中国医科大学2014年5-6月在线作业及答案《外科学(本科)》.doc

中国医科大学2014年5-6月在线作业及答案外科学(本科)100分一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）V 1. 治疗急性胰腺炎时，禁用A. 抗胆碱能药物B. 吗啡止痛C. 补充血容量D. 给予钙盐E. 胃肠减压 满分：2 分2. 关于支扩的术前准备，下列正确的是A. 术前应用有效抗生素B. 所有的病人都应做体位引流C. 应用营养支持治疗没有必要D. 支气管镜检查不必要E. 病人体温不降至正常不能手术 满分：2 分3. 早期破坏区小的骨巨细胞瘤A. 有明显压迫症状者可手术切除B. 早期高位截肢C. 彻底刮除+植骨D. 彻底整块切除+植骨E. 高位截肢+化疗或放疗 满分：2 分4. 成人肠套叠原因多为A. 痢疾B. 节段性肠炎C. 肠肿瘤D. 肠结核E. 肠蛔虫病 满分：2 分5. 男，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重的痰鸣音。X线摄片显示C4-5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施A. 上呼吸机B. 气管切开C. 吸氧D. 手术固定复位E. 呼吸兴奋剂 满分：2 分6. 脊髓损伤最严重的并发症是：A. 褥疮B. 泌尿系感染和呼吸道感染C. 体温失调D. 骨质疏松E. 呼吸功能障碍 满分：2 分7. 胸引连续3小时超过200ml血性液体A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折 满分：2 分8. 胸廓局部反常呼吸A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折 满分：2 分9. 急性脓胸未经穿刺而出现液平面者，应高度怀疑A. 伴发自发性气胸B. 气管、食管瘘C. 肺表面腐蚀D. 伴发肺大疱E. 产气杆菌感染 满分：2 分10. 椎体骨折最常发生于何处：A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 胸腰段E. 骶尾椎 满分：2 分11. 骨折的早期常见并发症A. 脂肪栓塞B. 血管神经内脏损伤C. 缺血性肌挛缩D. 坠积性肺炎E. 感染 满分：2 分12. 下列哪一项不属于胃的癌前期病变？A. 胃粘膜脱垂B. 萎缩性胃炎C. 胃溃疡D. 胃息肉E. 胃酸缺乏 满分：2 分13. 腹部闭合性损伤最常累及的脏器是A. 肝脏B. 脾脏C. 结肠D. 肾脏E. 胰腺 满分：2 分14. 关于休克的预防，下列哪项是错误的?A. 骨折要固定B. 及时补充血容量C. 尚未确认的急腹症要止痛D. 严重体液失衡要纠正E. 严重感染要控制 满分：2 分15. 结肠癌最重要的早期症状A. 体重减轻B. 贫血C. 腹部不适D. 排便习惯及大便性状改变E. 胃纳差 满分：2 分16. 下列术式哪种最易发生吻合口溃疡？A. 毕式胃大部切除术B. 毕胃大部切除术C. 胃空肠吻合术D. 全胃切除术E. 选择性迷走神经切断术 满分：2 分17. 男，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。体查：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是A. 皮肤牵引复位B. 切开复位C. 手法复位D. 骨牵引复位E. 功能锻炼后切开复位 满分：2 分18. 门静脉高压症引起上消化道大出血，取紧急有效的止血方法有：A. 输血B. 静脉滴注垂体后叶素C. 口服去甲肾上腺素D. 三腔两囊管压迫止血E. 静脉滴注维生素K 满分：2 分19. 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A. 恶性变B. 合并感染C. 肿瘤破裂D. 肝功能破坏E. 腹水迅速增长 满分：2 分20. 膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为：A. 血尿严重者B. 年龄大于65岁者C. 膀胱刺激症状严重者D. 肿瘤反复复发，本次多发并累及膀胱颈E. 肿瘤晚期，已有肝转移者 满分：2 分21. 患处胸廓饱满，叩诊高调鼓音，极度呼吸困难A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折 满分：2 分22. 患者男，35岁，以左肺内感染为诊断入院，治疗中，患者突然出现脉快、高热、呼吸急促，左肺下野呼吸音消失，X线显示左侧胸腔出现反抛物线型阴影，根据以上症状，应采取的治疗措施是A. 抗感染并立即手术B. 抗感染并行胸腔穿刺或闭式引流C. 抗感染并立即吸痰D. 立即采用体位排痰E. 立即向胸腔内注入抗生素 满分：2 分23. 属于持续紫绀型的先天性心脏病有：A. 主动脉缩窄，单纯性肺动脉瓣狭窄，右位心B. 发洛氏四联征，大血管错位C. 房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭D. 艾森曼格综合症早期E. 先天性心内膜发育畸形 满分：2 分24. 室间隔缺损最常发生于：A. 室间隔肌部B. 室间隔膜部C. 室上嵴D. 肺动脉附近E. 主动脉附近 满分：2 分25. 回肠末端梗阻时疼痛多发于：A. 脐周围B. 右下腹C. 左下腹D. 右上腹E. 脐周围及左下腹 满分：2 分26. 胃癌已经确诊，下列哪项是最重要的检查？A. 胃液分析B. 直肠指诊C. 心电图D. 血常规E. 肝肾功能 满分：2 分27. 在我国引起机械性肠梗阻的病因中占首位的是哪一种？A. 粘连性肠梗阻B. 肠套叠C. 嵌顿疝D. 肠扭转E. 蛔虫性肠梗阻 满分：2 分28. 患者，男，65岁，冠心病史10年，腹痛1天，B超检查左输尿管上段结石1.2cm，ECG：ST段下移0.05cm，血常规正常。下一步首选的治疗应为：A. ESWLB. 中西医结合排石治疗C. 双“J”管置入引流D. 输尿管切开取石E. 输尿管镜碎石取石 满分：2 分29. 一女患，45岁，发现颈部增粗2年，有时爱生气，平卧时压气。查：颈部可触及增大之甲状腺，可扪及结节随吞咽而上下活动。病人最有可能的诊断是?A. 亚急性甲状腺炎B. 甲状腺癌C. 单纯性甲状腺肿D. 慢性甲状腺炎E. 原发性甲亢 满分：2 分30. 最易发生肋骨骨折的部位A. 1-3肋B. 4-7肋C. 8-10肋D. 11-12肋E. 8-12肋 满分：2 分31. 骨折愈合时简单而迅速的过程是：A. 软骨内化骨B. 骨样组织形成C. 膜内化骨D. 血肿机化演进E. 纤维组织向软骨组织转化 满分：2 分32. 男性，58岁，胸骨后针刺样疼痛1个月，食管钡透见中段食管黏膜紊乱，长度5厘米，为进一步确诊，下一步应做何种检查A. 胸部CTB. 食管镜检C. 2周后复查食管钡透D. 开胸探察E. 核素扫描 满分：2 分33. 关于胸腺瘤的描述最准确的是A. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于良性肿瘤，不侵袭周围组织B. 胸腺为免疫器官，常伴发免疫系统疾病，重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常C. 胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种D. 胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力，故其发生与自身免疫系统失调有关E. 胸腺瘤位于前上纵隔，属于恶性肿瘤，可广泛转移 满分：2 分34. 上消化道大出血可表现为吐血或黑便，主要取决于：A. 出血的速度和量B. 出血部位的高低C. 病变的性质D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况 满分：2 分35. 胃十二指肠溃疡穿孔，采用单纯穿孔缝合术，主要因为：A. 手术操作简便易行，手术时间短B. 手术的危险性较小C. 病人有幽门梗阻或出血史D. 穿孔时间超过12小时E. 胃十二指肠壁炎症水肿明显或病人一般情况差 满分：2 分36. 下列那种是良性骨肿瘤?A. 骨肉瘤B. 骨髓瘤C. 骨样骨瘤D. 骨巨细胞瘤E. 文瘤 满分：2 分37. 高位小肠梗阻的特点是A. 呕吐早而频繁B. 呕吐晚而少C. 腹胀明显D. X线可见肠袢呈“阶梯状”排列E. 结肠内无积气 满分：2 分38. 粘连性肠梗阻的治疗原则为A. 必须立即手术B. 均可非手术治疗C. 根据梗阻的类型而定D. 手术治疗为主E. 非手术治疗为主 满分：2 分39. 骨巨细胞瘤恶变A. 有明显压迫症状者可手术切除B. 早期高位截肢C. 彻底刮除+植骨D. 彻底整块切除+植骨E. 高位截肢+化疗或放疗 满分：2 分40. 最不稳的骨折是A. 嵌插骨折B. 斜骨折C. 青枝骨折D. 横骨折E. 裂缝骨折 满分：2 分41. 胸痛，无呼吸困难，挤压试验阳性A. 进行性血胸B. 凝固性血胸C. 闭合性多根多处肋骨骨折D. 张力性气胸E. 闭合性单处肋骨骨折 满分：2 分42. 关于手术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的？A. 均为单纯性B. 均发生在手术后2周内C. 均需手术治疗D. 均为绞窄性的E. 部分病例可发生绞窄 满分：2 分43. 室间隔缺损最典型的体征是A. 胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音B. 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音C. 胸骨左缘第3、4肋间闻及-级全收缩期杂音D. 胸骨右缘第2、3肋间闻及-级全收缩期杂音E. 心尖区闻及-级全收缩期杂音 满分：2 分44. 临床上最常见的胃癌是A. 硬癌B. 腺癌C. 胶样癌D. 溃疡型癌E. 息肉型癌 满分：2 分45. 62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是A. 左股骨颈骨折B. 左转子间骨折C. 左股骨干骨折D. 左胫腓骨骨折E. 左踝部骨折 满分：2 分46. 男性，岁，上腹不适，食欲不振个月。近个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可门及胆囊底部。化验：血胆红素.umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A. 病毒性肝炎B. 胆石症C. 胰头癌D. 慢性胰腺炎E. 肝内胆汁淤积症 满分：2 分47. 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A. 血气分析B. 呼吸功能监测C. 血动力学监测D. 拍X线胸片E. 心电图监测 满分：2 分48. 肾损伤紧急手术探查指征是：A. 血尿B. 闭合性肾损伤C. 合并腹腔其它脏器损伤D. 腰疼E. 皮下大片淤血斑 满分：2 分49. 胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时，典型的临床表现是出现Charcot三联症，亦即：A. 腹痛、寒战高热和黄疸B. 腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐C. 腹痛、高热和精神障碍D. 腹痛、黄疸和休克表现E. 寒战高热、黄疸和肝脏肿大 满分：2 分50. 肱骨干骨折最常见的并发症是A. 肱动脉损伤B. 肱静脉损伤C. 桡神经损伤D. 正中神经损伤E. 尺神经损伤