都要：
    1避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液。
    2先戴上用完即弃的胶手套，才替别人护理伤口。
四．警惕艾滋病病毒通过医疗活动传播
1 不滥用注射或输液治疗，能口服治疗的病就尽量不要打针或输液。
2 使用经严格消毒的注射器和输液器。
3 牙科器械和侵入人体的器械要严格消毒。
五．预防艾滋病，少女你更要小心！
1 女性的生理结构更容易感染艾滋病，少女意外怀孕、人流、生育会面临很多难堪问题。
2 少女的社会心理知识、生活技能不能应付复杂的社会和情感问题。女青年常常不得不过早地进入社会，但由于缺乏社会经验，还不懂得如何保护自己。
3 要懂得对自己负责，学会如何保护自己。
六．防止母婴感染
    做母亲的，只有确保自己没有染上HIV，才能令婴儿免受感染。假如夫妇未能确定彼此是否带有病毒，在决定怀孕前应先进HIV抗体测试。

第四节

资料：
一个艾滋病家庭的惨痛故事
这是一个发生在宁夏因为贫困和无知致使一家三口死于艾滋病的惨痛故事。
    故事的男主角是个王姓男青年。十年前，为摆脱贫穷，他只身到外闯荡，不经意间，听说了一个不用出力，却又来得快的挣钱行当－－卖血。为尽快赚到钱，王某加入了卖血的行当。
    贫困往往与无知相伴，愈是看似赚钱快的行当往往愈是和高风险相连。在北方某一个非法采血站，王某像往常一样卷起袖子把胳臂伸给采血的人，采血的人像往常一样做了看似消毒流程的操作后，针管插入胳臂，血从他的身体流出。王某很快又“挣”到了一笔钱。殊不知，这一非法采血站没有也不可能按正规操作规程操作，结果是因为这一次不洁采血，王某染上了艾滋病病毒。更可怕的是王某本人对他因为卖血而染上艾滋病全然不知。接下来，可怕而不可避免的结局潜伏了下来，它就像多米诺股牌一样，随时可能引发连串倒塌。
    在外靠卖血挣了一些钱后，王某回到他的家乡。像一个“成功”的人一样，用这笔钱，王某在家乡娶了妻子，生了儿子。王某也曾沉浸在“老婆孩子热炕头”的喜悦之中，当然，这时他还全然不知自己已经患上了艾滋病。
    一次偶然患上的“感冒”敲碎了王某对美好生活的憧憬，也彻底击垮了这个家庭。2000年，王某只觉得这一次“感冒”与他以前所患感冒不同：一直低烧不退，一直拉肚子，头发脱落，一天天消瘦。原来70公斤的汉子，被耗成了40多公斤。检查的结果使王某和他的家庭震惊：艾滋病！尤为可怕的是，因为王某对自己身患艾滋病毫不知情，因此而受害的是他的妻子和儿子。通过进一步地检查，王某早已把艾滋病毒传染给了妻子，他的妻子又通过母婴传染将艾滋病毒传给了儿子。当这一切全然揭晓和明了的时候，王某已经不治，很快撒手人寰。本以码好的多米诺股牌终于被轻轻点击了一下，接下来的结果不难想见，王某的妻子于2001年遭受同样厄运。不久，幼子也离开了人世。
    两年时间，一家三口死于艾滋病，这不能不说是个惨痛的悲剧。可怜天下父母心。王某的老母亲，在两年的时间里，不是与儿女子孙一起享受天伦之乐，而是接二连三经历了白发人送黑发人的悲剧，在巨大悲痛面前，老人的眼泪已经流干了。
    发生在宁夏的这起因患艾滋病一家三口死亡的惨痛悲剧又一次为我们敲响了艾滋病预防的警钟。据了解，宁夏现已发现的艾滋病患者为16例，患者几乎全为中青年，且大多数患者是在外地感染的。
    目前，宁夏加大艾滋病预防的力度，从学校开始进行有关预防艾滋病的健康教育培训，首批培训班已于近期结业。培训班的任务主要是普及艾滋病预防的知识，让大家懂得，艾滋病传播的主要渠道是血液传播、性接触和母婴传播等。普及艾滋病预防知识，目的在于有效防止和遏制艾滋病在宁夏的进一步蔓延，但愿悲剧不再重演。
红丝带——世界艾滋病防治的国际性标志
红丝带是关注艾滋病防治问题
的国际性标志

2005年5月，菲律宾学生举行国际艾滋病烛光纪念仪式

红丝带是关注艾滋病防治问题的国际性标志，诞生于20世纪80年代末。
在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和病人齐声呼吁人们的理解，一条长长的红丝带被抛在会场的上空，支持者们将红丝带剪成小段，并用别针将折叠好的红丝带别在胸前。
后来，许多关注艾滋病的爱心组织、医疗机构、咨询电话纷纷以“红丝带”命名。红丝带逐渐成为呼唤全社会关注艾滋病的防治问题，理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际性标志。
红丝带像一条纽带将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，象征着人们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持；象征着人们对生命的热爱和对和平等的渴望；象征着人们用“心”来参与预防艾滋病的工作。

资料
小镇“艾滋生态”传奇
在小镇的“长明茶馆”内，健康人与感染者搓麻将，谈笑风生
公民镇，四川省资中县一个名不见经传的小镇，如何在短短4年时间里，成为“人类同艾滋病斗争的灯塔”？
这个镇曾经是中国艾滋病感染者最为集中的地区之一。那些因赴外省地下血站非法卖血而遭遇病魔的感染者，一度在家乡备受歧视，成为人人避之唯恐不及的另类。他们生活困顿，社交断绝，看不到希望。
2002年2月，旨在通过学习和应用国际领域在控制性病艾滋病方面的成功经验，在中国西南地区进行艾滋病防治探索的中英性病艾滋病防治合作项目(简称“中英项目”)，将四川资中和云南瑞丽确定为关怀支持的首批试点地区。经过不懈努力，这个偏僻小镇的“艾滋生态”发生了令人惊奇的转变，消除歧视与扶持感染者创业并举的“资中模式”引人注目。这里甚至出现了艾滋感染者资助健康公民的公益善举，出现了健康公民嫁给艾滋感染者的奇特姻缘。那些感染者回到家乡公民镇，就像重返伊甸园。