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青光眼视神经习题.doc

1、A1型题 1以下那种青光眼不属与开角型青光眼C A血影细胞性青光眼 B青睫综合征 C 恶性青光眼 D Sturge—Weber 综合征 E色素性青光眼 2 哪项不是A-R综合征与ICE的鉴别要点:D A家族史 B双侧发病 C先天性 D虹膜萎缩、变薄 E伴全身发育异常 3 前列腺素类药物降低眼压的作用机制为 D A 减少房水生成 B 开放房角 C 增加小梁网房水排出 D 加快葡萄膜巩膜外流 E降低浅层巩膜静脉压 4以下哪项不为缺血性视神经病变特点B A一般为中年后发病 B多伴眼胀痛感觉 C视乳头可表现为轻度充血 D 眼底造影可见视盘局部强

2、荧光区 E多伴有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病 5以下哪项不为球后视神经炎的常见病因 E A甲醇、重金属等中毒 B感染性疾病如腮腺炎、水痘、流形性感冒等 C多发性硬化 D代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能障碍等 E外伤 6 不属于滤过性手术的为 C A小梁切除术 B巩膜切除术 C前房角切开术 D巩膜灼瘘术 E非穿透小梁切除术 7为选择性β受体阻滞剂为 E A噻吗心安 B贝他根 C阿法根 D美开朗 E贝特舒 8 与晶体源性青光眼无关的为 A A ICE 综合征 B 晶体溶解 C白内障膨胀期 D 马凡氏综合征 E 假性剥脱综合征

3、 9 为开角型青光眼激发试验的为 B A读书试验 B 饮水试验 C暗室试验 D 散瞳试验 E毛果芸香碱-新福林实验 10 青光眼视神经损伤最主要损伤部位为:A A 神经节细胞 B双极细胞 C杯状细胞 D光感受器 E 内颗粒层 11 一般正常人双眼压差异< B A 2mmHg B 5mmHg C 8mmHg D 10mmHg E 不确定 12以下哪项为前部缺血性视神经病变的特点? A A视野缺损常为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点 B多为年轻人 C晚期视盘多色红 D眼球运动时痛 E早期视盘表现多正常 13 Sturge-Weber S

4、yndrome 与以下哪项有关 E A经常双侧发生 B 一般以常染色体显性方式遗传 C男性更多见 D很少与青光眼有关 E幼儿时即可引发青光眼 14自动视野计 D A要求被测者瞳孔需散大至5mm以上 B 检测结果与患者年龄无关 C可检测青光眼患者的视野丢失,但对评价视野丢失的进展没有帮助 D可分白-白视野及蓝-黄视野检查 E 一般首次检查可信度最高 15 术中使用MMC与以下那项的发生率增加有关? E A 低眼压 B 滤泡过度充血 C滤泡渗漏 D以上皆是 E 只有A、C A1题型 1某女,43岁,无任何自觉症状,体检时发现右眼杯盘比较左眼明显增大

5、垂直方向为0.8,色淡,可见血管屈膝表现,颞侧乳头盘沿浅层出血,后进一步检查,右眼视力1.0,房角开放,多次眼压测量在15-19mmHg之间,视野为颞下弓形缺损 患者最可能诊断为 D A缺血性视神经病变 B垂体瘤 C POAG D NTG E PACG 2 某男,67岁,患高血压、心脏病近十年,颈椎病5年,右眼突然视力明显下降2天,无眼痛眼胀等症状,来诊,查体VOD:0.2,VOS:0.8,眼前节未见明显异常,眼底见乳头边界模糊,轻度充血,后极部动脉稍细,中心凹反射(+)。视野检查见与生理盲点相连扇形缺损。最可能诊断为:A A缺血性视神经病变 B垂体瘤 C POAG D

6、 视神经萎缩 E 视神经炎 A2型题 1 某男,32岁,眼部检查见双眼近角膜缘处内皮面一条环形白线,房角见粗大的线样条带组织自虹膜周边部跨越房角并附着在突出的Schwalbe线上,瞳孔向颞侧移位,眼压30mmHg,且牙齿窄小。该患最可能诊断为:D A青睫综合征 B Sturge-Weber综合征 C虹膜角膜内皮综合征 D Axenfeld-Rieger综合征 E 虹膜异色性睫状体炎 2某男童,8岁,右眼虹膜炎局部使用激素性眼药水两周后,突然出现眼压升高,达38mmHg,此时不恰当的治疗为 D A 停止局部激素的使用 B使用非甾体抗炎药 C 使用降压药物 D行滤

7、过性手术 E 降低激素使用浓度和次数 A4题型 某患,男,38岁,左眼被硬物击伤后5天,无眼球破裂,主诉眼部胀痛,视物不清,查体:视力:0.1 结膜混合充血,结膜下出血,角膜轻度水肿,前房弥漫性血性混浊,余窥不清。NCT:50mmHg 1患者目前主要诊断为B 外伤后暂时性高眼压 前房积血继发性青光眼 外伤性视网膜脱离 晶体脱位 外伤性白内障 2除哪项外,还可继发以下并发症 E A继发性前房再出血 B角膜血染 C外伤性葡萄膜炎 D白内障 E角膜白斑 3目前那种治疗是不恰当的E A全身抗炎、止血 B局部给与普南扑灵滴眼液 C局部激素点眼 D全

8、身及局部降压 E行滤过性手术 4经过一周的治疗,患者前房内积血仍存在,达1/3前房,NCT约40mmHg,下一步治疗那项最为适合C A虹膜根切术 B复合式小梁切除术 C前房冲洗术 D口服阿斯匹林加前房冲洗术 E继续药物控制眼压 某患,女,35岁,体检时发现右眼杯/盘为0.6,左眼为0.3,眼压为R:22mmHg,L:17mmHg,视力R:1.0,L:0.8,双眼ACD=4CT ,PACD>1/2CT。 1应进一步检查以排除以下哪种疾病?A A 开角型青光眼 B 闭角型青光眼 C先天性大视杯 D 缺血性视神经病变 E屈光不正 2除哪一项外,需进一步行以下检

9、查 C A双眼视野 B 多次眼压 C 暗室俯卧实验 D眼底立体照相 E GDx 3 确诊后最不适合行哪项治疗 E A 适利达日一次点眼 B真瑞日四次点眼 C复合性小梁切除术 D ALT E噻吗心安日四次点眼 4 视野检查见右眼为弓形暗点,其眼压应降至多少为宜?B A 6-8 mmHg B 9-12 mmHg C 13-15 mmHg D 16-19 mmHg E 20 mmHg 系列多选题 一、某患,女,56岁,主诉右眼突发性胀痛一天,伴同侧头痛,视力明显下降,口服去痛片不见好转来诊,有重度哮喘病史。查体:VOD:0.1 VOS:1.0, 睫状

10、充血阳性,角膜高度水肿,前房ACD=2CT, PACD<1/4CT, 瞳孔光反射消失,中度散大,眼底窥不清。 问题1为进一步诊治,可立即行以下哪些检查:1345 1双眼压 2双眼房角镜检查 3双眼视野 4双眼B超 5 UBM 问题2此患者最可能的诊断为 2 1偏头痛 2急性闭角性青光眼 3急性虹膜炎 4 缺血性视神经病变 5 视网膜脱离 6球后视神经炎 问题三 3诊断后局部禁用哪些药物 3 4 1碘必舒 2普南扑灵 3美开朗 4阿托品 5爱丽 6 适立达 二、某患,男,56岁,左眼白内障超声乳化吸除术后三天,自觉眼部胀痛,视力未见提高,查体AC

11、D<1CT,PACD<1/4CT,瞳孔圆,直径4mm,IOL在位,NCT:42mmHg,缩瞳药后眼压:55mmHg 问题1此患可能诊断为 4 1闭角型青光眼急性发作 2 脉络膜上腔出血 3脉络膜脱离 4恶性青光眼 5眼内炎 6 后囊阻滞综合征 问题2 若确诊后首先应采取措施为4 1抗生素全面应用 2前房穿刺术 3玻璃体切割术 4阿托品散瞳 5氩激光光凝睫状突 6 晶体前囊膜激光切开 问题3对侧眼预防措施哪项正确?1 1虹膜周切术或激光虹膜周边切开术 2 阿托品散瞳 3真瑞缩瞳 4 复合式小梁切除术 5玻璃体腔抽液 6 激素点眼 三、某男,38

12、岁,高度近视,自诉近一年内双眼视物疲劳明显,偶伴眼胀,右眼重。查体:自带眼镜矫正视力右:0.6,左:0.7,双眼前房常深,PACD>1/4CT,瞳孔圆,未见色素脱失,光反射阳性,晶体透明,玻璃体液化,豹纹状眼底,右眼视乳头色稍淡,垂直杯盘比0.5,水平0.4,杯深2D,盘沿隐见浅层出血;左眼乳头色正,垂直杯盘比0.4,水平0.3,杯深2D;双眼A/V:1/2 问题1 为诊断需进一步行哪些检查?123456 1验光 2 中心视野检查 3 视网膜诱发电位 4 眼底立体照相 5 GDx 6 双眼压 7 同视肌 问题2 测得双眼压为R:19mmHg, L:17mmHg,为进一步检查

13、行24小时眼压测定,结果眼压最大差值>多少为异常?2 1 5mmHg 2 8mmHg 3 3mmHg 4 10mmHg 5 6mmHg 问题3 该患者行OCT检查,你认为哪几部分的结果对其诊断及治疗意义最大?23 1黄斑区快速扫描 2 视盘周围RNFL测定 3视盘扫描 4 黄斑区扫描 5黄斑区RNFL测定 问题4 检查结果患者夜间1点眼压R28mmHg,L29mmHg,RNFL见颞上部变薄,此患者最可能诊断为:2 1高眼压征 2开角型青光眼 3正常眼压性青光眼 4 缺血性视神经病变 5进行性高度近视眼 6 视乳头血管炎 问题5 确诊后,可行以下哪些治疗

14、34568 1虹膜周切术或激光虹膜周边切开术 2 虹膜激光成形术 3 ALT 4 SLT 5复合性小梁切除术 6 非穿透小梁切除术 7前房穿刺 8 Vitamin B12 四、女,68岁,II型糖尿病15年,口服降糖药控制,空腹血糖在8-13动摇,近日自觉双眼视物模糊,来诊。查体:VOD 0.4, VOS 0.3 双眼角膜透明,前房常深,清,虹膜瞳孔缘处见少量丝状血管,晶体轻度混浊,眼底后极部见多量微动脉瘤,点状出血及黄白色深层及浅层渗出 问题一单从眼底改变看患者可能诊断为34 1.糖尿病视网膜病变I期 2.糖尿病视网膜病变II期 3.糖尿病视网膜病变III期

15、 4.糖尿病视网膜病变IV期 5.糖尿病视网膜病变V期 6.糖尿病视网膜病变 VI期 问题二为进一步诊断及治疗,何种检查最有意义?3 1.空腹血糖 2.糖化血红蛋白 3.眼底荧光血管造影 4.VEP 5.视野 6.OCT 问题三 进一步检查结果见黄斑区囊样水肿且周边部血管有无灌注区 现那些治疗较为适合?2345 1.玻璃体切割手术 2.给与止血及扩血管药物 3.全视网膜激光光凝 4.内科治疗,控制血糖,必要时给与胰岛素 5.黄斑区格栅光凝 问题四 该病最可能继发哪些并发症?·45 1.高血压视网膜病变 2.BRVO 3.视盘血管炎 4.新生血管性青光眼

16、 5.视网膜脱离 6.AMD 7.中心性浆液性视网膜病变 X型题 1.主要具有房水滤过功能的小梁为 c e a葡萄膜小梁 b角巩膜小梁 c邻管组织 d前1/3小梁 e后2/3小梁 2.以下哪些为睫状体的功能:a b c d a 在调节中起支配作用 b向玻璃体分泌透明质酸 c借助纵行睫状肌纤维影响小梁网房水流出易度 d构成血-房水屏障 e提供晶体的营养 3.不属于压平式眼压计的为a e a Schiotz 眼压计 b Godman 眼压计 c气动非接触眼压计 d Tono-pen 笔式眼压计 e DCT 4 患者眼压升高可能与那些原因

17、有关ABCDE A前房积血阻塞房角 B晶体脱位 C房角后退 D睫状体水肿 E小梁网水肿 5 前房引流物植入术早期并发症为:ABC A低眼压 B 高眼压 C引流管阻塞 D复视 E 白内障 6青光眼滤过性手术术后早期高眼压性浅前房常见原因有 ADE A 迟发性脉络膜上腔出血 B 瘘口内部阻塞 C 早期滤过泡失败 D恶性青光眼 E瞳孔阻滞 7 视神经炎与以下哪些疾病有关?ABCDE A麻疹 B 带状疱疹 C大脑炎 D葡萄膜炎 E脱髓鞘疾病 8视神经萎缩的常见病因有 ACDE A 外伤性病变 B直肌麻痹 C缺血性病变 D青光眼 E颅内高压 9女,62岁,PACG小梁切除术后两天,前房二度浅,NCT:5mmHg,可能的原因有:ABCE A滤过泡功能过强 B脉络膜脱离 C睫状体水肿 D早期滤过泡失败 E虹膜睫状体炎

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