正常小儿的基础体温.doc

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

“我的孩子4个月，最近半个月我发觉他的额头有点烫，我用体温表放在腋下量，有37℃，有时有37.3℃，最高时有37.5℃，一直这样，但孩子的精神状况很好，胃口也很好我不知道这是怎么回事？”

如果只是偶尔几次体温达到37.5℃，身体情况良好，又无自觉症状，可不认为是病态。如正常状态下腋下体温多次在37.5℃～38℃之间，就属于临床上的低烧。小儿低烧可由各种原因引起，要综合其他症状才能诊断。如果孩子一切正常，很可能是因为夏季环境温度太高导致的发热，这时给予一些散热措施即可，有时甚至只需要脱去1～2件衣服。

当然，各位妈妈也需要了解低热的相关知识，以免延误治疗时间。

何为正常体温？

正常人体口腔温度为36.3℃～37.2℃，但一天当中体温不是恒定不变的。一般来说下午体温比上午高，而到晚上8点以后体温逐渐下降，到0～4点达到最低。

体温根据检测部位的不同，可分为口温、肛温和腋下温度。肛温比口温高0.3℃，腋下温度比口温低0.4℃。

而在不同的季节体温也有不同。如小儿的平均腋下温度随季节的不同而有所变化，春、秋、冬季上午是36.6℃，下午为36.9℃。夏季上午为36.9℃，下午为37℃。

婴幼儿为什么易发生低热

1、婴幼儿的神经系统发育不完备，体温调节功能不健全，环境温度较大的改变或其他一些因素的影响都会使机体的产热和散热过程受到破坏，引起发热。

2、一部分孩子在接种过疫苗后一段时间会发生低热现象。

3、婴幼儿抵抗力弱，难以抵挡细菌和病菌的入侵，常会因感染而引起发热。

4、细菌性肺炎也可表现为低热，但是大部分孩子伴随有气促、紫绀、嗜睡、胃口差等症状。

5、长期的低热也可能是由肺结核或慢性淋巴细胞白血病引起的。需要去医院化验检查才能确诊。

对妈妈的挑战——测体温

最合适的测温时间

觉察到孩子发热时，可以每4小时测一次体温，这样一天测量6次，可以细致、准确地掌握病情。

测量体温的方法

这里我们先介绍一下传统的水银体温计的测温方法。我们平时最熟悉的就是口腔测试体温，但是太小的孩子含不住体温表，太大的孩子有可能会咬碎口表，吞下水银，因此对婴幼儿来说，口腔测温并不适合。对于3岁以下的宝宝，可以测腋下温度，也可以经皮测温，但是最准确地判断孩子低烧的办法还是测量直肠温度。

1、肛门测温法：肛门测温要使用肛表。先将汞柱甩到35℃以下，在肛表头上抹一点石蜡油或食用油，让孩子侧躺在你的膝上，将表从肛门轻轻插入2～2.5cm。妈妈用手扶住，边和宝宝说说话，不要让他感到紧张，3分钟后拿出，用纸巾擦干净，看体温。

2、腋下测温法：可用口表。先将汞柱甩到35℃以下，将水银头放在腋窝中间，用手臂把温度计夹住。如腋下有汗要擦干。5分钟后取出体温表查看。

3、经皮测温法：经皮测温一般选择颈部皮肤，在孩子熟睡时将口表发在脖子下面，紧贴皮肤，轻轻夹住，如有汗液要擦干，过5分钟检视体温。这种方法虽然简便易用，但是准确度不高。

当然，要给一个倔强的宝宝测量体温也不是一件容易事。目前，为了解决孩子测温这个大难题，很多商家开发出了很多贴近宝宝，解决妈妈实际困难的体温计。有红外线耳温计，笔式体温计，奶嘴体温计，头部温度贴等。下面介绍常用的几种，与各位妈妈分享。

红外线耳温计：其好处是快捷、精确、安全和携带方便。耳鼓与脑部的体温控制中心下丘脑具有同一血液供应来源，因此鼓膜可清晰、准确地反映体温的变化，但这种测温方式对耳道有一些要求，必须耳内无阻塞物或过多耳垢堆积才能测得准确温度。

笔式体温计：探头柔软，可以弯曲，不会因为宝宝的不合作而测温失败，也不会被打破，奶嘴体温计：外形与安抚奶嘴相似，易于为1周岁以下的宝宝接受。

头部温度贴：使用起来简单、方便，但有些宝宝并不喜欢你用手按住他的额头，碰上这样的宝宝，就很难测到体温。

迷你体温计：现在婴之侣推出了一种婴幼儿专用的迷你体温计，它用安全、无毒的液晶元件制成，以变色光点显示体温变化，与传统体温计相比，具有无水银，不破碎，可弯曲，携带方便等诸多优点成为安全。而且它勿需甩动，自动复原，对同一个人可反复使用。

低烧的处理原则

1、注意室温是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。一般情况下，这种发热的时间不会太久，把孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，再给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗一个温水澡几小时后体温就会降到正常。

2、注意是否有感冒的情况存在。由于感染引起的发烧是孩子经常出现的情况，这里给你简单介绍一下识别和处理的方法：婴儿出现发热，同时有鼻塞、轻微咳嗽、不爱吃奶等症状，说明婴儿患有感冒。此时要注意多给孩子喝水。食欲差、吃得少没关系，待感冒好了，食欲自然也就好了。另外可给孩子口服适当的小儿感冒冲剂。如果1—2天未好转，要及时去医院就诊。

3、如果孩子发热不退，咳嗽渐加重，就要想到孩子是否患了气管炎、肺炎。此时，孩子嗓子呼噜，喘气较粗，烦躁不安，爱哭闹，遇到这种情况应立即带孩子去医院。

4、如果孩子长期有低热现象，最好把体温记录下来，抱孩子去医院作一下检查，以便确诊。

文/亦鸣
指导专家：浙江大学医学院附属儿童医院副主任医师 汪天林
本文由《母婴世界》提供
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