外二科出科考试题及答案.doc

外二科出科考试题 科室： 姓名： 得分：选择题：（每题2分；50道；共100分）21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是A头痛、昏迷、瞳孔散大B头痛、血压下降、昏迷C头痛、项强、呼吸不规则或骤停D头痛、血压上升、昏迷E去大脑强直，呼吸不规则22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是A静脉快速滴注甘露醇B行枕下减压术C尽快切除后颅凹占位性病变D行脑室穿刺及脑脊液外引流术E脑室膀胱内引流术23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况A脑震荡B球麻痹C脑肿瘤D弛缓性瘫痪E蛛网膜下腔出血24、颅内压增高的主要临床表现是A剧烈头痛，眩晕B神志改变，血压升高C视力减退，外展神经麻痹D头痛，呕吐，视乳头水肿E头痛，头晕，精神障碍25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是A血压上升，脉缓，呼吸不规则B癫痫大发作C腰部压力增高D呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A通过鼻腔，口腔吸痰B气管切开C鼻腔置管，氧气吸人D从口腔行气管插管E用开口器侧外位引流27、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是A视神经受损伤B脑干受压迫C动眼神经核损伤D交感神经受刺激E动眼神经受压迫28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是A昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪29、枕骨大孔疝最后导致A颅内压增高B硬脑膜下血肿C小脑挫裂伤D呼吸、循环中枢损害E.通过血管运动中枢引起高血压危象。30、小脑幕切迹疝形成后 病情恶化的主要原因是A急性脑水肿B脑脊液循环通路受阻C颞叶钩回受压出血坏死D动眼神经麻痹E枕叶皮层的梗死31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A快速静推B缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎Cl2小时内静滴完250mID1530 分钟内静滴完250mIE输液速度控制在60-80 滴/分32、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选A20%甘露醇25OmL快速静滴B尽快行去骨瓣减压术C快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D快速静滴地塞米松2OmgE气管切开保持呼吸道通畅33、患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A紧急行气管切开术B急诊行开颅减压术C快速输20%甘露醇溶液D紧急行气管插管术E立即行侧脑室穿刺外引流术34、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是A25%的山梨醇B20%甘露醇C50%的葡萄糖D50%的甘油E激素35、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳A20%甘露醇B激素C50%甘油D速尿E50%葡萄糖36、颅内压增高的三主征是A偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损B头痛，抽搐，偏瘫C头痛，呕吐，偏瘫D头痛，呕吐，视乳头水肿E头痛，呕吐，血压增高37、确诊颅内压增高的重要临床征象是A剧烈头痛B视乳头水肿C意识模糊，表情淡漠D一侧或双侧展神经麻痹E脉搏徐缓，血压升高38、关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的A喷射性呕吐多见B后期常伴有视力障碍C阵发性头痛是主要症状之一D某些病例可始终不出现三主征E在婴幼儿头痛出现较早且较重39、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的A出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D无视乳头水肿可以排除颅内压增高E视乳头水肿是颅内压增高的重要体征40、降低颅内高压最有效而易行的方法是A腰椎穿刺大量引流脑脊液B施行人工冬眠低温C进行控制性过度换气D使用脱水剂或利尿剂E将病员置于高压氧舱内41、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的A注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B频繁呕吐时，予以禁食C意识不清及咳痰困难者作气管切开D作高位灌肠以疏通大便E静脉补液量以维持出人液量的平衡为度42、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施A脑室穿刺引流脑脊液B尽快去除病因C甘露醇静脉滴注D腰穿引流脑脊液E颞肌下减压术或内减压43、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了A小脑扁桃体疝B颞叶海马钩回疝C脑室系统出血D脑肿瘤继发出血E脑血管意外44、颅内高压危象是指A脑组织在颅内移位B血管源性脑水肿C脑血管自动调节功能丧失D弥漫性颅内压增高E应激性消化道溃疡出血45、脑疝形成的机理关键在于A颅内血容量增加B颅内内容物体积增加C颅内脑脊液量增加D腰、椎穿刺放出脑脊液E颅腔内压力分布不均46、小脑幕切迹疝起因常见A枕骨大孔区占位病变B后颅凹占位病变C一侧幕上占位病变D椎管内占位病变E第四腔室肿瘤47、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是A先散大后缩小，再散大B先散大继续散大，再缩小C先缩小后散大，再缩小D先缩小后散大，再继续散大E时大时小，最后散大固定48、小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A丘脑B前中央回C桥脑D大脑脚E内囊49、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是A大脑皮质B丘脑C中脑D延髓E桥脑50、发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是A中脑受压，脑脊液循环受阻B延髓受压C严重脑缺氧D严重脑水肿E呼吸、循环紊乱51、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔A小脑蚓部B大脑扣带回C额极D颓叶钩回E小脑扁桃体52、枕骨大孔疝病人的诊断要点是A昏迷，患侧瞳孔散大B四肢共济障碍C大脑强直发作D呼吸功能障碍早于意识障碍E四肢瘫痪，并感觉障碍53、以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关A剧烈头痛B反复呕吐C瞳孔不等大D意识昏迷E生命功能紊乱54、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A剧烈头痛B频繁呕吐C烦躁不安D血压升高E早期发生呼吸骤停55、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的A脑血管自动调节功能失效B脑水肿C胃及十二指肠出血，溃疡穿孔D脑疝形成E早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快56、关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的A剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B有进行性意识障碍C由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大D颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停E有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍57、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况A幕上压力增加B颅中窝骨折C脑裂伤D颅底骨折E筛板骨折58、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于A皮下血肿B帽状腱膜下血肿C骨衣下血肿D皮下积液E皮下积脓59、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到A将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合B去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C在颅骨上作游离植皮D在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮E 清创包扎等待后期处理60、开放性颅脑外伤的急救处理首先是A立即转院B输血输液C清创缝合D止血包扎E镇静止痛61、诊断颅底骨折最可靠的依据是A脑电图检查B头颅X光照片C临床表现D头部外伤史E头部超声波的中线波偏移62、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是A视神经B嗅神经C面神经D三叉神经E吞咽、迷走神经63、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确A不一定有脑震荡B颅骨X 光片能确诊C应立即手术修补漏道D属于开放性颅脑损伤E不可能有急性脑受压64、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确A均不必手术B定期腰穿引流带血的脑脊液C用脱水剂比床头抬高更有利Dl个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E3 个月如不愈合，考虑手术65、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的A绝对卧床休息B镇静、止痛、消炎C防止上呼吸道感染D清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞E适当控制人水量66、颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是A头痛呕吐，进行性意识障碍B定位体征C癫痫发作D血压脉搏及呼吸的异常变化E瞳孔不等大67、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是A颅底骨折B脑挫裂伤C颅内血肿D蛛网膜下腔出血E肺部并发症68、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是A控制入水量，纠正水电解质平衡失调B及时防治脑水肿和颅内血肿C防治癫痫D防治休克E及时行气管切开69、某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查A右侧急性硬脑膜外血肿B右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿C左侧顶枕部挫伤D丘脑下方损伤E.左侧颅内血肿70、外伤性颅内血肿的致命影响是A脑脊液循环受阻B弥漫性脑水肿C急性脑受压脑疝脑危象D蛛网膜下腔出血E.呼吸道感染答案：21、 C 22、D 23、C24、D 25、E 26、B 27、E 28、B 29、D 30、B 31、D 32、C 33、E 34、B35、E 36、D 37、B 38、E 39、E 40、D 41、D 42、D 43、A 44、A 45、E46、C 47、D 48、D 49、C 50、A 51、E 52、D 53、C 54、E 55、E 56、D57、B 58、B 59、B 60、D 61、C 62、B 63、D 64、D 65、D 66、A 67、C68、B 69、B 70、C