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心血管内科试卷及答案5.doc

1、题目部分,(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)1A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25mg,每天1次C、地高辛0.25mg,每天3次,2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄,选用方法为:(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( )(2)高血压病患者,夜间出现左心衰竭,近2周末用洋地黄 ( )(3)风湿性心脏病伴房颤,原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服,心衰加重,心率增快 ( )(3分)

2、2A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选 ( )(2)治疗室性心动过速首选 ( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( )(5分)3A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞、aVF导联QRS波型为 ( )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为 ( )(3)左前分支传导阻滞、aVF导联QRS波型为 ( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为 ( )(5)左前分支传导阻滞、aVL导联QRS波型为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A

3、4型题)(1小题,共3.0分)(3分)1女,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg,心率120次/分,两肺底湿性啰音。(1)此时诊断为 ( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素100pg,VMA0.20秒B、V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS0.12秒C、V1呈rSR,R宽,QRS0.12秒,V、VS波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏,QRS正常(1分)13下列哪项不符合

4、完全性右束支传导阻滞的心电图特点 ( )A、V导联呈rSR型B、I导联有明显增宽的S波C、V、V导联呈qRs或Rs型D、QRS波时限0.12秒E、T波与QRS主波方向相反(1分)14女,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变 ( )A、窦性心律B、心房颤动伴三度房室阻滞C、心房扑动4:1传导D、阵发性房性心动过速2:1传导E、完全性左束支传导阻滞(1分)15女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为 ( )A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室内差传C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差传E、以上均不正确(1分)16治疗快速房颤,使心室率减

5、慢应首选 ( )A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黄(1分)17患者因反复心悸入院,心电图示P波消失,见锯齿波,频率300次/分,心率100次/分,最可能的诊断是 ( )A、正常心电图B、房性心动过速C、心房扑动伴3:1房室传导D、完全房室传导阻滞E、心房颤动伴房室传导阻滞(1分)18洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是 ( )A、折返B、触发活动C、自律性升高D、A、B、C三项均有可能E、自律性降低(1分)19关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确 ( )A、房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B、发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C、房性期前收缩的代偿间歇多

6、不完全D、房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群(1分)20逆行P波的概念是 ( )A、P波在导联直立,在aVR导联倒置,PR间期0.12sB、P波在导联直立,在aVR导联倒置,PR间期0.12sD、P波在导联倒置,在aVR导联直立,PR间期0.12sE、P波在导联直立,在aVR导联直立,PR间期55岁,女65岁,吸烟,血胆固醇5.72mmol/L(220mg/dl),糖尿病,早发心血管疾病家族史。靶器官损害包括:左心室肥厚,蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106177/umol/L或1.22.0mg/dl)超声或X线证实有动脉粥样斑块,视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

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