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新建 文本文档.txt 传染病传染病定义：由病原微生物引起的能在人与人、动物与动物、动物与人之间相互传染的疾病。引起传染病的病原微生物或病原体有：细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、放线菌、原虫、蠕虫等。原虫、蠕虫引起的疾病又称寄生虫病传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源（能排出病原体的人或动物）、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感者（对该种传染病无免疫力或免疫力低下者）传染源 一般来说指病人、病原携带者、受感染的动物。大部分传染性疾病的病人在疾病临床症状期为主要传染传期，病愈后传染性消失病原携带者 分为病后和健康病原携带者，后一种中还有一些为隐性感染者。有些病原携带者是主要或重要的传染源如：伤寒、菌痢。以动物为主要传染源的疾病其受感染的动物为最主要的传染源，最常见的动物源性传染病有狂犬病、鼠疫、钩端螺旋体、流行性出血热、血吸虫病等。这些疾病中有些是人畜共患的疾病，有些只有人类感染才会发病。传播途径 病原微生物从传染源体内排出后经过不同的方式到达易感者所经过的道路。一般分为空气传播、水和食物传播、直接或间接接触传播、虫媒传播、土壤传播。者 因职业、年龄、性别、机体自身免疫低下或缺陷以及缺乏特异性免疫而易于被疾病感染者。疾病是否在人群中流行，取决于该人群中每个个体的免疫水平。这也是人群注射疫苗的理论依据。环境因素 对构成流行过程有重大的意义，不仅可以促使以上三个环节的结合，也可以把这个结合中任何一个环节切断。如气候的变化可以影响呼吸道等疾病的发生，人群的居住条件、卫生状况可以引起或加重传染病的发生发展。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施，如计划免疫、健康教育等。国家借用政府的公权力，协助医疗体系严密监控疾病的发生及后续发展，避免疫情扩大，这些传染病特称为法定传染病。中国目前的法定传染病有38种。根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。一）甲类传染病 甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。二）乙类传染病（26）乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施（三）丙类传染病（10）丙类传染病也称为监测管理传染病，包第 1 页新建 文本文档.txt括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性 痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理传染病首先会影响到经济发展。疾病可能会影响到制度的演变，甚至文明之间的存亡。急救急救中心的功能是负责城市与地区的现场急救和途中救护，既包括平时现场急救医疗也涵盖突发事件时的现场医疗救援。现场急救的成功率不仅取决于急救中心的医疗救护水平，还与公民的急救意识、自救互救能力密切相关。现场急救 普通人从事的现场急救是指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到达前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，在发病或受伤的现场对伤病者施行初步的援助或救护。现场急救 目的：保存生命防止伤势或病情恶化促进复原主要检查能致命的因素：呼吸、脉搏、大量出血、复杂骨折和意识不清基本检查 DRABCDanger 确保现场环境安全Response 检查清醒程度Airway 畅通气道Breathing 检查呼吸，有必要时施行人工呼吸Circulation检查脉搏，有必要时施行心肺复苏成年病人心脏停跳的救活率，取决于能否连贯进行四大步骤：呼救、心肺脑复苏、心脏电击除颤、高级心肺脑复苏。四大步骤组成生存链。心肺脑复苏。在心跳、呼吸骤停和意识丧失的意外情况发生时，以迅速有效的人工呼吸与胸外心脏按压方法使呼吸循环重建，同时积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复，这一系列的抢救措施和复苏过程称为心肺脑复苏 心肺脑复苏，CPR分为两部分，一是人工呼吸法，二是胸外心脏按压法，两者结合有节奏地交替重复进行。循环系统是由心脏、血管、血液组成。血液的成分：红血球、白血球、血小板、血浆。血管的分类：动脉、静脉、毛细血管。心脏是由特殊的肌肉（心肌）组成，相当于水泵，推动血液循环。心脏由四个腔室组成，分为左、右心房和左、右心室。脉搏：心脏每一次收缩，推动血管内血液流动，压向管壁，形成脉搏。循环系统失调的原因：严重出血，超过身体血液总量的20%，造成循环血量不足，可能引起休克。血压显著降低，例如过敏或心脏病，影响氧气和营养供应，也可导致休克。持续的高血压可能造成血管破裂而出血。第 2 页新建 文本文档.txt动脉硬化或管道狭窄形成血栓，血栓会沿着循环系统流动，在身体其他组织如脑部形成栓塞。循环系统中的血液成分不正常，例如红细胞缺乏（贫血）或肺部缺氧，血液含氧量降低。出血是因血管破裂而引起，皮肤表面裂开，血液流出体外，称为外出血。血管破裂而皮肤完整，或内脏出血，称为内出血。动脉出血 血液因血压较高，会从伤处喷出。由于动脉血含氧量高，所以颜色鲜红。在闭合性损伤时，血液不能流出体外会使伤处很快肿胀。静脉出血 血液因含氧低而呈暗红色。血液会因压力较低，而由伤口慢慢流出。毛细血管出血一般创伤都会有毛细血管出血。血液缓慢渗出，呈鲜红色。临时止血法“1、加压包扎法：1、用干净、消毒的较厚的纱布覆盖在伤口，用手直接在敷料上施压。2、让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位，并设法承托。3、用绷带、三角绷带紧紧缠绕包扎，协助持续止血。包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环。4、如血液浸湿覆盖伤口的敷料，可再加敷料在其上，而后用绷带绑扎，注意不要除去最初覆盖伤口的敷料。2、指压法：压住出血伤口的上方（血流的方向），使得血管被压在附近的骨块上，从而阻断血流，达到止血的目的。由于会影响整个肢体组织的血液供应，应限制使用，每次施压时间不能超过10分钟。3、填塞止血法4、加垫屈肢止血法5、止血带止血法内脏出血多见于外伤引起的内脏损伤破裂牙齿的硬组织是：牙釉质、牙本质、牙骨质牙周病泛指发生在牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类。常见的急症：1、晕厥 2、休克 3、过敏性休克 4、心脏病突发 5、高血压急症 6、低血糖昏迷 7、呼吸道异物哽塞 8、支气管哮喘9、溺水 10、中暑 11、烧烫伤 12、急性酒精中毒 13、一氧化碳中毒 14、急性中毒 15、电击伤 16、鼻出血 17、异物 18、急性软组织损伤 19、骨折 20、创伤血压：收缩压90-120mmHg,舒张压60-90mmHg.体温：腋下36-37oC呼吸频率：16-18次/分脉搏：60-80次/分健 康 教 育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，实力健康观念，自愿采纳有利健康行为和生活方式的系列教育活动与过程。第 3 页新建 文本文档.txt现代医学的分类：基础医学研究对象生物体；临床医学研究对象患病人群；预防医学研究对象无症状患者 和健康人群。三级预防：第一级预防病因预防为了避免疾病危险性的增加，从全球性预防战略和各自政府策略及政策角度考虑，建立和健全社会、经济、文化等方面措施。如：制定环境质量标准、健康教育、卫生立法、预防接种等等。第二级预防发病前预防，早发现、早诊断、早治疗。如：定期健康体检，疾病筛查、疫情报告，环境监测等第三级预防临床预防，及时治疗，防止恶化。生活方式：是指长期形成的生活习惯、生活制度及生活意识。饮食、学习、劳作、休息、运动、个人卫生、家庭卫生、保护环境、人际交流等药物的分类：按出现的时间不同分类：传统药、现代药按使用方法分类：药物可分为口服药、注射药、外用药等。按药理作用分类;消化系统用药、解热镇痛抗炎药、心血管药、抗生素、激素等按药物管理分类，药物可分为以下几类：1、处方药和非处方药（OTC)2、特殊管理药品 3、国家基本药物 4、基本医疗保险药品处方药：是指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。如：抗生素、治疗高血压药、肿瘤放化疗药、注射用药等。非处方药：是指由国务院药品监督管理部门（国家食品药品监督管理局）公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。（Over The Counter），简称OTC。根据药品的安全性，非处方药分为：1）甲类非处方药的安全性略低于乙类，红色OTC是甲类非处方药专有标识。2）乙类非处方药:较甲类非处方药更安全、有效。绿色OTC是乙类非处方药专有标识。两类的区别主要在于安全性、有效性等方面。中华人民共和国药品管理法将麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品列为特殊管理的药品，国家对这类药品的管理及使用都有严格的规定。剂型：是为适应诊断、治疗及预防疾病的需要而制成的不同给药形式，是临床使用的最后形式。药物剂型的选择和给药途径有密切关系，目的是为了治疗需要和使用方便。常见剂型：口服剂型：普通片剂、肠溶片、缓释片、控释片、胶 囊剂、颗粒剂、口服溶液，丸剂等；吸入用剂型：喷雾剂；第 4 页新建 文本文档.txt五官用剂型：滴眼剂、滴鼻剂；外用剂型：软膏剂、乳膏剂（霜剂）、贴膜剂等。目前临床常用剂型有40余种。按形态、按给药途径和方法、按制法、按分散系统按形态分类：液体剂型（溶液剂、注射剂等）固体剂型（片剂、颗粒剂、丸剂、膜剂等）半固体剂型（软膏剂、糊剂等）气体剂型（气雾剂、吸入剂等）3、常见剂型（片剂）慢性非传染性疾病一组发病潜伏慢性非期长，一旦得病，不能自愈的。而且也很难治愈的非传染性疾病。慢病特点：1、它是一种常见病、多发病2、发病隐匿，潜伏期长 3、多因素致病，一果多因，个人生活方式原因占主要地位。4、一体多病，一因多果，相互关联，共同依存，骨牌效应常见慢性病：高血压“三高”、“三低”三高：患病率高、致残率搞、致死率高；三低：知晓率低（30%）、治疗率低（25%）、控制率低（6%）。发热：低热：37.538 中度发热：3839 高热：3940 超高热：40 以上发热的原因：1、感染性发热；2、非感染性发热 根据防治机构职能分：1、心脑疾病类如高血压、血脂 紊乱、心脏病、脑血管病等；2、肿瘤疾病类如肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌等；3、代谢疾病类如糖尿病、肥胖等；4、精神疾病类精神分裂症、神经症、老年性痴呆等 5、牙齿疾病类如龋齿、牙周炎等通过性接触而传播的一类疾病（STD）。梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟淋巴肉芽肿什么是牙周组织：牙龈 牙周韧带 牙槽骨 牙骨质什么是牙周病：牙周病泛指发生在牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类。什么是单纯性牙周炎单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。龈上洁治：即人们常说的“洗牙”，是通过超声或手用洁治器械去除牙龈表面的牙石、菌斑、色素，并抛光牙面的一种治疗方式。操作正规的龈上洁治是不会对牙齿造成损害的。龈下刮治：用龈下刮治器械清除牙龈下方根面上的龈下牙石和菌斑，以彻底控第 5 页新建 文本文档.txt制牙周组织炎症的一种治疗方式。口腔溃疡：一、病因1、免疫2、遗传3、感染4、心理社会因素5、营养缺乏6、局部刺激7、其他第 6 页