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野外急救与医疗必知
1、人工呼吸急救方法
人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。
可分为：口对口人工呼吸、仰卧胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸三种。
在实施人工呼吸前，应先将患者的衣领、内衣、裤带解开，清除口中堵塞物（口鼻分泌物、污泥、杂草、假牙等），保持呼吸道通畅。必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸。
★口对口人工呼吸法：
使病人仰卧，救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，保持呼吸道通畅，将其口唇撑开，在患者口上覆盖一块纱布或手帕，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，持续3－5秒，直至患者前胸向上扩张为止。然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，帮助患者呼气。这样反复进行，每分钟进行 15 次左右，一般应持续1小时以上，直到可以自主呼吸或确认患者死亡为止。
★口对鼻人工呼吸法急救方法
病人因牙关节紧闭等原因，不能进行口对口人工呼吸，采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻改成捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。
★仰卧式胸式人工呼吸
当患者口鼻处有损伤无法进行口对口人工呼吸时，可让患者仰卧，背部垫上衣服使其胸部抬高，上肢放在身体两侧。
抢救者跪在患者头上或是患者大腿两侧，两手平放在患者胸部下方，借上半身体重用力压下患者胸部约3厘米，2秒钟，使患者肺部气体排出，然后拉起患者双臂，向上后方，使患者胸部扩张，约2秒钟，以达到使空气进入肺部的目的。重复上述动作，每分钟约15次，直至患者可以自主呼吸或确定死亡为止。
★俯卧式背部人工呼吸
有时，患者必须采取俯卧的姿势才能保证其安全，就只有采取俯卧式背部人工呼吸方法。其方法和原理和仰卧式胸式人工呼吸法基本相同，只是患者方向的区别。
★胸外心脏挤压法急救方法
由于电击、窒息及其它原因所致心搏骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救。
方法是：将病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60—80次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做4次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。

2、触电、雷击的急救：
电流对人体，尤其是老年人的损伤主要表现为局部的灼伤和全身的反应。全身反应会使心脏停搏、呼吸抑制，从而造成死亡。被雷电击中其病变性质和过程与触电相同。
触电时，电流通过人体引起肌肉的强烈收缩，可以造成触电者肢体的对称骨折。当人们瞬间接触电流小的电源时，如脱离电源快，病人多神志清醒，只感心慌不适、乏力、四肢麻木，对此，不要马上移动，应就近平卧休息l一2小时，以减轻其情绪紧张，如出现异常一般很快恢复。
对于不能立即脱离电源而发生严重电休克，甚至呼吸、心跳骤停的触电者，首先要关掉总开关，迅速切断电源就地进行急救。如果接触有电线，应拔掉电源，户外电线不能切断电源时，用干木棒或木板、羔棒等绝缘体拨开电线。当无法拨开电线时，一定要用木棒把触电的人从电线处推开，最好戴上橡皮手套、穿上胶鞋或站在绝缘垫上，千万不能用手直接去拉。因触电者本身就是良好的导电体，直接用手去拉，同样会引起自身触电。对心跳、呼吸已停止的触电者，必须在现场立即进行人工呼吸，心脏体外按摩，并应立即送医院急救。
为避雷电击伤的意外事故发生，要做到在雨天不要在大树下、空旷的高层建筑物旁避雨，或在山野高地上急跑，以免被雷击伤。如遇雷雨天气，尽量不要站在窗口或靠近电器，以免受电击危险。

3、溺水急救：
★如果自己不熟悉水性意外落水：附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。
正确的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，所以人体在不中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。
只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可以进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。
只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸就可以了，千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，不会游泳的人将头伸出水面是不可能的，失败的作法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救功亏一篑，然后慢慢向岸边移动。 
★如果你救了一名落水者：首先清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等，取下活动的假牙，以免坠入气管，保持呼吸道通畅。
快速完成：解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。
溺水者尚有心跳、呼吸：但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。
溺水者已停止呼吸、心跳：在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。在转送医院途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。 
经急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖。

4、小腿抽筋的急救方法：
★在水中发生小腿抽筋时：一定不要慌张，先深吸一口气，把头潜入水中，然后像海蜇一样，使背部浮在水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。如果逞强硬想上岸，往往会适得其反而溺毙。
★如果过在陆地上：可迅速地掐压手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方处）。掐压20～30秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松驰，其有效率可达90％。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。 

5、突然分娩急救法： 
1）让产妇平卧在干净的卧具上，采取胸式浅呼吸，以减轻阵痛。 
2）当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出来。 
3）胎儿落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，应当吸出。 
4）待脐带不搏动时，在距婴儿腹部数厘米处用线消毒后结扎。把匕首用酒精或火消毒后，切断脐带。脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断，并用消毒布包扎脐带断头。 
5）如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸。 

6、昏厥急救：
晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧失的现象。
★原因:
1）、受惊、恐怖等引起的精神过分激动；
2）、长时间站立;
3）、下蹲稍久骤然起立使血压显著下降；
4）、疾跑后站立不动，大量血液由于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中，回心血量减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生晕厥；
5）、中暑；
6）、劳累过度；
★征状:
晕厥时，病人失去知觉，突然昏倒，手足发凉，面色苍白，脉搏慢而弱，血压降低，呼吸缓慢。
昏倒前，病人会感到全身软弱，头昏，耳鸣，眼前发黑。
轻度晕厥一般在昏倒片刻之后，由于脑贫血消除即清醒过来。醒后精神不佳，仍有头昏。
★急救：
使病人平卧，足部略台高，头部放低，松解衣领，注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重复推摩和全手揉捏。
在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。醒后可给以热饮料，注意休息。
如有呕吐，应将病人的头偏向一侧，避免呕吐物堵闭呼吸道。
如呼吸停止，应作人工呼吸。
可用消毒的针对人中穴进行针灸刺激，促使患者恢复清醒。
因劳累昏厥的，应使患者充分休息。

7、气管进异物急救： ‘
气管内进人异物，会引起呼吸困难，严重的会窒息死亡，因此，必须争分夺秒进行急救。不要慌慌张张地强行伸人手指，这样反而会把展示物推向更深处。
背部折击法：一只手扶住病人胸部，用另一支手的掌根连续折击伤者两肩胛骨中间数次，要突然用力。
环抱压腹法：从后面扣手环抱病人腹部肚脐上一寸，迅速向后上方挤压数次。
腹压推压法：让病人仰卧，头偏向一侧，以双掌置于其上腹，向内、向上推压腹部数次。

8、毒蛇咬伤：
我国的毒蛇有四十余种，多分布于长江以南的广大省份，毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。
★蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。
金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1-6小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危机生命。
蝰蛇、尖吻蝮、竹叶青等主要含血循毒。患者咬伤后，伤口局部红肿、疼痛剧烈，流血不止肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿，最后因循环衰竭而死亡。
眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2-6小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。
★一旦被蛇咬伤：要迅速判断是否是毒蛇咬伤。
一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。
二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。
如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不
可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。
★毒蛇咬伤进行处理方法是：
1）防止毒液扩散和吸收 ：被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，不要奔跑走动，否则会促使毒液快速向全身扩散。应立即坐下或卧下，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端。
如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。
绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心脏，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死，结扎的时间可以持续8-10小时。 
2）迅速排除毒液 
立即用水或碘酒溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如伤口内有毒牙残留，应迅速挑出。
立即用火消毒小刀后，以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20-30分钟。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，故绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。
划十字、拔火罐排除毒液、用木炭灼烧伤口、尽量不要用嘴吸。口腔、嘴唇必须无破
损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。
排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。或将半边莲、慈菇草捣烂外敷或煎汤服。
如出现口渴，要大量喝水，千万不可饮用酒精类饮料以妨毒素扩散加快。
★防护蛇伤、 ，
毒蛇咬伤是可以预防的。要知道蛇的弱点：它是怕人的，一般不会主动咬人。多数毒蛇的行动迟钝，当人过分逼近蛇体，或无意踩到、抓到毒蛇时，它才会咬伤人而造成蛇伤。因此，在野外活动走路，需要经常“打草惊蛇”，这是民间驱蛇经验。
各种毒蛇都有它的活动规律：眼镜蛇基本上是白天活动；银环蛇、烙铁头以晚上活动为主；而腹蛇白天晚上都有活动。
掌握了蛇的活动规律，就可以采取相应的预防措施。如白天去平原丘陵地区，要防止眼镜蛇的伤害；夜间去水边、路边要防止银环蛇的伤害。夜间行走时，要穿好鞋袜及长裤，穿过山林时要戴草帽，以防避蛇咬伤。特别是闷热欲雨或雨后初晴的天气，蛇常出洞活动，更要特别注意。

9、中暑急救：
高原日照强烈，昼夜温差大，如在阳光下剧烈运动或在温热无风的山林中活动量较大，身体内产生的热量无法靠流汗散发出去的话，人就会中暑。
★主要症状：
先兆中暑：头晕、眼花、乏力、胸闷、口渴、体温稍有升高等。
轻症中暑：体温升高、脸色燥红或者苍白、恶心呕吐、大量出汗、脉搏加速而有力、血压下降等，过后或许会很快失去意识。
重症中暑：表现为高热、肌肉痉挛、意识模糊、昏迷等。
★处理方法
发现有人中暑，应尽快抬至阴凉通风处，抬高头肩部半躺下，脱掉外衣用水漫湿患者内衣，不停扇风，并用冷毛巾在头部和胸部做冷敷，在太阳穴涂抹清凉油。
患者清醒时应给他多喝一些凉开水、冷却的盐开水、糖水，体温正常后，将湿衣服换下。
重症采用扇风、大面积冷敷、酒精擦浴等措施，对于昏迷的患者可掐人中穴等使其苏醒。病人呼吸困难时，要进行人工呼吸，并给病人嗅氨水。昏迷不醒高热时迅速送往医院。

10、食物中毒：
人吃了被细菌污染、变质或有毒的食物后，会引起食物中毒。
主要症状：多表现出消化道症状，如呕吐、腹泻、腹痛、发烧等。
抢救方法：
1）首先要催吐，排除毒物：可刺激咽部的方法诱发呕吐。一般用手指、筷子、压舌板等，刺激中毒者的咽部，引起反射性呕吐。
刺激前，先让病人饮下1000毫升左右的温开水。吐完后再饮水、再催吐，直到吐出澄清的液体为止。
2）洗胃：如有条件的情况下，可以使用洗胃液分。在野外，洗胃液只能是清水和盐水。
3）解毒：阿托品、甘草、活性炭溶液是广泛使用的解毒药物。
4）排出肠道余毒：服用泻药。
5）保留好剩余的食品，尽可能保存一点病人的呕吐物和大便，以备化验。
6）送医院抢救。

11、烧伤、烫伤： 
★烧伤的深度估计：一般采用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。 
一度烧伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡。 
浅二度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡；水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显。 
深二度烧伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点；拔毛时可感觉疼痛。 
三度烧伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。 
★烧伤的急救： 
烧伤的急救原则：是消除烧伤的原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。
消除烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法：
如果是火焰直接烧伤应迅速离开火源；当身上着火时不要惊慌可用水将火浇灭，也可脱去着火的衣服，或就地慢慢打滚将火压灭，不可滚得太快，切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤，不要用手扑身上的火防止烧伤发生。
在火灾现场尽量用湿毛巾捂住口鼻，少说话，尤其不能大声呼叫，以防吸入高温烟雾烧伤呼吸道。
被蒸汽或热的液体烫伤时，要立即将烫伤部位的衣服脱掉可防止烫伤加重。
因触电烧伤者应立即切断电源。
胸背部烧伤可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，注意不要将创面上的水泡弄破，避免加重感染和损伤。
大面积烧伤只能给喝温热的盐水而不能喝淡水，否则会加剧日后的水肿等严重情况。
因爆炸燃烧事故受伤创面污染严重，不要强行清除创面上的衣物碎片和污物，以免加重感染，简单包扎找到洁净水源后再处理，或者下得了狠心的话，只有把烂肉用匕首刮掉了。

★烫伤与烧伤时，最重要的是冷却。
一般明显红肿的轻度烫伤：要立即用冷水冲洗几分钟，用于净的纱布包好即可。
重一点的烫伤：局部皮肤起水泡、疼痛难忍、发热，立即用冷水冲洗30分钟以上，为使患部不留痕迹，不要自己碰破水泡，不要自行涂抹任何药膏，以防劝菌感染，要按医生的要求做。
如果烫伤的局部很脏，可用肥皂水冲洗，不可用力擦洗。醮干水后，盖上消毒纱布，用绷带包好。
若包扎后局部发热、疼痛，并有液体渗出，可能是细菌感染，应马上到医院接受治疗。

12、体育运动中最易受伤的是哪些部位
一、肌肉拉伤:指肌纤维撕裂而造成的肌肉损伤。主要由于从事某项运动前不作任何热身准备活动或准备活动量不足，一到锻炼场所就快速奔跑、跳跃、兴奋异常，也有的运动时间过长，用力过猛和运动量过大而造成。
此时应根据自我感觉疼痛程度或受伤部位的轻重，立即减少运动量或停止运动，并在痛点部位冷敷（冰块或冷毛巾）约20分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、肿胀，切莫热敷及揉搓。
二、扭伤:由于在打篮球或踢足球等激烈对抗的运动中，腰、膝、髋、踝等关节部位突然用力过猛扭转，拧扭了附在关节外周的肌肉韧带及肌腱。不同部位的扭伤，治疗处理时也应区别对待。
急性腰扭伤:可将患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一下枕头，先冷敷20分钟后再热敷20-30分钟左右。数日后，自感症状减轻，可作一般性减量活动或倒着走练习，恢复腰肌与腰部力量。
膝、踝关节扭伤:可将扭伤部位垫高，可先用冷敷20分钟后再热敷半小时左右的方法，消肿不疼后再适量活动。
三、膝和胫骨疼痛膝关节下方、胫骨上前端有一个骨突，称胫骨结节:刚成年者胫骨结节的骨骺呈舌状，尚未融合。此时，如进行剧烈或持续跑跃（如蛙跳、多级跳、跳台阶等）猛力收缩时，牵拉力不断作用于舌状骨骺，易引起损伤而造成供血障碍，使骺变性、碎裂、移位、影响骺的发育，胫骨结节部位就会痛痛肿大。
这时，务必停止蛙跳等各种跳跃练习，降低运动量、强度，约2周后，疼痛就会自然消失，再配合按摩，理疗及外敷消炎止痛药和口服跌打损伤丸等，即可获得痊愈。

13、外伤止血、急救
身体的某些部位被切、割或擦伤时，最重要的是止血。
一个人的失血1000毫升以上，会出现失血性休克。
★医学上把外伤出血大致分为三种情况：
①毛细血管出血：血液缓慢流出，血色鲜艳。在血小板的作用下一般可自凝。
②静脉出血：血液连续涌出，血色较暗。根据静脉粗细不同，血液急促或缓慢流出。
③动脉出血：为喷射状出血，血色鲜艳。出血量大，有生命危险。
★止血方法：
屈肢加压止血法：用木棒、纸卷、绷带卷等放在肘窝、膝盖窝等处，屈曲肢体，可压迫止血。
止血带法：适合四肢的止血，医院一般用橡胶带作止血带。在野外，可用绷带、布带代替。注意捆绑的松紧度要适宜。尽量不要使用比较细的材料来充当止血带，如没有其他选择，则每过一段时间要逐渐放松几十秒。
流鼻血：应用拇指和食指压迫鼻梁处，并适当冷敷。
动脉出血：必须把血管压往(压迫止血点)，即压住比伤口距离心脏更近部位的动脉(止血点)，才能止住血。
上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨。
大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧。
桡骨动脉：用三个手指压住靠近大拇指根部的地方。
手指、脚趾全部切断：马上用止血带扎紧受伤的手、脚；或用手指压迫受伤部位，以达到止血的目的。
断指用无菌纱布或清洁棉布包扎，断离的手指、脚趾也要用无菌纱布我裹，立即送医院，进行手术。
夏天，最好将断指放人冰桶护送，绝对禁止用水或任何药液浸泡，禁止做任何处理。以免破坏再植。
切割的锐器生锈不洁，简单进行创面处理后，要去医院注射破伤风预防针，同时注射抗生素，以防伤口感染引起败血症。
刺入性外伤：不要贸然将刺入物拔出，可以使用止血器材和药物在刺入物周围伤口进行止血。如刺入物留在体外较长，可尽量截短，防止刺入物在体内的伤害扩大。等待医护人员前来进行进一步救治。
14、胸部外伤急救方法： 
1）胸部外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声（即开放性气胸）。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。
密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧。
2）胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折，叫"浮动骨折"（连枷胸）。这时受伤者一定要患部向下安静地平卧。 
注意事项 ：
1）如果胸部骨折只是裂纹，断端未错开，问题不大，只紧裹胸部即可。
要是断端成叉，就要警惕，万一叉端又戳破了胸腔，甚至伤及血管和肺，那么，血积在胸腔里就成了血胸；肺破气泄，气积在胸腔里，就成了气胸，进而把心肺压迫向对侧。此时，应让患者向下平卧。若呼吸停止，则进进行人工呼吸，注意保持呼吸道畅通。 
2）心肺是维持生命的重要脏器，都位于胸腔，当胸部受伤时，要尽快地作急救处理，如密封伤口等，以防万一。 

15、骨折的急救
骨骼因外伤，发生完全断裂或不完全断裂叫骨折。骨折时，局部疼痛，活动时，疼痛剧烈，局部有明显压痛肿胀或出现明显变形。
骨折后救治：
(1)若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。

(2)固定伤骨。用木板、杂志、纸箱、伞等可找到的器材作支撑物，固定伤骨，不要试图自己扭动或复位。固定夹板应扶托整个伤肢，包括骨折断端的上下两个关节，这样才能保证骨折部位固定良好。
(3)固定时，应在骨突处用棉花或布片等柔软物品垫好，以免磨破突出的骨折部位。
(4)固定骨折的绷带松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。 。
(5)立即送医院治疗。

16、扭伤、碰伤 
痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。 
1）如扭伤手指，应立即停止运动。用水冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。并用树枝一类物品加以矫正固定。
2）如踝关节扭伤，首先是要静养。把小腿垫高。可用茶水或酒敷伤处，外加包扎。 
3）腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲。 

17、水疱的防治：
长时间的徒步行走或登山很容易在脚上磨出水疱，所以出门时最好穿与脚磨合惯了的登山鞋。在水泡出现后可用消过毒的针穿上一根头发，针刺破水疱后用手轻按患处，使液体随着头发流出，用创可贴或干净的纱布包好。

18、雪盲：
冰雪地或水面会反射很强的太阳光，在阳光灿烂的日子里将双眼直接暴露在这种环境里数小时，即可造成雪盲。
雪盲会造成视力的短暂消失，其症状为：对光线敏感不停眨眼，眼中似有砂子，疼痛、眼睛发红、流泪。
若发生雪盲，应以眼药水洗清眼睛，到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛，用冷毛巾冷镇，每天2～3次，以收缩血管，减轻眼睛充血。减少用眼，尽量休息。
剧痛时可以滴0．5％狄卡因止痛，每分钟滴1次，共滴3—4次，滴后闭目休息。
如果角膜伤比较严重或者瞳孔缩小时，局部可以用l％阿托品溶液滴眼，能够减轻虹膜刺激症状，预防虹膜炎。
记住不要热敷，高温会加剧疼痛。良好的环境能及时缓解雪盲的症状，如果没有继发感染，一般2～7天内就可以基本恢复，但完全恢复，严重者可能要长达数周。

19、冻伤及其处理：
寒冷天气里，身体的组织的末梢（手、脚、耳、鼻等处）由于散热较快而血液循环又不畅，容易出现冻伤。
    ★冻伤按其严重程度分为四度：
     一度冻伤及皮肤表层，患处刺痛并渐感麻木，皮肤僵硬苍白或出现蓝色斑点，恢复温度后会有充血和水肿现象。
    二度冻伤达真皮层，患处红、肿、痛，数小时后会起水泡。
三度冻伤深达皮下组织，患处皮肤呈青紫、紫红或蓝色，皮肤会逐步变黑、坏死
    四度冻伤是最严重的冻伤，肌肤甚至骨都受到损害，皮肤呈紫黑或青灰色，随即组织坏死，可能导致截肢。
冻伤可伴随着失温现象，急救时应先处理后者。
★单纯的冻伤救治方法：可以将冻伤的肢体放人自己的腋窝下加温，或者放人他人的胸前、腹部或者腋下，使其尽快解冻复温。
但对三度以上的冻伤者施温者要注意时间不能长。将冻伤肢体放在35—40摄氏度的水中浸泡复温或以温毛巾热敷，水温不能高，也不可用火烤使患处温暖，伤处受热过快会产生剧痛。当患处恢复血色和知觉后停止，在伤处涂上冻伤药膏，然后用纱布或质地柔软的衣物轻裹患处。
复温的速度越快越好，能在5．7分钟内复温最好，最迟不应该超过20分钟。如果复温时间太长，会增加组织代谢，反而不利于伤部的恢复。
特别注意不可摩擦或按揉患处，也不要挑破水疱。有很多人以为用雪擦拭患处可以快速升温，其实这是一种错误的做法，冻伤部位处理后不宜暴露于寒冷中，要注意保暖，更不要以解冻的脚走路。
★失温：是指人体内部产生的热量不足以弥补身体散失的热量，而导致的体温下降。在恶劣的天寒或风雨条件下历时太久，特别是当人筋疲力尽或衣服湿透的情况下易发生失温。一般当体温降至35`C以下时，则进入了失温状态。失温的症状表现为：烦躁、感觉寒冷、反映迟钝，剧烈而无法控制的颤栗、行动不能协调、走路跌撞欲倒、脉搏减缓、头痛、视觉模糊、心跳慢，呼吸细弱。
★失温救治的原则：是防止患者继续丧失体温，协助患者获得正常体温。对失温患者首先将其移至温暖处，脱掉潮湿的衣服（不能全脱光，边脱边换，换以温暖干燥的衣物，用睡袋裹住身体。患者清醒时可让其饮用热饮，食用含糖高热量的食物。若患者失去知觉，可用热水袋放在患者腰背部，胃、腋窝、后颈、腕部、裆部，腹股沟。这些部位血液接近体表，可以将热量带入体内。
注意：1） 对于严重失温的遇险者不能使其急剧处于高温环境；
2）对于已经停止呼吸和心跳的失温者也不要放弃；
3）对冻伤患者不能揉搓患处，揉搓只适合于没有冻伤的失温情况。
4）切记不能给失温患者喝酒，酒精会使体表血管张开加快体内热量散失。

20、高原反应
在海拔3000 m以上的区域，就会有人逐渐出现身体不适的各种反应。
主要症状：头部胀痛、头晕；胸闷、呼吸急促、呕吐；体虚乏力、平衡感下降；
高山肺水肿：有“呼鲁呼鲁”的肺内杂音、呼吸急促、咳嗽不停、脉搏加快；
高山脑水肿：头痛、恶心、意识模糊、肌肉无力、偏瘫、死亡。

21、虫害救治
★水母伤害的预防及处理办法
大型水母刺丝囊中的毒素会造成人体皮肤红肿。如果被蛰刺面积较大，可以引起麻痹，甚至死亡。在海边活动的人需注意。
处理方法：①肥皂水清洗；②牛奶涂抹患处；③鸡蛋涂抹患处；④送医院治疗。

★水蛭（蚂蟥）
前吸盘的口腔中的三个颚可以割破人或动物的皮肤吸血，在吸血的同时，唾液腺能分泌抗凝血酶和血管扩张素，使寄主伤口流血不止。
处理方法：①被水蛭叮咬时，不要用手直接拽下，应用手或其他扁平物拍打，或用烟头、打火机烤，水蛭会自行蜷缩落下；②用消毒水、盐水或清水冲洗伤口，然后用手压止血10分钟以上，或用嫰竹叶捣烂后缚覆在伤口上，或加压法包扎；

★蝎子、蜈蚣、黄蜂等毒虫：伤口红肿、疼痒，并伴有恶心、呕吐、头晕等症状。
处理方法：要先挤出毒液，然后用肥皂水、氨水、烟油、醋等涂擦伤口，或用马齿苋捣碎，汁冲服，渣打外敷。也可用蜗牛洗净捣净后捣碎涂在伤口上。此外，蒜汁对蜈蚣咬伤伤有疗效。

★全沟蜱
俗名“草爬子”，属体外寄生虫，以动物血液为食，在森林中较常见，尤其是落叶松林。
受害症状：①皮肤局部红肿、溃疡；②可以传播“森林脑炎”，并有一定的潜伏期。
处理方法：①发现全沟蜱叮咬时，不要直接拽下，应先在全沟蜱身上轻轻拍打，待其有准备后，以拇指和食指捏住，向前轻轻提起，如发现皮肤中有残留物，应及时取出；②用手在叮咬处挤出一些血；③向医生咨询，注射疫苗。

★蜂类
蜂蛰症状：
①局部有红肿、发热、剧痛等症状，5-7天后逐渐消退；
②严重时出现头晕、眼花、气喘等症状；
③多处、大面积蛰刺可引起过敏性休克，并导致死亡。
处理方法：
① 不要挤压伤口，以免毒素扩散；
②认真检查，看是否有蛰刺留在皮肤内，如果有，应及时用针或小刀挑出；
③马蜂毒是碱性，应用酸性液体清洗，如3％的硼酸，1％醋酸，或直接用醋冲洗；
④ 蜜蜂毒液是酸性的，应用碱性液体冲洗，或用野苜蓿捣烂缚覆患处；
⑤情况严重应送医院。

★毛虫
有毒毛虫大多是鳞翅目的幼虫，毛虫体表长有毒毛，刺入人体后，毒毛随即脱落，放出毒素。
受害症状：①局部皮肤发痒、刺痛、红肿；②全身过敏反应；③大面积刺伤不仅伴随疼痛，而且可以引发寻麻疹、关节炎。
处理方法：①用医用橡皮胶或粘胶带贴在被刺部位，然后拉下，这样可以很大程度的拔出毒毛。如果没有胶带可用粘饭团代替；②在亮光处，找视力好的人一一拔出；③用塑料袋装水，刺一个小孔，挤压塑料袋形成急水流也可以冲掉毒毛；④如有过敏现象，可口服扑尔敏或本海拉明等抗过敏药物。

★蜘蛛、蚂蚁
受害症状：①局部搔痒红肿，偶尔有刺痛；②皮肤出现破损感染，可引起局部皮肤变形、坏死；③若有过敏可引起发烧、寒颤、呕吐等全身症状。
处理方法：①局部消毒处理，用鲜半边莲、马齿苋捣烂外敷；②根据情况口服或注射解毒消炎药物；③皮肤破损者，在清洗后进行简单包扎。
预防措施：①不要徒手在缝隙、石块下、树洞、屋檐下摸索；②脱下的鞋子、衣服经检查后再穿；③不要将食物碎屑留在自己周围；④靠在树上休息要小心。