感冒用药处方分析.pdf

中国枉床医生2 0 1 0 年第3 8 基弟1 期(忌6 0)，+-+-+-+一+。+。+卜、j 药物与临床jk _ 一+。+。+。+C h i n e s eJ o u r n a lF o rC l i n i c i a n s感冒用药处方分析方洁(上海交通大学附属瑞金医院药剂科，上海2 0 0 0 2 5)中图分类号：R 5 1 1 6文献标识码：A文章编号：1 0 0 8 1 0 8 9(2 0 1 0)0 1 0 0 6 0 0 5d o i：1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 8 1 0 8 9 2 0 1 0 0 1 0 2 41 合理处方1 1 婴幼儿感冒1 1 1 病史摘要女，1 3 个月。2 日前洗澡受凉后出现鼻塞、流涕、吵闹、烦躁，伴发热，体温3 8 5。听诊：两肺未闻及干湿哕音。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。1 1 2 处方d,J L 伪麻美芬滴剂1 5 m lx1 瓶，每次1 2 m l，每日4 次，口服。布洛芬混悬滴剂1 5 m lx1 瓶，每次1 8 7 5 m l，必要时，口服。1 1 3 分析与结果婴幼儿的肝脏解毒功能和肾脏排泄功能不完善，因此婴幼儿用药量要小。应根据体重或年龄计算用药剂量，给药方法应根据年龄、疾病及病情选择，如婴幼儿口服药只能用糖浆、冲剂、水剂等。年长儿可用片剂、药丸。服药时应避免呛咳及误吸人气道。婴幼儿鼻腔比成人短，没有鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，感冒时鼻塞、喷嚏、流涕等症状较为突出。因后鼻道堵塞而发生呼吸困难和吸吮困难，表现出哭吵、烦躁，晚上睡眠质量也相当不好。每0 8 m l J x J L 伪麻美芬滴剂(艾畅)含盐酸伪麻黄碱7 5 m g 和氢溴酸右美沙芬2 5 m g。盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状；氢溴酸右美沙芬为镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，可以有效缓解症状。婴幼儿感冒时常有发热，低热不必用退热药。当体温超过3 8 5 则要使用退热药，一般使用对乙酰氨基酚或布洛芬，不用阿司匹林。退热药每服1 次作用能维持6 8 小时，1 天用量不宜超过4 次。6 0 1 2 儿童感冒1 2 1 病史摘要男，3 岁。2E t 前出现鼻塞、流涕，伴咳嗽、咳痰，体温3 7 5。C。听诊：呼吸稍促，两肺未闻及干湿哕音。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。1 2 2 处方美敏伪麻溶液l O O m lxl 瓶，每次4 m l，每日3 次，口服。氨溴索口服溶液l O O m lx1瓶，每次3 m l，每日3 次，口服。1 2 3 分析与结果每l O m l 美敏伪麻溶液含氢溴酸右美沙芬l O m g、马来酸氯苯那敏2 m g、盐酸伪麻黄碱3 0 m g，用于缓解感冒引起的咳嗽、鼻塞、流鼻涕及打喷嚏等症状。氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰中的黏多糖蛋白纤维断裂，促进痰液溶解，显著降低痰黏度，并增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出。选择溶液剂便于剂量分割，也便于儿童服用。1 3 机动车驾驶员感冒1 3 1 病史摘要男，3 8 岁，汽车司机。2 日前劳累后出现头痛、鼻塞、流涕、干咳、乏力。体温3 8 2。听诊：两肺未闻及干湿哕音。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。1 3 2 处方氨酚伪麻美芬片(日片)氨麻美敏片(夜片)x1 2 片，每次1 片，每日3 次，口服。百咳净l O O m lx l 瓶，每次l O m l，每日3 次，口服。1 3 3 分析与结果氨酚伪麻美芬片的成分为对乙酰氨基酚(5 0 0 m g)、氢溴酸右美沙芬(1 5 m g)、盐酸伪麻黄碱(3 0 m g)，夜片成分为对乙酰氨基酚(5 0 0 m g)、氢溴酸右美沙芬(1 5 m g)、盐酸伪麻黄碱(3 0 m g)和马来酸氯苯那敏(2 r a g)。上述成分能缓万方数据中国话床正生2 0 1 0 丰弟3 8 舂摹1 期(忌6 1)药物与临床解头痛、鼻塞、流涕、乏力、干咳等症状。但马来酸氯苯那敏可引起嗜睡，汽车司机服用后有可能造成交通意外。因此白天服用不含马来酸氯苯那敏的白片，而晚上服用含马来酸氯苯那敏的夜片可使睡眠更佳。1 4 感冒伴急性支气管炎1 4 1 病史摘要女，3 8 岁，l 周前受凉后出现乏力、头痛鼻塞、流涕。2 天后出现咳嗽、咳黄脓痰，体温3 8。听诊：呼吸2 3 次分，两肺散在哮鸣音及少量湿哕音。血常规：W B C1 l 1 0 9 L，N0 8。胸部x线片示两肺未见明显异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。1 4 2 处方标准桃金娘油3 0 0 r a g 2 0 粒，每次1粒，每E l3 次，口服。左氧氟沙星片0 5 9X 4 片，每次1 片，每日1 次，I=l 服。酚麻美敏片1 0 片，每次1 片，每日3 次，口服。1 4 3 分析与结果该患者已并发急性支气管炎，在针对感冒症状对症治疗的同时应当抗生素治疗并发症急性支气管炎。1 4 3 1 对症治疗酚麻美敏片的成分为对乙酰氨基酚(3 2 5 m g)、氢溴酸右美沙芬(1 5 m g)、盐酸伪麻黄碱(3 0 m g)和马来酸氯苯那敏(2 m g)，可有效缓解患者头痛、鼻塞、流涕等症状。因患者咳黄脓痰，故同时给予标准桃金娘油化痰，促进痰液排出。1 4 3 2 抗感染治疗该患者有发热、咳嗽、黄脓痰，且血常规示白细胞和中性粒细胞增加。有使用抗菌药物的指征。在药物的选择上应考虑以下因素：抗菌谱覆盖常见病原菌，抗菌活性高，耐药率低；药物在支气管黏膜和肺组织有良好渗透性和组织浓度；使用方便，不良反应小。可选用第二、三代头孢，新大环内酯类，氟喹诺酮类等，本例选用左氧氟沙星。1 5 感冒、发热1 5 1 病史摘要女，5 2 岁。3 天前受凉后出现乏力、头痛、发热。体温3 8 6。C。听诊：呼吸2 3 缈分，两肺未闻及干湿哕音。血常规正常，胸部x 线片示两肺未见明显异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。1 5 2 处方对乙酰氨基酚缓释片6 5 0 m g 1 8 片，每次1 片，必要时，I=1 服。1 s 3 分析与结果每片对乙酰氨基酚缓释片含对乙酰氨基酚6 5 0 m g。该患者仅有乏力、头痛、发热的症状，并无卡他症状，因此选用只含解热镇痛药成分的感冒药即可。同时叮嘱患者多饮水，注意休息。1 6 感冒、上呼吸道卡他症状1 6 1 病史摘要女，2 9 岁。2 日前出差时出现鼻塞、流涕、喷嚏。体温3 7 1。听诊：呼吸2 0 次分，两肺未闻及干湿哕音。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。1 6 2 处方复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊X1 0 粒，每次l 粒，每日3 次，口服。1 6 3 分析与结果每片复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊的成分为马来酸氯苯那敏(4 m g)和盐酸伪麻黄碱(9 0 m g)。该患者仅出现上呼吸道卡他症状，未出现发热、咳嗽，宜选择含有收缩微血管、减轻上呼吸道充血和渗出作用的药物，而不必选择含解热镇痛和镇咳作用的药物。因此服用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊是恰当的。1 7感冒1 7 1 病史摘要男，3 2 岁。3 天前劳累后出现乏力、鼻塞、流涕喷嚏、咳嗽、咳白痰。体温3 7。C。听诊：呼吸2 3 次分，两肺未闻及于湿哕音。血常规正常，胸部x 线片示两肺未见明显异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。1 7 2 处方美敏伪麻溶液l O O m lXl 瓶，每次l O m l，每日3 次，口服。1 7 3 分析与结果美敏伪麻溶液每l O m l 含右美沙芬1 5 m g、伪麻黄碱3 0 m g 和马来酸氯苯那敏4 m g，有止咳、减轻鼻黏膜充血和减少鼻黏膜渗出的作用，针对该患者的症状治疗，该患者不必用含解热止痛药的感冒药。I 8 感冒、用药过量1 8 1 病史摘要女，3 5 岁。3 日前出现乏力、鼻塞、流涕。体温3 7 8。C。为使感冒尽快好转，遂自行超量服用复方氨酚烷胺片(新速效感冒片)，每日3次，每次4 片。昨日出现头痛、烦躁等不适，随后又出现幻听、幻视等现象。听诊：呼吸2 0 次分，未闻及干湿哕音。血常规正常，胸部x 线片示两肺未见明显异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。6 l 万方数据药物与临床(忌6 2)中国临床医生2 0 1 0 年弟3 8 卷第1 期1 8 2 处方停止服用复方氨酚烷胺片。1 8 3 分析与结果复方氨酚烷胺片为复方制剂，每片含对乙酰氨基酚2 5 0 m g、盐酸金刚烷胺l O O m g、咖啡因1 5 m g、人工牛黄l O m g 以及马来酸氯苯那敏2 m g，适用于感冒引起的鼻塞、咽喉痛、头痛、发热。其不良反应偶见皮疹、恶心、呕吐、出汗、腹痛、畏食及面色苍白等。其成分中的金刚烷胺过量服用会引起中枢神经系统功能障碍，如头痛、注意力不集中、失眠等症状，进而可致嗜睡、幻觉和躁动等严重精神障碍。该患者考虑为超量服药导致了精神障碍。应立即停用。1 9 感冒、干咳1 9 1 病史摘要男，3 2 岁。3 天前劳累后出现乏力、干咳、夜间尤剧。体温3 7。听诊：呼吸2 0 次分，两肺未闻及干湿哕音。血常规正常，胸部X 线片示两肺未见明显异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。1 9 2 处方右美沙芬片1 5 m g 2 0 片每次1 片，每日3 次，口服。1 9 3 分析与结果右美沙芬为目前应用最多的非依赖型中枢镇咳药之一，它作用于中枢及外周的仃受体，镇咳作用与可待因相似或较强，但无镇痛或催眠作用，治疗量对呼吸中枢无抑制作用，不产生依赖性和耐受性，3 天后患者咳嗽明显好转。1 1 0 哺乳期妇女感冒1 1 0 1 病史摘要女，2 4 岁。产后6 周，哺乳。2 日前受凉后出现乏力、头痛、鼻塞、流涕、发热。体温3 9。听诊：两肺未闻及干湿哕音。胸片无异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。1 1 0 2 处方氨酚伪麻美芬片(日片)氨麻美敏片(夜片)1 2 片，每次l 片，每日3 次，口服。叮嘱患者在服药期间停止哺乳。1 1 0 3 分析与结果日夜百服宁含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏等成分，会影响乳汁分泌且会经过乳汁被孚L J L,吸收，对乳儿产生不良影响。因此服药期间应暂时停止哺乳。1 1 1感冒伴心血管系统疾病1 1 1 1 病史摘要男，8 1 岁。2 天前出现咽痒、咳嗽、咳少许白痰，夜间尤剧，体温3 7 1o C。听诊：两6 2 肺未闻及干湿哕音。血常规正常。患者有冠心病史5 年，高血压级，无其他基础疾病，无药物食物过敏史，无烟酒等不良嗜好。1 1 1 2 处方在继续冠心病和原发性高血压治疗的同时，复方甘草合剂1 2 0 r a l 1 瓶，每次l O m l，每日3 次，口服。1 1 1 3 分析与结果感冒药或复方止咳祛痰中常常含有麻黄碱或伪麻黄碱。不适用于合并甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、高血压、前列腺肥大的患者。每l O O m l 含甘草流浸膏1 2 m l、复方樟脑酊1 2 m l、愈创甘油醚5 0 0 m g、浓氨溶液适量、甘油1 2 m l、乙醇3 m l。可用于合并高血压和冠心病的患者。1 1 2 感冒伴前列腺肥大1 1 2 1 病史摘要男，7 2 岁。2 天来鼻塞、流涕，体温3 7 2。听诊：两肺未闻及干湿哕音。血常规正常。患者有前列腺肥大史8 年，无其他基础疾病，无药物食物过敏史，无烟酒等不良嗜好。1 1 2 2 处方0 5 麻黄碱滴鼻液8 m l 1 支，每次2 滴，每日3 次，滴鼻。1 1 2 3 分析与结果对于患有前列腺肥大的老年患者，应尽量避免使用含有氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺成分的感冒药；同时禁用含麻黄碱成分的感冒药，慎用含伪麻黄碱成分的感冒药，以免引发尿潴留。而麻黄碱滴鼻液应用剂量较口服药小得多，而局部作用强，可适用于该患者。2 不合理处方2 1哺乳期妇女感冒2 1 1 病史摘要女，2 7 岁，哺乳期妇女。2 日前受凉后出现乏力、头痛、鼻塞、流涕。体温3 7 2 t 1 2。听诊：两肺未闻及干湿哕音。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。2 1 2 处方氨酚伪麻美芬片白片1 2 片，每次1片，每日3 次，口服。2 1 3 分析哺乳期妇女需避免使用含氯苯那敏、金刚烷胺及苯海拉明的感冒药，慎用含阿司匹林、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、可待因、特非那定、咖啡因等成分的感冒药。氨酚伪麻美芬片白片每片含对乙酰氨基酚3 2 5 m g、氢溴酸右美沙芬1 5 m g 和盐酸伪麻黄碱3 0 m g，黑片中还含有马来酸氯苯那敏2 m g，这些成分会影响乳汁分泌且会经过乳汁被孚L J L,吸收，对万方数据中国临床医生2 0 1 0 年第3 8 舂弟1 期(忌6 3)药物与临床乳儿产生不良影响。因此服药期间应暂时停止哺乳。2 2 儿童感冒2 2 1 病史摘要男，5 岁。2 日前出现鼻塞、流涕、干咳，伴发热，体温3 9。听诊：两肺未闻及干湿哕音。查血常规正常。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。2 2 2 处方复方阿司匹林片0 5 9 3 0 片，用法：每次1 2 片，每日3 次，口服。2 2 3 分析复方阿司匹林的成分为阿司匹林(2 2 0 m g 片)、非那西丁(1 5 0 m g 片)和咖啡因(3 5 m g 片)。但是儿童应慎用阿司匹林，因为阿司匹林会引起儿童肝、肾毒性、造血功能障碍等毒性反应。且复方阿司匹林仅含有解热止痛剂，没有针对鼻塞、流涕、干咳症状的药物。2 2 4 建议美敏伪麻溶液l O O m l 1 瓶，每次4 m l，每日3 次，口服。布洛芬混悬液l O O m l 1瓶，每次5 m l，必要时，口服。叮嘱患儿家长要给患儿多饮水，注意休息。在体温超过3 8 时服用布洛芬混悬液(美林)，而且使用时间不得超过3 天。2 3 感冒伴胃溃疡病2 3 1 病史摘要女，6 4 岁。2 日前出现头痛、发热，体温3 8 8。听诊：两肺未闻及于湿哕音。患者有胃溃疡病史7 年，目前无消化道症状。无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。2 3 2 处方复方阿司匹林片0 5 9 3 0 片，每次1片，每日3 次，口服。2 3 3分析复方阿司匹林片每片含阿司匹林2 2 0 m g、非那西丁1 5 0 m g、咖啡因3 5 r a g，而阿司匹林禁用于消化道溃疡病人。2 3 4 建议对乙酰氨基酚片O 5 9 1 8 片，每次l 片，每日3 次，口服。奥美拉唑胶囊2 0 m g 7粒，每次1 粒，每日1 次，口服。2 4 机动车驾驶员感冒2 4 1 病史摘要男，4 3 岁，汽车驾驶员。2 日前劳累后出现头痛、鼻塞、流涕、干咳，夜间尤剧。体温3 7 6 t 2。听诊：两肺未闻及干湿哕音。患者无基础疾病史，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。2 4 2 处方酚麻美敏片1 2 片，每次l 片，每日3 次，口服。复方磷酸可待因溶液1 5 0 m l l 瓶，每次1 0 l l l l，每日3 次，口服。2 4 3 分析2 天后患者复诊，诉头痛、鼻塞、流涕、干咳等症状明显好转，但头昏、嗜睡、注意力不集中，影响工作。每片酚麻美敏片含对乙酰氨基酚3 2 5 m g、氢溴酸右美沙芬1 5 m g、盐酸伪麻黄碱3 0 r a g和马来酸氯苯那敏2 m g；每l O m l 复方磷酸可待因溶液含磷酸可待因9 r a g、愈创甘油醚2 0 0 m g、马来酸溴苯那敏4 m g、盐酸麻黄碱6 r a g。患者每天服用1 2 m g溴苯那敏和6 m g 氯苯那敏，二者均为抗组胺药，有中枢抑制作用，可导致头昏、嗜睡、注意力无法集中等不良反应。2 4 4 建议氨酚伪麻美芬片(日片)氨麻美敏片(夜片)1 2 片，每次1 片，每日3 次，口服。推荐治疗方案合理性分析与结果：氨酚伪麻美芬片(日片)氨麻美敏片(夜片)的日片不含抗组胺药，仅在夜片中含有，故不会对白天的工作造成影响。2 5 感冒伴慢性支气管炎2 5 1 病史摘要男，7 8 岁。3 日前受凉后出现鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量较多。体温3 7 2。C。听诊：呼吸音较粗。患者有慢支病史7 年，无其他基础疾病，无药物食物过敏史。2 5 2 处方复方可待因口服溶液1 5 0 m l 1 瓶，每次l O m l，每日3 次，口服。头孢克洛胶囊2 5 0 m g 2 4 粒，每次l 粒，每日3 次，口服。2 5 3 分析每l O m l 复方可待因口服溶液含磷酸可待因l O m g、愈创甘油醚l O O m g、盐酸曲普利啶1 4 m g、盐酸麻黄碱6 m g。可待因为中枢依赖性镇咳药，能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，但其能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，会使痰液黏稠度增高。对黏痰且量多的患者易造成气道阻塞和继发感染，不宜应用。该患者有慢支病史，本次感冒后咳嗽加重，痰量增多，考虑引起慢支急性发作，故不宜用含可待因的镇咳药。2 5 4 建议标准桃金娘油胶囊3 0 0 m g 2 0 粒每次l 粒，每日3 次，口服。复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊1 2 粒，每次l 粒，每日3 次，口服。头孢克洛胶囊2 5 0 m g 2 4 粒，每次l 粒，每日3 次，口服。2 6 感冒伴原发性高血压2 6 1 病史摘要女，7 8 岁。昨天受凉后出现干咳，6 3 万方数据药物与临床(忌6 4)中国临床医生2 0 1 0 耳弟3 8 畚第1 期夜间尤剧。体温3 7 1 2。听诊：两肺未闻及干湿哕音。血常规正常。患者有冠心病史7 年，高血压级，无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。2 6 2 处方继续冠心病和原发性高血压治疗的同时，复方可待因口服溶液1 2 0 m l 1 瓶，每次l O m l，每日3 次，口服。2 6 3 分析每l O m l 复方可待因口服溶液含磷酸可待因l O m g、盐酸麻黄碱6 m g、愈创木酚磺酸钾1 4 0 m g、盐酸曲普利啶1 4 m g。麻黄碱有一定的兴奋心脏、升高血压、提高机体代谢及升高血糖等作用，不适用于冠心病、高血压的患者。2 6 4 建议复方甘草合剂1 8 0 m l 1 瓶，每次l O m l，每日3 次，口服。2 7 感冒、抗病毒药2 7 1 病史摘要女，2 8 岁。4 日前受凉后出现鼻塞、流涕、头痛、肌痛。体温3 7。C。听诊：两肺未闻及干湿哕音。血常规正常。患者平素体健，无基础疾病史，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。2，7 2 处方酚麻美敏片1 0 片，每次1 片，每日3 次，口服。利巴韦林片0 1 9 2 0 片，每次0 3 9，每日4 次，口服。2 7 3 分析尽管感冒是由病毒引起的呼吸道感染性疾病，但引起感冒的病毒较多，针对一次感冒的特定病毒很难确定，目前并没有对所有感冒病毒均有效的抗病毒药，服用利巴韦林的意义不大。2 7 4 建议酚麻美敏片1 0 片，每次1 片，每日3次，口服。2 8 感冒、重复用药2 8 1 病史摘要女，2 6 岁。2 天前受凉后出现发热、鼻塞、流涕，咳嗽、咳白痰，夜间尤剧。听诊：两肺未闻及干湿哕音。患者无基础疾病史，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。2 8 2 处方酚麻美敏片1 2 片，每次l 片，每日3 次，口服。复方磷酸可待因溶液1 5 0 r a lXl 瓶。每次l O m l，每日3 次，口服。6 4 2 8 3 分析上述处方存在以下问题：重复用药问题：每l O m l 复方磷酸可待因溶液含磷酸可待因9 m g、愈创木酚甘油醚2 0 0 m g、马来酸溴苯那敏4 m g、盐酸麻黄碱6 m g；每片酚麻美敏片含对乙酰氨基酚3 2 5 m g、氢溴酸右美沙芬1 5 m g、盐酸伪麻黄碱3 0 m g和马来酸氯苯那敏2 m g。两者都含有抗组胺药溴苯那敏和氯苯那敏，抗组胺药有中枢抑制作用和抗胆碱作用。中枢抑制作用可导致嗜睡、疲劳、乏力等不良反应，抗胆碱作用可以导致口干、舌燥，使痰干、黏度增加、不易咳出等不良反应。对症治疗问题：该患者有痰，应当使用祛痰药，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，改善通气功能。复方磷酸可待因溶液中有祛痰药愈创甘油醚和中枢镇咳药可待因，酚麻美敏片含中枢止咳药右美沙芬，两药联用使镇咳作用进一步加强，造成痰不易咳出。2 8 4 建议氨酚伪麻美芬片(日片)氨麻美敏片(夜片)1 2 片，每次l 片，每日3 次，E l 服。标准桃金娘油胶囊0 3 9X1 0 粒，每次l 粒，每日3 次，口服。2 9 感冒伴哮喘2 9 1 病史摘要女，1 9 岁。2 日前受凉后出现乏力、头痛、发热，体温3 9。听诊：两肺未闻及干湿哕音。血常规正常。患者有哮喘病史1 0 年，目前无发作。无其他基础疾病史，对海鲜过敏，对青霉素类药物过敏。无烟酒等不良嗜好。2 9 2 处方复方阿司匹林片0 5 9X 3 0 片，每次l片，每日4 次，口服。2 9 3 分析复方阿司匹林含阿司匹林(2 2 0 m s 片)、非那西丁(1 5 0 r a g 片)和咖啡因(3 5 m g 片)。但是约有1 9 哮喘患者对阿司匹林不耐受，服用阿司匹林可诱发哮喘。而且此类患者对其他解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠也可能有交叉反应，应慎用。2 9 4 建议新癀片0 3 2 9 3 6 片，每次2 片，每日3 次，口服。收稿日期：2 0 0 9 1 1 1 0(本文摘自人民卫生出版社出版的呼吸科常见病用药处方分析)万方数据