1、失眠中医外治五法
| 导言：失眠，又称“不寐”、“不得卧”或“不得眠”，是指经常入睡困难，或睡中易醒，时寐时醒，或夜半醒来不能再度入睡，严重者可通宵不眠。本病可单独发生，也能和心悸、头痛、眩晕、健忘等证同时出现。
一、经效方
1.宁心安神膏
药物及制备：炒枣仁10g，朱砂20g，分别研细末，和匀，以30%二甲基亚砜适量调成软膏，装20g塑料盒内备用。
用法：每晚取药膏如豆瓣大一团，置于肤疾宁贴膏中心，贴于患者双侧内关及膻中穴，2日换药1次，3次为1个疗程。
病案举例：郑某，女，37岁，会计。有神经衰弱病史，经常头昏失眠，近一周来因工作劳累，不易入睡，有时甚至彻
2、夜不眠，服安定片已乏效。脉细，苔薄舌淡。证属阴血不足，心神失养。予宁心安神膏一盒，嘱如法贴治，当夜睡眠甚酣，后来时睡时醒，连贴1个疗程，睡眠即趋于正常。
按：此方我们在门诊已应用多年，明顺华等曾系统观察61例，其中起始失眠31例，间断失眠22例，终点失眠8例。在贴治1个疗程后，显效32例（52.46%），好转24例（9.3%），无效5例（8.2%），总有效率为91.8%。除个别患者贴药局部发生过敏性皮疹外，余无不良副作用。
山西省太原市读者李天保来信告知：他母亲身体虚弱，出院后睡眠不好，躺不是，坐不是，心中不知怎么样的难受，吃了安定片稍有好转，可后来又是原样。我照书配了宁心安神膏给她用上，
3、睡眠就日渐好转，目前白天、晚上都睡得很好……
张文莲单用朱砂3～5g，附于涂有糨糊的白布上，敷双足涌泉穴，治失眠有显著疗效。报道于《中医外治杂志》2000年5期。
顾梅山等用朱砂、石菖蒲等分，以蜂蜜、二甲基亚砜制成直径1cm，厚如2分币之片剂，睡前贴涌泉穴，并用手指按摩3～5分钟。治疗失眠症37例，结果：痊愈15例，显效12例，好转6例，无效4例。用药最多10贴，最少3贴，于《中医外治杂志》1994年2期报道。
2.安神药枕
药物：白菊花100g，灵磁石100g，合欢花100g，夜交藤100g，朱染灯心30g，石菖蒲60g，远志60g，公丁香30g，白檀香20g，冰片10g（另包和
4、入），多梦加生龙骨100g，生龙齿60g。
用法：上药共研粗末，和入冰片，装于50cm×40cm的布袋内，纵横缝纫，铺上枕巾，当睡枕用，一般可用3个月。
病案举例：单某，女，60岁，退休干部。有冠心病及高血压病史，经常胸闷心悸，头昏耳鸣，健忘，睡眠多梦，有时早醒，甚至通宵不寐。脉弦细，苔薄白，舌偏红。嘱用上方加龙骨、龙齿、丹参做成药枕，缓缓图治。枕用半个月后，上床不久即可入睡，夜半醒来还可再次睡眠，头昏、心悸等症亦有所好转。
按：药枕属中医“闻香治病”的外治方法。由于药气通过呼吸进入体内，及由头部诸穴透入肌腠，深入脏腑，缓慢而持久地发挥药效。适宜于慢性疾病，如神经衰弱、高血压病、
5、脑动脉硬化、颈椎病等。这种方法寓治疗于日常生活之中，免除了长期服药之苦，颇受患者的欢迎。
二、推荐方
1.手心敷药
药物：基本方：生龙骨末20g，珍珠粉4.5g，琥珀末5g。
辨证加味：邪热内扰加黄连末5g；痰多加生半夏末10g；阴虚火旺加黄连末6g，肉桂末1g；气虚加朱砂5g；气血两虚加服归脾丸。
用法：以上药末和匀，每日取3～4g，加鲜竹沥少许调湿，分为2份，用两层纱布包妥，于午睡和睡前分置于两手心，外用胶布固定，并用手指轮流缓慢按压药包30～50分钟，每分钟40～60次。夜间可留药至次晨取下。
按：此为吴月娥在《江西中医药》1991年2期上报道。所治54例失眠，结
6、果显效23例，有效27例，无效4例，治疗天数7～30日。《中医外治杂志》1999年3期王华冰等有类似报道。
2.丹硫膏贴脐
药物：丹参、硫黄、远志、石菖蒲各20g。
用法：上药研末，以白酒适量调成膏状，贴于脐中，胶布固定，每晚换药1次。
按：此乃张化南在《吉林中医药》1989年3期上介绍，用此法治疗29例，结果痊愈15例，显效11例，无效3例。
3.中药敷贴神门
药物及制备：朱砂、炒枣仁，分别研细末，备用。
用法：每晚入睡前将中药末（实证用朱砂2g，虚证用枣仁3g）调敷在神门穴上，用胶布固定。由他人或自己用食指指端在神门穴上逐渐向下用力按揉，连续15分钟，即渐入睡，晨起去药，入夜再敷，10天为1个疗程，需1～3个疗程。
按：张玲用上法治疗失眠58例，结果：痊愈40例（69%），好转16例（28%），无效2例（3%），总有效率97%。治疗时间最短3天，最长32天。报道于《中医外治杂志》1997年6期。
引起失眠的因素很多，外治法亦宜辨证施治。顽固性失眠，还宜外治与内服同时并进。除药物治疗外，消除紧张、焦虑情绪，注意生活规律和适当体育锻炼，才能提高并巩固疗效。
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