《内科学11——精神病学》习题.doc

内科学精神疾病习题及答案一、A1型题：1、在各种生物、心理、社会环境因素不相识的影响下，大脑功能失调，导致认知、情惑、意志、行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为EA、精神分裂症 B、情感性精神障碍 C、神经症D、心身疾病 E、精神疾病2、关于知觉障碍，下列哪项是错误的BA、一般在意识清晰时产生 B、多见于颞叶癫痫、脑器质性病变C、患者对外界事物的体验障碍 D、患者对大小、空间的体验障碍E、患者对自身形态的体验障碍3、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下DA、嗜睡状态 B、昏睡 C、昏迷 D、意识模糊 E、谵妄状态4、对于木僵的描述，哪项是错误的BA、面无表情 B、不吃不喝 C、意识障碍 D、对刺激无反应 E、呆坐呆立5、关于痴呆综合征，哪项是错误的AA、有意识障碍 B、全面性智能减退 C、注意力集中D、有消极观念 E、妄想6、急性中毒性精神障碍，最重要的一个临床症状是DA、兴奋失眠 B、错觉 C、烦躁不安 D、不同程度意识障碍 E、行为异常7、导致老年前期痴呆最常见的疾病是CA、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病D、高血压病 E、糖尿病8、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为EA、顺行性遗忘 B、逆行性遗忘 C、错构 D、虚构 E、近事遗忘9、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是DA、妄想 B、感觉倒错 C、非真实感 D、幻觉 E、空间感知综合障碍10、病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是BA、空间知觉障碍 B、错觉 C、幻视 D、妄想 E、非真实感11、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是AA、强制性思维 B、思维散漫 C、强迫性思维 D、思维奔逸 E、被洞悉感12、与思维破裂关系最密切的疾病是CA、精神发育迟滞 B、癔症 C、精神分裂症 D、躁狂症 E、偏执性精神病13、妄想是BA、大量涌现的不自主的观念 B、不能被说服的病态信念C、无法摆脱的重复出现的观念 D、抽象的概念荒谬地具体化E、思维联想连贯性障碍14、意识清晰状态下的幻觉，常见于AE、脑肿痛所致精神障碍 B、中毒性精神症 A、精神分裂症C、脑炎所致精神障碍 D、躯体疾病所致精神障碍15、意识障碍状态下的幻觉，常见于CA、精神分裂症 B、抑郁症 C、脑器质性精神病D、更年期精神病 E、偏执性精神病16、下列哪项不是妄想的特点EA、无事实根据，但坚定不移相信 B、内容与个人利益安全密切相关E、是一种虚幻的知觉体验 D、内容受个人经历、时代背景影响C、肯有个人特征，不同于集体共有打信念17、病人在饮食中尝到一种奇怪、特殊的味道，但实际不存在，此为BA、幻嗅 B、幻味 C、幻触 D、错觉 E、假性幻觉18、谵妄状态最常见的症状是CE、思维中断 B、意识范围狭窄 C、恐怖性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想 A、情感到遗憾、喜悦，动作多19、病人脑海中反复出现“世界为什么存在”的问题，明知思考这个问题毫无必要，但仍要反复思考，这种精神症状是AA、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验D、物理影响妄想 E、思维被插入20、易出现逆行性遗忘症状的疾病是AA、脑外伤 B、老年性痴呆 C、焦虑性神经症 D、精神分裂症 E、抑郁症21、精神分裂症的特征性症状DA、失眠 B、注意力不集中 C、意识范围缩小 D、被洞悉感 E、遗忘22、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点，在于BA、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢D、有幻觉妄想 E、头痛、失眠较轻23、紧张综合征主要见于AA、精神分裂症紧张型 B、精神分裂症青春型 C、癔症D、神经衰弱 E、躁狂症24、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项DA、整日忙碌 B、好管闲事 C、引人注意 D、生活节俭 E、行为轻浮25、躁狂发作病人的躯体症状，最不可能的是BA、面色红润 B、躯体不适 C、体重减轻 D、心率加快 E、便秘26、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确CA、具有感染力 B、可情绪反应，不稳定 C、注意力增强，持久D、病前可有乏力、失眠等症状 E、起病可急性或亚急性27、抑郁发作时，一日之内的规律是BA、昼轻夜重 B、昼重夜轻 C、中午起逐渐加重E、半夜最重 D、中午最严重，以后减轻28、下列抑郁发作典型症状，不包括哪项DA、抑郁心境 B、思维迟缓 C、思维内容障碍D、音联、意联 E、意志活动减退29、情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项DA、精神分裂症 B、躯体疾病所致精神障碍 C、药物所致精神障碍D、精神发育迟滞 E、脑器质性精神障碍30、抑郁患者的木僵，哪项是错误的CA、面无表情 B、不吃不喝 C、意识障碍E、呆坐、呆立职 D、对体内、外刺激无反应31、下列哪项是神经症的特点BA、具有可证实的器质性基础 B、病人对自己的病有相当的自知力C、具有鲜明的幻觉妄想症状 D、强烈的自杀意念并有自杀行为E、智能发育障碍32、焦虑症不应出现下述哪项症状CA、焦虑 B、紧张 C、恐惧 D、幻听 E、 植物神经系统症状33、下列哪种药物，最常用于焦虑症的治疗CA、氟哌啶醇 B、碳酸锂 C、安定 D、五氟利多 E、卡马西平34、针对焦虑症，下列哪种说法是错误的EA、发作者有遗传基础 B、运动后血中乳酸较对照组高C、有去甲肾上腺素能活动增加 D、可能与5-HT功能增高有关E、发病与脑内病毒感染有关35、对强迫症有特殊效果的是下列哪种药物EA、氯氮平 B、罗拉 C、佳乐安定 D、氯丙嗪 E、氯丙咪唑36、行为疗法对下列哪种强迫症状有效DA、强迫性回忆 B、强迫性穷思竭虑 C、强迫性对立思维D、强迫性仪式动作 E、强迫性计数二、A2型题：37、女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝、行动迟缓。近1年来，月经常无规律，手足发热，有时出汗，全身不适。应考虑EA、心因性抑郁 B、老年性抑郁 C、精神分裂症后抑郁 D、躯体病伴抑郁 E、更年期抑郁38、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母、兄妹如陌生人。此症状是BA、情感平淡 B、情感淡漠 C、情感迟钝 D、情感低落 E、情感倒错39、男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，病人哈哈人笑。此症状是EA、病理性激情 B、情感高涨 C、情感脆弱 D、强制性哭笑 E、情感倒错40、女性，32岁，病人表现紧张、恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因。此情况属AA、焦虑状态 B、恐怖症 C、情感暴发 D、易激惹 E、心境恶劣41、男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关、公安局上访告状，劝说无效。此为CA、意志缺乏 B、意志减退 C、意志增强 D、意向倒错 E、矛盾意向42、女性，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒散于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。此症状是CA、意志缺乏 B、意志增强 C、意志减退 D、作态 E、蜡样屈曲43、女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问：“你多大岁”？答：“5岁”。问：“你在何处工作”？答：“我是幼儿园小宝宝”。此症状是BA、自知力缺乏 B、假性痴呆 C、后天性痴呆 D、错构 E、虚构44、酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里干什么，还不快走”。定眼细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇”。此症状是A A、错觉 B、幻觉 C、定向障碍 D、妄想 E、感觉障碍45、女性，31岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答道：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好”。此症状是DA、错觉 B、感觉障碍 C、联想障碍 D、幻听 E、情感障碍46、男，30岁，由父亲陪伴同入诊室时，突然神情紧张地说：“爸，我嗅到毒气味”，停顿一下后又说：“这房间里肯定有毒气”，遂退出诊室，拒绝治疗。此症状是AA、幻嗅 B、错觉 C、感觉障碍 D、幻味 E、幻听47、男，20岁，入院5天，吃饭总是吃几口后，就将饭菜倒掉。问其原因，答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃”。此症状是BA、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻视 E、幻触48、男，20岁，每天总感到身上有许多蚂蚁在爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是AA、幻触 B、错觉 C、感觉过敏 D、感觉倒错 E、本体幻觉49、女，45岁，3年来经常感到胸前部、腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病、胃癌”，经ECG、胃镜检查均正常。此症状是EA、感觉增强 B、感觉减退 C、人格解 D、内脏幻觉 E、内感不适50、女，20岁，近1月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是DA、妄想 B、错觉 C、内感不适 D、内脏幻觉 E、感觉倒错51、女，17岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答：“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕”。该症状是AA、视物变形 B、人格解体 C、空间知觉障碍 D、感觉倒错 E、幻觉52、女，19岁，告诉医生：“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是DA、心因性幻觉 B、假性幻觉 C、空间知觉障碍D、时间知觉障碍 E、感觉障碍53、女性，20岁，问她：“你是哪里人”？病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局在山中，我在矿山当会计，人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”。此症状是CA、思维不连贯 B、思维松弛 C、思维奔逸 D、思维破碎 E、思维扩散54、男，28岁，自述脑子空空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语。交谈时，词汇量特别少，如问：“谁送你来的”？答：“父亲”。问：“以前做什么工作”？答：“不知道”。该症状是BA、思维迟缓 B、思维贫乏 C、思维中断 D、思维松弛 E、病理性赘述55、男性，56岁，当被问及：“上次药吃完了没有”？病人答：“上星期的今天，也就是星期五上午，你给我开了21粒鲁米那、21粒苯妥因钠，我早上吃1粒鲁米那、1粒苯妥因钠，中午也吃，晚上也吃，到今天正好吃完”。此症状是EA、思维散漫 B、破裂思维 C、思维不连贯 D、诡辩证 E、病理性赘述56、女性，25岁，给丈夫回信：“：你好！冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”。此症状是AA、思维破裂 B、思维粘滞 C、思维奔逸 D、思维松弛 E、病理性赘述57、男性，23岁，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙、伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断是CA、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、心因性精神障碍 E、神经症58、女性，24岁，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人、摔东西，话多，内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想、非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断为AA、精神分裂症 B、躁狂症 C、脑器质性精神障碍D、人格障碍 E、躯体疾病所致精神障碍59、女性，29岁，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人、毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来，呆坐、少语、自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光、表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断为BA、脑肿瘤所致精神障碍 B、精神分裂症 C、抑郁症D、内分泌疾病所致精神障碍 E、偏执性精神障碍60、男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都买掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断是AA、分裂性人格 B、精神分裂症 C、抑郁症D、精神发育迟滞 E、脑器质性精神障碍61、男性，59岁，病程34年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体、神经系统检查均正常。诊断为AA、精神分裂症 B、老年性痴呆 C、人格改变D、脑器质性精神障碍 E、精神发育退缩62、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是EA、抑郁症 B、焦虑症 C、恐怖症 D、强迫症 E、神经衰弱63、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆、联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语、运动增多。易激惹，肢体、肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有CA、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、精神分裂症 E、恐怖症64、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗。主要表现为头痛、失眠，脑力疲乏，精神易兴奋。应选择下列哪种药物进行治疗AA、安定 B、氯氮平 C、阿米替林 D、氟丙米嗪 E、氯丙嗪6