康复治疗专业选择题.doc

康复医学出科考试题一、单选题100题1.出汗试验是用于检查 BA、感觉神经有无障碍B、自主神经有无障碍C、脑神经有无障碍D、内脏神经有无障碍E、运动神经有无障碍2.椎动脉型颈椎病的典型表现是 AA、头部转动时发作性眩晕B、下肢无力、步伐不稳C、颈肩臂疼痛麻木D、心慌、胸闷E、大小便功能障碍3.肌张力增高是由于 AA、上运动神经元损伤引起B、下运动神经元损伤引起C、感觉神经损伤引起D、交感神经损伤引起E、肌纤维损伤引起4.可以排除胸神经根病的情况是 AA、有头痛、面痛症状B、疼痛为主要主诉C、跌倒或创伤后发病D、大小便功能障碍E、有下肢症状5. 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是 DA、股二头肌短头B、腓肠肌C、胫后肌D、长伸肌E、展肌6. 治疗压疮的基本措施是 BA、抗生素抗感染B、换药C、物理治疗D、手术治疗E、保持干燥7. 腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是 DA、推拿按摩B、止痛药C、理疗D、完全卧床休息E、腰背肌锻炼8. 烧伤后皮肤出现红肿、水疱甚至脱皮、伤及真皮，34周愈合，残留瘢痕者为几度烧伤 CA、度B、浅度C、深度D、度E、以上都是9. Lovett肌力评级中，级肌力的判定标准是 CA、抗重力和充分阻力完成全关节活动范围的运动B、不抗重力，能完成水平面上的运动C、不施加阻力，能抗肢体重力完成全关节活动范围的运动D、能抗重力完成全关节活动范围的50%以上E、仅有肌肉收缩，不产生关节运动10. Vojta认为：发育落后正常儿童多长时间为异常 CA、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月11. 将刺激电极插入神经纤维内，用直流电刺激神经纤维，在通电时兴奋首先发生在BA、负极下方B、正极下方C、正极与负极之间D、正极与负极下方同时兴奋E、以上都对12. 药物离子导入皮肤深度 BA、1cm以下B、11.5cmC、2cmD、2.5cmE、3cm13. 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一 DA、水肿型B、创伤型C、关节炎型D、强直型E、活动受限型14. ADL运动方面不包括 CA、轮椅上运动和转移B、室内或室外行走C、床上运动D、以慢速跑45米E、公共或私人交通工具的使用15. 心肌梗死瘢痕形成时间 EA、2周B、3周C、4周D、5周E、6周16. 类风湿性关节炎在神经学方面的表现AA、很少见B、常因关节肿胀压迫神经而造成神经学的表现C、只发生于上肢D、是神经的压迫性损害E、脊髓受侵多于周围神经17. 关节松动术的适应证不包括 EA、关节疼痛，肌肉紧张及痉挛B、可逆行关节活动降低C、进行性关节活动受限D、功能性关节制动E、未愈合的骨折18. 肱二头肌断裂需要进一步信息时，最好的影像学检查方法是 CA、放射平片B、关节造影C、MRID、三相骨扫描E、超声检查19. 异位骨化最常见于哪个关节周围 CA、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、踝关节20. 脊柱侧凸/后凸的查体项目不包括 EA、躯干运动评定B、椎旁肌肉压痛C、皮肤外观D、肩高度的测量E、垂臂测试21. 滑囊炎患者的主诉是 EA、肿胀B、疼痛活动时加重C、可触及块状物D、增大变厚E、发红发热22. 男性脊髓损伤患者常发生性功能障碍。在急性后期可以用辅助射精的方法改善生育能力。作用于阴茎的反射性振动能引起的射精成功的男性脊髓损伤平面为 AA、SB、TTC、LD、TTE、L23. 手外伤后屈肌练习的方式有 EA、钩拳B、直拳C、完全握拳D、半握拳E、A B C24. 腰椎牵引患者仰卧在牵引床上时要求 AA、髋关节屈曲90B、髋关节伸直C、膝关节屈曲90D、膝关节屈曲60E、踝关节屈曲9025. 正中神经支配 AA、旋前圆肌B、尺侧腕屈肌C、尺侧腕伸肌D、桡侧腕伸肌E、指伸肌26. 应用直流电作用乳腺区治疗子宫功能性出血，其机制是乳腺区皮肤支配是受 CA、脊髓TT段B、脊髓TT段C、脊髓TT段D、脊髓TT段E、脊髓TL段27. 肱三头肌 CA、仅作用于肘关节B、受腋神经支配C、内侧头起自桡神经沟下方的骨面D、长头起自肩胛骨关节盂的上方E、其肌腱止于尺骨的冠突28. 腓神经瘫痪的最常见原因是 ( D)A、坐骨神经单神经病B、作业性蹲坐C、L神经根病D、腓神经创伤E、运动神经元病29. 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的主要目的是增强 (C )A、肋间内肌活动B、肋间外肌活动C、膈肌活动CD、腹肌活动E、辅助呼吸肌活动30. 下列关于严重颅脑损伤预后预测描述不正确的是 ( E)A、年老B、瞳孔散大C、GCS评分7分D、Doll眼征受伤E、眼偏向刺激侧31. 膝侧副韧带损伤的查体不包括 EA、应检查对侧膝以获得基线情况B、检查时膝完全伸展、屈曲30C、外旋反弓试验阳性D、应评定神经血管病E、McMurray试验32. 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位，其部位靠近手指的 (C )A、远端指间关节B、近端指间关节C、掌指关节D、远端指间关节与近端指间关节E、远端指间关节与掌指关节33. 某患者因大面积烧伤后使用压力治疗，出院2个月后来院复诊，诉近来穿压力衣时感胸闷等不适，应告之 ( C)A、压力衣不适合家庭使用B、每天仅需穿46小时，以缓解胸闷不适感。C、应检查这压力衣是否合适，因回家后该患者可能发胖D、很可能这压力衣太小，应在药店再买另一件E、确信这压力衣不舒服，但紧者有效34. 最支持尺神经病的运动检查/观察所见是 (E )A、鱼际肌萎缩B、小鱼际与前臂内侧萎缩C、尺神经爪形手D、手内跗肌与前臂内侧萎缩E、尺神经支配的手内跗肌萎缩，不包括前臂内侧35. 尺神经在腕部受压的部位是 (E )A、Struthers弓B、腕管C、尺神经沟D、Guyon管E、尺神经管36. 脊髓灰质炎综合征是一种排除的诊断。其标志是 (C )A、不习惯的疲乏B、不能耐变冷C、新的无力D、有跌倒史E、肌痛37. 正中神经的感觉分布区在 BA、手的内侧两指B、手的外侧3个半手指C、拇指、示指与中指D、手掌面掌骨区上E、手的内侧3个半手指38. 治疗痉挛的适当理由是 (A )A、体位的摆放严重困难以致皮肤破裂B、Ashworth评级大于级C、脑卒中后下肢伸肌痉挛D、胸段脊髓损伤后阵挛E、防止中枢性疼痛的预防性治疗39. 一旦诊断为异位骨化，可进行的治疗是 ( D)A、一线治疗为麻醉下行关节的手法治疗B、立即手术切除以防关节强直C、双钠羟乙二磷酸(disodiumetidronaie)与NSAIDs，如Indocin已为临床试验所证实为满意的治疗D、早期应用关节活动范围练习、夹板、冷敷E、早期主动活动范围练习可加重炎症与骨形成，因而禁用40. 用于增强运动控制能力的作业是 (A )A、木钉板训练B、打牌D、套圈E、揉面团41需增强股四头肌训练的患者为（C）损伤内侧副韧带外侧副韧带ACLPCL42动脉粥样硬化是（ A）的病因脑血栓的形成脑出血蛛网膜下腔出血脑血管畸形43脑卒中最常见的死因是 A脑出血脑水肿，脑疝心功能不全肺栓塞44脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是D足趾可以活动膝可以活动髋可以活动肛门指诊时可触及肛门外括约肌的收缩 下列对各种疾病的叙述错误的是A急性乳腺炎可采用中频电治疗类风湿性关节炎可采用蜡疗枕大神经痛可选用感应电治疗后交叉韧带可提高股四头肌肌力训练46.癌是来源于下列哪种组织的恶性肿瘤CA.上皮组织B.中胚层组织C.胚胎细胞D.未成熟组织47患儿6岁，跛行步态，右下肢肌肉萎缩，且比左下肢缩短3cm，2岁时患脊髓灰质炎，现全身状况良好，目前最佳方案是CA.肌力训练B.电刺激疗法C.矫形手术后功能训练D.药物48.患者，50岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障碍，偏瘫失语，脑脊液含血，压力升高，CT示内有高密度灶，此患者患有（A）的可能性大A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血49失用症是指DA.偏瘫肢体运动功能障碍B.偏瘫肢体感觉功能障碍C.偏瘫患者的视觉忽略D.偏瘫患者认知障碍，不能计划组织，执行随意运动50.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是DA. 踝可以活动B.膝可以活动C.髋可以活动D.肛门指诊时可触及外括约肌收缩51.疗法中属于中频电疗法的是AA.干扰电疗法B.功能性电刺激C.超刺激电疗法D.超短波52.高频电疗法的频率是BA.0-1000Hz B.100kHz C.100kHz D.1-100kHz53. 直流电疗法中哪一极下神经肌肉兴奋性降低AA.阳极B.阴极C.阴阳极下皆降低D.阴阳极下皆升高54.以直流电促进骨折愈合时，放入骨折处的电极为DA.阳极B.阴极C.阴阳极下皆可D.阴阳极下皆不可55.镇痛作用较好的低频电流频率是DA.10Hz B.50Hz C.80Hz D.100Hz56.TENS疗法是指CA.间动疗法B.电兴奋疗法C.经皮电神经刺激疗法D.神经肌肉电刺激疗法57.直流电药物离子导入，导入皮下的离子一般在皮下BA.1mmB1 cmC2 cmD3 cm58.关于功能性电刺激疗法的叙述错误的是DA.人工心脏起搏器属于FES B刺激膈神经可以调整呼吸.C.刺激膀胱有关肌肉可以改善排尿功能D.适用于下运动神经元受损患者59.等幅中频电的频率为BA. 100-200Hz. B.1000-2000 Hz C.2000-4000 Hz D.1000-4000 Hz60.共鸣火花疗法是局部的AA.长波疗法B.中波疗法C.短波疗法D.微波疗法61.长波红外线穿透人体的程度为AA.皮肤表层的浅层B.皮肤表层的深层C.可达真皮及皮下组织D皮穿过真皮达骨骼62.UV促进VitP合成最明显的波长为CA.297nm B254nm C.275-297nm D.297-300nm63.下列那种离子对降低血管通透性和神经兴奋性的作用，可以减轻过敏反应，是UV脱敏的机制DA.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+64.在人体组织中，神经，肌肉，脂肪吸收声能的排序正确的是AA.神经肌肉脂肪B.神经脂肪肌肉C.肌肉脂肪神经D.脂肪肌肉神经65.冷冻疗法的温度范围CA.-100以下 B.-10以下C.0-100D.10-10066.下列疾病可作磁疗的是DA.WBC4000 B.急腹症C.高热D.带状疱疹67.对于超声的叙述错误的是CA.血沉加快B.血红蛋白增加C.pH值下降D.可促进骨折愈合68.下列治疗作用不是激光的是DA.热作用B.压强作用C.光化作用D.空化作用69.促进伤口肉芽生长的是哪个波段的UVB A A.长波B.中波C.短波D.都可以70.中频电疗时电极下发生BA.电离B.电解C.电渗D.没有电解71.病人要完成进食，则病肘关节则至少具备CA.屈曲2030B. 2060C. 70130D. 8012072.要完成步行动作踝关节的关节活动范围应在DA.背屈10，跖屈15B.背屈15，跖屈10C.背屈10，跖屈10D.背屈15，跖屈1573.下列不是关节松动术治疗作用的是DA.缓解疼痛B.改善ROM C.增加本体反馈D.消炎杀菌74.某些神经瘫痪的患者通过牵张训练，激活的是哪种纤维来保持肌张力的BA.纤维B.纤维C.纤维D.红肌纤维75.适合作牵张训练的是AA.肌肉无力而拮抗侧组织紧张B.骨性关节活动障碍C.肌无力D.神经损伤76.下列选项中不是放松训练的是DA.生物反馈B.瑜珈C.医疗气功D.游泳77.四肢瘫痪的病人适合选用DA.一般轮椅B.低靠背轮椅C.高靠背轮椅D.电动轮椅78.有助于除去残留在咽部食物的训练措施CA.咽部冷刺激B.空吞咽C.声门闭锁训练D摄食训练79.截肢病人小腿的功能发挥与截肢部位密切相关，最理想的截肢处是CA.小腿中间B.小腿上1/3处C.小腿中1/3处D.小腿下1/3处80.适用于握力好，上肢支撑力强患者的助行器为AA.T形单足手杖B.三足手杖C.四足手杖D.前臂手杖81.下列不属于构音器官训练的是DA.松弛训练B.呼吸训练C.软腭训练D.鼻音控制训练82.上肢可外展90（肘伸展），上肢前平举及上举过头顶（肘伸展），肘伸展位前臂能旋前旋后，以Brunnstrom分级应处于DA.2期B.3期C.4期D.5期83.偏瘫患者踝关节的伸肌共同运动为BA.背屈，外旋B.跖屈，内翻C.背屈，内翻D.跖屈，外旋84.最长用于治疗面部较小的疖的激光器是AA.He-Ne激光B.二氧化碳激光C.红宝石激光D.半导体激光85.“中国新九分法”中手掌面积约为体表面积的AA.1% B.2% C.3% D.4%86.对于常见的烧伤体位摆放叙述不正确的是CA.颈前烧伤，去枕保持头部后仰B.腋部烧伤，上肢充分外展位C.手背烧伤，腕关节摆于功能位D.小腿伴踝部烧伤，踝关节保持中立位87.腕管综合症治疗中选用错误的是CA.USW B.UV C.直流电10KI导入D.石蜡疗法88.半月办损伤患者膝关节镜术后，膝关节限制在什么范围内被动运动CA.30B.60C. 90D.12089.手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇示指捏物功能障碍是那条神经损伤AA.正中神经B.尺神经C.挠神经D.挠神经腕段90.不适合作颈椎牵引的是CA.神经根型B.颈型C.脊髓型D.交感神经型91.1型糖尿病的治疗错误的是CA.胰岛素B.严格注意无糖饮食C.以运动疗法为主D.适当运动92.感觉神经平面的关键点中脐水平为BA.T9 B.T10 C.T11D.T1293.抓住肋木下端有利于AA.防止髋关节后伸B.防止足背屈C.防止骨盆后缩D.防止肩关节后缩94.肩关节周围炎的治疗首选DA.石膏固定B.推拿C.USW D.封闭95.高位截瘫好发于AA.C4B.C5C.C6D.C796.丹毒的早期首选的物理治疗AA.UV B.USW C.红外线D.磁疗97.60岁，安静时缓慢起病，意识清楚，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区则最有可能是DA.腔隙性脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.TIA D.脑血栓形成98.可用于体感诱发电位来估计脊髓损伤的预后，若体感诱发电位正常，提示脊髓损伤DA.颈膨大损害B.腰膨大损害C.完全损害D.预后良好99.下列哪项不是脑性瘫痪的治疗方法CA.引导式教育B.Bobath法C.Maitland法D.Vojta法100.骨折刚达到临床愈合时，此时骨折愈合过程正处于哪一阶段DA.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改进塑形期二、多选题20题1神经纤维传导兴奋的特征 ( ABD)A、完整性B、绝缘性C、兴奋的总和D、双向性E、相对疲劳性2. 小儿脑瘫的临床表现包括 ( Y)A、中枢性运动障碍B、姿势异常C、智力障碍D、语言障碍E、癫痫3. 跟痛症常用的治疗方法有 (ABCD )A、休息少活动B、局部封闭治疗C、着软跟鞋D、物理治疗E、抗生素药物治疗4. 股神经支配 (BD )A、股二头肌B、股四头肌C、缝匠肌D、半腱肌E、半膜肌5. 世界卫生组织提出康复服务的方式有 (ABC )A、康复机构的康复B、上门康复服务C、社区康复D、全面康复E、网络康复6. 手屈肌腱修复术后，早期(术后14周)的康复训练 ( AB)A、动力夹板使腕处于屈30，掌指关节屈70，指间关节伸展位B、轻柔、被动屈曲远侧和近侧指间关节C、主动屈曲远侧、近侧指间关节D、轻柔、被动伸展远侧和近侧指间关节E、以上均是7. 脊柱侧凸早期筛查注意观察是否有 (Y )A、两肩不平B、耸肩C、腰不对称D、髋上提E、身体倾斜8. 急性颅脑损伤患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有 ( ABC)A、每天定时保持易于缩短的肌群和软组织处于伸长位B、骨骼和软骨的负重C、活动肢体以保持关节、软组织和肌肉的柔韧性D、卧床休息E、对有疼痛的肢体和关节进行制动以减少运动损伤9. 低功率激光的治疗作用是 (ABCE )A、促进上皮再生，伤口愈合B、消炎C、降压D、气化切割E、缓解疼痛10. 关于升降机升降运输系统正确的是 ( ABDE)A、有动力装置B、有合适的吊带及固定的坐套C、操作完全自动化D、可以将患者从一个地方转移到另一个地方E、适用于无法用人力进行长期转移的患者11. 眨眼反射可检查出哪些疾病 (ABE)A、面瘫B、三叉神经疾病C、多发性硬化D、视神经炎E、筛查小脑脑桥角肿瘤12. 患者在残疾认同过程中很可能表现出 ( ABC)A、把残疾和与其自身有关的康复治疗看成是导致惩罚的刺激B、不参与康复过程的行为C、回避其自身认为是惩罚的各种活动D、罪恶感E、人格解体13. 周围神经损伤的药物治疗包括 (Y )A、神经节苷脂B、神经生长因子C、B族维生素D、三磷酸腺苷E、以上均是14. 残端的评定内容包括 (Y )A、残端的形状B、残端的长度C、残端的皮肤D、残端关节活动范围E、是否有神经痛15. 直流电药物离子导入人体后 ( Y)A、一部分离子立即与组织成分起化学反应B、向深部组织移动C、形成离子堆D、进入血液和淋巴流至全身E、选择性的进入有亲和力的器官和组织16. 我国的残疾分类有 (Y )A、视力残疾B、听力、语言残疾C、智力残疾D、肢体残疾E、精神残疾17. 低频电流治疗后改善局部血液循环的作用机制，可能是 (BCDE )A、非热效应B、轴突反射使小动脉壁松弛C、刺激感觉神经，释放P物质等D、受刺激皮肤释放组织胺E、肌肉节律收缩，产生乳酸18. 关于永久性功能夹板的正确描述是 (ABDE )A、用于上肢肌力在1级以下B、手功能永久性丧失或减弱时C、包含功能性腕伸夹板D、用于中枢性瘫痪和周围神经损伤E、必须进行长时间的使用和操纵训练19. 关于功能独立性评定(FIM)正确地描述是 (ABCDE )A、是美国物理医学与康复学会医疗康复统一数据系统的核心部分B、包括为成年人用FIMSM和儿童用的WeeFIMSMC、FIM广泛地用于康复机构D、用以确定入院、出院与随访时的功能状态E、可以动态地记录功能变化20. 超声波对人体组织细胞的“微细按摩”作用可产生什么效应 (ABCE )A、引起细胞原浆微流，颗粒旋转B、改善细胞膜的通透性，使弥漫过程加速C、改善细胞的缺血缺氧状态，改善组织营养D、结缔组织延长变软，粘连松解E、促进组织再生，血管形成名词解释1、 PNF -通过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛,促进神经肌肉功能的恢复 2、 离心收缩离心收缩离心收缩离心收缩-肌肉收缩时肌力低于阻力，使原先缩短的肌肉被动延长，则称为离心收缩，如下楼时股四头肌的延长收缩。 3、 共济失调共济失调共济失调共济失调-是由于小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致运动笨拙和不协调，累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。 4、 平衡反应平衡反应平衡反应平衡反应-是一种自主反应，当人体突然受外界刺激引起身体重心变化时，四肢和躯干会出现自主性保护运动，将身体重心恢复到原有稳定状态，使人体在任何体位时均能维持平衡，属于高级水平的发育性反应5、 步行周期步行周期步行周期步行周期-从一侧足跟着地起到该足跟再次着地止所用的时间，包括站立相和迈步相，站立相约占整个步行周期的60%65%，迈步相约占35%40%。单侧下肢站立时称单支撑期，双下肢同时站立称为双支撑期。 6、放松训练放松训练放松训练放松训练-又称为放松疗法，松弛训练。是指通过主动地松弛肌肉及精神放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激、调节自主神经、改善睡眠的锻炼方式。 7触觉失认触觉失认触觉失认触觉失认-触觉失认指不能通过触摸来识别物体的意义。患者的触觉、温度觉、本体感觉以及注意力均正常，但却不能在看不见手中的物品的情况下（如闭目）通过用手触摸的方式来辨认从前早已熟悉的物品，不能命名物品的名称、不能说明和演示该物品的功能、用途等。 8构音障碍构音障碍构音障碍构音障碍-构音障碍（dysarthria） 是由于发音构音器官结构异常、神经肌肉的器质性病变或功能性因素而造成的发声、发音、构音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍9失用症失用症失用症失用症-失用症即运用不能，是在无运动或感觉障碍时，在作出有目的或精细动作时表现无能为力的状况，有时也意味着不能在全身动作的配合下，正确地使用一部分肢体去作已形成习惯的动作10作业治疗作业治疗作业治疗作业治疗-作业治疗是指应用与日常生活、工作和娱乐有关的作业活动或工艺过程,指导残疾者或已部分恢复功能的患者,有目的地和有选择地进行某项活动,进一步改善和恢复其躯体、心理和社会方面功能的治疗方法 11感觉感觉感觉感觉-是刺激作用于感觉器官，经过神经系统的信息加工所产生的对该刺激物个别属性的反映。 12转移训练转移训练转移训练转移训练-被动状态，主动状态，日常生活及康复锻炼过程中，有目标、质量、意义，体位转换及身体移动13肌力肌力肌力肌力-指肌肉随意收缩所能产生的最大力量 14运动疗法运动疗法运动疗法运动疗法-以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法，包括各种主动的躯体活动训练，以及被动的治疗性躯体活问答1、记忆的种类与基本过程，记忆障碍的分类2、意念性失用与意念运动性失用的区别3、感觉减退的康复治疗原则4、Broca失语与Wernicke失语区别5、失语症schuell治疗原则（6大点）6、治疗性作业活动特征病例分析1、患者，男性，58岁，脑梗塞史一月余，现基本情况稳定，入康复科继续治疗，查体：神志情楚，对答可，左上肢无自主运动，肌张力低，左下肢可主动屈髋屈膝。请简述康复评定的内容和方法，并制定相应的康复治疗方案和康复目标。2、患者，女性，50岁，60，腰痛伴右下肢放射性疼痛一周，门诊CT示：L5-S1腰椎间盘突出。至我科行牵引治疗，请给病人制定牵引方案，并阐述牵引治疗的适应症与禁忌症。3、患者，男性，22岁，右小指、示指伸指肌腱断裂术后37天，手背轻度肿胀，右手指，手腕活动受限，右手背有4cm疤痕，温感觉可，至康复科治疗，请予制定康复处方。4、患者，男性，36岁，车祸致四肢运动及感觉障碍两月余，摄片示脊椎骨折内固定中，PE：颈部活动可，双上肢肱二头肌肌力4级，腕伸肌3级，肱三头肌2级，手臂外侧感觉减退，双手指肌力0级，双下肢运动、感觉无，二便障碍。试分析患者脊髓损伤的平面、可能出现的并发症以及指导患者家属护理时需注意哪些事项？5、患者，女，30岁，不慎摔倒致左股骨中段骨折入院，行切开复位内固定术后一周，现入我科治疗，查体：左下肢轻度肿胀，压痛（+），膝关节ROM：0-25-90，无足趾麻木，末梢血运良好，请制定早期康复计划。6、患者，女，38岁，右手被机器压伤二月余，在我院行前臂减压手术，现恢复良好，EMG示：右正中神经轴索损伤，查体：右手仍肿胀，前臂旋前旋后正常，腕背伸55，掌屈70，右手对指功能可，握力差。现入康复科治疗，请制定康复方案。选择题答案：单选题 1-5 BAAAD 6-10 BDCCC 11-15 BBDCE 16-20 AECCE 21-25 EAEAA 26-30 CCDCE 31-35 ECCEE 36-40 CBADA 41-45 CAADA 46-50 CCADD 51-55 ABAAD 56-60 CBDBA 61-65 ACDAC 66-70 DCDAB 71-75 CDDBA 76-80 DDCCA 81-85 DDBAA 86-90 CCCAC 91-95 CBADA 96-100 ADDCD多选题 1，ABD 2，ABCDE 3,ABCD 4,BD 5,ABC 6,AB 7,ABCDE 8,ABC 9,ABCE 10,ABDE 11,ABE 12,ABC 13,ABCDE 14,ABCDE 15,ABCDE 16,ABCDE 17,BCDE 18,ABDE 19,ABCDE 20,ABCE名词解释问答题1、记忆的种类与基本过程，记忆障碍的分类种类：感觉记忆、短时记忆、长时记忆基本过程：识记、保持、回忆记忆障碍的分类：记忆减退、遗忘、虚构2、意念性失用与意念运动性失用的区别意念性失用症是患者不能做复杂的连续性动作，运动程序的编制与计划阶段的障碍。连续性复杂动作越复杂，错误越明显，复杂连续动作的错误主要为动作顺序及方向错误。意念运动性失用症是患者可以理解一项具体动作的概念和描述动作，却不能按照指令执行或模仿一项有目的、以往已经习得的动作。意念性失用通常与意念运动性失用同时存在，意念运动性失用则可独立存在3、感觉减退的康复治疗原则保护感觉缺失的部位，避免出现擦伤、碰伤、切割伤、烧伤、褥伤用视觉代偿感觉障碍建立和养成关注受累部位的习惯4、Broca失语与Wernicke失语区别运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca氏区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。感觉性失语症:又称感受性失语Wenicke失语症等。病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区，它与言语中枢联系中断后，阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常，但不能听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇、语法错误紊乱，常答非所问，讲话内容无法使人真正了解，但常能正确模仿他人语言。5、失语症schuell治疗原则6、治疗性作业活动特征1、能够产生特定的反应，即有明确的治疗目的，能够针对性的克服或改善患者存在的功能障碍2、可以进行反应分级，即其难度可以从活动强度、时间、完成活动的方式等方面进行调节，使患者有望在下一个功能水平上继续进步3、对患者的的能力具有挑战性4、对患者应具有价值及意义5、具有重复性以产生治疗效果病例分析1、患者，男性，58岁，脑梗塞史一月余，现基本情况稳定，入康复科继续治疗，查体：神志情楚，对答可，左上肢无自主运动，肌张力低，左下肢可主动屈髋屈膝。请简述康复评定的内容和方法，并制定相应的康复治疗方案和康复目标。答案：康复评定：（一）运动功能评估脑卒中运动功能评估可采用Brunnstrom、Fugl-Meyer评估等方法，运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。（二） 感觉功能评估包括痛温觉、触觉、运动觉、位置觉、实体觉、图形觉。（三）日常生活活动能力（ADL）：Barthel指数评估法或功能独立性评估法（FIM）。康复目标：能独立完成卧坐站转移，能独立行走，最大程度生活自理。康复法案：正确体位摆放翻身练习床上自我辅助练习躯干牵伸促进神经肌肉功能，PNF、Bobath方法坐位平衡训练坐站转移训练髋关节控制训练迈步训练作业训练。2、患者，女性，50岁，60，腰痛伴右下肢放射性疼痛一周，门诊CT示：L5-S1腰椎间盘突出。至我科行牵引治疗，请给病人制定牵引方案，并阐述牵引治疗的适应症与禁忌症。答案:牵引方案：牵引重量为体重的40%-60%，因年龄和体质而定，可从30起，时间30分钟。牵引过程中，如果患者症状、体征加重，应减轻牵引重量或停止牵引。适应证 ：适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎退行性疾患、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。禁忌证 ：脊髓疾病、腰椎结核、肿瘤、有马尾神经综合征表现的腰椎管狭窄症、椎板骨折、重度骨质疏松、严重高血压、心脏病、出血倾向等。3、患者，男性，22岁，右小指、示指伸指肌腱断裂术后37天，手背轻度肿胀，右手指，手腕活动受限，右手背有4cm疤痕，温感觉可，至康复科治疗，请予制定康复处方。答案：方案电脑中频：部位右手背疤痕，松解粘连处方，时间20分钟微波：部位右手背，微热剂量，时间15分钟关节松动：右手手法松动，增加活动范围，时间20分钟。以上项目每日一次。4、患者，男性，36岁，车祸致四肢运动及感觉障碍两月余，摄片示脊椎骨折内固定中，PE：颈部活动可，双上肢肱二头肌肌力4级，腕伸肌3级，肱三头肌2级，手臂外侧感觉减退，双手指肌力0级，双下肢运动、感觉无，二便障碍。试分析患者脊髓损伤的平面、可能出现的并发症以及指导患者家属护理时需注意哪些事项？ 答案：损伤平面C6并发症：下肢深静脉血栓异位骨化压疮尿路感染。注意事项：适当抬高患肢。每天进行下肢被动运动每2小时翻身一次，防止压疮，骨突起部要垫起，用手轻轻按摩，有颜色改变要让医生看。多吃营养食品和水果，注意大便情况。活动各个关节，每个关节活动为每日2次，每次12分钟。要安慰病人安心养病，鼓励病人战胜残疾的信心，多给予病人鼓励。5、患者，女，30岁，不慎摔倒致左股骨中段骨折入院，行切开复位内固定术后一周，现入我科治疗，查体：左下肢轻度肿胀，压痛（+），膝关节ROM：0-25-90，无足趾麻木，末梢血运良好，请制定早期康复计划。 答案： 1，患肢足趾及踝关节主动屈伸活动，髌骨被动活动，3次/天，5-10分/次，向心性按摩1-2次 2，患肢等长收缩，主要是股四头肌，腘绳肌，2次/天。 3，膝关节无痛范围内主动屈伸，逐渐增大活动范围，1-2次/天. 4，CPM训练，每天2次。 5， 理疗：红外线、气压治疗、 超声波 1-2次/天。6、患者，女，38岁，右手被机器压伤二月余，在我院行前臂减压手术，现恢复良好，EMG示：右正中神经轴索损伤，查体：右手仍肿胀，前臂旋前旋后正常，腕背伸55，掌屈70，右手对指功能可，握力差。现入康复科治疗，请制定康复方案。答案：1、 超短波、微波、红外线消肿；2、 中频电、超声波、蜡疗等软化瘢痕，松解粘连；3、 低频电刺激促进神经功能恢复；4、 手法治疗增加关节活动范围5、感觉再训练，教育患者保护患肢6、作业治疗