带状疱疹同位反应及相关皮肤病.pdf

国匾廛腿丝痘堂基志垫!Q 生!旦筮堑鲞筮鱼期l 进啦旦卫璺通y!遵，盟Q!m 坠丛箜!Q，y 尘：堑，盟Q：互带状疱疹同位反应及相关皮肤病李晓庆蔡丽敏【摘要】同位反应是在原有皮肤病治愈的基础上，在同一部位出现与原有疾病无关的另一种疾病的现象。此现象的发生虽然临床少见，但近年来，带状疱疹同位反应相关的皮肤病报道有增多趋势，且病种多样化，有慢性荨麻疹、扁平苔藓、环状肉芽肿、结节性痒疹、银屑病等。有关其发生机制目前尚不清楚，多数人认为，同位反应的发生可能与水痘一带状疱疹病毒感染改变了局部皮肤的免疫状态有关。【关键词】疱疹，带状；皮肤表现；皮肤疾病I s o t o p i cr e s p o n s ef o l l o w i n gh e r p e sz o s t e ra n dr e l a t e dd e r m a t o s e sL IX i a o q i n g,C A|L i-m i n D e p a r t m e n to fD e r m a t o l o g y,F i r s tC l i n i c a lH o s p i t a lo fH a r b i nM e d i c a lU n i v e r s i t y,H a r b i n1 5 0 0 0 1，C h i n aC o r r e s p o n d i n ga u t h o r：C AIL i m i n E m a i hf i m i n c a i g m a i l c o m【A b s t r a c t】I s o t o p i cr e s p o n s ei sd e f i n e da 8t 1 1 eo c c u r r e n c eo fan e ws k i nd i s o r d e ra tt h es i t eo fa n o t h e rh e a l e da n du n r e l a t e dd e r m a t o s i s A l t h o u g hi s o t o p i cr e s p o n s ei sr a r ei nc l i n i c t h e r eh a sb e e ni n c r e a s i n gr e p o r t so ni s o t o p i cr e s p o n s ef o l l o w i n gh e r p e sz o s t e ri nr e c e n ty e a r s M o r ea n dm o r es k i nd i s o r d e l 8h a v eb e e ni n v o l v e di nt h ep h e n o m e n o n，i n c l u d i n gc h r o n i cu r t i c a r i a，l i c h e np l a n u s，g r a n u l o m aa n n u l a r e，p r u r i g on o d u l a r i s，p s o r i a s i s，a n dS Oo n T h em e c h a n i s mo fi s o t o p i cr e s p o n s er e m a i n su n a n s w e r e d，a n di Sc o n s i d e r e dt ob ea s s o c i a t e dw i t ht h ea l t e r a t i o no fl o c a lj m m u n es t a t u si ns k i nb yj n f e c f i o nw i t l lv a r i c e U a-z o s t e rv i r u s【K e yw o r d s】H e r p e sz o s t e r；S k i nm a n i f e s t a t i o n；S k i nd i s e a s e s带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒(V Z V)所致的一种常见皮肤病，多发生于老年人及体质较差者。V Z V 长期潜伏于人体脊髓神经根或神经节中，与机体共生存，当机体抵抗力下降时可被激活，引起神经和皮肤的炎症反应。近年来，临床上逐渐观察到少数带状疱疹治愈后，经数天或数年，在同一部位出现一些与带状疱疹无关的其他皮肤病的现象，称之为带状疱疹同位反应。在短时间内若出现这种同位反应，易被误诊为带状疱疹复发或V Z V 重激活，导致不必要的抗病毒治疗。因此应对带状疱疹同位反应有所认识，当带状疱疹治愈后在同一位置出现新的皮肤损害应该考虑到同位现象。1 带状疱疹同位反应及其机制1 1 带状疱疹同位反应：W y b u r n M a s o n 首先对这一现象进行描述，在一个已经治愈的皮肤病的发病部位上发生另一种与原发皮肤病无关的新的皮肤病。1 9 9 5 年，W o l f 等将这一现象命名为同位反应。多报道同位反应易发生在恶性肿瘤或H I V 感染的免疫抑制的患者，但也可以发生在正常的无其他疾病的人群。皮肤是有记忆功能的，这种功能往往会D O I：1 0 3 7 6 0 1 c m a j i s s n 1 6 7 3-4 1 7 3 2 0 1 0 0 6 0 1 5作者单位：1 5 0 0 0 1 哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科通信作者：蔡丽敏。E m a i l：l i m i n e a i g m a i l c o m综述持续一生，与机体内的免疫记忆细胞相关。同位反应现象与这种记忆现象相似，容易产生一些混淆。有报道，同位反应多发生在带状疱疹愈后的同一部位，而记忆现象则很少发生在带状疱疹愈后的位置上 2 1。1 2 发生机制：同位反应的发生机制目前尚不清楚。多数学者认为，同位反应是由于病毒感染改变局部皮肤的免疫状态，引起局部的免疫高反应性而形成肉芽肿、假淋巴瘤、血管炎、湿疹等损害或者引起局部免疫抑制而引发细菌、真菌、病毒的感染及皮肤肿瘤等旧。V Z V 可能通过对神经的改变来影响局部的免疫状态，如神经肽的释放可能是免疫异常及同位反应发生的关键。S c h e n a 等【43 认为，带状疱疹同位反应的发生是由于V Z V 感染后，病毒抗原与组织抗原发生变化，导致一种非典型的迟发型超敏反应和一个长时间的免疫学改变，致使相关的易感区域产生第2 种疾病。R u o c c o 等心 认为，病毒、免疫、神经及血管源性因素均参与同位反应的发生机制。病毒首先损伤皮肤神经纤维，导致神经肽分泌，随后产生免疫功能损伤，通过影响T 淋巴细胞、单核细胞、内皮细胞、肥大细胞的功能，致使局部免疫功能发生改变及促进血管生成的反应，从而形成炎症性或肉芽肿性皮肤反应。还有学者报道一种反同位反应现象，即一种新的与原有皮肤病无关的皮损出现限制原有皮肤万方数据国隧庭送性痘堂丞盔垫!Q 至!旦筮堑鲞筮鱼期!匹班墅熊Q!Y 嫂塑!：盟盟望选!曼!丝!Q：y 丛毡，胜Q!3 4 5病的发展 5 ，这种反同位反应现象的出现可能是由于两种疾病发病机制的不同，一种疾病的发生机制可能有利于促成另一种疾病的好转。2 带状疱疹同位反应相关的皮肤病2 1 慢性荨麻疹：L e e 等 6 报道l 例带状疱疹后遗神经痛的患者，皮损愈后留有肥厚性瘢痕，仍伴有明显的神经痛。1 年后在同一部位反复出现瘙痒性红斑、风团、丘疹。皮损仅局限于之前带状疱疹损害的部位上，经组织病理诊断为荨麻疹。作者认为，荨麻疹发生后患者仍然有持续的神经痛症状，这可能与神经破坏有关。虽然神经痛与第2 种疾病的发生可能无直接关系，但是神经系统受损后的变化可能间接影响局部免疫系统的功能。另一种可能是由于带状疱疹愈后的肥厚性瘢痕内肥大细胞的增加，进而引起这种限局性荨麻疹的发生，但尚无确切的证据。2 2 扁平苔藓：S h e m e r 等报道l 例4 8 岁男患者，其右腿出现有光泽的红斑、扁平丘疹，密集分布。此处在儿童期曾感染过V Z V，没有出现过其他的皮肤损害。经皮肤组织病理学检查、直接活组织免疫荧光检查及血清学分析诊断为扁平苔藓，符合同位反应。2 3肉芽肿性毛囊炎：S c h e n a 等报道l 例5 2 岁女患者，在带状疱疹愈后的同一位置出现毛囊性及红斑样皮损，经组织学检查诊断为肉芽肿性毛囊炎。作者认为，肉芽肿形成的机制可能是病毒触发迟发性超敏反应所致。2 4 多发性表皮样囊肿：S a n d h u 等【8 J 报道1 例肾移植患者发生带状疱疹，皮损愈后1 年，在相同部位出现1 3c m 大小不等的、多发的、结节囊肿样损害，经细针抽吸细胞学检查及皮损组织病理检查诊断为表皮样囊肿。作者认为，带状疱疹后表皮样囊肿的发生可能与一些淋巴细胞的持续浸润引起上皮及附属器的增生有关。V Z V 对皮肤及附件结构的确切作用还不是很清楚。但作者推测，真皮内的A 和C 神经纤维的破坏将可能通过释放神经介质而改变局部的免疫系统，这种神经免疫学的相互作用可能是此同位反应现象发生的机制。2 5 环状肉芽肿：R u o c c o 等报道l 例5 8 岁女患者，6 个月前右侧肩胛区曾患有带状疱疹，皮损愈后在同一位置出现由多个粉红色、乎滑的丘疹组成的不规则的三角形斑块，经过临床表现和组织病理学检查，诊断为环状肉芽肿。S a n l i 等03 报道l 例4 6 岁患有霍奇金病的男患者，在带状疱疹愈后留有瘢痕的位置上出现红斑、硬结、环状的损害，经临床和组织病理学诊断为环形肉芽肿。作者认为，在带状疱疹瘢痕内，肉芽肿性反应的产生主要是由于对局部抗原刺激产生非典型淋巴细胞免疫反应有关。2 6 离心性环状红斑：L e e 等E 3 报道2 例带状疱疹患者，愈后1 个月，在同一部位出现环状的红斑，根据临床表现和组织病理学检查诊断为离心性环状红斑。临床上离心性环状红斑的发生多是对一些临床条件下，如真菌感染、内在恶性肿瘤等的一种超敏反应。作者认为，V Z V 感染及抗病毒治疗可能也会引起离心性环状红斑。2 7 丛状血管瘤：K i m 等【1 13 报道l 例老年女患者，带状疱疹愈后3 年，在同一部位出现一些红斑、丘疹和深在性的小肿物，有轻微的触痛。组织病理学检查证实为丛状血管瘤，且发现瘤体中血管生成潜在因子及I L 一8 增多。因此作者推测，此病例是局部血管源性与神经免疫机制调节异常引起，病毒感染组织刺激产生I L 一8 和一些细胞生长因子，改变趋化因子之间的平衡，利于新的血管生成。2 8 酒渣鼻：S e z e r 等H 2 1 报道l 例4 0 岁男患者，右侧面部带状疱疹愈后，在同一位置出现红斑、丘疹和毛细血管扩张，沿着眼部与上颌骨分布，经组织学检查证实为酒渣鼻，符合带状疱疹同位反应。2 9 多汗症：W u 等 1 3 1 报道l 例患有带状疱疹的艾滋病患者，带状疱疹愈后2 周，在患病部位产生遇热刺激诱发局部多汗症，随访6 个月，多汗症痊愈。2 1 0 结节性痒疹：D e 等 1 4 报道1 例6 0 岁女患者，带状疱疹愈后6 个月，在相同的位置出现剧烈瘙痒的丘疹样损害，经皮损组织病理检查诊断为结节性痒疹。并发现在此结节性痒疹的真皮内，可分泌降钙素基因相关肽和P 物质的神经增多，表明V Z V 引起皮神经损伤可间接地促使能分泌包含降钙素基因相关肽和P 物质的神经异常增多。2 1 l 银屑病：A l l e g u e 等报道1 例曾进行骨髓同种异基因移植的阵发性夜间血红蛋白尿的患者，带状疱疹愈后的同一部位出现直径不超过lc m，无症状的脱屑J 陛红斑、丘疹，经皮损组织病理检查诊断为点滴状银屑病，患者否认银屑病个人及家族史。在这个同位反应的发生机制中，作者认为，V Z V 感染后产生对抗病毒的免疫反应，其中肿瘤坏死因子等细胞因子可能是此免疫反应中重要效应分子。肿瘤坏死因子的改变可以引起多种炎性疾病，包括银屑病。因此作者推测，V Z V 感染后，肿瘤坏死因子如肿瘤坏死因子一a 的改变或过表达，是此同位反应发生的万方数据3 4 6国医麈送丝痘堂苤盍垫!Q 笙l!且筮堑鲞筮翅丛班麴垫!y 鳃墅地理丛塾4 塑垫!Q，y 尘：堑，奠Q：查关键机制。2 1 2 霉菌性肉芽肿：H u a n g 等 1 63 报道3 例免疫功能正常的带状疱疹患者，在皮损愈后的同一部位，发生单侧面部肉芽肿样的霉菌感染，经过真菌涂片、培养及组织病理学检查确诊，其中2 例是白念珠菌性毛囊炎，另1 例为絮状表皮癣菌和须癣毛癣菌感染。作者推测，全身应用抗病毒制剂和糖皮质激素，控制带状疱疹神经炎和防止带状疱疹后神经痛，暂时地削弱宿主应答反应，致使宿主易受到一些病原体感染。此外，V Z V 感染可引起局部解剖学的改变，如瘢痕形成、微循环的改变、胶原重排和皮肤的屏障不完全、局部的防御受损等，增加病原体侵入的风险。2 1 3 限局性的线状I g A 皮病：H e 等7 1 报道l 例带状疱疹患者，接受3 次局部长波紫外线治疗，1 个月后，在相同部位出现大疱，经皮损组织病理检查、直接免疫荧光、间接免疫荧光检查确诊为线状I r A 皮病。作者认为，此病例的发生是紫外线照射治疗和V Z V 共同作用引发。1 年后，G o k s u g u r 等m 1 对这一病例进行分析，认为可能是由于残留的病毒颗粒触发免疫反应而引发大疱出现，认为此现象符合同位反应。2 1 4 结节病：W a t a n a b e 等 1 9 1 报道1 例骨髓增生异常综合征的患者，带状疱疹愈后留有瘢痕，1 年后，在同一部位出现红斑、丘疹、斑块样损害，经皮损组织病理检查和免疫组织化学分析诊断为结节病。此病例中，肉芽肿样损害中主要浸润的是C D 4+和C D 8+T 细胞，未检测到V Z V D N A。作者推测，对抗V Z V 残余成分的迟发型超敏反应，可能是形成结节病组织反应的原因。2 1 5 皮肤黏蛋白病：K i m 等报道l 例5 9 岁的女患者，带状疱疹愈后仅留有淡红斑，但在同一位置出现皮色的皮损和红斑丘疹样损害，组织学检查诊断为皮肤黏蛋白病。给予患者口服镇痛药治疗带状疱疹后遗神经痛，但未对皮肤黏蛋白病进行治疗，而皮肤黏蛋白病随着带状疱疹后神经痛的好转而消退。作者推测，带状疱疹引起的神经纤维损伤可能与黏蛋白的产生密切相关。V Z V 感染对神经的改变、成纤维细胞的刺激、以及组织的损伤在皮肤黏蛋白病的产生中起作用。2 1 6 局限性硬皮病：L o p e z 等2 报道I 例4 5 岁H I V 感染的男患者，右侧背部患有带状疱疹，皮损愈后留有色素沉着，但在2 年后同一位置出现色素减少的萎缩性硬性斑块，其边缘色素增加，呈带状疱疹样的分布，经组织病理学检查证实为硬皮病。作者认为，病毒感染后细胞病理学因素和免疫失调是此病例发生的关键，与V Z V 感染刺激成纤维细胞持久激活有关。3 结语带状疱疹是皮肤科的常见病。在少数带状疱疹愈后可能会出现同位反应，给患者的工作和生活带来一定影响。有学者认为，同位反应现象并不罕见，只是一直被忽略或报道不足。因此临床工作中应提高对带状疱疹同位反应现象及其发病机制的认识，有助于治疗方法的选择及新的治疗药物的开发，并为其采取进一步针对性的治疗提供科学依据。参考文献 1 W o l fR，B r e n n e rS，R u o e e oV，e ta 1 I s o t o p i cr e s p o n s e I n tJD e r-m a t o l。1 9 9 5。3 4(5)：3 4 1 3 4 8 2 R u o c e oV，R u o c c oE，G h e r s e t i c hI，e ta 1 I s o t o p i cr e s p o n s ea f t e rh e r p e s v i r u si n f e c t i o n：a l lu p d a t e JA mA c a dD e r m a t o l，2 0 0 2。4 6(1)：9 0-9 4 3 L e eH W，L e eD K。R h e cD Y，e ta 1 E r y t h e m aa n n u l a r ec e n-t r i f u g u mf o l l o w i n gh e r p e sz o s t e ri n f e c t i o n：W o i l si s o t o p i cr e s p o n s e?B rJD e r m a t o l，2 0 0 5，1 5 3(6)：1 2 4 1 一1 2 4 3 4 S c h e n aD，B a r b aA，C h i e r e g a t oC G r a n u l o m a t o u sf o l l i e u l i t i sa sam a n i f e s t a t i o no fp o s t h e r p e t i ci s o t o p i cr e s p o n s e JE u rA c a dD e r-m a t o lV e n e r e o l，2 0 0 l。1 5(5)：4 7 3 _ 4 7 5 5 M a n s u rA T，A y d i n 9 6 zI E R e v e r s ei s o t o p i cr e s p o n s e：ar a r e l yr e p o r t e dp h e n o m e n o n I n tJD e r m a t o l，2 0 0 1 9，4 8(7)：7 8 3 7 8 4 6 L e eH J。A h nW K，C h a eK s，e ta 1 L o c a l i z e dc h r o n i cu r t i c a r i aa tt h es i t eo fh e a l e dh e r p e sz o s t e r A e t aD e r mV e n e r e o l，1 9 9 9，7 9(2)：1 6 8 7 S h e m e rA，W e i s sG，T m uH W o l f Si s o t o p i cr e s p o n s e：ac a o fz o s t e r i f o r ml i c h e np l a n u so nt h es i t eo fh e a l e dh e r p e sz o s t e r JE u rA c a dD e r m a t o lV e n e r e o l。2 0 0 l。1 5(5)：4 4 5 4 4 7 8 S a n d h uK，S a r a s w a tA，H a n d aS M u l t i p l ee p i d e r m o i dc y s t so c c u r r i n ga ts i t eo fh e a l e dh e r p e sz o s t e ri nar e n a lt r a n s p l a n tr e c i p i e n t：a ni s o t o p i cr e s p o n s e?C l i nE x pD e r m a t 0 1 2 0 0 3，2 8(5)：5 5 5 5 5 6 9 R u o c e oE，B a r o n iA，C u t r lF f r，e ta 1 G r a n u l o m aM l n u l a r ei nas i t eo fh e a l e dh e r p e sz o s t e r W o l f si s o t o p i cr e s p o n s e JE u rA c a dD e r m a t o lV e n e r e o l，2 0 0 3。1 7(6)：6 8 6 6 8 8 1 0 S a n l iH E，K o q y i g i tP A r i c aE，e ta 1 G r a n u l o m aa n n u l a l eo nh e r-p e sz o s t e rs c a r 8i naH o d#i n Sd i s e a s ep a t i e n tf o l l o w i n ga u t o l o-g o u sp e r i p h e r a ls t e mc e l lt r a n s p l a n t a t i o n JE u rA e a dD e r m a t o lV e n e r e o l，2 0 0 6，2 0(3)：3 1 4-3 1 7 1 1 K i mC Y，N a mY H，K i mG D，e ta 1 T u f t e da n g i o m ai ns i t eo fh e M e dh e r p e sz e s t e r i s o t o p i cr e s p o n s e C l i nE x pD e r m a t o l，2 0 0 6，3 l(5)：7 1 4 7 1 5 1 2 S e z e rE，K o s e o g hR D，F i l i zN W o H，Si s o t o p i cr e s p o n s e：r o&a c e aa p p e a r i n ga tt h es i t eo fh e a l e dh e r p e sz o s t e r A u s t r a l a sJD e r m a-t o l。2 0 0 6 4 7(3)：1 8 9 1 9 1 1 3 W uJ J，M u r a s eJ E，H u a n gD B，e ta 1 Au n i q u ep a t t e r no fh y p e r-h i d m s i sa n dh e r p e sz o s t e r A r c hD e r m a t o l，2 0 0 6 1 4 2(8)：1 0 6 9 1 4 D eD，D o g r aS，K a n w a rA J P r u r i g on o d u l a r i si nh e a l e dh e r p e sz o s t e r8 c a l：a ni s o t o p i cr e s p o n s e JE u rA c a dD e r m a t o lV e n e r e o l。2 0 0 7，2 1(5)：7 1 1-7 1 2 1 5 A l l e g u eF。F a c h a lC，R o m oM，e ta 1 P s o r i a s i sa tt h es i t eo fh e a l e dh e r p e sz o s t e r：W o l f si s o t o p i cr e s p o n s e A c t a sD e r m o s i i i l-i o g r,2 0 0 7 9 8(8)：5 7 6 5 7 8 1 6 H u n n gC W，T uM E W uY H，e ta 1 I s o t o p i cr e s p o n s eo ff u n g a l万方数据国匠廛迭丝痘堂盘壶垫!Q 生!月筮堑鲞筮垒捆k lJ 啦婴垃!y g 趟，丛Q 堡堕迫2 Q!Q，y 丛：堑：g r a n u l o m af o l l o w i n gf a c i a lh e r p e sz o s t e ri n f e c t i o n s-r e p o r to ft h r e ec a s e s I n tJD e r m a t o l。2 0 0 7，4 6(1 1)：l1 4 1-l1 4 5 1 7 H eC，X uH，X i a oT，e ta 1 L o c a l i z e dl i n e a rI s Ad e r m a t o s i si n d u c e db yU Vl i g h t t r e a t m e n tf o rh e r p e sz o s t e r I n tJ D e r m a t 0 1 2 0 0 7。4 6(5)：5 0 0，5 0 2 1 8 G o k s u g u rN L i n e a rl s ad e r m a t o s i sa f t e rh e r p e sz o s t e r；W 出Si s o t o p i cr e s p o n s e I n tJD e r m a t o l，2 0 0 8，4 7(1 0)：1 0 8 7 1 9 W a t a n a b eD，K u h a r aT，I s h i d aN，e ta 1 S a r c o i dt i s s u er e a c t i o no nh e r p e sz o s t e rs c a r si nam y e l o d y s p l a s t i cs y n d r o m ep a t i e n t：W o l f si s o t o p i cr e s p o n s e JE u rA c a dD e r m a t o lV e n e r e o l，2 0 0 9，3 4 72 3(4)：4 7 5-4 7 7 2 0 K i mM B，J w aS W，K oH C，e ta 1 Ae a s eo fs e c o n d a r yc u t a n e o u sm u c i n o s i sf o l l o w i n gh e r p e sz o s t e r：W o l f si s o t o p i cr e s p o n s e I n tJD e r m a t o l，2 0 0 9，4 8(2)：2 1 2-2 1 4 2 1 L 6 p e zN，A l c a r a zI。C i d M a f i a sJ，e ta 1 W o l f si s o t o p i cr e s p o n s e：z o s t e r i f o r mm o r p h e aa p p e a r i n ga tt h es i t eo fh e a l e dh e r p e sr o s t e ri naH I Vp a t i e n t JE u rA c a dD e r m a t o lV e n e r e 0 1 2 0 0 9。2 3(1)：9 0 9 2(收稿日期：2 0 1 0 姐1 6)第四届全国深部真菌感染学术会议通知由中华医学会呼吸病学分会、中华医学会感染学分会主办，血液、皮肤、I C U 等相关学科专家协办的第四届全国深部真菌感染学术会议，定于2 0 1 1 年3 月2 5 2 8 日在珠海市召开。会议由刘又宁教授、翁心华教授担任大会主席，大会邀请王睿、徐英春、黄晓军、沈志祥、李若瑜、刘维达、席丽艳、安友仲、马晓春，邱海波、施毅、张波、朱利平、陈良安、余丹阳、章强强等专家做专题演讲。为我国深部真菌感染研究领域搭建一个展现才化、获取知识、信息的交流平台。欢迎相关学科及有关人员积极参加、踊跃投稿。参会请与组委会联系。征文内容：深部真菌感染的病原学、流行病学、组织病理学、发病机制。深部真菌感染的诊断学，包括实验室诊断和影像学诊断。医院内真菌感染的防控。免疫功能低下相关真菌感染的防治。各系统真菌感染的研究进展。抗真菌药物研究进展。征文要求：文稿需有全文及摘要，全文不超过4 千字；摘要应包括研究目的、材料和方法、结果、结论，字数8 0 0 1 0 0 0 字。可通过电子邮件或者邮寄。均须提供电子文件。投稿邮箱：s b z j 2 0 1 1 1 2 6 c o m，s b z j 2 0 1 1 1 6 3 e o m，邮寄地址：北京朝阳区工体东路8 号A 2 座8 0 1 室马丽英，邮编1 0 0 0 2 0，电话，传真：[phone] 0 5 3 1 5。截稿日期：2 0 1 0 年1 2 月3 1 日。2 0 1 1 全国中西医结合皮肤性病学术年会征文通知经中国中西医结合学会批准，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会定于2 0 1 1 年4 月1 4 1 8 日在昆明云安会都(五星)召开2 0 1l 全国中西医结合皮肤性病学术年会。此次会议继续发扬历次年会的优良传统，注重征文内容密切联系临床，展开病例讨论和交流，邀请知名专家做特殊演讲，创造形式多样的学术交流形式。拟参加本次会议者请仔细阅读本通知并按规定的时间和要求投稿。投稿内容：中西医结合皮肤科的最新进展、皮肤科疑难疾病的诊断和治疗、皮肤美容和化妆品，皮肤病治疗、性传播疾病、银屑病与免疫性皮肤病、典型与疑难病例讨论等。投稿方式：中文全文和4 0 0 字以内的中文摘要。鼓励通过电子邮件投稿，投稿信箱：p f k x h 1 2 6 C O r n。来稿请注明2 0 1 1 会议征文。截稿日期：2 0 1 1 年3 月1 0 日。会议交流形式：特殊讲演、大会发言、分会发言、书面交流。联系方式：上海市凤阳路4 1 5 号长征医院皮肤科(2 0 0 0 0 3)，联系人徐红，0 2 1-8 1 8 8 5 4 9 8，1 3 5 0 1 9 0 3 0 6 5，E m a i l：p t k x h 1 2 6 c o r n皮肤性病学电子图片示教教程购书信息由滨州医学院张建明教授、舒春梅讲师主编的皮肤性病学电子图片示教教程(卫生部医学C A I 课件)已由人民卫生音像出版社出版。本课件为“十一五”国家重点音像出版规划品种，卫生部医学C A I 教材，主要参照高等医药院校教材皮肤性病学第6、7 版教学内容。精选出的适于教学的1 5 0 0 余张典型照片，并佐以简明扼要的文字说明，不仅包括常见的典型病例，而且包括部分少见病例。依照疾病的种类、临床特点、分型、病变部位及皮损不同阶段而配备相应图片。解决了临床见习中学生难以看清的皮损形态，使带教老师可根据教学进度灵活选择相关内容，在课堂授课或见习课中适当讲解。以弥补目前皮肤性病学教学直观性不强的缺陷。学生也可根据需要学习相关内容，达到读片识病的目的。本课件同时附有四套看图识病测试题(共8 0 道)，供学生练习或自我测验用，可增强对皮损形态的感性认识，加深对课本知识的印象。本课件适合临床医学专业师生及皮肤科医师学习使用。本课件定价1 4 0 元，在各大新华书店有售，亦可拨打人民卫生出版社的购书热线0 1 0 6 7 6 0 5 7 5 4 或0 1 0 6 5 2 6 4 8 3 0 联系，门户网：w w w p m p h c o r n 出版物查询、网上书店。中国女性皮肤病学购书信息曹元华教授等编著的中国女性皮肤病学已由中国协和医科大学出版社出版。该书由刘德培院士作序，知名皮肤病学家靳培英教授主审。全书1 5 0 万字，分6 篇具体描述4 0 0 余种皮肤病，其中主要发生于女性和女性多发的皮肤病约占7 0，治疗方面的内容占全书3 0 以上。书后还附有皮肤病鉴别诊断表和皮肤科临床相关专用语。该书结构独特，内容丰富，对各级皮肤科医师、妇产科医师、妇幼保健人员及爱美女性有较好的参考价值。该书全国各大书店有售，亦可与中国协和医科大学出版社邮购部联系邮购，电话：[phone]，北京东单三条9 号，邮编1 0 0 7 3 0。万方数据