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畸形牙齿及矫正.doc

1、 畸形牙齿及矫正 牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形,错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。 牙齿矫正详细过程 1.咨询医生 2.拍片 3.制模 4.拍照片 5.拔牙 6.分牙 7.上牙套 8.复诊 9.上橡皮筋 10.调型定型 11.摘牙套 12.保持器 注意事项 儿童牙齿矫正 1.要严格要求宝宝养成良好的生活习惯 2.宝宝牙齿不齐怎么办?预防很重要 3.错合畸形的病因 成人牙齿矫正 1、治疗时间较长 2、

2、身体情况更为复杂 3、心理状态不同 牙齿矫正器托槽类型 1、陶瓷托槽 2、自锁托槽 3、迷你托槽 4、普通托槽 5、舌侧隐形矫正 6、无托隐形矫正 牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形,错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。 简介 口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthodontics。   它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌

3、肉之间不正常的关系。我们的矫正目的形象地说主要是:改善面型;排齐牙齿;提高咀嚼效能(牙齿的最基本功能)。    矫正有时能改善发音,治疗牙周病,骨折,颞下颌关节病,有时还能为缺牙修复,种牙等其它牙科治疗创造条件。 牙齿矫正失败原因 首先错颌畸形的矫治不同于一般疾病的治疗需要打针吃药,它主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器,对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”,使其产生生理性移动,从而矫治错颌畸形。 其次,疗程较长。矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的,在矫治过程中,由医生对矫治器进行适当的加力,达到逐渐移动牙齿的目的,因此疗程较长,一般为2年左右,复杂的畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每

4、隔3—4周到医院复诊一次,复诊时主要根据错颌的矫治情况,对矫治器进行适当的调整。频繁复诊加力,以求“快速整牙”反而会导致牙周损伤,欲速则不达。 另外,需要医患双方的合作。矫治的作用力由矫治器提供,患者认真戴用才能使其发挥作用。尤其是戴活动矫治器的患者,医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。 第三,正畸治疗具有一定程度的不可逆性,不像配眼镜,一副不合适可以再做一副。尤其对于那些拔牙病例,一旦矫治失败,再次治疗成功的难度很大。 四,正规的牙齿矫正整形医院技术设备先进齐全,并具有良好的治疗保障。正规医院拥有技术精湛的医师团队,经验丰富的医师会根据您的实际情况进行合理规划,制定完美的治

5、疗方案,做到最经济划算、效果最完美。一些小机构是不具备以上特点的,打着低价的幌子招揽患者,一些患者自我保护意识淡薄,为了节省治疗费用在不正规的小诊所医院做了治疗,矫正效果自然不理想。所以,我们在进行牙齿整形的时候,尽量选择正规机构,不要图小便宜而引起一些不必要的麻烦。 最早的矫正可以追述到18世纪。但真正现代正畸的开创者是20世纪初的Angle。他的主要贡献是:1)提出了正常颌概念,并且将错颌畸形进行了分类,从而明确了矫正目标。2)他发明了一些固定矫正的基该方法,初步阐述了矫正的原理。此后100余年,口腔正畸界在矫正安全性,生物力学原理,正畸效能等方面开展了系统科学的研究和临床实践。目前的矫

6、正理论和实践已经达到非常成熟的水准。被认为是口腔界最安全,最有效的治疗手段之一。 详细过程 1.咨询医生 制定矫正方案。询价(陶瓷牙套即透明的,钢的还分国产的和进口的)等相关事项。最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证),如果经济条件许可又爱美可选择透明的(透明指的是粘在牙齿上的托槽,但是上面的钢丝近看还是可以看见的)。 2.拍片 拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。 3.制模 用一种快速定型的胶剂放到你牙齿,咬1—2分钟就可以取出,成为你的牙齿的模型。备用,也是为了以后矫正对比方便。 4.拍照

7、片 医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片,备用,也是为了日后对比。(唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开,把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来,在众目睽睽之下,还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后,跟医生拿回来,到时候就是天壤之别,应该是自信心飙升之时了) 5.拔牙 按照医生制定的方案,分批次的拔完牙,一般的人大概需要拔4个左右牙齿,部分特殊的,比如智齿多的,牙齿过于密集的也有拔8个左右。(有的人则不需要拔,仅磨牙就可以了)这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好,有牙结石的也会先洗牙。(拔牙的目的是为了空出空间,来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位,至于拔牙的缝隙到时候会合拢,这个交给医生,所

8、以不要盲目的问医生,是不是要把拔掉的空隙镶上假牙,要假牙的话直接去烤瓷不更快,还受这个罪啊) 6.分牙 有的分牙是在拔牙时候同时进行的,有的则是在拔牙后进行,用分牙圈套在上下左右的大牙之间,一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙,好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力,上下牙齿碰到会有点痛哦! 7.上牙套 分牙完一般就可以直接上牙套了。(刚上牙套有点磨嘴,第一个星期可能会有点酸软,以后就好了。如果有口腔溃疡,可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜,补充点维生素B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖,怕粘,所以办法自己想,呵呵!

9、 8.复诊 一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。(复诊一般情况就是给你加力,好让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期,可能会有点酸软,以后就好了。) 9.上橡皮筋 一般来说,牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化,而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝,收拔牙的缝隙,就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。 10.调型定型 收牙缝的时候也是就调中线的时候,等牙缝收好了,中线也基本对称了,中线对称脸就对称,笑起来就好看了!(有的人可能本身牙齿缺失不对称,所以中线并不会完全整齐,

10、但是只要不是很歪就不影响美观)但这个时候还不忙着摘牙套,牙齿要再稍微定型一段时间! 11.摘牙套 最激动人心的时刻到了!为了更加完美,你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信,神采飞扬。 12.保持器 可别以为摘了牙套就大功告成了。对于我们成年人整牙,更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说,保持器都是前半年24小时戴,以后就晚上戴。(吃饭可摘下,注意清洁)为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的,所以切记保持器一定要坚持! 年龄限制 与儿童相比,成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起,因为成年人的面部和

11、骨骼已基本定型,要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法,才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器,一般来说在成年人身上使用并不成功。 越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗,以改善他们的笑容,改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康,拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人,健康、美丽的笑容都能增进自信心。 在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童,牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的

12、当然,因为成年人面部骨骼不再生长,一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正,有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。 最佳时间 关于矫治的最佳年龄,要根据孩子牙齿错颌类型而定,一般分三个阶段: 1.乳牙期阶段 乳牙期阶段(4—5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发生。 2.替牙期阶段 替牙期阶段(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁):在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师检查,

13、确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方案。 3.恒牙期阶段 恒牙期阶段(女孩:11—14岁,男孩:13—15岁):此时,孩子的牙齿已替换完,骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。 减少牙齿畸形出现,应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯,要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗,可用很短时间阻断畸形的发生和发展,取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容,而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生。 步骤 1 病人有错合畸形并有改善错合畸形的需求    2 临床检查 :拍摄初始照片→拍摄X光片→

14、 制取寄存模型→模型测量分析→X光片投影测量分析    3 判断错畸形分类 制定矫治计划    4正畸治疗    5保持 牙齿矫正器的分类方式 1)根据矫治器的作用目的的分类   矫治性:对牙颌面畸形进行主动地矫治,其作用力可为机械力或口周肌功能力。   预防性:目的在于预防可能发生的错颌,如缺隙保持器或预防性舌弓,以保持牙弓长度,可用固定或活动装置。 保持性:专供积极治疗后保持被移动牙齿固定在新的位置上而尽可能减少复发。 2)按固位方式分类   a、固定矫治器:用粘固剂或粘结剂粘固于牙齿上,病人自己不能取下,只有医生用器材才能取下。   b、活动矫治器:附于牙齿或粘膜上,

15、患者自己都可随意摘下或戴上,经医生调整加力后重新戴入口内。   通常将以上各类型的矫治器分为固定矫治器和活动矫治器两个大类。 3)按材料分类   a、全透明隐形矫正技术:矫治器厚度不到1mm,透明、光滑、舒适,无异物感和粘膜刺激,矫正时间比传统正畸缩短近三分之一。   b、半透明陶瓷矫正技术:全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密,生物相容性优良,美观舒适,比传统托槽更加美观,配带舒适,利于清洁   c、自锁托槽矫正技术: 自锁托槽是近年出现的一种新技术。它的一个看似很小的改变,却给固定正畸技术带来了革命性的改变。它的主要优点是可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力。   d、隐形舌侧正畸: 是指将正畸矫治

16、器粘贴于牙齿的舌侧面,因而在患者的整个治疗过程中完全看不到矫治器的“隐形正畸治疗”。由于舌侧正畸过程相对较复杂一点,包括牙齿移动,舌侧钢丝放上面移动都会慢一些,所以一般矫正时间相对要长一点 相关问题 原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。 环境因素又包括先天因素和后天因素。 先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响,可能是母亲或胎儿的营养代谢失调,母亲患风疹或感染病毒,母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。 后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。(1)疾病:某些急性传染病,某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素

17、缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。(2)呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。(3)不良习惯比如咬手指,咬上唇或咬下唇习惯,伸舌或吐舌习惯。(4)乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失,乳牙迟迟不掉,恒牙过早丧失,恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。 1.牙不齐有什么危害吗? 第一:影响面容美观    第二:牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净,所以容易长龋齿和牙石,影响牙齿和牙周健康。    第三:因为上下咬合关系不好,会影响吃饭,咀嚼功能下降,加重胃肠负担,从而影响身体健康。    第四:有时候还会影响发音。    第五:有些少年儿童因为牙齿长得不好看,受到同学或小伙伴的

18、的嘲笑,因而变得自卑,影响心理健康。    所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害,希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿,定期检查,给孩子一副整齐美丽,健康的牙齿,同时也给了孩子自信。 2.牙不整齐有什么办法治疗吗? 牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样,是父母给的,不能改变它。时代发展了,这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。 3.大人可不可以做矫正? 和青少年儿童一样, 成年人也是可以做正畸的。所以相信科学,您也有追求美丽的权利。 4.小孩换牙时期要不要矫正? 小孩子换牙时期除了以下情况外,一般不需要做矫正。   

19、1. 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形,如表现为前牙过分前突,嘴唇前突?quot;兜齿    2. 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯,吃手指习惯,口呼吸习惯,吐舌习惯。    3. 个别牙严重错位,如扭转牙;个别牙反合(上牙咬在下牙的里面)。    在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合,这些情况包括:轻度拥挤,门牙间有缝隙,咬合深。家长们看到这些情况,请不必担心。随着孩子的逐渐生长,这些错合会逐渐消失或缓解,所以没有必要进行矫治。 5.什么时候矫正最好? 一般说来女孩子10-12岁矫正最好,男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚刚替换完。   但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"

20、兜齿"的孩子,医生建议应该在替牙期及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势,将其导向正常。 6.矫正的方法有哪些? 活动矫治器:一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。    固定轿治器:最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。    功能轿治器:主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。    正颌外科:严重的牙颌面畸形,比如上颌前突,上颌后缩,下颌前突,下颌后缩,单纯的矫正不能解决时,就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。 7.矫正牙齿需要多长时

21、间? 一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些,拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样,要具体情况具体分析,治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后,一般需戴用保持器大约一年半。 8.矫正牙齿会不会造成牙齿松动? 矫正时,牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动,但是矫治完成后经过一段时间的保持,牙齿周围的牙槽骨经过改建,牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。 9.为什么矫正牙齿需要拔牙? 大约50%左右的矫正患者需要拔牙。   

22、拔牙的目的在于:    1. 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。    2. 利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。比如有的人嘴唇比较前突,经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小,面型变的更加美观。    3. 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。 10.矫正牙齿会不会疼痛? 一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内,会感觉有些疼痛,咀嚼无力,这几天可以吃比较软的食物。一般疼痛会逐渐减轻,直至消失。 11.矫正需要做哪些检查? 矫正前一般需做如下检查:    (1) 咬牙印:(即取模

23、型)用于医生对错和情况进行诊断和设计,和在以后的治疗过程中作对比检查。    (2) 照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。    (3) X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。    (4) 制定治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型,并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案,征求患者及家属的意见。治疗方案确定后,患者或患者家属在同意书上签字。    (5) 具体治疗过程.    (6) 治疗结束后去除矫治器,戴上保持器。 12.患有牙周病的牙错位可不可以做矫正?

24、 不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了,前牙之间也出现了缝隙,并且越来越大,严重影响了面部美观,很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗,牙周炎症得到控制,患者自己掌握了维护口腔卫生的方法,就可以戴上固定矫治器进行治疗。   一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后,需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置,同时也起到维护牙周健康的作用。 13.矫正完成后为什么需要戴保持器? 矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半,接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定,必须借助保持器保持新的牙

25、齿位置等待牙槽骨改建,一般时间为一年半。    保持器有活动和固定两种. 固定保持器也称为永久保持器,常用于成人患者。 14.有没有看起来更美观一些的矫治器? 有很多成年人非常想矫正牙齿,但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重,出于美观的考虑,人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近,所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧,所以从外面是看不见的    错颌畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调,从而影响了面部的美观与口腔的功能,严重的错颌畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍,进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进

26、行牙齿矫正,改善外观,恢复正常功能,是十分必要的。    牙齿矫正是一个长期的系统工程,从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况,一些严重的畸形如反颌,在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系,定期检查,观察牙齿替换情况,对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展,引导牙齿、颌骨正常生长。    到青春快速生长发育期(一般女孩11-13岁,男孩12-14)时,牙齿替换完毕,颌骨仍有发育潜力,此时是进行固定矫治的最佳时期,绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正

27、之前医生会进行详细的口腔检查,拍X光,取分析模型,进行全面的综合分析,才能得出正确的诊断和治疗计划,一般的错颌畸形需要治疗一至两年,然后转入保持期。一些严重的骨性错颌,矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发,需在成年后进行正颌外科手术矫正。    一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机,但仍有矫正牙齿的强烈愿望,只要身体健康,无全身疾病,无龋齿、牙周病、颞颌关节病等,即可正畸治疗。如有上述疾病,经专科治疗,消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的,成人没有生长发育的潜力,因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗,才能达到好的

28、效果。轻、中度骨性畸形,可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷,有的患者由于自身因素限制和疾病存在,很难达到矫正的理想目标,只能依据实际情况特殊处理,最大限度地改善外形,达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢,牙齿移动速度较青少年慢,治疗的时间要相应地延长,成人有较多的社会活动,对矫治器的美观要求较高,目前有陶瓷托槽,舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。 15.牙齿矫正后不会反复? 人的牙齿分成二大部分:暴露在口腔内的称为牙冠(即在嘴里能看到的牙齿),长在牙床里的称为牙根。正常牙齿的牙根完全埋在牙槽骨中,因此非常坚固。但牙齿也不是像木板上的钉子那样一点也不能动。其实,牙齿是“悬挂”

29、在牙槽骨中的,这个悬挂系统就是牙周膜。牙周膜的弹性和韧性使得牙齿在行使功能时有一定的松动性,以免受到伤害。这种现象称为牙齿的生理性动度。    当牙根周围的牙槽骨因为某些原因(如长期的牙周病)而逐渐吸收时,牙齿便会开始松动。这种松动是病理性的。牙槽骨吸收越多,牙齿松动越厉害;当牙槽骨完全吸收时,牙齿便脱落了。目前在我国,牙周病的发病率在80%以上。人老了牙齿逐渐松动、脱落的主要原因是牙周病。换句话说,人老了牙齿松动与牙齿矫正是没有关系的。事实上,牙齿矫治后排列整齐,有利于口腔清洁,可以辅助治疗牙周病。从这个意义上说,牙齿矫正可以预防人老后牙齿松动。    牙齿拔掉后,如果长期不处理(镶假牙

30、矫正等),相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜,进而引发牙周病、牙合创伤等问题,使牙床出现松动。但只要及时矫正,关闭拔牙间隙,恢复正常的咬合关系,牙齿是不会松动的。 注意事项 1.要去正规医院,做正规治疗,千万不要相信什么牙科诊所,虽然贵点,但是效果好,能有保障。    2.你在做牙齿矫正的时候,如果医生说你的牙齿缝隙太小,要把牙齿磨小一点,再做矫正,你千万千万别磨,因为牙齿外面有一层保护膜,你磨小牙齿的同时,会把保护膜磨掉,以后无论怎样保护,都会很容易得龋齿,尤其是做矫正,是前排牙齿,不象后槽牙,补了看不出来,前面的牙齿一旦得了龋齿,补都很难补    3.牙套带好后,每次吃好饭后牙齿

31、都会卡很多饭菜,就算漱口也很难弄干净,矫正前需考虑清楚。 儿童牙齿矫正 牙齿不齐最容易发生的阶段就是宝宝三岁的时候,口腔医生经常可见到,3岁左右的宝宝满口乳牙都坏了。口腔专家指出,奶瓶综合征是引起这种现象的重要原因之一。6-12岁是乳牙和恒牙替换时期,牙齿长得不齐就发生在这个阶段。    专家特别指出,整牙时机对孩子来讲很重要,这也正是许多家长最容易忽略的。理论上讲,牙齿的矫正可以在各个年龄层次时进行,但是为了避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况,家长最好是随时发现,随时矫正。 如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展,有问题就矫正,而不是图方便等到十几岁再一起解决,对孩子的牙齿来说是更好的

32、方法。在孩子3岁左右,乳牙长齐之后,最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查,看看牙齿、颌骨等方面的发育状况。 1.要严格要求宝宝养成良好的生活习惯 要让宝宝爱护自己的牙齿。首先很多宝宝喜欢吐舌咬舌,这个习惯一定要纠正。吐舌、咬舌习惯,使正在萌出的牙齿受到舌阻挡,上下门牙不能互相接触,形成了门牙开口畸形。另外有的宝宝还喜欢用舌头舔牙,这样只会导致牙冠向前方倾斜,呈扇面状张开,上下嘴唇不易闭拢,呈现“开唇露齿”畸形。对于喜欢咬指头和铅笔的孩子也要严格要求其改变这个坏习惯。 2.宝宝牙齿不齐怎么办?预防很重要 想让孩子有一口整齐健康的牙齿,早期预防工作很重要。在胎儿时期准妈妈就要按照医生的要

33、求,补充足够的营养,像维生素、钙质和蛋白质对胎儿牙齿的生成都有很重要的作用。另外,孕妇要严格预防感冒,防止影响胎儿的牙胚发育或其他疾病。婴儿期注意不要让宝宝养成吃手指、啃毛巾、含奶嘴这些坏习惯,它们都容易让宝宝的牙齿沿着不好的方向发展。 3.错合畸形的病因 错合畸形病因学的研究,对错合 畸形的矫治设计和预防有重要价值。在错合畸形的矫治中,病因的分析,与矫治方针的设计和判断预后都有密切的关系。临床上,错合畸形通常表现为与正常的生长和形态范围变化甚大。它的形成因素和机制是错综复杂的。其发生的过程,可能由单一因素及单一机制在起作用,也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果,难以区分主次。错合畸形

34、的病因大体分为先天因素和后天因素两大类,但是要确定某一错合主要是遗传因素或环境因素,还是二者兼而有之是较难的。这些因素影响或作用于颌面部骨骼、牙列、神经肌肉和咀嚼系统软组织的生长发育,使其发生异常改变继而形成错合畸形。   遗传因素 种族演化 个体发育   环境因素 错合畸形的病因,除遗传因素之外,还有环境因素。环境因素(environment)可分为先天因素和后天因素。它们之间相互联系,不能截然分开。而且,环境因素和颌面部的功能是密切相关的。   先天因素 包括母体因素、胎儿因素以及常见的发育障碍及缺陷(多生牙、先天性缺失牙、牙大小形态异常等)。   后天因素 例如某些急性及慢性疾病、佝偻病

35、营养不良等。   功能因素 例如吮吸、咀嚼、呼吸功能异常。   口腔不良习惯 常见吮指习惯、唇舌习惯以及偏侧咀嚼习惯。   乳牙期及替牙期的局部障碍 乳牙早失、滞留,恒牙早失、早萌以及萌出顺序紊乱。 成人牙齿矫正 特点 1、治疗时间较长 由于成年人生长发育已经基本完成,颌面部骨缝已变为骨性融合,可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,因此,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,需要的治疗时间较长。所以,成人牙齿矫正治疗不能急于求成,要循序渐进,如果一味要求缩短时间,会带来不良的后果。    儿童牙齿矫正一般需要一年左右,成人正畸一般要两年左右。    成年人正畸

36、治疗后易于复发,所以治疗后的保持十分重要,治疗结束后戴保持器的时间也比较长。 2、身体情况更为复杂 成年人牙齿矫正比儿童正畸更为复杂、成年人的错颌畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根,以及口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。   在开始正畸治疗前,要全面控制牙体牙周疾病,拆除口内修复体,否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗,在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。    另外,成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响,患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者,先要使

37、这些疾病得到控制。孕妇进行牙齿矫正治疗要慎重。 3、心理状态不同 成年人由于职业、工作、社会活动的影响,对正畸治疗的时间长短、矫治器的美观、治疗效果有较多的要求。成年人具有独立思考能力,对于朋友或家人的意见和其它正畸患者的体会常进行对比考虑。    此外,成年人比较多地要求采用比较隐蔽的矫正器具,要求就诊的时间比较特殊,对保守个人隐私的要求比较高。所以医生在进行成年正畸的时候,必须考虑到这些因素。 注意事项 1.多数成人患不同程度的牙周炎,在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨吸收,因此,在正畸治疗前,必须接受必要的牙周炎治疗,如:洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎得到控制后

38、方能矫正牙齿。在整个正畸治疗过程中,还要根据情况定期做牙周治疗。    2.正畸治疗前的检查,不能完全发现潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患,在正畸治疗过程中,可能会引起病灶活跃,导致出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状,这时必须中断正畸治疗,待病变牙齿接受治疗后,方能再继续进行矫正。有时甚至要终止正畸治疗,用修复的方法解决问题,如:用假牙解决拔牙后剩余的间隙等。    3.成人牙槽骨易吸收,为避免此情况出现,成人在关闭拔牙间隙时,有时需借助镶牙等修复方法。    4.正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂,正畸只是治疗手段之一,必须与关节科医生配合治疗。   

39、 5.牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症,出现此类症状应及时告诉医生,加以诊治。    6.成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响,患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者,先要使这些疾病得到控制。长期服用类固醇类药物、怀孕等人群,不宜接受正畸治疗。    7.某些患者在接受正畸前不能完全确认的问题,可根据初步诊断进行正畸,然后再通过对矫治反应的观察,明确诊断,确定最后矫治计划。    8.由于成人牙齿已无生长潜力,对颅面部轻、中度骨骼不调引起的畸形,只能用正畸手段移动牙齿来掩饰部分畸形,以改善颜面外观,

40、但严重的颌骨发育畸形或要求彻底改善面部形状者,必须用正颌外科手术,才能改变颌骨形态和位置。    9.成年人正畸治疗后易于复发,所以治疗后的保持很重要,切忌半途而废。 牙齿矫正对脸形的影响 大部分矫正的病例,其牙齿移动的范围都是前后方向,所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例,嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢,而门齿也就不容易外露,所以,无论从侧面或者是从正面来看,脸型都会比较好看。    因为牵涉到以后的稳定度,一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例,可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治,但对脸部宽窄应该不会有太大影响。   生长发育期的病人由于生

41、长引起的脸型变化是医生无法控制的,成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋,引起脸型的改变(因为临床上未成年人发生脸型变瘦的几乎没有,因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多),其根本原因还不清楚,是正畸界的学术难点之一。 牙齿矫正器托槽类型 1、陶瓷托槽 陶瓷托槽具有和真牙一样的色泽和美观性。陶瓷托槽和唾液接触并不会影响其美观性。使用高质量瓷粉制造的陶瓷托槽具有和金属托槽相同的机械强度和功能。陶瓷托槽为纯陶瓷托槽,不带有会影响托槽美观性的金属槽沟。 2、自锁托槽 自锁托槽是在传统矫治器托槽的基础上进行了改进,并且在设计上区别于

42、临床上较多使用的方丝弓托槽、直丝弓托槽、舌侧矫治器以及隐形矫治器。它能够锁住弓丝,且弓丝无需结扎,可利用机械性特殊弹簧片进行固定,不存在结扎橡皮圈老化和力量衰减现象的问题,而且其摩擦力低,有助于实现轻力矫治。 3、迷你托槽 迷你托槽应用计算机辅助设计技术,在不影响托槽功能的前提下,最大限度地减小了托槽体积,增加其美观性。平衡迷你托槽具有最小的VSI指数,是提高正畸治疗美观性的理想选择。 4、普通托槽 普通金属托槽主要是金属托槽。进口金属托槽表面光滑,体积小巧,结实耐用,槽沟准确,制作精良,有助于牙齿的完美排列,托槽边缘特有的圆润化处理减少了对口腔黏膜的不良刺激,并且价格适中。 5、舌

43、侧隐形矫正 舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术,它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗,外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世,便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。 6、无托隐形矫正 无托槽隐形矫正技术为国际前沿正畸技术,目前全球惟有两家机构掌握此项技术,受国家20年专利保护。该技术采用德国高科技记忆材料制成一系列矫正器,矫治过程几乎在旁人无察觉中完成,不影响日常的生活和社交。 牙齿矫正后的护理 保持口腔的卫生 在人体口腔中有正常的寄生菌,空气中也有大量的微生物存在,口腔经常与外界“接触”。因此,口腔内有很多正常的致病细菌存在

44、当牙齿戴上矫正器后,则会妨碍刷牙。如果牙齿刷得不好,牙齿间残留有食物,则细菌大量繁殖,会造成龋齿或牙周组织炎症,破坏整个疗程。 饮食 每天吃的食物也要注意。啃或磕的东西不能吃,肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃,不能用牙齿直接啃或撕拉;不能吃过粘的食物。另外,像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时,不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏,不但增加治疗费用和复诊次数,还会使北京牙齿矫正疗程延长。 定期复诊 牙齿正畸治疗需要不断加力调整,因此需要病人按照医嘱定期到医院复诊,调整矫治力度达到最佳的矫治效果。 费用 牙齿矫正的价格相对于其它的口腔疾病治疗的价格来说是比较贵的。通过牙

45、齿矫正的治疗,达到美观的外貌、健康的功能、稳定的牙列的目的。牙颌畸形的患病率比较高,国内城市调查患病率最低为29.33%,最高达48.87%。 一、金属托槽 普通牙齿矫正整个周期的费用是8000--15000元,是使用金属托槽,以后每个月复诊一次,每次根据治疗情况及材料收费。 二、透明托槽 由于透明托槽美观性更好,使用透明托槽矫正治疗的人也很多,整个周期的费用是10000--18000元。 三、隐形牙齿矫正 隐形牙齿矫正对医生技术和材料要求很高,总费用为3万到4万。    由于每个人牙齿畸形情况不同,所以治疗难易程度就不同,费用也有差别。牙齿矫正前期治疗包括检查、拍X光片、设计、

46、分牙、粘托槽,有的可能需要拔牙。牙齿矫正前期治疗费用一般为总费用的三分之一左右。 牙齿矫正适应症 1.牙齿拥挤患者:表现为牙齿里出外进,不美观,不易清洁,易患龋齿,易形成牙结石,导致牙周疾病。    2.前牙反颌又称“地包“兜”,表现为下牙咬合在上牙的外面,有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌,面部骨骼也畸形,称为骨性反颌,表现为上颌骨发育不足--后缩,下颌骨发育过度--前突,造成面中部凹陷,侧貌为新月形,影响美观和功能。    3.牙间隙患者,表现为牙齿之间缝隙多。    4.深覆盖:又称"暴牙",有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和

47、上牙床过分向前突出,而下巴颏却缩在上嘴唇的后面,或者根本就没有下巴颏的形态。    5.双颌前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能闭上,开唇露齿的患者。    6.锁颌:牙齿无咬合功能的患者    7.后牙反颌、锁颌:影响牙齿咬合功能,长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。    8.深覆(前牙咬合过深)患者:表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼畸形,表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈,还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。 牙齿矫正方法 活动矫治器 对于处于乳牙和替牙期的爱美者,这是最佳的牙齿矫正的方法,比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治,爱美者可以自己摘

48、戴,比较方便。 无托槽隐形矫治器 很多爱美者因为工作等原因,对形象要求较高,所以最适合采用无托槽隐形矫治器,爱美者可以自行摘戴。不过,这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。 正颌外科牙齿矫正 有的爱美者有严重的牙颌面畸形,如上颌后缩,下颌前突等等,一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的,并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头,所以效果更好。 功能性牙齿矫方法 主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错合患者,如下颌后缩,前牙反合等,采用功能矫治器可获得良好的疗效。 医学教`育网搜集整

49、理 活动性牙齿矫正方法 一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。 滑动直丝弓牙齿矫正方法(MBT) MBT直丝弓正畸技术采用享誉全球的美国3M公司原装进口矫治系统,具有高效,稳定持久美观的特点,所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一,复诊时间缩短二分之一,矫治力量柔和,大大降低了矫治过程中的不适。 舌侧矫治方法(ORMCO) 随着人们对口腔健康的逐步重视,接受正畸治疗的人将会越来越多,尤其值得注意的是成人正畸比例不断上升。由于成人的社会和心理需求复杂,对矫治器美观要求更加强烈,甚至因不能接受唇侧矫治器而放弃治疗。此外,一些特

50、殊的行业也在客观上妨碍了唇侧矫治技术的进一步普及。舌侧矫治技术具有“隐形”、矫治过程中不影响美观等优点,可满足这些特殊病人的需要,进一步扩大了正畸治疗的适应证。医学教`育网搜集整理 微螺钉种植体支抗牙齿矫正方法 该技术是用微型钛螺钉种植体植入牙槽骨做牙齿移动的支抗单位,具有操作简单、可即刻加力、患者感觉舒适的特点,该方法矫正畸形牙齿的速度快,疗程短,效果明显,使一些常规方法得不到满意疗效的疑难病例获得满意疗效。 多曲方丝弓(MEAW)牙齿矫正方法 长期以来,开合及有严重骨性不调的错合病例往往被认为是正畸治疗的难点。通常情况下,由于没有可靠的正畸方法来治疗这些“疑难”病例,更倾向于采用正

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