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银屑病患者应该知道哪些事项.doc

1、银屑病患者应该知道哪些事项 银屑病患者须知   1.银屑病不会传染他人,但有一定的遗传,这是多年来观察所得的结论;   2.银屑病一般不会损害整体健康,也不会损害别的器官,但有时关节会发生炎症;   3.任何治疗都不能根除本病,但确实是有少则几个月多则几年的缓解;本病易复发,以秋冬季为著。 4.通过治疗皮损可望全部消失,有的留有少数鳞屑性皮损,或遗留色素沉着或色素减退,只要不影响美容,可不必介意;   5.有时部分或全部皮损可以自然消退;   6.盲目追求“根治”是不明智的。   7.应解除思想顾虑,消除精神创伤,避免各种诱发因素,防止外来损伤和滥用药物。   8.急性期间

2、一般不宜饮酒及进食有刺激性的辛辣食物,局部不用刺激性的药物   9.追寻和检查本病发生或加重前有否急性或慢性感染灶,治疗或消除感染灶有时有效。   10.在静止期与退行期,可外用较高浓度的有效制剂,但亦应由低浓度开始使用,使其既有疗效而又少刺激性,浓度的增高也应是渐进的,并应随时注意有无刺激现象发生。用药时先在小范围试用,在皮肤能耐受时才能增加浓度。   11.在治疗中宁可少用或不用皮质类固醇激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂或带有毒性和易于致敏的药物。   12.目前治疗银屑病有诸多的药物和治疗方法,每种药物及方法均有其优点和缺点,并不能说哪一种药物或方法是最好的。 那么就

3、将牛皮癣的诊断与治疗方法告诉大家,希望更多的患者能抓紧治疗,能有一个健康的身体! 银屑病的诊断与治疗 银屑病的诊断:依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 1 .皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。 2 .好发于头皮、四肢伸侧,以肘关节面多见,常泛发全身。 3 .部分病人可见指甲病变,轻者呈点状凹陷,重者甲板增厚,光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。 4 .起病缓慢,易于复发

4、有明显季节性,一般冬重夏轻。 5 .可有家族史。 6 .组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积,棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸,真皮乳头水肿呈棒状,乳头内血管扩张,血管周围有炎性细胞浸润。 银屑病的治疗-一般治疗 解除思想顾虑,消除精神创伤,避免各种诱发因素,勿滥用药物,特别是刺激性药物。 银屑病的治疗-外用药治疗 1.角质促成剂:芥子气软膏,蒽林软膏等 2.皮质类固醇激素:地塞米松霜,恩肤霜,氯氟舒松霜等 3.维甲酸软膏 4.钙泊三醇 银屑病的治疗-全身治疗 1.免疫抑制剂:严格控制下用于寻常型(难治型),关节病型,脓疱型 2.

5、激素:仅用于红皮病型,泛发性脓疱型,严重的关节病型 3.维A酸:0.5-1.0mg/kg/日,致畸副作用 4.环孢菌素A:1-5mg/kg/日,4周后增至6mg/kg/日 银屑病的治疗-物理治疗 紫外线疗法是治疗皮肤病的一种重要方法,传统的紫外线照射治疗方法有补骨脂素加长波紫外线疗法及宽谱中波紫外线疗法。窄谱中波紫外线波长,较宽谱中波紫外线穿透性强,可至真皮乳头层。窄谱中波紫外线照射治疗是近年来逐渐开展的一种光疗法、对银屑病等部分皮肤病的疗效优于宽谱中波紫外线,光毒反应及系统不良反应小于长波紫外线疗法。 银屑病的治疗-中医治疗 ①血热风盛型(寻常性进行期):治则为

6、清热凉血祛风,方用凉血四物汤和消风散加减。 ②血瘀肌肤型(寻常性静止期):治则为活血化瘀,方用活血逐瘀汤加减。 ③血虚风燥型(寻常性消退期):治则为养血去风,方用当归饮子和四物汤加减。 ④湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱性):治则为清热利湿,方用萆薢渗湿汤加减。 ⑤火毒炽盛型(泛发脓疱性):治则为泻火解毒,方用黄连解毒汤合五味消毒饮。 ⑥风湿阻络型(关节病性):治则为去风化湿、活血通络,方用独活寄生汤和三藤汤加减。 ⑦热毒伤阴型红皮病性银屑病):治则为清热解毒、养阴凉血,方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。复方青黛胶囊(丸)、郁金银屑

7、片、银屑灵、银屑冲剂等,主要为清热解毒,适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。丹参为活血化瘀中药;清开灵、甘草甜素、炎琥宁注射液主要为清热解毒中药,黄芪注射液主要用于调节免疫。 银屑病的慢性,不可预测性的病程使治疗变得较为棘手。治疗的首要目的是在一定时间内清除皮肤损害,称为缓解治疗。少数情况下银屑病皮疹能在无明显原因的情况下消失(称为自发缓解),但通常银屑病需要治疗,尤其是对于严重的银屑病患者。我们的治疗目的是缓解银屑病的症状,如皮肤炎症、红肿、剥脱、瘙痒等。有时候经过一段时间后某种治疗因耐药会失去作用,在这种情况下需要用其它治疗方法替换。 银屑病的治疗方法很多,虽然至今还没有任何一

8、种治疗能称为绝对有效,但某些治疗对大多数人是有效的。了解治疗原则能有助于灵活选择治疗方案。 我们推荐在某种治疗持续太长时间的情况下更换方案以避免药物副作用,称为循环(rotational)治疗。内科医生经常选择同时使用多种药物以提高疗效并减少副作用,称为联合治疗。 【银屑病治疗的步骤】 银屑病治疗通常分为三类:日光和外用药治疗;光疗(人工紫外线或和药物治疗结合);口服和注射药物的系统(内科)治疗。多数银屑病治疗需要开具处方。 一般,银屑病治疗分三步。外用药治疗(步骤1)是第一步,无效或不足以缓解严重病情时可选择光疗(步骤2),内服药(步骤3)作为下一步选择但会引起更多的副作用。有时候在

9、光疗条件不具备的情况下可直接从步骤1进入步骤3。 图1:银屑病的治疗步骤 每一步包括常用的治疗方法,并以字母顺序排列。 步骤1 蒽林 水浴 焦油类制剂 湿化治疗 非处方药 封闭治疗 水杨酸制剂 日光 外用视黄醛 外用糖皮质激素 外用维生素D3 步骤2 联合治疗(可同时进行步骤1和步骤3) 住院治疗 PUVA B波紫外线(UVB) 步骤3 环胞素 羟基脲 氨甲蝶呤 视黄醛(阿维A,异维生素A酸) 循环治疗 柳氮磺胺吡啶 硫鸟嘌呤 【外用药治疗(步骤1)】 外用糖皮质激素 外用糖皮质激素一般用于轻到

10、中度银屑病。不象其它外用药物,外用糖皮质激素不污染衣物也没有异常气味。 外用糖皮质激素的治疗强度范围很广,这决定了其可用性极强。短效糖皮质激素不适用于银屑病的治疗,由医生开具处方的长效糖皮质激素对银屑病有效但不能长时间使用,且只能用于局部皮损处。糖皮质激素有反跳现象和其它一些严重副作用。 根据作用强度,外用糖皮质激素可以每日,隔日,每周一至二次使用。使用时必须严格按照医嘱。只要使用得当,外用糖皮质激素的副作用很少。但若是使用不当或滥用,尤其在大剂量的情况下,可导致皮肤松弛,变薄和萎缩。 激素局部注射 有时候,医生用局部注射激素的方法治疗小的,顽固性的银屑病皮损或甲周银屑病。在注射次数少

11、和小剂量的情况下这种皮损内注射的治疗方法是可行的。 激素也可进行肌肉内注射,因为这种方法影响全身,故属于系统性治疗。对银屑病来说这种治疗属禁忌症,因为医生们认为肌肉内注射若突然停止可导致脓疱型银屑病,参见国家银屑病基金会的“糖皮质激素”分册。 焦油类制剂 外用焦油类制剂在银屑病治疗已应用相当长时间。这种药可在药店或普通商店任意购买而不需处方。 市售焦油类制剂与医生处方开具的(通常混合其它药物)相比作用较小。此外,天然焦油类制剂因使用复杂只用于住院病人。 焦油类制剂可直接用于病患处或加入水浴中,另外在治疗头皮型银屑病的洗发水中也含有这种制剂。焦油类制剂因易污染衣物和有异常气味一般只在夜

12、间睡眠时使用。除了引起皮肤激惹现象,焦油类制剂很少有其它副作用。 焦油类制剂也可用于与B波紫外线或日光的联合治疗。B波紫外线使皮肤对紫外线更易感,这使得日光治疗更为有效。当然,要注意日光炙伤的危险。可参见国家银屑病基金会的“焦油类制剂”分册。 蒽林: 蒽林作为处方药也已使用多年。它对轻中度的银屑病疗效明显,但是其副作用和使用不便性限制了它的广泛应用,尤其,蒽林会影响正常皮肤和象焦油类制剂一样污染衣物。目前市场上已出现一种CuraStain的制剂,其相应的副作用较小。蒽林软膏的浓度一般为0.1%-1%,如果1%的蒽林软膏不起效的话,患者可从医生处得到10%的特殊制剂。这种高浓度的制剂可在短

13、时间内起效,称为短效蒽林接触治疗(SCAT)。但是某些患者对这种高浓度并不耐受。 Micanol是一种1%蒽林软膏,其污染和激惹皮肤的副作用很小。这种制剂被包裹于只在皮温下熔解的微胶囊中,所以有效成分只限于皮损处而不会造成污染。可参见国家银屑病基金会的“蒽林”分册。 外用维生素D3(达力士,Dovonex): 在1994年钙泊三醇(商品名为达力士,Dovonex)被推荐用于中度银屑病的治疗。这种维生素D3衍生物在直接应用时有一定副作用,但没有污染性和异味。一般的用法是一月两次涂抹患处。由于它对皮肤的刺激性不推荐用于面部和生殖器皮肤。达力士与激素联合用药可发挥更佳疗效并减少药物的皮肤刺激性

14、 达力士乳膏的作用不如软膏制剂,但更方便于在工作和社交场所使用。Dovonex头皮用溶液是专为头皮型银屑病设计的剂型。 达力士目前不推荐用于妊娠期妇女和儿童,但在某些欧洲国家和加拿大将它用于儿童银屑病患者是被允许的。 注意:维生素D3与市场上的维生素D不同,大剂量的维生素D将会导致严重的副作用,可参见国家银屑病基金会的“外用维生素D3”分册。 水杨酸制剂: 水杨酸制剂通常用于与激素,蒽林或煤焦油制剂的联合治疗以提高这些药物的作用效果。水杨酸制剂在市场上有多种剂型可以选择:如乳膏、凝胶、洗液、软膏、纱垫、石膏、洗发水、肥皂和溶液等。强效的水杨酸制剂若长期与皮肤接触可引起一定的

15、皮肤刺激作用。Tazarotene (Tazorac)l Tazarotene (Tazorac)是第一种用于治疗银屑病的外用视黄醛或维生素A衍生物。它是一种浓度为0.05-0.1%的无污染性无异味的凝胶制剂,使用方法为一日一次。Tazorac最明显的副作用是使皮肤变为亮红色,这常使人在病情好转的情况下误以为病情恶化。为了减低这种副作用,许多医生经常将Tazorac与中强效激素合用。例如,两种药物分别在早晨和夜间使用。 Tazorac一般不用于皮肤皱褶处如腹股沟和眼睛周围,但是因为Tazorac能治疗痤疮故将其用于面部是无害的。可参见国家银屑病基金会的“外用视黄醛治疗”分册。 封闭治疗:

16、 在使用外用激素或湿化皮肤后将一层不透气,不透水的贴膏覆盖于患处称为封闭。一般情况下这种贴膏用于夜间睡眠时。封闭治疗多数情况下用于顽固的,局限的银屑病皮损处和头皮银屑病,而不用于范围广泛的皮损。 湿化治疗: 保持皮肤湿润是银屑病治疗中的重要一环,它能减少感染和骚痒的发生率,同时能使皮肤更柔韧并增加皮肤的防御性。坚持每日进行湿化治疗后一段时间将会有明显疗效,皮肤专家认为越油脂化的东西越能将水分固定于皮肤。Eucerin,Vzseline,Aquaphor,Neutrogena Norwegian Formula Hand Cream和Bag Balm是这种油脂湿化治疗的代表。食用油或短链脂

17、肪也是市场上可选的有效用品。 水浴: 浸浴于水或油水中能在一定程度上润滑皮肤。有人发现用煤焦油溶液,麦片油,Epsom盐或死海盐浸浴也能帮助清除皮疹和缓解骚痒,一般在浸浴至少15分钟后立即用油剂湿化皮肤能起到较好的治疗效果。 非处方药: 许多治疗银屑病的药物能在商场内购得,一些商品类如aloe vera和jojoba通常用于湿化皮肤并缓解症状,另一些非处方药包括煤焦油制剂和其它制剂可减少鳞屑。煤焦油制剂和水杨酸制剂是FDA通过的唯一两种治疗银屑病的非处方药。 这些药物的明确作用并不清楚,但大多数是肯定无害的。要注意的是一些天然药物例如维生素E油剂会有过敏反应发生。

18、 治疗牛皮癣的偏方大全 牛皮癣是一种慢性的、反复发作的皮肤病。因为久病者皮损肥厚,状如牛皮癣,故被称为“牛皮癣”,学名:银屑病。由于牛皮癣是一种病因复杂的皮肤病,目前还没有根治的方法。以下为大家介绍的是治疗牛皮癣(银屑病)的偏方,希望可以帮助患友们缓解病情。 牛皮癣是一种慢性的、反复发作的皮肤病。因为久病者皮损肥厚,状如牛皮癣,故被称为“牛皮癣”,学名:银屑病。由于牛皮癣是一种病因复杂的皮肤病,目前还没有根治的方法。以下为大家介绍的是治疗牛皮癣(银屑病)的偏方,希望可以帮助患友们缓解病情。   【大蒜治好牛皮癣】   我60多岁了。去年发高烧后发

19、现患了牛皮癣,我今天擦这种膏,明天擦那种膏。不管哪种膏,都只解决痒的问题,没有解决根本问题。一天,夫人对我说:“大蒜能治牛皮癣,一个同事告诉我,她的牛皮癣是用大蒜治好的”。我不相信。她说,“偏方治大病嘛!”随即又告诉了我方法:将大蒜捣成蒜泥,敷在患处两小时,以周围烧起泡为止,尔后再拔火罐,将毒汁吸出。我找了个折中的办法:用半瓣蒜擦患处。还真管用,擦过以后就不痒了。一天,我心血来潮,用几瓣蒜反复的擦,并将挤烂的蒜放在患处,用手指压了几十分钟,果然周围起了泡,而且很痛,接着又找医生拔了火罐。火罐取下后,患处出现了很多水点,看来毒汁出来了。从此,斑点一天天消失。我的牛皮癣治好了。     【蚯蚓治

20、疗牛皮癣】   白糖4两,蚯蚓7条,洗净后放在瓶子里腌泡7至10天。用法:用温开水先将患处洗净晾干,用力将患处搓至发红,这时再用消毒棉蘸着药液搽患处,待药液干后再搽一遍,如此反复进行,每晚要搽两个小时。搽完后不要立即清洗患处,等第二天早晨再洗干净。连搽20天后情况就会大有好转,情况严重的患者可能需要多搽一段时间。   【醋泡鸡蛋】   民间传说用醋泡鸡蛋,一周左右,用醋涂患处,亦有效。   【醋熬花椒治癣】   方法是:一瓶醋,一把花椒,混合后熬半小时,放凉后将熬好的花椒水装入瓶中,用一小毛笔刷花椒水于患处,每天坚持早、午、晚刷涂患处,效果较好。   【牛奶治疗牛皮癣】   把牛

21、奶倒入锅里用大火煮,煮开后再改用小火煮3—5分钟,然后把锅里的牛奶倒出,这时锅壁上挂有一层白膜,把这层白膜刮下来涂在患处即可。   【绿核桃皮治牛皮癣】   用绿色的核桃皮(白露前,未成熟的核桃),取来擦患处,能帮助缓解症状。   【糠油治牛皮癣】   北方地区产小米,用小米糠皮,蒸馏取油,用此油涂患处,也有验案,方法:取碗一个,上糊白麻纸,纸上用针扎几个小孔,把糖堆在纸上,在糖的上部用红木炭烧,使糖皮逐渐向下燃烧,快烧到纸时,立即将剩余的糠皮去掉,切忌烧着纸,碗内的液体,即是糠油。   谷糠油500毫升加入30克水杨酸粉使其溶解在谷糠油中,每日涂抹数次,用药同时即刻止痒,并有鳞屑脱

22、落。外抹一段时间后,皮损自行平复,再坚持涂抹一段时间后,皮肤颜色恢复成健康皮肤一样的颜色。   【双氧水治疗牛皮癣】   由于工作上需要,我们要接触双氧水。一位老师傅身上长有牛皮癣,他想双氧水是强氧化剂可能有杀菌治疗作用。于是,他就往双氧水中对一半水(实际为50%双氧水),涂在牛皮癣上,涂了几次牛皮癣消失了。后来此方法在我厂广为流传,治好我厂职工及家属牛皮癣患者一百多人。   附:双氧水一般化工商店有售。你取多少双氧水就对多少自来水,即所谓50%的双氧水,一天一般涂2一3次,只涂有癣处,如涂在好皮肤上有些杀疼,皮肤发白。有裂口处不宜涂。   【浓复方苯甲酸软膏】   家父年近七旬,患

23、牛皮癣(银屑病)20余年。背部等处奇痒、脱屑,多次服药治疗均无显效。今年初将家人未用完的“浓复方苯甲酸软膏”(原称“魏氏膏”,宣武医院配制)涂局部患处,旨在滋润皮肤,未料一周后产生奇效,皮肤无屑、不痒,后购买此药数盒(每盒售价仅一元多),每日涂患处一次,一月后显奇迹。原患处除颜色较深外,既无银屑,又无红斑,更无痒的感觉。   【北芪菇可治牛皮癣】   我的朋友患牛皮癣20多年,久治不愈非常痛苦。后经人介绍有种蘑菇--北芪菇可治疗这种病。于是买来每天服用,连续吃了3斤。1个多月后癣块竟脱掉,皮肤又恢复了光泽。   【榆树枝治牛皮癣】   笔者偶得一治牛皮癣方,并让一患者试用,效果极好。其

24、方法是采几条鲜榆树枝,挤压出汁液抹在患处(汁液只能用一次)。每天一次,连抹10天即可根治。   【香蕉皮治疗牛皮癣】   本人患牛皮癣病30多年,看过中医、西医,住过院,也用过偏方,都效果不好。今夏偶尔听人说,有人用香蕉皮擦患部治好了此病,便试着每天擦几次,擦了几天便不觉得痒了。连续擦了近两个月,皮肤逐渐光滑不起皮也不痒,停药两个月后未见变化。要说明的是本人只是局部小面积患病(小腿和头部)。 一,牛皮癣用药有三忌 寻常型银屑病亦称牛皮癣 ,是一种病程相当长的慢性皮肤病 ,需长期用药 ,许多银屑病患者往往自己用药 ,在这里提醒患者 ,银屑病用药有“三忌”。   第一 ,忌用刺激性外

25、用药。所谓刺激性外用药 ,是指涂用此类药物后 ,病情反而加重 ,原先淡红色的皮疹变为鲜红色 ,出现水肿、糜烂、渗液 ,甚至发生自体敏感性反应 ,导致全身有大量新发银屑病皮疹 ,更严重的是 ,还会发生全身皮肤潮红、水肿 ,寻常性银屑病转变成红皮病型银屑病 ,有生命危险。   哪些外用药有刺激性呢 ?其一是以酒精为溶剂的外用制剂 ,俗称酊剂。例如 ,水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊 ,此类药物虽然有去除鳞屑、消除红斑的作用 ,但其中 9 0%浓度的酒精溶剂对银屑病皮疹有很大刺激性。其二是高浓度的外用药膏 ,用于治疗银屑病的外用药一般是 5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05

26、维甲酸软膏等 ,如果使用 10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0. 1%维甲酸软膏就不合适了 ,因为高浓度的外用药也会对银屑病皮疹产生明显的刺激作用。   第二 ,忌内服皮质类固醇激素药。例如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。寻常性银屑病是不宜内用肾上腺皮质激素类药物的。虽然此类药物能使银屑病皮疹明显减少或消退 ,但停药后常常很快复发 ,有的病人复发症状比治疗前更严重 ,寻常性银屑病是容易复发的慢性疾病 ,如果多次或长期内用皮质类固醇激素 ,难免发生不良反应 ,最常见的是发生应激性消化性溃疡 (胃和十二指肠溃疡 ),临床上出现大量呕血、便血 ,会危及生命。有人作过大量调查研究 ,

27、银屑病患者的胃与十二指肠粘膜下血管有异常 ,表现为毛细血管扩胀、毛细血管扭曲成团、血管壁菲薄。皮质类固醇激素有加速蛋白质分解的副作用 ,易使银屑病患者的胃和十二指肠粘膜下血管壁变薄 ,易发生血管破裂出血 ,导致粘膜和粘膜下肌层溶解 ,形成溃疡。当然 ,长期内用皮质类固醇激素 ,还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它并发症。   值得一提的是 ,市场上所售的某些治疗银屑病的复方中成药丸 ,患者停服后也会出现类似停用皮质类固醇激素的“反跳”现象。很可能此类“中成药”中也含有皮质类固醇激素 ,患者购买时需加以鉴别。   第三 ,忌内服抗肿瘤药物。以往用于治疗寻常性银屑病的抗肿瘤药物有 :乙亚胺、

28、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等 ,此类药物虽然有抑制细胞有丝分裂、消退银屑病皮疹的作用 ,但也会发生停药皮疹“反跳”现象 ,还会发生肝肾功能损害、骨髓抑制 (白血球、血小板减少 )、脱发等严重副作用 ,不少患者使用后甚至发生白血病、肝癌等恶性肿瘤。 二,注意牛皮癣不会传染,但可能会遗传。  进入秋天了,对于牛皮癣患者来说,天气一转凉,就开始犯愁了。尽管天热的时候必须穿长衣长袖遮挡着,但至少身上的红斑鳞屑能比较安静地呆着。现在天凉了,这该死的牛皮癣又发作了!想想过去的几年,整个冬天就没睡过一个安稳觉,奇痒难忍不说,红斑皮损一发不可收拾地蔓延,皮屑一天比一天多。这可怎么办?

29、这是我们栏目最近收到患者来信来电最多的心声。为了让牛皮癣患者尽快解除痛苦,做到早预防、早治疗,在本期健康话题,我们特邀请我国著名牛皮癣疾病专家肖淑贞主任对相关问题进行讲解。   近日,从各大医院了解到,入秋以来,牛皮癣患者就诊明显增多。著名牛皮癣专家肖淑贞指出:每年秋风扫落叶,寒冬快到的时节,新发的牛皮癣患者及病情加重的患者就逐日增多。进入秋季,由于容易引发牛皮癣的因素增加,如:气温忽高忽低,是容易出现感冒等疾病的时期;季节更替,人们的情绪、心理、精神及饮食变化较大等因素,很容易引起牛皮癣的复发或加重。提醒患者在这个阶段应该特别注意对病症的预防和及时治疗。    全面认

30、识牛皮癣   据现代皮肤病医院主任介绍,牛皮癣学名银屑病,是一种常见的皮肤顽症,其临床表现呈多样化,根据皮损和临床表现可以分为四种类型:①寻常型牛皮癣;②红皮症型牛皮癣;③关节型牛皮癣;④脓疱型牛皮癣。其中寻常型牛皮癣是最常见的一种类型,发病可以是慢性,由局部小片渐渐扩大增多,也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹,逐渐扩大,皮疹开始为红色斑丘疹,表面有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑薄膜可看到有少量血点,初发多呈点滴状丘疹,数目由少而多,约一个月左右,可泛发全身,皮疹可扩大成盘状斑片乃至地图样斑块,有的皮疹肥厚、干枯、皱裂,可有不同程度的瘙痒。该病虽不危及生命,但久治不愈,反复发作,给患者身体和身心健

31、康带来极大的痛苦。   牛皮癣不会传染   牛皮癣是否会传染?这是病人、家属及周围同事、朋友最关心的问题。肖主任说,我们接触到的病人中因怕把病传染给家中其他成员而自我隔离。有的病人家属因怕传染而限制病人行动,周围亲友同事疏远甚至歧视病人。这些情况给病人造成巨大的精神压力,蒙受极大的痛苦,甚至使有的病人产生轻生的念头。   现代皮肤病医院主任笑着说,牛皮癣病变虽是一种慢性炎症性皮肤病。但是,牛皮癣的这种炎症并不是由传染性致病因子,如细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。因此,牛皮癣不存在传染的问题。人与人接触的密切程度莫过于夫妻之间了。据追访调查过近千名病人,但是没有发现夫妻之间传染的病例。这一

32、事实足以证明本病不会传染。肖主任介绍,我们曾遇到一位病人,他最初起病是在理发店理发过程中,头皮被刮破并在破损处长出牛皮癣病变,因而他坚信牛皮癣是在理发时被传染的。其实这是一种误解,因为外伤是牛皮癣的诱发因素之一。在皮肤损伤的部位发生牛皮癣病变,医学上称为“同形反应”,有的病人在打针的针眼上长出鳞屑病的病变就是这个原因。这位患者去了很多医院,吃了很多药,结果病情反反复复,越来越重。后来到我院,专家针对他的病情,辨证施治,对症下药,当服药两个疗程后,他的牛皮癣全好了,至今没有复发。   主任提醒大家,牛皮癣是不会传染的。病人、家属及周围亲友同事可以解除这方面的疑虑,减轻病人的压力,为病人建立一种

33、比较宽松的社会生活环境。   牛皮癣存在遗传因素   在谈到遗传因素时, 现代皮肤病医院主任说,牛皮癣存在遗传因素现在已被公认,从三方面的研究得到证实。其一,是临床表现有相同数量的病人,其家属中有牛皮癣病人,即遗传家谱的调查。国内外的调查报告中,具有家族发病史的病人大约在10%—30%;其二,是对双胞胎牛皮癣的发病情况调查研究;其三是对白细胞血型的研究,也都证明牛皮癣具有遗传因素存在。   主任讲到这样一个病例。有一位小伙子,其母亲有遗传病史,从八岁起,牛皮癣的症状就开始在他身上出现,手上、大腿上布满了红斑丘疹,天天痒得难受,不停地用手去抓去挠,弄得血迹斑斑。上学时,同学们不敢接近他

34、嘲笑他,他学也不敢上了。虽然去了很多地方治疗,花了数万元药费,但都没有明显效果,一停药就反复发作,而且一次比一次严重。前年春天来到我院求治,当时病情相当严重,经诊断,这是明显的遗传性牛皮癣。专家针对他的病情制定了一套治疗方案,他拿了一个疗程的中药回去,服药10天后,他的父亲给我们打来电话,小伙子皮肤不痒了。专家叮嘱他继续服药治疗,一个疗程后,症状大为改善,前后经过三个疗程的中药调理下,困扰他多年的牛皮癣病不见了,后又通过巩固治疗一段时间,至今从未复发过,并已组建了幸福的小家庭。 因此对于病人和家属来说,最关心的是其本身的病会不会继续向下传代。如上所述,肖主任说,家族中没有牛皮癣的病人还是占绝大多数。所以,积极防治牛皮癣显得至关重要。

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