核医学试卷+答案1.doc

《核医学》试题+答案
考试日期2012年 月 日 成 绩
一、名词解释（每题2分，共20分）
1．同位素
凡具有相同质子数而中子数不同的元素互称为同位素
2．半衰期
是指放射性核素由于衰变减少一半所需要的时间，又称物理半衰期
3．确定性效应
是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应
4．GFR
单位时间内从肾小球滤过的血浆容量(ml/min),是反映总肾和分肾功能的重要指标。
5．放射性活度
表示为单位时间内原子核的衰变数量
6. 正电子断层显像
通过利用正电子衰变核素标记的放射性药物在人体内放出的正电子与组织相互作用，达到诊断疾病目的的显像方法
7. 分子核医学
是以分子识别作为理论基础，利用放射性核素标记的示踪剂，从分子水平去认知生命现象以及疾病发生、发展的规律，从而诊断和治疗疾病的一门综合性边缘学科
8. γ衰变
原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子释放过剩的能量，这个过程叫γ衰变
9. 超级骨显像
放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影象非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影象称为超级骨显像，常见于恶性肿瘤广泛骨转移和甲状旁腺功能亢进患者。
10. 有效半衰期
由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少至原来一般所需要的时间
二、填充题（每空格为1.0分，共20分）
1. 根据显像剂对病变组织的亲和力放射性核素显像可以分为
阳性显像 和阴性显像。
2．对于外照射的防护措施中经典的外照射防护三原则是时间 、
距离 、 设置屏蔽 。
3．甲状腺显像时，甲状腺结节的功能状态表现为 热结节 、
温结节 、 冷结节 三类。
4．心肌灌注显像（包括静息和负荷试验），心肌缺血部位表现 负荷
时放射性缺损静息时放射性填充，心肌梗塞部位表现负荷及静息时放射性均缺损。
5．核衰变的类型有 α衰变 、 β衰变 、 正电子衰变 、
正电子俘获衰变 、 γ衰变 。
6．肝海绵状血管瘤在肝胶体显像病变部位呈 放射性缺损 ，在肝血池显像病变部位呈 放射性填充 。
7．辐射防护原则是 实践的正当化 、 放射防护最优化 、
个人剂量限值 。
三、单项选择题（每题1分，共30分）
1. SPECT显像最适宜的γ射线能量是：B
A．60-80keV B．100250keV
C．511keV D．364keV
2. 放射性核素示踪技术所采用的示踪剂是：D
A.、酶 B、 受体
C、配体 D、放射性核素或其标记化合物
3．鉴别原发性及继发性甲状腺功能减退症的方法是：D
A．检测血清T4 B．检测血清T3
C．甲状腺摄131I试验 D．检测血清TSH
4、一患者突发抽搐跌倒，口吐白沫，数分钟后病情稍缓解，立即送往医院行核素脑血流灌注显像提示右侧颞叶局部放射性摄取明显增加。合适的诊断是：C
A、脑出血 B、颅脑损伤
C、癫痫发作期 D、精神分裂症发作
5．相位图和心肌灌注显像均表现“花斑”样改变图像的疾病是：A
A．扩张性心肌病 B．肥厚性心肌病
C．冠心病 D．心脏瓣膜病
6、脑血流灌注显像剂应具有那些特点：B
A、大分子、不带电荷、脂溶性高 B、小分子、不带电荷、脂溶性高
C、大分子、不带电荷、水溶性高 D、小分子、带正电荷、脂溶性高
7．鉴别脑肿瘤术后早期组织反应与肿瘤残余的最好方法是：D
A．脑SPECT血流显像 B．普通脑显像
C．脑受体显像 D．脑PET显像
8．最适用于γ照相机和SPECT的放射性核素是：B
A．131I B．99mTc C．32P D．89Sr
9、葡萄糖脑代谢显像常用显像剂：B
A、99mTc-ECD B、18F-FDG
C、11C- FDG D、18F-FET
10．心室壁瘤室壁运动的特征为：A
A．反向运动 B．运动低下 C．无运动 D．运动正常
11、一年龄60岁的男性患者，一侧下肢水肿、胸闷2周，心电图为肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性缺损区，肺通气显像放射性分布基本正常。应首先考虑下列哪种疾病：B
A、慢性阻塞性肺病 B、肺栓塞
C、肺气肿 D、支气管阻塞
12．下列何种药物不是甲状腺显像剂：C
A．99mTc-过锝酸盐 B. Na131I
C. 99mTc-植酸钠 D. 123I-碘化钠
13．心肌灌注显像不可逆放射性缺损，18F-FDG PET显像有部分摄取，提示：B
A．局部心肌缺血 B．梗塞区有存活心肌细胞
C．梗塞区无存活心肌细胞 D．心肌正常
14．体外放射分析诊断心肌梗塞的最佳指标是：D
A．Mb B．CPK-MM C．ANF D．cTn
15、淋巴显像给药方式应是：B
A、静脉注射 B、根据具体部位选择相应注射部位 C、吸入 D、以上都不是
16．肺栓塞放射性核素显像表现C
A．肺灌注及肺通气显像均异常
B．肺灌注显像正常，肺通气显像异常
C．肺灌注显像异常，肺通气显像正常
D．肺灌注及肺通气显像均正常
17．甲状腺癌转移灶的131I治疗，主要用于：A
A．分化型甲状腺癌转移灶 B．未分化型甲状腺癌转移灶
C．甲状腺髓样癌转移灶 D．混合型甲状腺癌转移灶
18．当量剂量的国际单位是：C
A．戈瑞 B．贝可 C．希沃特 D．库仓/千克
19．核医学诊断技术缺点是什么：C
A. 不能获得脏器的功能 B. 不能进行代谢研究
C. 分辨率不够高 D. 为创伤性检查
20. 放射性工作人员的剂量限值连续五年以上平均有效剂量不超过：A
A. 20mSv B. 50 mSv C. 150 mSv D. 500 mSv
21—25共用题干：核医学显像类型
A . 平面显像 B. 断层显像 C. 阴性显像
D. 阳性显像 E.介入显像
21. 病灶组织的放射性分布高于正常组织属于：D

22. 131I-AFP单克隆抗体肝癌显像属于：D

23. γ照相机获得的全身或局部组织的影像属于：A

24. 正常组织显影，而病变组织不显影的显像属于：C

25. 静息门控心肌显像属于：B

26—30共用题干：显像剂被脏器或组织摄取的机理与显像方法的关系
A. 化学吸附 B. 细胞吞噬 C. 通透弥散
D. 选择性浓聚 E. 选择性排泄
26. 99mTc-MDP骨骼显像属于：A

27. 133Xe肺功能显像属于：C

28. 放射性胶体淋巴显像属于：B

29. 99mTc-DTPA肾动态显像属于：E

30. 131I甲状腺显像属于：D
五、问答题（每题10分，共30分）
1． 试比较放射免疫分析与免疫放射分析异同点。

放射免疫分析
免疫放射分析
反应类型
竞争结合反应（0.5分）
非竞争结合（0.5分）
标记物
标记抗原（0.5分）
标记抗体（0.5分）
分离剂
分离B.F抗原（0.5分）
分离B.F抗体（0.5分）
反应曲线
反应曲线负相关，
标准曲线范围窄（0.5分）
反应曲线正相关，
标准曲线范围宽（0.5分）
反应状态
反应为液相（0.5分）
反应为固相（0.5分）
过量物质
要求抗原过量（0.5分）
要求抗体过量（0.5分）
IgG稳定性
稳定性弱（0.5分）
稳定性强（0.5分）
反应速度
慢（0.5分）
快（0.5分）
NSB管
NSB影响高值区（0.5分）
NSB影响低值区（0.5分）
适用范围
适合各种物质（0.5分）
适合大分子物质（0.5分）
2．试述18F－FDG PET/CT肿瘤显像的基本原理及其临床应用？
基本原理（5分）
临床应用（5分）

3．放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进的原理及适应症。
答： 131I治疗甲亢原理 （5分）
适应症 （5分）

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