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注意事项

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内科学 泌尿系统疾病 习题 选择题 带答案.doc

1、A1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2答案:B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案:D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案:A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案:A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿2-微球蛋白的测

2、定答案:B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg答案:C7.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病E.2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案:E8.肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸

3、收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案:C9.下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案:D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案:A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案:E12.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案:E13.急性肾

4、炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案:C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案:D15.肉眼血尿反复发作,最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案:C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链O滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案:E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球

5、滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案:B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案:B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案:D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案:C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮

6、电子致密物E.系膜区,有时还可在内皮下见到电子致密物答案:A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案:D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案:A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案:D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案:C26.关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确A.仅

7、少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案:C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案:B28.诊断肾病综合征时,不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案:B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案:D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D

8、.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案:A31.关于慢性肾炎,哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案:E32.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案:D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案:C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数105mlD.清洁中段尿白细胞5HPE.血白细胞总数升高答案:C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B

9、.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案:C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案:C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血2微球蛋白升高答案:D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案:D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期

10、)高血压患者,禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.血管扩张剂答案:A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案:D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案:D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.2025kcalkgB.2530kcalkgC.3035kcalkgD.3045kcalkgE.4550kcalkg答案:D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.

11、氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案:B44.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮20.4mmolLB.持续呕吐C.血钾6.0mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.35答案:D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案:A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案:C47.能控制肾小球内高压的药物是A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂

12、D.利尿剂E.ACE抑制剂答案:E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案:C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案:DA.血肌酐350molLB.血肌酐442molLC.血肌酐530molLD.血肌酐707molLE.血肌酐884molL50.糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案:E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C

13、.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440molL答案:E52.尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案:D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案:A54.发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案:B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案:B56.尿毒症必有的临床表

14、现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案:B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案:A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案:DB1题型(5960题共用备选答案)A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑 答案:A2.青年男性,蛋白尿患者,诊断首先考虑 答案:E(6162题共用备选答案)A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D

15、.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑 答案:A2.中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑 答案:B(6364题共用备选答案)A.肾动脉造影B.尿2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能 答案:C2.反映肾血流量 答案:D(6568题共用备选答案)A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者,宜选用 答案:A2.儿童尿毒症患者,宜选用 答案:A3.糖尿病尿毒症患者,宜选用 答案:A4.尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用 答案:C(6970题共

16、用备选答案)A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死,尿中可见 答案:C2.急性肾盂肾炎,尿中可见 答案:B(7172题共用备选答案)A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎 答案:E2.肾病综合征 答案:A(7374题共用备选答案)A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选 答案:C2.急性肾盂肾炎适用 答案:D(7577题共用备选答案)A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白

17、尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征 答案:C2.急性肾小球肾炎 答案:A3.慢性肾小球肾炎 答案:D (7879题共用备选答案)A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是 答案:E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是 答案:C(8082题共用备选答案)A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎 答案:C2.肾小球源性血尿 答案:B3.非肾小球源性血尿 答案:AA2题型83.男性,67岁,因腰骶痛3月伴消

18、瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62gL,尿蛋白+ + + +,血钙4.6mmolL,碱性磷酸酶280uL,球蛋白45,其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案:C84.女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白+ + + +,其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案:C85. 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白+ +,白细胞36HP,红细胞58HP,血常规:血红蛋白108gL,白细胞4.7乘以十的九次方L

19、,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0. 28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十的九次方L,临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案:D86.一个无症状的18岁大学新生,男,在体格检查中发现血压14890mmHg,眼底检查正常,尿蛋白+ +,以下哪一种情况最可能存在A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.体位性蛋白尿E.白大衣高血压答案:C87.女性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规:蛋白+ + + +,隐血+ + + + +,其发生蛋白尿的类型为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分

20、泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案:C88.男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8,颜面无浮肿,扁桃体,尿蛋白+ +,临床首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病答案:C89.男性,17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g24小时,血浆白蛋白23gL,血压8060mmHg,肾功能BUN9.1mmolL,Crl00molL,应选择的主要治疗措施是A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素答案:E90.男性,36岁。全身水肿,尿蛋白8.6gd,尿中红细胞510个HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18gL,治疗每日泼尼松60

21、mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.增加泼尼松用量,延长治疗时间D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺E.加用肝素答案:D91.患者男性,23岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8gd,血肌酐97.24molL,尿素氮5.4mmolL,IgG14gL,IgA0.6gL,IgM0.3gL,抗O1200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养答案:C92.男性,53岁。全身轻度浮肿5年,血压14090mmHg,尿常规:尿蛋白+ +,

22、红细胞18个HP,颗粒管型+ +.血尿素氮10mmolL,最可能的诊断是A.隐匿型肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征答案:C93. 男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150100mmHg,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞02HP、白细胞 1520HP,血尿素氮6.5mmolL,内生肌酐清除率80mlmin,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.肾结核D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案:C94. 男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压16793mmHg,双踝部凹陷性水

23、肿,血蛋白101gL,尿常规:蛋白+ +,红细胞1015个HP,白细胞03个HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34gL,血Cr133.8molL,BUN10. 5mmolL最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压答案:C95.女,35岁。反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是A.肾小球滤过率B.肾B超C.腹部平片D.静脉肾盂造影E.放射性肾图答案:D96. 男性,28岁。2周前低热,咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿,2天前突然剧烈头痛,抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛,呕吐1次为食物残

24、 渣,既往无高血压史。血压180110mmHg,血红蛋白118gL,尿常规蛋白+ +,红细胞510个HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmolL眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是A.慢性肾炎B.尿毒症性脑病C.急性肾炎并发高血压脑病D.颅内占位性病变E.化脓性脑膜炎答案:C97.女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml小时),血尿素氮15mmolL,肌酐178molL,尿比重1.025,尿钠13mmolL,尿量减少最可能的原因是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.急性肾小管坏死D.慢性肾衰竭E.急性间质性肾炎答案:B98.男性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔

25、内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.小动脉性肾硬化症答案:A99.女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白+,红细胞满视野,白细胞58HP,临床首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石答案:A100.男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压9050mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmolL,肌酐1210molL,二氧化碳结合力9mmolL,此时最宜采用

26、的治疗措施A.积极补充血容量B.5碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液滤过D.腹膜透析血液透析E.强心、利尿、扩血管答案:C101. 男性,56岁,少尿1周入院,血压180120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmolL,肌酐1380molL,血钾 6.2mmolL,血钙2.OmmolL,二氧化碳结合力12mmolL,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的 原因可能是A.高血压引起B.尿毒症脑病C.高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血答案:D102.男性,26岁,反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,

27、并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈,为尽快确诊,应首选下列哪项检查A.血尿素氮测定B.血肌酐测定C.肝功能检查D.血糖及尿酮检查E.血常规检查答案:BA3题型(103104题共用题干) 男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白+,红细胞1520HP,血Cr180molL,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。1.血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内答案:D2.本病治疗原则应除外A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾功能衰竭可透析答案:D(105107题共用题干) 男性,36岁

28、。浮肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白+ + + +,血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9g.1.最可能的诊断是A.右心衰竭B.肝硬化C.重度营养不良D.肾病综合征E.急性肾炎综合征答案:D2.此例诊断价值最大的化验是A.血脂B.肾功能检查C.肾B超D.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白E.蛋白电泳答案:D3.主要的治疗是A.大剂量青霉素静滴B.环孢素AC.血浆置换术D.肾上腺皮质激素E.环磷酰胺答案:D(108109题共用题干) 1男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰I胺阿霉素顺铂)方案化疗第3天后突然I出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8112HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮

29、12mmolL,肌酐146molL,血尿酸1080molL。1.根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑A.肾后性急性肾衰竭B.急性肾小管坏死C.肾前性急性肾衰竭D.出血性膀胱炎E.急性肾小球肾炎答案:A2.宜首选下列何种治疗方案A.限制水摄入B.限制蛋白质摄入C.立即血液透析D.使用利尿剂E.大量补液及碱化尿液答案:E(110111题共用题干) 女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞56HP,白细胞2030HP,中段尿培养大肠埃希菌105ml.经抗生素治疗3天后体温正常1.此时应A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素14天D.碱化尿液E.如尿培养阴性

30、,停用抗生素答案:C2.患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意A.定时复查尿培养B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次E.卧床休息至腰痛消失答案:A(112114题共用题干) 女, 64岁,半年前体检测血压16290mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnolL,肌酐324molL,血钾3.0mmolL.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm5. 2cm,右肾9.0cm3.8cm。1.根据上述临床表现,首先考虑A.原发性

31、醛固酮增多症B.先天性右肾发育不良C.良性小动脉性肾硬化症D.恶性小动脉性肾硬化症E.肾动脉狭窄答案:E2.目前该患者宜首先采用的治疗方法A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂B.加用利尿剂C.补充钾盐D.必需氨基酸疗法E.透析治疗答案:A3.为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查A.肾活检B.肾动脉造影C.肾静脉造影D.肾上腺CT检查E.肾脏彩色多普勒超声检查答案:B(115117题共用题干)男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大 小,实验室检查:血红蛋白60gL,尿蛋白+ +,血尿素氮41

32、mmolL,肌酐1002molL,血钙1.56mmolL,血磷3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯89mmolL,血清白蛋白28gL,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmolL.1.最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭,少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)答案:D2.支持该患者诊断最主要的临床表现是A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐答案:B3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒,高钾血症B.代谢性酸中毒,低钠血症C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症D.代谢性酸中

33、毒合并呼吸性碱中毒E.高钾血症,低钠血症,高磷血症答案:CA4题型(118121题共用题干) 男,35岁,下肢水肿2周,血压2814kPa,尿蛋白+ + +,红细胞1015HP,尿糖+,血肌酐160molL,血白蛋白32gL.1.下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E.血脂答案:C2.进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图答案:A3.若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜肾病答案:D4.经足量

34、糖皮质激素治疗8周,病情无。好转,进一步治疗为A.延长激素疗程B.加用中药(雷公藤)C.加用抗凝药(肝素)D.加用解聚药(潘生丁)E.加用环磷酰胺答案:E(122125题共用题干) 女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200100mmHg,尿蛋白+ + +,红细胞1520HP,血Cr156molL,血白蛋白34gL.1.下列哪项与本病的关系最小A.夜尿增多B.关节“晨僵”现象C.高血压家族史D.近期感染史E.妊娠与分娩情况答案:B2.哪一项检查最重要A.双肾B超B.中段尿培养C.肾CTD.肾活检术E.肾静脉造影术答案:D3.假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,可能

35、性最大的疾病是A.系膜增生性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.微小病变肾病答案:B4.暂不考虑哪种治疗措施A.中医治疗B.糖皮质激素C.细胞毒素药物D.青霉素治疗E.环孢素A答案:D(126130题共用题干) 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白+ +,白细胞满视野,红细胞51OHP.1.首先应予何种处理A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即作中段尿细菌培养,待报告后处理D.先作肾B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物答案:A2.最可能的诊断是A.尿道综合征B.急性膀胱

36、炎C.急性间质性肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案:E3.此时抗生素治疗方案应是A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周治疗E.系统联合用药答案:D4.假设追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数105ml.本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是A.重新感染B.复发C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性膀胱炎答案:B5.假设,本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数105ml,此时应考虑A.慢性肾盂肾炎B.复发C.慢性间质性肾炎D.重新感染E.慢性膀胱炎答案:D(131134题共用题干) 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约

37、2分钟,继之患者出现昏迷,血压180108mmHg,心率62次分,心前区可闻及心包摩擦音, Babinski征阴性,血红蛋白52gL,血小板60乘以十的九次方L,白细胞3.2乘以十的九次方L,尿蛋白+ +,血钾6.5mmolL,血钠132mmolL,血钙1.3mmolL,血磷3.4mmolL,二氧化碳结合力9mmolL,ECG:二度型房室传导阻滞。1.根据上述临床表现,下列哪种诊断可能A.高血压脑病B.低钙血症抽搐C.脑卒中D.尿毒症脑病E.Adams-Stokes综合征答案:D2.为确诊应立即做何检查A.头颅CT检查B.骨髓检查C.脑脊液检查D.肾功能检查E.24小时动态心电图检查答案:D3.当患者再次出现抽搐时,应立即采取的治疗措施A.静脉滴注硝普钠B.静脉推注5葡萄糖酸钙C.静脉推拄25甘露醇D.静脉推注安定E.静脉推注肾上腺素答案:D4.目前该患者不宜使用的降压药A.血管紧张素受体拮抗剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂答案:Bfont=Arial Narrowsize=1edited by zhbwxy on 2005-12-11 at 12:47 PM /size/font

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