耳穴埋豆法的操作规程.doc

耳穴埋豆法的操作规程

一、评估
1、当前患者的主要症状，临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及耳廓局部皮肤情况。
3、心理状况
二、目标
（一）、病例纳入标准
1、 西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病
中医诊断：胸痹、真心痛、心悸
2、 临床症状表现：胸闷、胸痛、心慌、心跳、心累
（二）、治疗方法
本病病位在心，而心与小肠相表里，故选穴位：心、小肠。二穴互为表里，共奏宁心安神、调和营血之功效。
1、取穴：心
位置：耳甲腔正中凹陷处，耳甲15区
功能：宁心安神，调和营血，清泄心火、止痛止痒
小肠
位置：耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处，耳甲6区
功能：补脾和中，养心生血
2、治法：耳廓常规消毒后，按操作常规，用王不留行子置于0.5*0.5cm大小胶布中心，每块粘1粒，贴压于所选穴位上，边贴边按压，贴后嘱患者每日自行按压4次，每次每穴按压40下，1周更换2次，4次为1个疗程。
三、禁忌症
耳廓有炎症者不宜采用此法。
四、告知
耳穴留埋期间保持耳廓干燥。
五、护理及注意事项
1、按压时不可采用使劲搓动压丸的方法，此法易引起皮肤损造成感染。
2、耳穴压丸不当，可引起感染，但一般较浅，只需取下压物后，局部涂以消炎软膏即可。在感染期间，暂停耳穴埋豆。
3、少数人易对胶布过敏，可更换粘贴物代替。

彭山县中医医院
2013年耳穴埋豆操作评分标准
科室 姓名
项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10

服装、鞋帽整齐。

操
作
前
准
备
操作者
对患者评估正确，全面。
5
25

洗手，戴口罩
2

物品
治疗盘，，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘，菜籽（王不留行）。
6

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6

体位舒适合理。
6

操
作
流
程
定穴
术者一手持耳轮后上方。
5
35

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
5

皮肤
消毒
再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)，术者消毒手。

3

压豆
术者左手固定耳廓，右手持镊子夹住王不留行，对准穴位并按之，病人感到局部热、胀、麻、凉或有感觉循经络放射传导为得气。用胶布固定，留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日2-3次，以加强疗效。夏季留置1-3天，冬季留置7-10天。
15

观察
患者有否有疼痛等不适情况。
2

起豆
揭下胶布及王不留行，用75%酒精棉球消毒耳廓。。
5

操
作
后

整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15

清理用物，归还原处，洗手；
用物处理符合要求。
5

评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5

记录
按要求记录及签名。
2

技能熟练
操作熟练，轻巧；选穴正确，埋豆手法正确。
5

15

理论提问
回答全面、正确。
10

合 计

100

考核者签名： 考核时间： 年 月 日