病理大题.doc

1、变性的定义及类型？
1. 定义：细胞或间质内出现异常物质或正常物质的最显著增多，并伴有不同程度的功。能障碍。2. 类型：1.水样变性 2.脂肪样变形 3.玻璃样变性 4.黏液样变性 5.淀粉样变性 6.细胞内糖原存积 7.病理性色素沉积 8.病理性钙化。

2、坏死的类型和结局？
a.类型：1.凝固性坏死；2.液化性坏死；3.纤维素样坏死；4.坏疽：干性、湿性、气性。b.结局：1.溶解吸收 2分离排出 3机化 4钙化

3、创伤愈合的基本过程以及愈合的三种类型。
a.1.伤口的早期变化 2.伤口收缩 3.肉芽组织增生和瘢痕形成 4.表皮及其他组织再生。b. 1.一期愈合：见于组织损伤少，疮缘整齐，无感染经黏合或缝合后创口对合严密的伤口，愈合时间短，抗拉力强度大。2.二期愈合：见于组织损伤较大，创缘不整，无法整齐对合或伴有感染的伤口往往需要清创后才能愈合。c.痂下愈合：指伤口表面的血液渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂在痂下进行上述愈合过程。

4、急性炎症的形态学类型。
1.变质性炎 2.渗出性炎 3.增生性炎

5、炎症的全身反应。
1.发热 2.外周血白细胞增多 3.单核巨噬细胞系统增生 4.实质细胞的病变。

6、血栓形成的条件和机制。
1.条件： 1>心血管内膜受损 2>血流状态改变 3>血液凝固性增加。
2.分类及各类型特点。
1、白色血栓：由血小板和纤维蛋白组成，发生于血流较快的部位，灰白色。
2、混合血栓：由血小板梁和红细胞组成，多见血流缓慢的静脉，红白条纹相间。
3、红色血栓：由纤维素网和血细胞组成，血流极度缓慢，血液发生凝固，暗红。
4、透明血栓：又称纤维性血栓，发生于微循环和小血管内。
3.结局： 1>软化溶解吸收 2>机化 3>钙化

7、肿瘤异型性定义和表现？
1.定义：无论在瘤细胞形态还是在组织学结构上肿瘤都与其来源的正常组织有不同程度的差异。
2.表现：1>组织结构的异型性：极性消失、排列紊乱。
2>瘤细胞的异型性：1.肿瘤细胞的多样性：形态和大小极不一致。2.肿瘤细胞核的异型性：病理性核分裂象。3.肿瘤细胞质特点4.肿瘤细胞超微结构特点

8、良性高血压病变3期？
1.功能紊乱期：全身细小动脉间歇性收缩无实质性病变。
2.动脉病变期： 1>细动脉硬化 ；2>小动脉硬化； 3>大动脉硬化
3.内脏病变期： 1>心脏：晚期失代偿，严重时发生心力衰竭；
2>肾脏：原发性颗粒性固缩肾；3>脑软化脑出血；4>视网膜病变：视网膜出血。
9、 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：

良性肿瘤
恶性肿瘤
分化程度
分化好，异型性小，与原有组织形态相似
分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大
核分裂
无或少，不见病理核分裂
多见，可见病理核分裂
生长速度
缓 慢
较 快
生长方式
膨胀性或外生性生长
浸润性或外生性生长
继发改变
很少发生坏死、出血
常发生出血、坏死、溃疡
转移
不 转 移
常有转移，转移是恶性肿瘤特有的生物学特点
复发
手术切除后很少复发
手术切除等治疗后较多复发
对机体影响
较小，主要为局部压迫或阻塞作用
较大，除压迫、阻塞外还可以破坏后发处和转移处组织

10、癌前病变的概念，常见的癌前病变有哪些
概念：癌前病变是指有些具有癌变，如长期存在极有可能转变为癌
常见的有：黏膜白斑，慢性宫颈炎伴宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变
结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性溃疡性结肠炎；皮肤慢性溃疡；肝硬化

11、冠状动脉粥样硬化典型病变3个阶段及继发病变？
3个阶段：1、脂质条纹;黄色条纹或黄色小斑点，镜下病变由大量泡沫细胞堆积，有脂质细胞；2、纤维斑块：大体呈灰白色斑块，表面有纤维帽；3、粥样斑块：黄色隆起斑块，有黄色粘稠粥糜样物，内有脂质及胆固醇结晶；4、复合型病变：斑块内出血，斑块能裂形成溃疡，血栓形成，钙化血管腔狭窄。
继发病变：1、斑块内出血2、斑块破裂3、血栓形成4、钙化5、动脉瘤形成

12、心机梗死，尤其是透壁性心机梗死继发改变？
（1） 乳头肌功能失调或断裂（2）心脏破裂（3）室壁瘤
（4）附壁血栓形成（5）急性梗死后综合征

13、大叶性肺炎病理变化过程？
1、 充血水肿期，第1~2天的变化，肺叶肿大，呈暗红色，肺泡腔内大量浆液渗出，渗出物有大量细菌；2、红色肝样变期：发病后3~4天，肺叶肿大，质地变实，切片灰红似肝脏，肺泡腔内大量纤维素和红细胞渗出；3、灰色肝样变期：发病后5~6天，肺叶肿大，切面灰白色，质实似肝脏，有大量中性粒细胞纤维束穿过肺泡间孔连接成网；4、溶解消散期：发病后一周左右，恢复正常，纤维素气迫咳出或淋巴管吸收。

14、门脉高压症的病理联系
1、脾大脾静脉淤血所致；2、腹水淡黄色透明漏出液；3、侧枝循环建立：
a.食管下段静脉丛曲张b.直肠静脉丛曲张c.脐周静脉网曲张，出现“海蛇头”现象；4、肠胃淤血。
15、简述肉芽组织的形态和功能
1、肉芽组织是由新生毛细血管和幼稚的纤维结蹄组织组成，以及大量炎细胞侵润，肉眼上表现为鲜红色，柔软湿润，表面呈颗粒状的结构；2、肉芽组织在组织损伤修复过程中作用：a.抗感染保护创面b填补创口及其他组织缺损c.机化或包裹坏死，血栓，炎性，渗出物及其他异物；3、肉芽组织在向瘢痕化过程中，成纤维细胞变成纤维细吧并产生大量胶原纤维，毛细血管数量明显减少，炎性细胞消失

16、癌与肉瘤的区别 癌 肉瘤
组织来源 上皮细胞 间叶组织
发病率 常见，约为肉瘤的9倍， 少见，大多见于青年人
多见于40岁以上成年人
大体特点 质较硬，色灰白 质软，灰红，鱼肉状
镜下特点 多形成癌巢，实质与间质分界清楚， 肉瘤细胞多弥漫分布，
纤维组织超有增生 实质与间质分界不清
网状纤维 细胞间多无网状纤维 细胞间多有网状纤维
免疫组化 表达上皮标记CK、EMA 表达间叶组织标记vimentin
转 移 多经淋巴道转移 多经血道转移

17、 消化溃疡与溃疡型胃癌的肉眼区别
特征 消化性溃疡（良性） 溃疡性胃癌（恶性）
外观 圆或椭圆 不规则，火山口状
大小 直径常小于2cm 直径常大于2cm
深度 较深 较浅
边缘 平整，少隆起 不规则，常隆起
底部 平均，清洁 不平，易出血，坏死
周围黏膜 皱襞向溃疡集中 皱襞断裂，增粗呈结节状

18.变性的定义及类型？
1. 定义：细胞或间质内出现异常物质或正常物质的最显著增多，并伴有不同程度的功。能障碍。2. 类型：1.水样变性 2.脂肪样变形 3.玻璃样变性 4.黏液样变性 5.淀粉样变性 6.细胞内糖原存积 7.病理性色素沉积 8.病理性钙化。

19.坏死的类型和结局？

a.类型：1.凝固性坏死；2.液化性坏死；3.纤维素样坏死；4.坏疽：干性、湿性、气性。b.结局：1.溶解吸收 2分离排出 3机化 4钙化

20.创伤愈合的基本过程以及愈合的三种类型。
a.1.伤口的早期变化 2.伤口收缩 3.肉芽组织增生和瘢痕形成 4.表皮及其他组织再生。b. 1.一期愈合：见于组织损伤少，疮缘整齐，无感染经黏合或缝合后创口对合严密的伤口，愈合时间短，抗拉力强度大。2.二期愈合：见于组织损伤较大，创缘不整，无法整齐对合或伴有感染的伤口往往需要清创后才能愈合。c.痂下愈合：指伤口表面的血液渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂在痂下进行上述愈合过程。

21.门脉高压症的病理联系
1、脾大脾静脉淤血所致；2、腹水淡黄色透明漏出液；3、侧枝循环建立：
a.食管下段静脉丛曲张b.直肠静脉丛曲张c.脐周静脉网曲张，出现“海蛇头”现象；4、肠胃淤血。

22.肿瘤异型性定义和表现？
1.定义：无论在瘤细胞形态还是在组织学结构上肿瘤都与其来源的正常组织有不同程度的差异。2.表现：1>组织结构的异型性：极性消失、排列紊乱。2>瘤细胞的异型性：1.肿瘤细胞的多样性：形态和大小极不一致。2.肿瘤细胞核的异型性：病理性核分裂象。3.肿瘤细胞质特点4.肿瘤细胞超微结构特点。

23.癌前病变的概念，常见的癌前病变有哪些
概念：癌前病变是指有些具有癌变，如长期存在极有可能转变为癌
常见的有：黏膜白斑，慢性宫颈炎伴宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变
结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性溃疡性结肠炎；皮肤慢性溃疡；肝硬化。

24.心机梗死，尤其是透壁性心机梗死继发改变？
（1） 乳头肌功能失调或断裂（2）心脏破裂（3）室壁瘤
（4）附壁血栓形成（5）急性梗死后综合征

25. 试述毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床病理联系？
急性肾炎综合征：肾小球毛细血管受损可引起尿改变。肾小球率过滤降低导致血容量过多可引起轻度水肿。水纳潴留可引起高血压。增生性病变使肾小球毛细血管受压。肾小球率过滤降低而引起少尿。

26. 试述新月体性肾小球肾炎的临床病理联系
光镜：肾小球囊内有新月体，肾小囊腔内有纤维素，肾小球萎缩和肾间质纤维化。电镜：肾小球基底膜缺损和断裂，部分可见电子致密物。免疫荧光;IgG和C3线性荧光，C3颗粒状荧光，无阳性荧光物质。

27. 试述系膜增生性肾小球肾炎的临床病理联系？
光镜：系膜增生，系膜区增宽。电镜：系膜增生，系膜区内有电子致密物沉积。免疫荧光：国人常见IgG和C3沉积，西方国家多为IgM和C3沉积。

28. 试述膜性肾小球肾炎的临床病理联系？
肉眼：大白肾。镜下：基底膜增厚、钉状突起、虫蚀状、足途消失、上皮下电子致密物沉积。肾小球硬化、玻璃样变。临床：主要为肾病综合征，由于基底膜损伤严重，通透性增高大分子蛋白也能滤过，出现非选择性蛋白尿。

29.流行性乙型脑炎的病变性质，病变表位及病理改变特征
流行性乙型脑炎属于变质性炎症，其病变通常广泛累及整个中枢神经灰质以大脑皮质，基底核，视丘最重，小脑皮质 髓质好、及脑桥次之，脊髓病变最轻，颈段脊髓。肉眼：脑膜充血，脑实质水肿，脑回宽，脑沟窄，切面可见软化灶。境界清楚。镜下：a血管变化或炎症反应：血管套现象的形成，渗出的炎性细胞以淋巴细胞、单核细胞、浆细胞为主b神经细胞变性、坏死：可见卫星现象和噬神经现象c软化灶的形成：灶性神经组织坏死，液化形成筛网状软化灶d胶质细胞增生：小胶质细胞增生明显，形成胶质细胞结节。

30.心肌梗死的病因和合并症？
原因：大多数有动脉粥样硬化引起。在此基础上并发血栓形成、斑块内出血或持续性痉挛使冠状动脉血流进一步减少或中断，过度劳累使心脏负荷加重，导致心肌缺血。并发症：心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常、心功能不全、心源性休克。

31.大叶性肺炎病理变化过程？
1、 充血水肿期，第1~2天的变化，肺叶肿大，呈暗红色，肺泡腔内大量浆液渗出，渗出物有大量细菌；2、红色肝样变期：发病后3~4天，肺叶肿大，质地变实，切片灰红似肝脏，肺泡腔内大量纤维素和红细胞渗出；3、灰色肝样变期：发病后5~6天，肺叶肿大，切面灰白色，质实似肝脏，有大量中性粒细胞纤维束穿过肺泡间孔连接成网；4、溶解消散期：发病后一周左右，恢复正常，纤维素气迫咳出或淋巴管吸收。

32.肠结核，肠伤寒，急性细菌性痢疾的特点
肠结核：a好发于盲部b溃疡称带状，其长径与肠的长轴相垂直c溃疡边缘不整齐呈鼠咬状，底部有干酪样坏死，其下为结核性肉芽组织
肠伤寒：a好发于回肠末端b溃疡呈椭圆形，其长径与肠的长轴相平行c溃疡边缘略隆起，底部不平坦，可被胆汁染成黄绿色，溃疡可深及黏膜下层，深至肌层、急性细菌性痢疾：a好发于大肠b溃疡形状不规则、如地图状c溃疡浅表、大小不等。