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思想品德及行为习惯调查问卷
年级： 姓名：
1、你孝敬父母吗？（ ） A.孝敬 B.做得不够 C.不知如何孝敬
2、在学校你经常主动跟老师打招呼吗？（ ）A.打招呼 B.不打招呼C.时有时无
3、你与同学的关系如何?（ ） A.好 B.一般. C.不好
4、同学有什么困难，你会尽所能帮助吗？（ ）A.会 B.不关我的事. C.力不从心
5、你觉得应该爱护班级公物或学校公共场所的设施吗？（ ）
A. 应该 B.损坏它也无妨. C.很爱护
6、别人乱丢垃圾，你会捡起来放入
2、垃圾桶吗？（ ）A.会 B.不会. C.有时会
7、你对出口粗言脏话的人反感吗？（ ） A.反感 B.不反感. C.无所谓
8、在教室或公共场所大声喧哗好不好？（ ）A.不好 B.说不上 C.可以表现一下
9. 上课注意力（ ）A.集中 B.偶尔不集中 C.经常走思
10、双休日你一般怎样安排？（ ）
A、做作业时专心，不三心二意 B、看电视时间占得较多 C、上网玩游戏
11、你觉得你的课余生活怎样？（ ）A、比较充实 B、还可以 C、空虚无聊
12、和同学发生冲突时（ ）A.能主动谦让
3、 B.力争高低 C.动手打架
13、现在生活水平提高了，甚至很富裕了，还要节约吗？（ ）
A.很有必要 B.不必了 C.无所谓
14、做错事 （ ）A.主动承认 B.教育下承认 C.不承认
15、作为一名中国人,你感到（ ）：A 自豪 B 无所谓 C无可奈何
16、升国旗时，你的感觉（ ）A、无比自豪、有责任感 B 形式主义 C、没感觉
17、你认为做人最重要的是：（ ）A、诚信 B、诚实 C、光明磊落 D、大公无私
18、你买东西时，如果售货员
4、多找了钱，你会：（ ）
A 主动退还 不声不响地走开 B 售货员发现了就退还给他
19、你现在最信任什么人？（ ）A、家长或亲人 B、老师 C同学或朋友 D、其他
20、你最烦恼的问题是什么？（ ）
A、学习紧张，压力大 B、家庭经济困难 C、父母对我期望值高
D、集体中缺少温暖，同学中没有友谊 E、缺少教师的关爱 F、其他
21、你认为父母对你要求最严格的是（ ），班主任对你的期望是（ ）。
A、没有 B、学习成绩好 C、思想品德好 D、成绩和思想都要好
22、和父母亲发生矛盾，你是如何处理的（ ）
A、会和父母亲争
5、吵 B、会和父母亲讲清理由，但以父母亲意见为主
23、父母不满足你的不合理要求后，你会（ ）A大发脾气 B、就算了 C、记恨在心
24、你参加过社会公益活动（如学雷锋等）吗？
A经常主动参加 B 看到或碰到才会参加C 偶尔 D 不参加，觉得没意思。
25、当你的同学、朋友遇到困难时，你的态度是：（ ）
A伸出援助之后 B事不关己高高挂起 C逃避
26、你认为我校学生的品德表现如何？（ ）A、较好 B、一般 C、差
27、自习课有同学在班中大吵大闹，你会怎样对待？（ ）
A、我会去阻止 B、我会向班主任或课任老师反映 C、不关我的事
28、在公交车上遇见老、弱、病、残、孕乘客，你会让座吗？（ ）
A 会 B 视情况而定 C 不会
29、学校组织你去参加义务劳动，你的态度如何？（ ）
A、积极参加 B、老师安排的，没办法 C、无所谓
30. 你主要的学习方是 （ ）A. 听老师讲课 B. 自习和作业C. 与同学讨论交流 D. 自己预习、复习
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