急诊医学练习题B卷.doc

1、下列描述错误的是
A、两次月经中间出现一侧下腹隐痛，一定是排卵性疼痛
B、腹痛伴脓性白带，畏寒，发热，可能是盆腔炎症疾病引起的
C、一侧下腹痛，应考虑该侧附件病变
D、腹腔内出血较多时，腹痛可放射到肩部
E、顽固性腹痛难以忍受，应考虑晚期肿瘤的可能

2、下列描述错误的是
A、对于阴道出血的患者应常规进行血常规检查，了解贫血程度，有无感染
B、对于阴道出血的患者进行血、尿HCG检查，有助于鉴别疾病是否与妊娠相关
C、对于阴道出血的患者进行诊断性刮宫仅有诊断意义，但没有治疗效果
D、对于阴道出血的患者必要时可进行女性激素水平检查，了解卵巢功能
E、对于阴道出血的患者怀疑是无排卵性功血时，可以做基础体温测定

3、输卵管妊娠不适宜进行期待疗法的情况是
A、疼痛轻、出血少，没有明显腹腔内出血
B、输卵管妊娠包块<3cm，或者没发现包块
C、血β－HCG<1000IU/L，监测结果继续下降
D、能住院或者能够很好的随诊
E、生命体征不稳定，药物疗法失败者

4、下列关于阴道后穹窿穿刺检查描述错误的是
A、穿刺抽出暗红色血液，放置5分钟以上不凝固，说明腹腔内有出血存在
B、穿刺抽出小血块或不凝固的陈旧血，可能为陈旧性宫外孕
C、穿刺未抽出血液，可排除腹腔内出血
D、穿刺抽脓性液体，说明腹腔内有积脓存在
E、腹腔内出血量少、血肿位置高，可出现假阴性结果

5、下列有关异位妊娠的临床表现描述错误的是
A、均有明显的停经史，一般为6～8周
B、腹痛是最常见的症状，90%以上的患者主诉腹痛
C、可表现有不规则的阴道出血
D、腹痛剧烈和腹腔大出血患者可出现晕厥，甚至休克
E、可出现胃痛、腹泻、直肠刺激症状等，易误诊为内科疾病

6、下列有关卵巢囊肿蒂扭转描述错误的是
A、其典型症状为：突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐，严重时可引起休克
B、腹部检查：下腹一侧可有不同程度的压痛、反跳痛或肌紧张
C、盆腔检查：可触及包块，蒂扭转处触痛明显
D、完全扭转者可自然复位，腹痛随之缓解
E、确诊后应立即急诊手术

7、下列有关卵巢黄体囊肿破裂描述错误的是
A、患者一般无停经史
B、其症状表现可为突然发作下腹一侧疼痛，程度剧烈，伴恶心、呕吐
C、查体可见贫血貌，脉细速，血压下降等休克表现
D、B超检查可见患侧卵巢增大，可见低回声区，腹腔积液
E、血或尿HCG测定均为阴性

8、造成产前大出血的原因是( )
A、输卵管妊娠
B、腹腔妊娠
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、以上均是

9、前置胎盘的处理办法是( )
A、期待疗法
B、剖宫产
C、阴道分娩
D、紧急情况下的转运
E、以上均是

10、多少岁以上的孕妇属于高龄产妇
A、30岁
B、32岁
C、35岁
D、38岁
E、40岁

11、羊水栓塞的处理方法错误的是( )
A、面罩吸氧，抗过敏缓解肺动脉高压
B、防止DIC
C、预防肾功能衰竭
D、换血
E、抗休克

12、如何预防产科大出血，下面说法错误的是( )
A、减少人工流产次数
B、直接实行剖腹产手术
C、加强产前检查
D、产后观察2小时
E、产妇应注意休息及饮食

13、胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，下列处理方法最恰当的是
A、以纱条堵塞阴道
B、牵引脐带，使胎盘剥离
C、用胎盘钳夹取胎盘
D、徒手剥离胎盘
E、阴道检查有无软产道裂伤

14、下列疾病不易引起产后出血的是
A羊水过多
B、妊娠高血压疾病
C、前置胎盘
D、双胎妊娠
E、过期妊娠

15、产妇死亡的第一位原因是
A、妊娠高血压疾病
B、妊娠合并心脏病
C、羊水栓塞
D、产后出血
E、产褥感染

16、28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为
A、子宫收缩乏力
B、软产道裂伤
C、凝血功能障碍
D、植入胎盘部分剥离
E、以上都不是

17、产后出血的定义是
A、产程中阴道出血量超过500ml
B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml

D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml

18、20岁男性发现镜下血尿，其尿沉渣中红细胞数至少应
A、≥3/HP
B、＞5/HP
C、＞7/HP
D、≥1/HP
E、＞10/HP

19、25岁男性患者，2周前体检时发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是
A、双肾B超
B、静脉肾盂造影
C、肾活检
D、尿红细胞位相
E、腹部平片

20、50岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L 尿中含血量至少应
A、≥1 ml
B、≥0.5ml
C、≥2 ml
D、≥3 ml
E、≥5 ml

21、22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是
A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个
B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C、该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿
D、为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查
E、必要时做双肾B超

22、70岁女性无诱因出现无痛肉眼血尿，下列疾病可能性最大的是
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、膀胱癌
D、泌尿系结石
E、IgA肾病

23、急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是( )
A、高磷血症与低钙血症
B、低钠血症
C、低氯血症
D、高镁血症
E、高钾血症

24、无尿是指( )
A、每日尿量少于1OOml或在12小时内完全无尿
B、每日尿量少于200ml，每小时尿量持续少于17ml
C、每日尿量少于400ml，或在12小时内完全无尿
D、每日尿量少于200ml，每小时尿量持续少于20ml
E、每日尿量少于50ml，或在12小时内完全无尿

25、20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天。近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180／120mmHg，脉洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并( )
A、高血压脑病
B、高血容量综合征
C、尿毒症脑病
D、心力衰竭
E、弥散性血管内凝血

26、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是( )
A、未严格限制水钠的摄入
B、酸中毒
C、抗利尿激素增加
D、钠潴留
E、内生水增多

27、肾前性肾功能衰竭的病因( )
A、大出血、休克
B、双侧输尿管结石
C、前列腺癌
D、溶血反应
E、慢性肾炎

28、造成急性尿潴留动力性梗阻的原因不包括( )
A、神经损伤
B、应用阿托品
C、昏迷病人
D、不习惯卧床排尿
E、肾炎

29、以下有一项不是前列腺肥大的危害( )
A、肾积水
B、压力性尿失禁
C、继发泌尿系感染
D、皮肤痤疮
E、急性尿潴留

30、急性尿潴留的急诊治疗原则不包括( )
A、解除病因
B、多饮水
C、恢复排尿。
D、病因不明,尿液引流
E、必要时手术治疗

31、尿道损伤的主要症状不包括( )
A、疼痛、尿外渗
B、排尿困难
C、尿潴留
D、呕吐
E、尿血

32、泌尿系感染的症状不包括( )
A、突发上腹疼痛
B、尿血
C、尿道刺激征
D、腹胀、下坠感
E、发冷、发烧

33、某人车祸后出现瘫痪，其肢体能在床上移动，但不能抬起，按肌力分级，应属于
A、０级
B、１级
C、２级
D、３级
E、４级

34、以下不是单瘫的常见病因的是
A、肿瘤
B、炎症
C、血管病变
D、低血钾
E、外伤

35、男性患者，病前2周曾有全身不适，腹泻，于入院前三天出现四肢无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，双足及手痛觉减退，双眼不能闭合，额纹消失。其瘫痪属于
A、上运动神经元瘫
B、周期性瘫痪
C、下运动神经元瘫
D、截瘫
E、偏瘫

36、瘫痪的治疗方法不正确的是
A、药物康复
B、手法康复
C、功能训练
D、强行行走
E、手术矫正

37、男性，30岁，因“四肢瘫3天”住院，病前10余天有过咳嗽，流涕，发热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力低，腱反射消失病理反射未引出，腹壁反射消失，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。最可能的诊断是
A、格林-巴利综合征
B、脊髓血管病
C、周期性瘫痪
D、全身型重症肌无力
E、急性脊髓炎，脊髓休克

38、感觉障碍的定位诊断不包括( )
A、中枢性
B、周围型
C、癔病性
D、丘脑性
E、以上均不包括

39、脊髓反射有( )
A、膝腱反射
B、跟腱反射
C、肱二头肌腱反射
D、巴宾斯基征
E、肱三头肌腱反射

40、那种脑血管病头痛最剧烈( )
A、蛛网膜下腔出血
B、脑出血
C、脑梗死
D、脑栓塞
E、脑动脉炎

41、弛缓性麻痹(AFP)的特点不包括 )
A、肌张力、肌力不同程度减退
B、腱反射减弱或消失
C、有病理反射
D、无病理反射
E、急性起病

42、2000年在中国基本消灭的疾病是A、急性脊髓炎
B、脊髓灰质炎
C、格林-巴利综合征
D、重症肌无力
E、急性多发性肌炎

43、正常人体温度最高的位置( )
A、前额
B、直肠
C、腋下
D、口腔
E、腹股沟

44、人禽流感的病原体( )
A、冠状病毒
B、支原体
C、军团菌
D、甲型RNA病毒
E、衣原体

45、流脑是( )传染病
A、呼吸道
B、消化道
C、性传播
D、经血液传播
E、口粪传播

46、乙脑的储存宿主是( )
A、苍蝇
B、蚊子
C、老鼠
D、人
E、蟑螂

47、高热的处理错误的是( )
A、酒精擦浴
B、激素
C、退热药物
D、补充液体
E、多喝温开水

48、暴发型流脑败血症的发病机制是
A、中毒性心肌炎
B、外毒素引起的感染休克
C、双侧肾上腺皮质出血，急性肾上腺皮质功能衰竭
D、弥散性血管内凝血，休克
E、内毒素引起的感染性休克，循环障碍

49、治疗暴发型流脑（休克型）首选抗菌药物是
A、磺胺嘧啶
B、青霉素
C、氨苄青霉素
D、氯霉素
E、复方新诺明

50、普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是
A、血管脆性增强
B、血小板减少，凝血因子消耗
C、弥散性血管内凝血
D、细菌及内毒素引起的小血管栓塞性炎症 E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

51、流脑的主要传播途径是
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、虫媒传播
D、接触传播
E、经血液传播

52、确诊流脑最重要的依据是
A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高
B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化
C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E、细菌学检查阳性

53、下列有关乙脑的描述不正确的是
A、乙脑是人畜共患的自然医源性疾病
B、猪不是乙脑的主要传染源
C、蚊子是乙脑的主要传播媒介
D、三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介
E、蚊子是乙脑的长期储存宿主

54、乙脑极期的临床表现应除外
A、高热及全身中毒症状
B、惊厥、呼吸衰竭
C、意识障碍及高颅压
D、对称性瘫痪伴感觉丧失
E、脑膜刺激征及病理征反射

55、我国流行性乙型脑炎的流行季节是
A、1月～3月
B、3月～6月
C、11月～3月
D、3月～5月
E、7月～9月

56、下列有关乙脑发生脑疝、呼吸衰竭的抢救措施不正确的是
A、静脉给予脱水剂
B、山莨菪碱或阿托品静脉给药
C、地塞米松静脉给药
D、呼吸兴奋剂静脉给药
E、5%葡萄糖或生理盐水静脉给药

57、下列有关乙脑病毒的叙述不正确的是
A、属黄病毒科、黄病毒属
B、是双股正链DNA病毒
C、乙脑病毒抵抗力不强，对温度、乙醚和酸均敏感
D、乙脑病毒的抗原性较稳定
E、人对乙脑病毒普遍易感

58、诊断癫痫的主要依据
A、神经系统体征
B、头颅X线拍片
C、脑脊液化验
D、病史询问
E、脑电图检查

59、一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（＋），其治疗首选药物是
A、安定肌注
B、安定静注
C、苯巴比妥钠肌注
D、异戊巴比妥钠静注
E、鼻饲卡马西平

60、癫痫的用药原则下列描述正确的是
A、根据发作类型选择药物
B、剂量宜从常用量的低限开始
C、治疗时间要长
D、完全控制发作后，大发作需2年，小发作需1年以上，才逐渐减少药量和停药
E、以上均正确

61、癫痫持续状态的抢救措施为
A、安定10～20mg缓慢静脉注射
B、吸氧、保持呼吸道通畅
C、控制输液量
D、必要时气管切开
E、以上均是

62、女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2～3分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是
A、脑电图
B、腰椎穿剌
C、脑CT
D、大便查虫卵
E、肌电图

63、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是
A、初发劳力性心绞痛
B、变异性心绞痛
C、急性ST抬高型心肌梗死
D、稳定型劳力性心绞痛
E、急性非ST抬高型心肌梗死

64、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能的是
A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B、夜间发生心绞痛
C、缺血性胸痛持续大于30分钟
D、不明原因晕厥
E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难

65、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A、肌酶激酶
B、天门冬酸氨基转移酶
C、肌酶激酶同工酶
D、肌钙蛋白Ⅰ或T
E、乳酸脱氢酶

66、急性心肌梗死发病早（6小时内），最积极的限制梗死面积的最有效的措施是
A、抗凝治疗
B、抗血小板治疗
C、尽快开通梗死血管
D、绝对卧床
E、静脉应用硝酸甘油

67、男性，68岁，因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院，不宜应用
A、美托洛尔
B、吗啡
C、硝酸甘油
D、呋塞米
E、硝普钠

68、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是
A、胆总管与胰管有共同通道及出口
B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方
C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
D、均属肝门部器官
E、均受肝内胆汁分泌压的影响

69、急性胰腺炎的基本病理改变是
A、纤维性变
B、水肿，出血，坏死
C、假性囊肿
D、脓肿
E、萎缩，退化

70、急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可
A、减轻
B、缓解
C、加重
D、消失
E、不减轻

71、诊断急性胰腺炎的重要依据是
A、上腹部疼痛
B、腹胀，排气，排便停止
C、肠鸣音减弱
D、血清淀粉酶超过500U/dl
E、腹部X线平片

72、出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A、休克
B、化脓性腹膜炎
C、胰腺周围脓肿
D、急性呼吸窘迫综合征
E、败血症

73、结肠癌早期最好的治疗方法是
A、放射治疗
B、化学疗法
C、手术治疗
D、中药治疗
E、针灸治疗

74、结肠癌最早期症状是
A、体重减轻
B、贫血
C、下腹部不适
D、排便习惯及大便性状的改变
E、胃纳差

75、急性阑尾炎的最重要体征是
A、膈下有游离气体
B、右下腹固定而明显压痛
C、墨菲征阳性
D、腹痛放射至阴囊
E、肝浊音界消失

76、所谓阑尾压痛点McBurney点是
A、脐右下方
B、腹直肌外缘
C、右髂前上棘到耻骨结节连线中点内侧2cm
D、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处 E、腹股沟韧带中点内侧2cm

77、老年急性阑尾炎特点在于
A、机体反应性低下，病理变化轻
B、全身中毒症状较重
C、腹痛剧而体征较轻
D、易早期化脓穿孔
E、症状、体征较病理变化轻

78、B型超声对下列结石诊断准确率最高的是
A、胆囊结石
B、胆总管结石
C、肾结石
D、肝内胆管结石
E、胰腺结石

79、胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B、结石的大小及部位、嵌顿与否
C、体位的改变或静卧状态
D、进油腻食物后
E、结石嵌顿于胆囊颈部

80、Murphy征阳性提示
A、细菌性肝脓肿
B、急性胆管炎
C、肝总管结石
D、左肝管结石
E、急性胆囊炎

81、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
A、胆道虫回虫症
B、急性胆囊炎
C、胆总管结石
D、先天性胆总管扩张
E、复发性慢性胰腺炎

82、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A、腹痛、呕吐、寒热
B、腹痛、呕吐、黄疸
C、腹痛、黄疸、腹泻
D、腹痛、腹胀、昏迷
E、腹痛、黄疸、寒热

83、急性胆囊炎致病菌的主要来源于
A、肠道逆行入侵胆囊
B、淋巴管道
C、邻近脏器
D、经门静脉
E、经胃十二指肠动脉

84、急性胆囊炎最严重的并发症是
A、细菌性肝脓肿
B、胆囊积脓
C、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、胆囊十二指肠内瘘

85、女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10 /L，应做
A、胆囊切除术
B、胆囊切除及胆总管引流
C、胆囊造瘘及腹腔引流术
D、胆囊切除及腹腔引流术
E、胆总管十二指肠引流术

86、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是
A、口服排石饮液
B、口服熊去氧胆酸片
C、口服利胆素片
D、胆囊切除术
E、经皮胆镜取石术

87、最易并发休克的急腹症是
A、阑尾炎穿孔
B、肠梗阻
C、肠伤寒穿孔
D、急性水肿性胰腺炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

88、胃溃疡较多发生在
A、胃后壁
B、胃前壁
C、胃小弯
D、幽门前区
E、胃底

89、引起上消化道出血的疾病中最常见的是
A、门静脉高压症
B、出血性胃炎
C、胃十二指肠溃疡
D、肝外伤、肝内感染
E、胃癌

90、男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、小肠急性扭转
D、溃疡病急性穿孔
E、急性阑尾炎

91、男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为
A、急性胰腺炎
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、急性阑尾炎穿孔
E、急性化脓性胆管炎

92、男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑
A、胃溃疡
B、胃溃疡恶变
C、胃溃疡并发出血
D、胃溃疡伴胃窦炎
E、慢性萎缩性胃炎

93、肠梗阻的四大共同表现是
A、腹痛、肠型、呕吐、便闭
B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛
C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E、腹痛、便闭、肠型、腹胀

94、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于
A、腹胀不显著或无腹胀
B、腹痛不剧烈或无腹痛
C、偶见肠型或不见肠型
D、腹部轻压痛或无压痛
E、呕吐可有可无，少量排气排便

95、男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是
A、机械性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、高位小肠梗阻
D、低位小肠梗阻
E、绞窄性肠梗阻

96、高位肠梗阻呕吐的特点是
A、出现迟、次数多、量少
B、出现早、次数多、量少
C、出现早、次数少、量少
D、出现早、次数多、量多
E、出现迟、次数少、量多

97、在腹部平片不易显影的结石是
A、磷酸盐结石
B、草酸盐结石
C、尿酸结石
D、碳酸盐结石
E、混合结石

98、上尿路结石典型的症状是
A、血尿+尿痛
B、腰痛+血尿
C、腰痛+脓尿
D、尿频+血尿
E、腰痛+尿痛

99、男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用
A、服中药排石
B、中西结合解痉排石
C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
D、利尿药物应用
E、立即手术输尿管切开取石

100、右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是
A、肾盂切开取石
B、肾实质切开取石
C、套石术
D、非手术治疗
E、肾镜取石