近视眼与饮食习惯.doc

近视眼与饮食习惯也相关吗
    扬子晚报 
　　7月29日下午，扬子晚报医学顾问、南医大二附院眼科主任、中华医学会南京市分会眼科专业委员张晓俊在南医大二附院东院大礼堂为居民及扬子健康俱乐部的会员进行了一场名为“关爱我们的眼睛”的专题讲座，讲解近视眼的有效防治及科学验光配镜。现场还有五位二附院的医生现场为市民解答眼病问题。
　　近视眼的形成
　　关于近视眼是怎样形成的，现在学界还没有统一的定论。一般来说有近视过度说、眼外肌牵拉说和种族、体质、营养、遗传和微量元素缺乏所导致患近视眼。青少年的近视眼是长时间近距离用眼，使眼功能与结构发生适应性变化，在视力波动或下降的同时，出现眼结构的改变，眼肌牵引，眼压升高，长期眼球充血致眼内容增加，巩膜延伸，使眼球发育超过了正常比例，最后致眼轴延长。
　　近视也有真假之分
　　真性近视也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。真性近视是不可逆转的。假性近视亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。一般可能出现视力异常，有时看不清远处物体。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。经治疗可以消失。用睫状肌麻痹性充分散瞳可以区别假性近视与真性近视。散瞳后无明显屈光度，视力提高者为假性近视；如果散瞳后有一定屈光度必须用透镜加以矫正，视力才能提高者为真性近视。真性近视可以通过配眼镜、戴隐形眼镜和手术来治疗。假性近视可以通过穴位按摩、针灸，电刺激、理疗等方法来治疗恢复视力。
　　近视的早期预防
　　(1)避免连续看近时间过长。注意阅读、写字、操作电脑等连续看近40分钟后应休息、看远处10-15分钟。尽量控制每天累计看近时间，最好不要超过6小时。
　　(2)改变读书习惯，减轻眼睛看近负荷。
　　(3)注意改善需要较长时间看近的环境。教室光线要明亮，桌面、黑板不要反光过强，左右两侧都应有窗户，不要太高、太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜，并定期调换坐位；在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，台灯应放在左前方，光线要柔和，如为白炽灯，最好为25-40W之间，位置以不直接照射眼睛为宜。
　　(4)纠正不良看近姿势。阅读和操作电脑时，注意眼睛与书的距离要保持在约33厘米，眼睛距离35厘米大的电脑屏幕不应少于60厘米，距离38厘米大的电脑屏幕不应少于70厘米。姿势要端正，不能躺着看书或边走边看。
　　(5)尽量少玩需要长时间看近的游戏。如个人玩具、游戏机、电脑、电视等，尽量减少视近环境。
　　(6)如果在持续看近的时候出现眼睛干涩、发红，有灼热感或异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，说明已经出现视觉疲劳症状，要立即停止看近，可以做眼保健操，还可以用湿热毛巾热敷双眼来缓解视觉疲劳。
　　视力与饮食习惯也相关
　　近视诱因之一：吃得过甜，致使消耗体内大量的维生素B1，降低体内的钙质，使眼球壁的弹力减弱，导致近视眼的发生；
　　近视诱因之二：吃得过精，长期吃精细食物，造成肌体缺铬，使晶状体变凸、屈光度增加，产生近视。铬主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食品中；
　　近视诱因之三：吃得过软。吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加的原因之一。咀嚼被誉为另类的“眼保健操”。多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会。
　　此外，叶黄素能保证眼睛的视网膜和角膜的正常代谢，摄入过少可导致近视的发生，应多吃新鲜绿色蔬菜和柑橘类水果；蛋白质、钙、磷是增强巩膜坚韧性的主要物质之一，能防止近视眼的发生，应多吃肉类、鱼蛋奶等。
　　一定要由专业医师验光配镜
　　现在普通眼镜店标榜的电脑验光其实很不科学，并不能区分真性近视和假性近视，往往是假性近视也给你配了眼镜，反而会使近视加深、眼部疲劳、眼压升高。而专业的医学验光配镜是一个复杂的医疗过程，张主任笑称自己通过了5年的学习实践才掌握了这门技术。专业的验光流程包括散瞳、复验和试镜。其中散瞳的一般原则是12岁以前的学生首先应进行阿托品散大瞳孔的医学检影验光，待20天瞳孔恢复正常后再进行复验试镜。12岁－18岁学生可进行快速散瞳验光，第二天瞳孔恢复正常后，再进行复验试镜。18岁以后，可进行不散瞳检影验光，验光后直接试镜。是因为学生时期其调节力过强，多数都带有部分假性近视，通过散瞳可以使调节相对麻痹，验光的度数才能更加准确。
护视力，防治眼部疾病，需要从多个方面着手，其中注意营养，对改善视力也有一定的帮助。在日常饮食中，具有改善视力作用的食物有：
(1)富含维生素A的食物，维生素A与正常视觉有密切关系。如果维生素A不足，则视紫红质的再生慢而且不完全，暗适应时间延长，严重时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病，此病进一步发展则可成为角膜软化及角膜溃疡，还可出现角膜皱折和毕脱氏斑。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等；胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。
(2)富含维生素C的食品，维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害，从而延缓白内障的发生。含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。 (3)钙，钙与眼球构成有关，缺钙会导致近视眼。青少年正处在生长高峰期，体内钙的需要量相对增加，若不注意钙的补充，不仅会影响骨骼发育，而且会使正在发育的眼球壁——巩膜的弹性降低，晶状体内压上升，致使眼球的前后径拉长而导致近视。含钙多的食物，主要有奶类及其制品、贝壳类(虾)、骨粉、豆及豆制品、蛋黄和深绿色蔬菜等。
(4)铬，缺铬易发生近视，铬能激活胰岛素，使胰岛发挥最大生物效应，如人体铬含量不足，就会使胰岛素调节血糖功能发生障碍，血浆渗透压增高，致使眼球晶状体、房水的渗透压增高和屈光度增大，从而诱发近视。铬多存在于糙米、麦麸之中，动物的肝脏、葡萄汁、果仁含量也较为丰富。
(5)锌，锌缺乏可导致视力障碍，锌在体内主要分布在骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜、视网膜及晶状体内亦含有锌，锌在眼内参与维生素A的代谓}与运输，维持视网膜色素上皮的正常组织状态，维护正常视力功能。含锌较多的食物有牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等。
(6)珍珠，珍珠含95％以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质，并含有多种氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等，珍珠性味甘咸寒，用珍珠粉配龙脑、琥珀等配成的“真珠散”点眼睛可抑制白内障的形成。
(7)海带，海带除含碘外还含有1／3的甘露醇，晒干的海带表面有一层厚厚的“白霜”，它就是海带中的甘露醇，甘露醇有利尿作用，可减轻眼内压力，用来治疗急性青光眼有良好的功效。其他海藻类如裙带菜也含有甘露醇，也可用来作为治疗急性青光眼的辅助食品。
2．有助于改善视力的保健食品 通过饮食可以增加营养，改善视力，所以我们应多摄入上述食物，如能在日常膳食的基础上，选用适当的具有改善视力功能的保健食品，则可起到良好的辅助治疗的作用。可选用的保健食品有：
(1)富含维生素A的食物，如枸杞类制品。
(2)富含蛋白质、肽类、某些氨基酸、如牛磺酸，核酸等。
(3)含有决明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶平时注意用眼卫生