多阶段结合多形式护理告知在产科病房中的应用效果.pdf

FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期146护理与康复多阶段结合多形式护理告知在产科病房中的应用效果张 浩 刘泽龙 陈玉美青岛大学附属山东省妇幼保健院产科，山东济南 250014 摘要 目的 探讨多阶段结合多形式护理告知在产科病房中的应用效果。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年4 月青岛大学附属山东省妇幼保健院产科病房收治的 110 例产妇作为研究对象，2020 年 4 月至 2021 年 4 月收治的产妇作为对照组，2021 年 5 月至 2022 年 4 月收治的产妇作为研究组，每组各 55 例。对照组采用常规护理，研究组采用多阶段结合多形式护理告知。比较两组心理状态、自护能力及护理满意度。结果 护理后，研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于对照组（P 0.05）。护理后，研究组自护能力各项评分均高于对照组（P 0.05）。研究组护理总满意率高于对照组（P 0.05）。结论 多阶段结合多形式护理告知可有效改善产妇心理状态、提高自护能力及护理满意度，值得临床推广应用。关键词 多阶段结合多形式护理告知；产科病房；心理状态；自护能力 中图分类号 R473.71 文献标识码 A 文章编号 2097-115X（2023）15-0146-03Application effect of multi-stage combined with multi-form nursing notification in obstetric wardZHANG Hao LIU Zelong CHEN YumeiDepartment of Obstetrics,Shandong Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Qingdao University,Shandong Province,Jinan 250014,ChinaAbstract Objective To investigate the application effect of multi-stage combined with multi-form nursing notification in obstetric ward.Methods A total of 110 parturients admitted to the Obstetric Ward of Shandong Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Qingdao University from April 2020 to April 2022 were selected as the study objects.Parturients admitted from April 2020 to April 2021 were selected as the control group,and parturients admitted from May 2021 to April 2022 were selected as the research group,with 55 cases in each group.The control group was given routine nursing,and the research group was given multi-stage combined with multi-form nursing.The psychological state,self-care ability and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results After nursing,the self-rating anxiety scale and self-rating depression scale scores of the research group were lower than those of the control group(P 0.05).After nursing,the self-care ability scores of the research group were higher than those of the control group(P 0.05).The total satisfaction rate of nursing in the research group was higher than that in the control group(P 0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：单胎头位足月；产妇对本研究知情同意。排除标准：患有严重妊娠并发症；新生儿为巨大儿、畸形儿等；语言、听力障碍等。1.2 方法对照组采用常规护理。入院时收集基本信息，监测产妇各项指标、胎心等；做好分娩护理，给予产妇鼓励与支持；分娩结束后指导产后护理、新生儿护理等，为产妇及其家属解答疑惑。研究组采用多阶段结合多形式护理告知。入院告知：做好入院接待，对产科病房环境、诊疗流程、护理流程等进行告知；疏导不良情绪，满足产妇合理需求；入院后实时关注产妇各项指标，完成相关评估并指导产妇及家属记录胎动等；护理告知内容包括各项检查的必要性及重要性、用药注意事项、病房呼叫铃使用方法等。分娩时告知：分娩前与产妇积极沟通，指导产妇对于宫缩、出血等情况保持冷静；指导产妇深呼吸缓解疼痛及不良情绪，注意能量充足，鼓励食用流质、半流质食物；分娩时关注产妇情绪，通过语言、肢体接触等形式缓解应激反应，操作时动作宜轻柔；分娩结束后观察无活动出血转至病房时，告知产妇做好阴道出血的自我监测，嘱产妇饮水、尽早排尿；及时母乳喂养，指导母乳喂养注意事项及相关知识。出院时告知：出院前对产妇的身体状况进行告知，通过宣传手册、视频、微信平台等形式推送居家期间阴道护理、母乳喂养护理、新生儿护理等；告知产妇定期复查、新生儿定期健康体检及疫苗接种等。1.3 观察指标及评价标准心理状态6-7：焦虑状况使用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评估，临界值为50分，分值越高焦虑越严重；抑郁状况使用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评估，临界值为53 分，分值越高抑郁越严重。自护能力：采用自制调查问卷，内容包括乳房护理、情绪调控、新生儿护理3个维度，各维度包含18个问题，分值15分，满分为 40 分，分数越高说明自护能力越强。护理满意度：采用自制调查问卷，内容包含 20 个问题，分值 15 分，90 分为满意，7089 分为一般，70 分为不满意。总满意率=（满意+一般）例数/总例数100%。1.4 统计学方法采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析。计量资料用均数 标准差（xxs）表示，两组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对 t 检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用 2检验。以P 0.05）。护理后，两组 SAS 及 SDS 评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。护理后，两组自护能力评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 2。2.3 两组护理满意度比较研究组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表 3。3 讨论妇产科对于护理服务的要求较高，部分患者因存在错误认知，极易产生不良情绪，影响配合度及治疗效果8-9。因此，妇产科护理亟需探索科学的护理干预措施，提高患者的安全感和舒适度，降低不良反应发生风险。随着近几年医疗改革的不断深入，患者对于临床护理的需求也随之增加，因此对产妇进行多阶段、多形式的沟通至关重要10-11。FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期148护理与康复表 3 两组护理满意度比较（例）组别例数满意一般不满意总满意率（%）研究组554014198.18对照组552622787.272值6.093P 值 0.05护理告知使产妇掌握住院期间各阶段的护理重点、注意事项、配合重点等，与护理人员建立和谐的护患关系。常规护理按照规范流程进行，难以满足产妇各阶段的需求及个性化需求12-13。本研究结果显示，护理后研究组 SAS 及 SDS 评分均低于对照组，自护能力评分及护理总满意率均高于对照组（P 0.05）。提示多阶段结合多形式护理告知有助于改善产妇不良情绪，提高自护能力及护理满意度。多阶段结合多形式护理告知保障了患者的基本权利，入院、产前、产后、出院前多阶段予以产妇适宜的心理指导、分娩指导、饮食指导等，多角度满足产妇需求。此外，通过书面、语言、视频、微信平台、短信等多种形式使产妇了解不同时期的护理工作、护理重点及护理步骤，促使产妇积极配合14-15。综上所述，多阶段结合多形式护理告知可有效改善产妇心理状态、提高自护能力及护理满意度，值得临床推广应用。参考文献1 李贞.产科护理新模式用于剖宫产对促进自然分娩及降低剖宫产率的影响 J.航空航天医学杂志，2022，33（12）：1518-1520.2 刘莉敏，康兰，邝庆玲.以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧、剖宫产率及护理满意度的影响 J.临床医学工程，2022，29（12）：1761-1762.3 张秀云.产妇家庭化产科护理的效果及对母婴结局与母乳喂养能力的影响 J.数理医药学杂志，2022，35（11）：1695-1697.4 陈玉祥，乔建红，丁凯雯，等.产妇正常分娩第一产程护理最佳证据总结 J.护理学杂志，2022，37（17）：98-101.5 刘勇.产科护理管理中家庭标准化护理模式的实施效果研究 J.中国标准化，2022（18）：283-285.6 徐莉，聂锥.人文关怀应用于产科分娩护理中的临床效果及康复研究 J.实用妇科内分泌电子杂志，2022，9（22）：95-97.7 李婷婷，金荣，周小霞，等.产前标式强化护理干预在预防高龄产妇产后出血中的应用 J.齐鲁护理杂志，2022，28（10）：44-46.8 徐莹，郝安平，章先瑜.产前优质护理对高危妊娠初产妇心理状态及妊娠结局的影响 J.齐鲁护理杂志，2022，28（7）：112-114.9 李丽杰.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响 J.中国医药指南，2022，20（12）：121-124.10 闻雯.护理应急预案联合责任制护理模式在产科高危患者抢救中的应用 J.中国当代医药，2022，29（2）：187-189，193.11 柳祎.开展患者规范化护理告知管理的意义 J.中医药管理杂志，2019，27（6）：51-52.12 刘瑞华，孙霞，王鑫，等.精细化护理模式在剖宫产初产妇中的应用 J.齐鲁护理杂志，2022，28（18）：98-100.13 宋明娟.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响分析 J.中国冶金工业医学杂志，2021，38（5）：557-558.14 王燕，杨雅丽，高瑜.5E 康复护理模式对初产妇盆底康复效果的影响 J.护理实践与研究，2022，19（20）：3099-3103.15 陈文娟.规范化护理告知在急诊重症监护室患者家属中的应用效果 J.中国高等医学教育，2019（4）：142-143.表 2 两组护理前后自护能力比较（分，xxs）组别乳房护理情绪调控新生儿护理研究组（n=55）护理前29.412.7428.182.5529.212.47护理后37.111.2437.221.2838.021.15t 值18.98723.49723.980P 值0.0000.0000.000对照组（n=55）护理前29.392.3128.332.6329.032.94护理后33.941.8332.351.8332.191.36t 值11.4509.3057.235P 值0.0000.0000.000t护理后组间比较值10.63516.17324.276P护理后组间比较值0.0000.0000.000