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中诊,中医诊断学,期考.doc

1、西晋王叔和撰集内经以来扁鹊、仲景、华佗等诸家关于脉学的论述,撰成我国最早的脉学专著。(填空)精神狂躁临床表现:狂躁乱动、言行越常、打人毁物,骂人不避亲疏,登高而歌,弃衣而走,逾垣越屋,力愈长人。(选择)意识异常临床意义:多由肝风夹痰,蒙蔽清窍,也可因颅脑外伤或先天遗传所致。可见于痫病,中风等。望诊 五色主病,白色 主病主虚证、寒证、失血。 临床意义:面色淡白无华,伴唇、舌、爪甲色淡者,多属气血亏虚或失血证。面色淡白而虚浮者称白,属阳虚水泛。由于阳气亏虚,不能运血上行故面色白;阳虚水停,泛溢肌肤故面部虚浮。面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓、神识昏迷者见于亡阳证。机理分析:多由于气虚血少,面部失于荣润

2、;或阳气虚弱,无力行血上充于面部络脉所致。(选择)体胖:体胖食少,肉松皮缓,神疲乏力者,为形盛气虚。(选择)囟陷:即囟门凹陷。(填空)腮肿:一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,局部灼热疼痛,多为痄腮。(填空)望目目态:瞳孔缩小、瞳孔散大、目光凝视、闭目障碍。胞睑下垂。(多选)水疱的表现为水痘。胖瘦舌 临床意义多主水湿内停风湿痰阻的舌态:强硬舌、短缩舌。真假苔:有根苔表示为有胃气,无根苔为无胃气。又如红绛舌白滑腻苔,舌色红绛属内热盛,而白滑腻苔又常见于寒湿内阻,苔和舌亦反映了寒、热二种病证,分析其成因可能是由于外感热病,营分有热,故舌色红绛,但气分有湿则苔白滑而腻。(选择)谵语:指神识不清

3、,语无伦次,声高有力、烦躁多言,属热扰心神之实证。如温病热入心包或阳明腑实证等可出现谵语。(名词解释)壮热:多兼见面赤。汗出。烦渴饮冷。舌红苔黄。脉洪大等热盛表现。自汗:指日间经常汗出不止,活动后尤甚者。常见于气虚阳虚证;多伴有神疲乏力,少气懒言,畏寒肢冷等阳气不足表现。因阳气亏虚,不能顾卫肌表,玄府不密,津液外泄所致。因动则耗气,故活动后汗出尤甚。(填空或名词解析)隐痛:疼痛不甚剧烈,尚可忍受,但绵绵不休的症状,为疼痛程度之最轻者,是因虚致痛的特征;常见于头部、胸部、脘腹、腰背等部位。多由精血亏虚,或阳气不足,阴寒内盛,脏腑经络失养所致。(名词解析或选择)失眠:指病人自觉睡眠不足的症状。亦称

4、不寐,临床多以入睡困难,或睡而易醒,难易复睡,或时时惊醒,不复安睡,或彻夜不眠,或睡眠不能使精神焕发等为主要特点。总之,有阴虚阳亢而致失眠者临床见多。(填空或选择)口渴多饮:多见于燥证、实热证。消渴病,或汗吐下之后。由于燥邪、热邪或阳邪,或严重吐泻或大汗出或利尿太过均可导致。(选择)渴不多饮:渴不多饮,伴身热不扬,头身困重,苔黄舌腻,属湿热证。(选择)泄泻:自己看书,太长了。P85溏结不调:填肝气郁结、脾肺气虚洪脉:脉来浮大,充实有力,状如波涛汹涌,来盛去衰(脉象)。气氛热盛,亦主邪盛正衰(主病)(名词解析)滑脉:脉象:往来流利,如珠走盘,应指圆滑。(填空)沉涩脉主血瘀,尤常见于阳虚而寒凝血瘀

5、者。(选择)弦滑数脉见于肝郁夹痰、风阳上扰或痰饮内停证。(选择)寒症:寒症是感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体活动衰减,表现出以寒冷为特点的证候。(选择)虚证:虚证是人体正气虚弱所产生的各种虚弱证候。(名词解析)寒证化热:正气尚强,邪气从阳化热。P126热证转寒:.其关键又在机体阳气的盛衰(填空)气虚证:是指元气不足,脏腑功能减退,似气短、神疲。脉虚等为主要表现的虚弱证候。(选择)气滞证:是指人体某一部分或某一脏腑经络的气机阻滞,运行不畅,以胀闷、疼痛、弦脉等为主要表现的证候。又称气郁证。气结证,或多称肝气郁结。(选择)与血病有关的脏腑:心、肝痰证之临床表现:选瘰疬、瘿瘤。(选择)肝风内动:题目答

6、案,阳亢、高热、阴虚、血虚肝胆湿热证之临床表现:胁肋胀痛,口苦,纳呆腹胀,泛恶欲呕,大便不调,小便短赤;或全身目发黄;或见寒热往来;或男性睾丸肿胀热痛,阴囊湿疹;或妇女带下黄臭,阴部瘙痒。舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。小肠湿热证之临床表现:心烦失眠,面赤口渴,口舌生疮,溃烂灼痛,小便赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。(选择)脾不统血证之临床表现:便血,吐血,尿血,肌衄,齿衄,或妇女月经过多,崩漏等。常伴见食少便溏,神疲乏力,少气懒言,面色无华,舌淡苔白,脉细弱等症。(选择)胃阴虚证之临床表现:胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,或胃脘嘈杂,或脘痞不舒,或干呕呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少津,脉

7、细而数。(选择)寒滞胃脘证之临床表现:脘部冷痛,甚则痛势暴急,遇寒加剧,或得温则减,或见恶心呕吐,吐后痛缓,或口淡不渴,或口泛清水,面白或青,肢冷不温,或舌苔白润,脉弦或沉紧。(选择)”以下临床证型胃表症状的是? “”答案是选E”肺阴虚证之临床表现:以干咳,或痰少而黏,或痰中带血,口燥咽干,或音哑,潮热颧红,形体消瘦或有盗汗,舌红少津,脉细数。燥邪伤肺证之临床表现:干咳无痰,或痰中带血丝,胸痛,唇鼻咽喉干燥,口渴,舌燥少津,尿少便干,轻微发热恶寒,头身酸痛,舌尖红苔薄而干,脉浮等。比较肝胃不和证和肝郁脾虚证的临床表现异同:肝胃不和证的临床表现:胃脘、胁肋胀痛或窜痛,嗳气呃逆,吞酸嘈杂,食少纳减

8、,情志抑郁、善太息、急躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦或弦数。肝郁脾虚证的临床表现:胸肋胀满窜痛,情志抑郁,善太息,或急躁易怒,腹胀纳呆,腹痛欲泻,泻后痛减,或便溏不爽,肠鸣矢气,舌苔白,脉弦或弦缓。(选择题)肺肾阴虚证的临床表现:咳嗽痰少,或痰中带血,口燥咽干,或声音嘶哑,腰膝酸软,形体消瘦,骨蒸潮热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。(选择题)心脾两虚证的临床表现:心悸怔仲,眩晕耳鸣,失眠多梦,食欲不振,腹胀便溏,面色萎黄,神疲乏力,或见皮下出血,妇女月经量少色淡,淋漓不尽,舌淡嫩,脉细弱。(选择题)心肺气虚证的临床表现:心悸咳喘,胸闷气短,动则尤甚,痰液清稀,面色淡白,头晕神疲

9、,语声低怯,自汗乏力,易于感冒,甚者可见口唇青紫,舌淡苔白,脉沉弱或结代。(选择题)心肾阳虚证的临床表现:心悸怔仲,肢体浮肿,小便不利,畏寒肢冷,朦胧欲睡,唇甲青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细。燥邪伤肺证的临表现:干咳,或痰少而黏难咳,甚则痰中带血或胸痛,唇舌鼻咽喉干燥,尿少便干,轻微发热恶汗,头身酸痛,舌尖红苔薄而干,脉浮数或浮紧。(选择题)肾虚水泛证:是由肾阳虚衰,气化无权,水邪泛滥所变现的证候。(名词解析)肺气虚证:以咳嗽无力,少气不足以息,动则益甚,咳痰色白清晰,面色淡白,声低懒言,神疲体倦,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉虚。(简答)肺阳虚证的临床表现:面色晦暗或白,咳喘无力,痰白清晰量多如泡沫,胸闷气短,神疲乏力,畏寒肢冷。或面浮肢肿,舌淡紫胖嫩苔白滑,脉虚大或迟而无力。(简答)简答题:阳盛阴虚的临床表现/实热证和虚热证的临床表现。气虚与阳虚的区别气虚证和血热出血症的特点和表现(从出血量、血色说明)心血虚证与心阴虚证的异同(着重于临床表现)病例分析:心脉痹阻证肾虚水泛证

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