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2014年试工护士护理基础理论试卷（应届）
1、实施护理操作前应遵循查对制度，核对患者的身份，不包括下列哪项
A、姓名 B、年龄 C、性别 D、住院号 E、血型号
2、无菌包的开启，应注意
A、检查有效期 B、是否潮湿、破损
C、打开包布时不可触及包布的内面
D、不可跨越无菌区 E、以上都是
3、小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是
A、8h B、24h C、1/2W D、1W E、直至用完
4鼻饲病人鼻饲液适宜的温度（ ）
A 25~30℃ B 38~40℃ C 47~50℃ D42~46℃
5、护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应
A、加戴另一副手套 B、用消毒液消毒破损处 C、用胶布粘贴破损处
D、用无菌纱布覆盖破损处 E、立即更换手套
6、关于铺无菌盘，不正确的是
A、无菌盘保持在腰平面至视野范围内 B、无菌巾的外面为无菌面
C、夹取无菌物品时不可跨越无菌区 D、已铺好的无菌盘4h有效
E、无菌盘必须保持清洁、干燥
7、引起压疮的最主要原因是（ ）
A 垂直力 B 摩擦力 C 剪切力 D、撞击力
8、下列哪种病人应住单人房
A、可疑感染病人 B、伤寒患 C、皮肤感染患者
D梅毒患者 E、丙肝患者
9、口腔护理时轻度口腔感染用（ ）漱口
A过氧化氢 B 0.1%醋酸 C朵贝氏溶液 D、1%--4%碳酸氢钠
10、发生针刺伤后，（ ）内向本科室护士长报告，护士长（ ）内上报感染管理科、护理部
A、30min，2h B、1h，4h C、2h，8h D、4h，12h
E、6h，24h
11、任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始
A、无菌技术 B、评估 C、诊断 D、查对 E、询问
12、测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免（ ）等部位测量
A、偏瘫侧 B、形成动静脉瘘侧肢体 C、术肢或伤口 D、脉管炎
E、以上均是
13、脑疝形成时，瞳孔的表现为
A、双侧瞳孔缩小 B、双侧瞳孔散大 C、一侧瞳孔散大，对光反射消失
D、一侧瞳孔缩小，对兴反射消失 E、双侧瞳孔散大，对光反射消失
14、肠蠕动消失见于
A、急性腹膜炎 B、腹部大手术后 C、各种原因所致的麻痹性肠梗阻
D、以上均是 E、以上均不是
15、晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于（ ）患者
A、肝性水肿 B、心源性水肿 C、粘液性水肿 D、肾性水肿
E、营养不良性水肿
16、耳漏患者禁止采取
A、仰卧 B、患侧卧位 C、健侧卧位 D、半卧位 E、平卧位
17、评估患者疼痛时不包括
A、疼痛部位 B、疼痛持续时间 C、患者的情绪
D、疼痛程度及疼痛的性质 E、是否使用过止痛药
18、患者身份识别原则正确的是
A、进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式
B、身份识别的内容仅包括姓名和诊断
C、实习护士可以协助带教护士进行身份核对
D、急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作
E、患者籍贯不是身份
19、使用约束带者观察末梢循环状况，观察的内容是
A、观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压
B、观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度
C、观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉
D、观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间
E、观察皮肤的感觉、颜色、温度、动脉搏动、血压
20、口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔
A、有无粘膜溃疡 B、有无真菌感染 C、口唇是否干裂
D、有无口腔异味 E、牙龈是否肿胀出血
21、麻醉药品管理制度规定“五专”
A、专人、专用、专册、专柜、专锁 B、专人、专处方、专册、专柜、专锁
C、专人、专用、专册、专柜、专处方 D、专人、专用、专册、专处方、专锁
E、专人、专用、专处方、专柜、专锁
22、服药时机不恰当的是
A、健胃药饭前服 B、催眠药睡前服
C、助消化药饭前服 D、驱虫药空腹或半空腹服
E、对胃黏膜有刺激性的药物饭后服
23、肌肉注射时发生断针，正确处理是
A、立即用一只手绑紧皮肤，用另一只手将断针段取出
B、立即放松局部肌肉，防止针头移位
C、立即用一只手捏紧局部肌肉，用止血钳将断段取出
D、立即通知值班医生进行处理
E、立即送手术将断段取出
24、皮下注射胰岛素说法不恰当的是
A、可在上臂三角肌下缘和两侧腹壁进行注射
B、注射前准备好食物
C、注射后勿剧烈运动或日光浴等
D、注射后要密切观察有无低血糖
E、长期注射者注射后可予局部按摩或热敷，防止硬结形成
25、为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是
A、随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B、引流管周围用油纱布包盖严密
C、搬运病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管
D、若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生
E、引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换引流装置
26、脑室引流管内液面有波动，表明
A、颅内压增高 B、感染 C、出血 D、不通畅 E、通畅
27、体位引流时，体位选择的原则是
A、病变部位处于高处，引流支气管开口向下
B、病变部位处于高处，引流支气管开口向上
C、病变部位处于低处，引流支气管开口向下
D、病变部位处于低处，引流支气管开口向上
E、病变部位与引流支气管开口处于同一水平
28、气管插管时，预防感染的措施中错误的是
A、有条件者尽量住单间或监护病房 B、一次性吸痰管每4h更换
C、非一次性使用吸痰管使用后灭菌处理 D、呼吸机管道定时更换
E、医护人员严格遵循预防隔离原则，接触患者前后要洗手
29、安全用氧要做好“四防”。“四防”是指防震、防火、防热、（ ）
A、防尘 B、防烟 C、防裂 D、防油 E、防爆
30、排便能训练卧床患者增强腹肌运动时的体位为
A、坐位 B、侧卧位 C、平卧位 D、斜坡位 E、截石位
31、下列哪项不属于动脉血标本采集技术
A、应按静脉穿刺的面积消毒皮肤
B、拔针后应压迫穿刺部位至不出血为止
C、运动后应休息30分钟再取血
D、抽血注射器内不能有空气
E、凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10min
32、现场搬运病人时，采取的卧位不正确的是
A、颅脑损伤者取头高位 B、休克取中凹卧位
C、脊椎损伤病人应侧卧于木板上
D、咯血患者取俯卧位 E、昏迷病人取平卧位，头偏向一侧
33、冷疗减轻疼痛的机制是
A、减少局部血流，降低细菌的活力 B、降低组织的新陈代谢
C、扩张血管，降低肌肉组织的紧张性
D、改善血循环，加速对致痛物质的运出
E、降低神经末梢的敏感性
34、对感染患者实施吸痰术、气管插管术和气管切开术的医务人员应采取分级防护技术中的（ ）
A 一级防护 B 二级防护 C 三级防护 D 四级防护
35、除下列哪项外均需空腹抽血（ ）
A．血脂 B．血糖
C．交叉配血 D．肝功能 E．肾功能
36、长期留置尿管者，应（ ）采集尿标本
A．随时 B．大量饮水后 C．不可
D．更换新尿管后 E．拔出导尿管后
37、询问患者“床旁桌在床的左边还是右边？”是评估患者的（ ）
A 人物定向力 B 时间定向力 C 地点定向力 D 空间定向力
38、肺部叩击的原则是：（ ）
A 从下至上、从外至内 B 从下至上、从内至外
C 从上至下、从外至内 D 从下至上、从内至外
39、关于吸痰的方法叙述错误的是（ ）
A 调节合适的吸痰压力 B 左右旋转
C 自浅入深的吸净痰液 D 先吸气管内，再吸口鼻腔
40、酒精擦浴降温的主要机制是：（ ）
A 蒸发 B 传导 C 辐射 D 对流
41、对大面积烧伤的患者宜采用（ ）
A 接触隔离 B 呼吸道隔离 C 消化道隔离 D 保护性隔离
42、负压吸引器的吸痰内胆达多少时，需要更换（ ）
A 1/3满 B 2/3满 C 3/4满 D 1/2满
43、加压给氧适用于下列哪种病人（ ）
A 哮喘严重者 B 急性肺水肿 C 颅脑损伤 D慢性肺源性心脏病
44、服磺胺类药物时多饮水的目的是（ ）
A 避免影响血液酸碱度 B 增加药物疗效
C 避免尿中结晶析出 D 减轻服药引起的恶心
45、服用有机磷农药后呼吸时会散发出哪种浓烈的气味（ ）
A 大蒜臭味 B 氨味 C 苦杏仁味 D 苯酚味
46、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取是卧位是（ ）
A 左侧卧位及头低足高位 B 半坐卧位 C 右侧卧位 D 仰卧位
47、肛管排气一般取（ ）
A 右侧卧位 B 左侧卧位 C 截石位 D 头高脚低位
48.消除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为（ ）
A 消毒 B 灭菌 C 无菌 D 抑菌
49、传染病房和隔离室的患者，其所有废物均视为（ ）
A．感染性废物 B．病原学废物 C．放射性废物
D．损伤性废物 E．保护性废物
50、同时采集多种标本时，注入标本容器顺序正确的是（ ）
A．血培养瓶→抗凝管→干燥管 B．血培养瓶→干燥管→抗凝管
C．抗凝管→血培养瓶→干燥管 D．抗凝管→干燥管→血培养瓶
E．干燥管→血培养瓶→抗凝管

二、填空题： 20分
1、 口腔测温时，嘱病人紧闭口腔， 分钟取出。腋温测量时，嘱病人夹紧体温计 分钟取出。直肠测量法体温计水银头插入肛门 ， 分钟取出。

2、测量血压时袖带过窄可使血压值 ，袖带过宽可使血压值 。

3、止咳糖浆服后不宜 ，磺胺药服后应 ，助消化药和刺激性药物应 ，服用强心苷类药物应先测量 及 。如脉率低于 或 ，应停服并报告医生。

4、为女性患者导尿时对准尿道口轻轻插入 ,见尿流出再插入 ,如为气囊导尿管则应插入 。为男性患者导尿时插入 ，见尿流出再插入 。

5、 肺水肿时湿化瓶内酒精的浓度为 ，降温时酒精擦拭的浓度为 。

6、测量血压时袖带过窄可使血压值 ，袖带过宽可使血压值 。

三、综合题：15分
患者王玲、女性、60岁，住院号000120。于2013年11月1日因“肺炎”16:05分入院呼吸内科，入院时T38.7 、P84次/分 、R22次/分、 BP136/80mmHg ，16:50医嘱予物理降温（温水擦浴），17:50复测体温38.2 。11月3日体温恢复正常。入院后3天未解大便，2013年11月4日医嘱予清洁灌肠1次后自解大便2次，根据以上信息绘制该病人一周体温单。

四、问答题：15分
青霉素过敏性休克的主要表现有哪些？