分娩后的注意事项.doc

分娩后第一天的注意事项 分娩后的产妇情况 在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，约每分钟6070次；呼吸每分钟1416次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。 分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)。 刚分娩后，产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，一般在23天后会自然消失。 注意事项 好好休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的产妇还要吃点东西。 产后首先要注意预防产后出血，胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血，应通知医生，查明原因，及时处理。 分娩后半小时就可以让婴儿吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每13小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产后第一天，产妇身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下，以防回奶。 自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，也可请医生针刺，或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。 产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。 注意会阴部卫生，每日二次用1:5000的pp水溶液清洗，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。 调理饮食，加强营养 即使是平素健康的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力，应及时调理饮食，加强营养，原则是选择富有营养、易消化的食物。 一般产后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通饭，但要有丰富的营养，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，象鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；但说鸡汤比鸡肉还好，那就过分了。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。 适当运动 自然分娩的产妇612个小时就能起床做轻微活动，第二天可以在室内走动，做适宜的产后保健操。 产后第一天的保健操可以包括以下几节： 手指屈伸运动 从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，展开， 握起，反复进行。 深呼吸 用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口慢慢地吐出来。 转肩运动 臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。 背、腕伸展运动 两手在前，握住，向前水平伸展。 手仍向前伸展，背部用力后拽 。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。坚持5秒，放松。 两手在前相握，手掌相外，同样向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。 脚部运动 脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。 两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大 腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。 两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝 后弯，左右交替。 颈部运动 仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转(肩着地) ，尤如向旁边看，然后向左转。 注意建立良好的环境 从产房转至病房后，房间要注意卫生，室内温度适宜(一般控制在1820)，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适，在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿，以免引起交叉感染。 注意个人卫生 产后衣着应清洁、舒适，冷暖适宜，不能与气温相差太远。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。不分寒冬腊月，还是炎热的酷暑，捂得严严的，穿得厚厚的，只露出手和脸，这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。尤其在炎热的夏天，容易造成产后中暑。 产后一定要注意个人卫生，应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。产后第一天，产妇身体比较虚弱，不宜洗澡，可用温水擦浴。 产后减重黄金时期 产后有没有及时减重，和以后体重的增加有绝大的关系。产后6个月是体重控制的黄金时期，如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重，则8至10年后，体重平均增加2.4公斤；如果产后体重无法下降，则8至10年后，平均体重会增加8.3公斤。产后有运动和哺喂母乳的妇女，体重也比较不会增加，如果能哺喂到3个月以上的时间，则减重的效果将会更好。 产后理想的热量建议 根据行政院卫生署今年所公布的每日营养建议，热量的建议摄取量比起82年的建议量要少300大卡左右，如果是工作劳动量低的妇女，一天的热量大约1550大卡就足够了；如果是属于劳力工作的妇女，其一日的热量大约也只需要2300大卡。怀孕的第二期和第三期，每天要多摄取300大卡，哺乳期每天要多摄取500大卡。另外，有许多的报告发现，产后每天摄取2000至2300大卡的热量，不但有利于体重的控制，也不会影响哺喂母乳。以一天少摄取400大卡来说，一个月大概可以减少1.5公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取500大卡，每星期做4次运动，每次运动45分钟，每个月可以减少2公斤的体重，且不会影响宝宝的成长。 使用减肥药的注意事项 周辉政医师强调，产后瘦身最好从饮食与运动着手，不要有快速减肥的期待，哺乳的妇女以一星期减少0.51公斤最适宜，6个月内减低10的体重是最理想的情况。至于减肥药物的使用，医师则会建议体重过重（BMI27，BMI体重的公斤身高公尺的平方）的妇女才考虑使用，对于产后身体恢复情况不是很好的产妇，医师通常都不建议在产后使用。理论上来说，医师处方的减肥药并不会对哺乳有影响，使用者并不需要太过担心，但减肥药所产生的副作用因人而异，再加上坊间有许多不合法的减肥药，使用后会对身体造成伤害，因此最好经过医师的评估与建议之后再使用，而且坐月子和哺乳期间最好不要使用药物。分娩后的68周，医学上称为“产褥期”，民间叫“坐月子”，这段时间是产后恢复健康的关键时期，产妇应特别注意以下保健： (一)要充足的睡眠和休息。分娩时产妇体力消耗很大，不时地看护婴儿更易疲劳，若不注意休息睡眠，易加快衰老，不仅肌肉松弛，还能出现黑眼圈，所以产后头两天要注意休息不能累，34天后也只能在室内做些短时间的轻微活动。会阴破裂严重的，至少要卧床休息一星期。过早地参加较重劳动，易出现子宫脱垂，应特别注意。(二)要注意卧床姿势。产后子宫内的血液、脱落的组织及黏液混在一起经阴道流出称为恶露，产后37天最多，若总是仰卧，不但易出现子宫后倒，引发腰痛白带增多，恶露也不易排出。因此睡姿应取侧卧位和俯卧位。(三)居室要通风，产妇要讲清洁。受旧风俗影响，至今我国还有些地区有人主张，把产妇居室关得严严的，对“风”惧怕3分，不让一丝一缕新鲜空气进入室内，产妇在这种空气污浊的室内数十天会严重影响健康，在夏天更易生痱子、中暑。还有人主张不让产妇刷牙、洗头、洗脚、用水擦身，怕引出“月子病”，这对产妇更是不利。科学的做法是，产妇应勤换内衣内裤和床单，大小便后特别是哺乳前更应注意洗手。要注意对会阴的护养，每天都应用温开水或1：5000的高锰酸钾水溶液或1：2000的新吉灭尔清洗会阴等处。会阴有伤口时，可用70%的酒精纱布外敷伤口，每天12次。没有酒精的，用60度的白酒也可以。如有缝线时须于产后45天去医院拆线。(四)要注意护发。有关调查资料，产后脱发的发生率约为35%45%。怀孕期间由于偏食挑食、食欲不振，都易造成体内蛋白质、微量元素(特别是锌)和某些矿物质摄取不足；分娩后由于体内环境的改变，常会导致性激素失衡；生小孩时由于失血过多，也易造成营养不良。这些都会使毛囊细胞发育不好、毛发易脱落。所以产后应及时补充营养，多吃些补血食物如动物的血、红糖。软体动物(如牡蛎)含锌最多应多吃点，更应多吃些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。勤洗头不仅能使头发清洁，还能增加毛囊的呼吸、促进头发新生，但是洗头发时，千万不可用碱性大的肥皂洗。经常梳头(也可用十指经常揉搓头皮)能促进头皮血液循环，利于头发新生。(五)要保护牙齿和眼睛。据中国医学科学院等单位调查，我国孕妇几乎100%缺钙。产后钙质更易大量丢失，易导致腰酸背痛关节痛，更易出现牙齿松动视力减弱。所以产后及时补钙能减少这些症状出现。经常吃些动物的肝、蜂蜜、胡萝卜，黄绿色蔬菜，更能使眼睛明亮，因为这些食物中都富含维生素A和维生素B2。 在饮食上可以多吃以下食物： 1.鸡蛋蛋黄中的铁质对贫血的产妇有疗效。 2.莲藕排骨汤可治疗坐月子期间的贫血症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用。 3.干贝有稳定情绪作用，可治疗产后忧郁症。 4.红萝卜含丰富的维他命A、B、C，是产妇的最佳菜肴。 5.猪腰有强化肾脏、促进体内新代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效。 6.芝麻含钙高，多吃可预防产钙质之流失及便秘。 7.猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。 8.花生能养血止血，可治疗贫血出血症，其有滋养作用。 9.西芹纤维质高，多吃可预防产妇便秘。 10.糯米性味甘平，补中益气，而红蟳油饭是一道产妇高贵补品。 11.黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维他命A、B、C，对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改善功效。 12.海参是零胆固醇的食品，蛋白质高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄疸者食用。 13.猪心有强化心脏的功能。 14.吻鱼含钙丰富，适合产妇食用剖腹产后的注意事项: 不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛. 不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身,坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞. 不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复.所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量. 及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便. 严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂.已患感冒的产妇应及时服用药物治疗. 另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗. 剖腹产术后的自我护理 1.术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的. 2.术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态.术后六小时可进食些炖蛋,蛋花汤,藕粉等流质食物.术后第2天可吃粥,鲫鱼汤等半流质食物. 3.及早活动,是防止肠粘连,血栓形成,猝死的重要措施.麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动. 4.剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生. 5.咳嗽,恶心,呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂. 6.一般于手术后第2天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后34小时应及时排尿.卧床解不 出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止. 7.体温如超过37.4,则不宜强行出院.回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理. 8.当心晚期产后出血:回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些.最好直接去原分娩医院诊治. 9.及时采取避孕措施:房事一般于产后42天,恶露完全干净后开始.初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环.因为如果一旦受孕做人工流产,会特别危险. 10.注意经期伤口疼痛:伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块.一旦出现此类症状,应及早去医院就诊.,注意休息,加强营养.在半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒.不要提前结束休息期,妊娠虽然终止,妊娠期间机体的整体及生殖器官发生的生理及生产引起的损伤需要恢复.注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复.应多吃些鱼类,肉类,蛋类,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复. ,保持外阴清洁,严禁性交.子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程.在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染.若过早性交,易造成急性子宫内膜炎,盆腔炎,还可继发不孕.因此,一月内严禁房事. 3,坚持做好避孕.卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期徘卵.如果不坚持做好避孕.很快又会怀孕.产后多吃红糖水 中医认为红糖有益于缓冲健康暖胃，有化食解痛之功，又有活血化淤之功效 红糖有利于子宫的收缩、复原和恶露排出产后什么都能说哟只是鸡蛋不要吃太多了