常规药物分类及使用.doc

2004.6.2陶博士讲课内容

现在中国畜牧业的情况或特点：
养殖技术水平越来越高
病情越来越复 杂。流感。
细菌的耐药性越来越高
可选用的抗生素越来越少。
这次讲课的内容包括2个：一是如何正确合理的用药？（用法、用量和配伍），二是结合疾病讲我们的水针产品的特点和卖点，水针研发思路方向，组合原则。

一、如何正确合理的用药？
11类用于临床：八大类常用，最常用的抗微生物药：
抗微生物药：<包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类药>
1、抗生素：
（一）青霉素类：包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素。
天然青霉素：主要讲青霉素钾，青霉素钾在禽病上主要有2个病：
1、 治疗球虫病：北方使用少，2、 南方比较多。
青霉素钾混饮：10万国际单位/只， 一日两次，20-30分钟内饮完效果更好。青霉素很容易失活，4℃存活24小时，15℃存活12小时，24℃存活4小时，夏天37℃存活0.5-2小时。过去用法不当，用来治疗支原体，指症不对；用法、用量也不对：全天自由饮用。30分钟内喝完最好。
青霉素钾肌注：一般20万国际单位/只鸡。破坏细菌壁的肽糖层，球虫也有。
2、治疗腺胃炎、肌胃炎：市场上有“腺胃康”，是类似产品。主要成分是青霉素，用于治疗幽门螺旋菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落，象：毒物中毒、药物中毒，黄曲霉菌中毒，菌毒混合感染都能造成。
青霉素+西米替丁+ VB1+VB2， 青霉素治疗幽门菌，西米替丁止血、促进损坏组织愈合，VB1+VB2：治疗，提高食欲。

青霉素指症：
大动物（牛、羊）用来冶疗：
①金葡菌，链球菌造成的心内膜炎。
②金葡菌，链球菌造成的乳腺炎
③肺部感染，特别是混合性肺部感染
青霉素临床上主要治G+菌，特别是牛羊肺、乳腺炎，心内膜可用青霉素静注，20分钟内滴完会快速出现血药高峰。

正确用法：特别是对大动物静滴好。
青霉素，加入500ML生理盐水中，在20分钟内滴完。不能把它加入葡萄糖（酸性）中，或NaHCO3中。

配伍：只讲它的增效药：
? 丙磺舒：能增加青霉素（象阿莫西林）、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的重吸收，? 达到二次血药高峰，? 能增加青霉素半衰期，? 由1天2次用药可以改为2天一次用药。
? 市场上有河北远征的长效菌霸，? 主要成分是：阿莫西林+丙磺舒 阿莫西林做成粉剂，? 丙磺舒做成液体，? 两天一次。

? 阿斯匹林/安乃近/扑热息痛：安乃近常做成水针，? 扑热息痛常用于禽药。这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白，? 使它的血药浓度提高，? 增加药效。市场上，? 160万? 单位的青霉素里加了安乃近，? 便宜但不? 合格。

? 双黄莲：牛乳腺炎在治疗时，? 青+链双黄莲。 双黄莲水针，? 用于一般感染，? 特别是肺感染。象人感冒比较重：头孢/青+双黄莲，? 治疗呼吸道，? 乳腺炎。

? 与氨基糖苷类：先用青霉素30-60分钟，? 再用氨基糖苷类。
链霉素：青+链在药理上协同，但配伍禁忌，要注意分开使用。
? 青+先锋（头孢噻吩钠），? 治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎，? 脑膜炎，? 乳腺炎。包括阿莫西林、头孢类与氨基糖苷类

半合成青霉素：（阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、哌拉西林）
阿莫西林指症：
阿莫西林：治疗禽、大动物胸腔以上的感染。如：脑膜炎、肺炎、胸膜炎。氨苄西林：基本上胸腔以下的感染， 如肠炎、腹膜炎。
阿莫西林在鸡上：主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染， 包括现在金葡菌、链球菌、大肠杆菌、支原体引起的混合感染。

阿莫西林结合的药物：
? 阿莫+多粘菌素E，? 这是一个精典组合，? 这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。
? 阿莫+磷霉素钙，? 治疗特别重的肺部感染，? 效果更好一些。
? 阿莫+FQS，? 到目前为止，? 在山东、河南、河北效果很差，? 其它地区还可以。
? 阿莫+FQS 或 阿莫+FQS（乳酸环丙）+磺胺甲恶唑，? 在猪上，? 治疗混合性肺部感染（主要是由金葡菌、弓形虫、连球菌、肺炎双球菌引起的），? 特别是现在猪的感染基本上出现呼吸症状，? 一到肺部就引起混合感染。

阿莫西林用法：
? 阿莫西林口服? 吸收比肌肉注射或者是静脉注射更有效果，? 因此一般不? 做水针，? 提倡口服? 给药。
? 鸡和猪都是口服? 给药，? 牛的乳腺炎是注射。

苯唑西林指症：
? 苯唑西林：主要治疗禽类球虫病。效果比青霉素强4-8倍? 。
? 苯唑西林+西咪替丁：主要治疗禽类混合性肠炎，? 肠损害，? 效果更理想。西咪替丁是苯唑西林的强效药。在猪病上，? 这两个药物的结合，? 主要治疗毒物中毒，? 毒素、菌毒性高热、厌食所造成的胃部感染，? 包括胃出血、胃粘膜水肿、胃溃疡、胃粘膜脱落。
在鸡上：青霉素+西咪替丁
在猪上：苯唑西林+西咪替丁

双氯西林：
双氯西林：基本上用于治疗奶牛的乳腺炎。一般是干奶期的乳腺炎。

新青霉素：
? 新青霉素：（人以上的青霉素叫新青霉素或叫青霉素二）
? 氨曲南：主治耐青霉素的金葡菌、链球菌混合感染引起的乳腺炎、脑膜炎、心内膜炎。
在内蒙古和黑龙江市场常用此产品。
? 青霉素耐药后就可用氨曲南治疗乳腺炎、脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。

（二）头孢菌素类：在兽医临床上主要有头孢一代和头孢三代。
头孢一代：常用的有头孢唑林和头孢拉定，即先锋五和先锋六。

头孢唑林：主治鸡的腹膜炎和输卵管炎。
头孢拉定：主治中度感染全身性的大肠杆菌病
头孢拉定钠+恩诺沙星钠：治疗鸭传染性浆膜炎很理想。
头孢唑林+恩诺沙星钠：治禽的腹腔感染， 包括腹膜炎、输卵管炎。

头孢三代：包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠–舒巴坦钠、头孢克肟钠

? 头孢噻肟钠：治疗胸腔以上的感染，? 包括以包炎、肝周炎、心腔积液、胸腔积水。大肠杆菌引起的呼吸道感染。
? 头孢哌酮钠–舒巴坦钠：胸腔以后的感染，? 即腹腔感染。如腹膜炎、输卵管炎、蛋鸡产蛋量下降很理想。
? 头孢曲松钠：不? 是很严重的大肠杆菌的全身性感染。
? 头孢克肟钠：重症大肠杆菌的全身性感染。
批注：大肠杆菌不是单纯的腹泻！

一般来讲，出口鸡出现比较重的感染：用头孢曲松钠、头孢噻肟钠，一般结合磷霉素钙；比较轻的感染结合多粘菌素E；对社会鸡一般结合恩诺沙星钠。头孢克肟钠一般单用很好。头孢曲松钠、头孢噻肟钠配合庆大、左旋氧氟沙星治疗输卵管炎。

用法：除头孢曲松钠以外，食物影响其它药物的吸收，因此建议一般空腹给药。禽类在上午8：00给药效果最好。
孢曲松钠是唯一的一天一次给药，也是在上午8：00最好。

β-内酰胺酶抑制剂：包括舒巴坦钠、克拉维酸钾、他唑巴坦。
阿莫西林+克拉维酸钾：口服 4：1， 水针2：1。
氨苄西林+舒巴坦钠：2：1
头孢哌酮钠+舒巴坦钠：1：1
哌拉西林+他唑巴坦：8：1
耐药用药：青霉素后用氨曲南， 氨曲南后用哌拉西林+他唑巴坦

（三）氨基糖苷类：
链霉素+青霉素，用于治疗乳腺炎、胸内膜炎、脑膜炎，还可以用于猪丹毒。
新霉素：
禽类用于球虫腹泻， 球虫药+新霉素。
仔猪肠炎腹泻、黄白痢：新霉素+α-糜蛋白酶+山莨菪硷+地米钠 是美国配方
配伍 ：新霉素+氟苯尼考（5：4） 大肠杆菌混合感染。
新霉素+强力霉素（1：1） 以肠炎腹泻为主的大肠杆菌
新霉素+磺胺喹恶林钠（4：5） 球虫肠炎

硫酸卡钠霉素：萎缩性鼻炎。
泰乐菌素（5%）+卡那霉素（10%） （1：2）治疗较重鼻炎
卡那霉素（10%）+庆大–小诺霉素（1.5%）
聚肌胞+0.11%卡那霉素 （卡那霉素作稳定剂、强效剂）

硫酸庆大霉素：
? 禽病饮水：配合左旋氧氟、头孢哌酮治疗腹腔感染；其他配合都有耐药性。肌注：配合乳酸环丙 即：
? 庆大 + 乳酸环丙
1.3% ？ 1.6% 以细菌性为主的高热
2% 0.6% 以病毒感染的全身性疾病
? 市场上50%的水针产品都含有庆大霉素。治疗感冒：配合林可霉素，? 庆大+利福平
? 庆大可以配合其他任何药物。

硫酸阿米卡星（丁卡）
? 是庆大的衍生物，? 抗菌谱不? 变，? 解决耐药性问题，? 用量是庆大的2.5~3倍? 。现在在山东、河北、河南用丁卡没用，? 丁卡+恩诺钠盐有一定效果。我们的产品：复? 方丁胺卡钠注射液。
? 丁卡+阿奇霉素：肺部感染
? 丁卡+异烟肼：大肠杆菌等肠道感染

地贝卡星：丁卡去掉一个基团，换上一个基团。饮水浓度是5-10PPM。

（四）四环素类：
土霉素：
? 土霉素：水针有10%、20%等规格。治疗附红细胞体。配合贝尼尔或新砷矾钠明效果好。
? 土霉素本身不? 杀死附红细胞体。
? 肌注贝尼尔时，? 7.5mg/Kg.体重 土霉素 10mg/Kg.体重。分开注射，? 贝尼尔深部肌肉注射效果更好一些。
? 血虫病引起的气喘病，? 用土霉素效果好。

强力霉素：
? 禽：强力霉素+阿奇霉素，? 治疗以呼吸道为主的大肠杆菌病。晚上8：00给药更好一些。饮水：VB6、盐酸溴已新、甲氧氯普胺、吐温–80，? 能增加强力霉素的效果。乳酸TMP不? 能增加强力霉素的药效。
? 强力霉素配合卡那霉素或新霉素，? 治疗以肠炎腹泻为主的大肠杆菌的全身感染。
? 大动物：耐土霉素的附红细胞体病、混合性肺部感染，? 特别是肺脓肿、胸腔积液。配合利福平治疗严重的布氏杆菌病。

（五）氯霉素类：对免疫抑制、对血系统有损害。
甲砜霉素：治疗鱼类疾病

氟苯尼考：
? 氟苯尼考治疗以下疾病：以伤寒、副伤寒为主的肠炎腹泻（猪、鸡）；
? 由于脂溶性很强、细胞穿透力强，? 可以治疗金葡菌链球菌、肺链球菌引起的脑膜炎。
? 配合利福平治疗混合性肺部感染。

（六）大环内酯类：
红霉素：
红霉素：治疗金萄菌、气喘病、巴氏杆菌引起的肺部感染。

红霉素的非抗菌作用：
1、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出、粘膜损伤。
3、 增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能。
4、 新型胃肠动力药：治疗消经不5、 良、霉菌中毒、厌食等。
6、 AMX-7002介绍：
AMX-7002是阿莫西林、红霉素、头孢、强力霉素的强效剂。在肺部支气管表面使药物浓度增加4-8倍。我们的红霉素注射液中就加了此种成份。

红霉素是碱性抗生素，食物减轻它的吸收，碱性药物能增加它的药效，如：氨茶碱、硼沙、NaHCO3等都能提高红霉素的效果。包括罗红霉素。

配伍：可以和庆大，但决不能和丁卡。但罗红可以和丁卡配伍。

罗红霉素：
对支原体感染， 除阿奇霉素外没有替代产品。
配合庆大-小诺霉素， 治疗支原体为主、大肠杆菌为副的肺部感染。

阿奇霉素：唯一一个15元环的（其它的是14或16）
其特点：1、半衰期长（36-48小时），一天用药一次；
2、在细胞内浓度高，尤其是在巨噬细胞内，一般药在细胞间浓度高。炎症区浓度是血药浓度的10-15倍。
治疗：
? 鸡上：配合强力霉素治疗以呼吸道为主的全身感染，? 配合丁卡治疗以肠道为主的全身感染。晚上8：00空腹给药一次，? 一般在此个小时之内能控制喘的症状。
? 猪上：配合丁卡和抗病毒药治疗肺部混合性感染，? 尤其是治疗气喘病的首选药。配合丁卡、利福平，? 治疗比较严重的急性化脓性乳腺炎效果很好。阿奇霉素单用效果很差。
? 还可以用于治疗牛羊鸟衣原体尿路感染。500mg-1g服? 用一次，? 药效可达到7天。

（七）林可胺类：包括林可霉素、克林霉素
林可霉素：
? 林可霉素：抗G+球菌，? 主治金葡菌、链球菌。
? 林可霉素+庆大霉素，? 可以治疗链球菌、产后病、感冒。

? 林可霉素口服? 吸收很差，? 空服? 吸收率<40%，? 吃料后给药，? 吸收率10%左右。一般不? 提倡口服? ，? 提倡注射。

克林霉素：
口服 利用度高， 比静脉注射好。
鸡病上可以治疗坏死性肠炎， 特别是球虫伴发的引起的坏死性肠炎。
蛋鸡当腹膜炎出现时， 也出现坏死性肠炎， 因此， 克林霉素可以治疗球虫和腹膜炎伴发的坏死性肠炎。
配合抗病毒药和解表药可以治疗禽流感、感冒， 采取喷雾给药而 不 是饮水。
配合庆大-小诺霉素， 治疗全身性感染。
配合乙胺嘧啶， 治疗弓形虫、白冠病。

（八）安莎类：利福平
利福平：
配合多粘菌素E， 治疗一条龙肉鸡肠炎腹泻。
配合丁胺卡钠， 治疗蛋类鸡肠炎腹泻。
配合痢菌净， 治疗社会肉鸡肠炎腹泻。
配合丁胺卡钠和痢菌净， 治疗比较严重的肠炎腹泻；
配合氟苯尼考， 治疗比较重的脑内膜炎， 特别是溶血性链球菌、金葡菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌引起的脑内膜炎。如果有需氧杆菌参与， 结合庆大。
配合阿奇霉素、丁卡， 治疗猪混合性感染， 如肺炎， 也可以治疗牛急性、亚急性、化脓性乳腺炎。
在猪肠炎腹泻上， 配合痢菌净， 主要治疗以功能性肠炎腹泻为主的肠道疾病。
配合强力霉素， 治疗严重的布病。

牛结核病：利福平+乙胺丁醇+异烟肼+链霉素
该组合特点：1、四联药
2、间隔长：一周2次给药
3、药效长，牛结核病需要3-6个月
（九）万古霉素类：包括万古霉素、去甲万古霉素
万古霉素：
万 古霉素：严重耐药的金葡菌感染。青-氨曲南-哌拉西林-万 古霉素
万 古霉素：配合利福平、链霉素主要治疗心内膜炎、脑膜炎、急性化脓性乳腺炎。
大动物上：万 古霉素应用比较广泛。

去甲万古霉素：与万古霉素差不多。

（十）磷霉素：包括磷霉素钠、磷霉素钙
磷霉素钠：静脉给药， 主治肺部感染。
磷霉素钙：口服 ， 主治肠道感染。

磷霉素分子量小，穿透力强，细菌壁3层，磷霉素破坏第一层。磷霉素单体作战能力弱。重症感染必须联合用药。磷霉素一般用于轻、中度感染。

配合头孢时，磷霉素钙先用一个小时，再用头孢类效果更好。如果单用：50PPM
有条件的，给磷霉素钙加一个底物：6-磷酸葡萄糖（G-6-P）

抗生素一般先后顺序，结合大肠杆菌病（O1、O2、O78）：
第一：用甘露糖，破坏大肠杆菌鞭毛与细胞的结合。
第二：破坏第一层细胞壁：磷霉素钙+6-磷酸葡萄糖（G-6-P）
第三：繁殖期杀菌剂，包括第三代头孢类。
第四：破坏细胞质的药物，包括丁卡、强力霉素。
第五：具有双重性的喹诺酮类。

（十一）多肽类：多黏菌素E
多黏菌素E：
? 水针主治：仔猪黄白痢（除硫酸安普霉素外，? 第二个首选药），? 该产品效价不? 稳定，? 配合甲硝唑、醋酸TMP。猪禽主治肠道为主的感染。
? 配伍? ：配合阿莫西林、配合利福平是经典组合。配合头孢菌素类、配合喹诺酮类。

（十二）链阳性菌素类：
维吉尼亚霉素：主治G+、G- 的药物。美国正在开发，由A、B两个成分，是个组合物。准备代替喹诺酮类，万古霉素。

2、抗菌药：
（1） 磺胺类：
磺胺嘧啶钠：
? 主要治疗猪脑膜炎（穿透力强）、大肠杆菌和链球菌引起的猪水肿病。
? 磺胺嘧啶┼呋噻米治疗猪脑膜炎。

磺胺间甲氧嘧啶钠
（1）配合左旋氧氟沙星治疗由弓形虫、链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌引起的肺部感染。
（2）治疗细菌引起的脑部感染。
（3）配合氨基糖甙类，用静脉注射的方法治疗牛的乳腺炎。
（4）四川产品 ： 2.5%间甲氧+5%甲硝唑+2.5%恩诺沙星 治疗肺部感染。

磺胺甲恶唑：
磺胺甲恶唑+恩诺钠 治疗细菌性腹泻肠炎， 肺部、脑部和肠道感染。
磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠， 1：1比例 治疗球虫型腹泻。
磺胺甲恶唑+磺胺嘧啶钠+砜 治疗白冠病、球虫混合感染。蛋鸡、种鸡不 能用

（二）哌定类：TMP对下列药物有增效作用：
氨苄西林、头孢拉定钠、新霉素、庆大霉素、土霉素、克林霉素、阿奇霉素、多黏菌素E、利福平、磺胺类、喹诺酮类（PPA、恩诺）

（三）硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑
甲硝唑：厌氧菌、滴虫病、特别是肺部感染、上呼吸道感染，球虫、O1、O2、O78时都加上它。配合克林霉素治疗球虫、坏死性肠炎、大肠杆菌混合感染，是最理想最经典的组合。
痢菌净：以肠道为主，不能超过25PPM，影响产蛋量，配合利福平、庆大霉素效果更好。

（四）呋喃类：呋喃唑酮、呋吗唑酮
呋喃唑酮：配合TMP（1：1）治疗伤寒、副伤寒引起的肠炎效果很理想。

呋吗唑酮：治疗重症呼吸道病，配合红霉素、强力霉素，治疗支原体效果很理想。呋吗唑酮与头孢曲松钠差不多。

（五）喹诺酮类：禽耐药性60-70%，恩诺单用150PPM。
恩诺沙星钠、左旋氧氟沙星与头孢哌酮合用外，其他喹诺酮类无意义。
水针上：左旋氧氟沙星：肺部感染，肠道。
甲磺酸培氟沙星：产后病，肠道
乳酸环丙沙星：全身感染。
恩诺沙星：乳腺炎，肠道感染。
美国在研究第四代。

3、抗病毒药：包括病毒灵、金刚烷胺、利巴韦林、双密达莫、西咪替丁、干扰素、聚肌胞、蜂胶等。
病毒灵：
退热作用。配合VB1、扑尔敏、VC使用， 控制症状：退热。
痘病不 建议使用该产品， 如配合阿司匹林、扑热息痛等， 体温能降到正常体温以下。

金刚烷胺：
? 抗病毒：甲型流感病毒、肿瘤病毒（马立克、传贫）有预防治疗效果，? 对传支、传喉、法氏囊没有作用。
? 强效剂：是一些抗生素的强效剂。
? 配合扑热息痛，? 退热效果更好，? 特别是病毒性继发。

? 提高免疫力：速度效果都比左旋咪唑好。

利巴韦林：
? 抗病毒：甲型、乙型流感病毒、轮状病毒、核胞病毒、腺病毒、疱疹病毒。
? 主治：肺部感染，? 腹泻，? 角膜炎。
? 用法：喷雾给药效果是饮水给药的10-50倍? 。饮水给药没有抗病毒作用，? 只有退热作用。只有喷雾和静注给药才有抗病毒作用。静注：症状出现48小时以内有效，? 超过48小时静注没有抗病毒作用，? 即：48-96小时之间没有抗病毒作用，? 96小时后又起作用。即该产品初期和后期有作用，? 中期没有抗病毒作用。

双密达莫：
? 人治疗血管性病。
? 轮状病毒感染引起的腹泻，? 双密达莫是首选药物。
? 配合利巴韦林治疗口蹄疫
? 配合西咪替丁治疗痘病，? 西咪替丁阻止红斑的形成。

西咪替丁：
强效剂， 使克林霉素、苯唑西林、乳酸环丙的血药浓度提高50-100%， 使苯唑西林提高药效8倍 以上。
免疫增效剂：抗病毒， 促进损伤组织的愈合、再生， 如：胃溃疡、口蹄疫等。

干扰素：
本身并不 抗病毒， 通过激活三种酶而 发挥作用。有α、β、γ干扰素， 其中最有活性的是α干扰素。
特别注意：干扰素有严格的种族特异性。

聚肌胞：聚肌胞和干扰素在恶性肿瘤病、免疫抑制时使用，一般病毒感染不建议使用。

蜂胶：在禽流感上100PPM喷雾一次，预防率85-95%，用75%的乙醇做助溶剂，喷雾，保护率可达95-100%。主治蛋鸡、种鸡感染引起掉蛋，提升产蛋率，促进组织愈合、再生。

4、抗原虫药

弓形虫：
甲恶唑配合左旋氧氟沙星， 治疗脑部感染。
六甲氧配合左旋氧氟沙星， 治疗肺部感染， 克林霉素配合乙胺嘧啶最好。

线虫、螨、寄生昆虫：伊维菌素

血吸虫：
吡喹酮、二丙酸双眯苯脲（治疗牛的焦虫病、巴贝斯病）。
吡喹酮配合西米替丁， 西米替丁减少吡喹酮的毒副作用， 增强其药效。
吡喹酮配合氯氰碘柳胺钠（治疗绦虫）， 可以同 时治疗绦虫、吸虫， 一般发大水时常常爆发。

二、结合疾病介绍水针剂
（1） 肠炎腹泻：分为细菌性、病毒性、功能性、混感性4类肠炎腹泻。

1、 细菌性肠炎腹泻：包括仔猪黄白痢（早发性大肠杆菌病）、急性菌痢（痢疾杆菌）、伤寒和副伤寒（沙门氏菌）、仔猪红痢（魏氏梭菌）、混合性感染。

治疗原则：止泻、杀菌、止吐

? 止泻：硫酸阿托品、VB1，? 如出现高热症状，? 配合安乃近或阿司匹林。

? 杀菌：根据病原，? 大肠杆菌：硫酸安普霉素、多黏菌素E、甲磺酸培氟沙星、恩诺沙星
急性菌痢：异烟肼配合庆大霉素
伤寒、副伤寒：喹诺酮类（诺氟、甲培）
比较重的菌痢：克林霉素
混合性：恩诺或甲培，采用高浓度；或用乳酸环丙配合庆大霉素

? 止吐：VB6、胃服? 安。

2、 病毒性肠炎腹泻：单纯病毒性包括传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒腹泻。圆环病毒、细小病毒，3、 一般引起腹泻和便秘交替进行。

治疗原则：止泻、抗病原、止吐、强心补液

? 止泻：甲溴酸东莨菪硷或氢溴酸山莨菪硷，? 一般要结合叶酸、VB12。必要时，? 特别是轮状病毒腹泻，? 要配合地噻米松磷酸钠，? 联合治疗。

? 抗病原：利巴韦林配合双米达莫或利巴韦林配合西米替丁

? 止吐：VB6配合生胃酮

? 强心补液：甲溴酸东莨菪硷，? 除了止泻，? 还可以强心。常用口服? 补液盐（氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾）

4、 功能性腹泻：包括吸收障碍型、消化不5、 良型、过敏型、毒素中毒型、药物中毒型、肿瘤型。

治疗原则：止泻、止吐

止泻：联合止泻：利福平配合庆大霉素或痢菌净。比较重的，用利福平配合庆大霉素、痢菌净治疗，这3个药物除了杀菌还有止泻作用。
功能性止泻药：吲哚美辛

6、 混合性肠炎腹泻：功能性止泻药配合治疗药物（包括细菌性和病毒性）。

我们的产品：
长效恩诺（长效福欣）：治疗重症肠炎腹泻， 一天打一针， 一般不 超过二针， 如果不 见好转， 就要考虑其他原因：病毒性或功能性肠炎腹泻。
氧氟沙星（菌迪）：用于一般细菌性肠炎腹泻。0.1毫升打2针， 0.2毫升轻者打1针就好。
利巴韦林（毒痢清）：含甲溴酸东莨菪硷、西米替丁。主要用于病毒性肠炎腹泻。
利福平（异泻康）：主要治疗功能性腹泻， 治愈率90%以上， 市场上有止痢神， 就是这种产品。
肠痢平（菌毒泻痢停）：是中药产品。用于菌毒性肠炎腹泻。

如果分不清楚是什么原因引起的：用利福平（异泻康）+利巴韦林（毒痢清），一般就能治疗好。

（2） 呼吸道病：包括典型肺炎（细菌性引起的肺部感染）、非典型肺炎（支原体、衣原体、病毒、寄生虫引起的肺部感染）、混合性（支原体、弓形虫、链球菌、病毒等引起的肺部感染）

7、 典型肺炎：包括猪肺疫（巴氏杆菌）、传染性胸膜肺炎（放线菌）、萎缩性鼻炎（副猪嗜血杆菌）
治疗：甲恶唑配合左旋氧氟沙星治疗细菌性肺炎， 泰乐菌素配合卡那霉素治疗萎缩性鼻炎。
消炎：地噻米松磷酸钠配合吲哚美辛
止咳平喘：盐酸麻黄硷或盐酸溴己新， 如果伴发心衰症状， 一般加甲溴酸东莨菪硷或甲磺酸酚妥拉明。在硷性止喘药中， 配合麻黄硷、甲磺酸酚妥拉明。细菌性肺部感染一般有支原体、病毒继发， 一般要加抗病毒成分：利巴韦林或西米替丁。

8、 非典型肺炎：
支原体：气喘病（猪）、肺疫（牛、羊）。
首选药：阿奇霉素+丁卡。去年“非典”：阿奇霉素+抗病毒药+地米。

9、 肺部混合感染：
弓形虫、附红细胞体引起的肺部感染：甲恶唑+左旋氧氟

链球菌、弓星虫、附红细胞体等混合感染：土霉素注射液+左旋氧氟+甲恶唑，可以直接混合注射。如果治疗不明显，将土霉素注射液换成强力霉素，但是必须分开注射。

我们的产品：
长效红霉素：针对气喘病、肺疫、胸膜肺炎有一定的效果，但比不上产品复方恩诺：甲恶唑+恩诺。
复方丁卡注射液：重症感染。猪气喘病很重，成年猪、育肥猪很重时要采用该产品。穴位给药：肺俞穴。位置在：倒数第六肋骨离背中线的距离，成年猪（100公斤）15厘米处，50公斤猪10厘米处，25公斤猪5厘米处。基本上是一种胸腔给药。

弓形虫、链球菌混合感染：引起急性肺炎、肺脓肿、胸腔积液、肺心脑病。用我们的产品菌毒康。

气喘病和附红细胞体混合感染：强力霉素注射液

气喘病、链球菌引起的肺部感染：红霉素注射液。

不清楚病原的肺部混合感染：菌毒康+强力霉素注射液，分开注射，一边一针。或用喘疫清治疗。

（3） 病毒病：包括口蹄疫、痘病、感冒、圆环病毒病、蓝耳病、以及混感型

口蹄疫、痘病、感冒，一般采取以下4个治疗原则：
退高热：安乃近
控制细菌继发感染：环丙配合庆大霉素
提高免疫力：左旋咪唑配合西米替丁
抗病毒：痘病：西米替丁；口蹄疫：利巴韦林配合西米替丁
其中，退高热、控制细菌继发感染是重点。

圆环病毒病、蓝耳病、以及混感型的治疗原则：
? 强心：甲溴酸东莨菪硷或甲磺酸酚妥拉明（治疗急性三衰：心脑肺三衰）如果存在肺水肿、脑水肿、左心室充血性衰竭，? 用双米达莫配合甲溴酸东莨菪硷。
? 消炎：
? 有时醒脑，? 止咳平喘。

我们的产品：
? 5%吗啉胍（感康）：主治感冒，? 是个大众产品。吗啉胍本身不? 具备? 抗病毒作用，? 配合庆大霉素、林可霉素治疗感冒，? 有退热作用。
? 瘟炎清：主治口蹄疫、痘病，? 含有利巴韦林、西米替丁，? 退热快，? 降低死亡率。但是在接种疫苗期间或之后7天内不? 能用该产品。在蛋鸡上，? 肝脏肿胀严重者慎用，? 以防肝破裂。已经肿胀者，? 采取喷雾给药，? 6小时后症状减轻。当鸡大肠杆菌、禽流感或非典型新城疫混合感染，? 不? 吃不? 喝时，? 可以肌肉注射该产品。
? 黄芪多糖（抗病毒一号）：含有抗病毒、细菌、弓形虫，? 止咳止喘醒脑成分，? 是一个综合性抗病毒产品。配合头孢类，? 治疗鸭浆膜炎效果非常好，? 一针见效，? 两针就好。
? 复? 方盐酸环丙（蓝环双博）：圆环病毒病、蓝耳病。

（4） 高热性疾病：菌毒混感性高热厌食。

治疗原则：退高热。
一般来讲， 菌毒性高热：用安乃近效果不 错， 全身或局部感染皆可。
局部炎症引起的高热：用双氯酚酸钠。
肿瘤性/功能性/寄生虫性/乙脑：上述两个都不 好， 用吲哚美辛、萘普生。
特别高热：甲溴酸东莨菪硷配合地米钠、萘普生。
单纯病毒引起的高热：扑热息痛（成年）、阿司匹林（幼畜）。

我们的产品：
? 异热清（柴胡）：结合甲溴酸东莨菪硷、吲哚美辛，? 治疗用常规药物无效的反复? 发热。
? 双氯酚酸钠（炎痛净）：大路货。一般结合扑热息痛注射液一块用，? 比例1：2，? 即双氯酚酸钠4%，? 扑热息痛8%。扑热息痛缓慢释放，? 二者合用可以巩固疗效，? 延长退热效果。
? 安乃近（严热平）：含7种成分，? 消食开胃，? 用于一般性菌毒性高热厌食。
? 瘟毒冰魄（乳酸环丙+庆大-小诺+病毒唑）：含15种成分，? 用于治疗细菌、病毒、支原体、弓形虫引起的菌毒性高热厌食、红皮病等。

（5） 母畜病药
产前病：怀孕母畜用药范围包括出口肉鸡用药、青霉素、头孢、克林霉素、链霉素、大环内酯（除酯盐外，如：红霉素酯）。
一般抗菌药对胎儿有副作用，如：磺胺药物。

产后病：用于感冒、布病、蓝耳病的治疗，需要开发。
猪：包括产后症状：高热厌食，胎衣不下。乳腺炎：缺奶。子宫内膜炎：发情延迟，屡配不孕。

子宫内膜炎治疗原则：杀菌、退热、促进子宫和胃肠道蠕动（排脓、排水）、消炎。生产后用产后药，连用3天，预防用药，价格4元左右，不能太高。

奶牛乳腺炎：包括急性化脓性乳腺炎、亚急性乳腺炎（不一定化脓，只肿胀发热）、隐性乳腺炎（不一定有炎症症状，颜色不正常，有奶凝块，但表面产奶量下降，乳脂率低于4低酸度酒精阳性乳腺炎（呈季节性流行，7-8月份，无外观变化，加一滴酒精变成凝块，不能作成酸奶）
各种乳腺炎的病原：
急性、亚急性化脓性乳腺炎：金葡菌、表皮葡球菌、无乳链球菌、停乳链球菌、大肠杆菌、支原体、结核杆菌、布氏杆菌， 美国新发现病原有菌质体。
隐性乳腺炎：营养不 良、管理不 当， 无确切 的病原菌， 可能有上述其中的一种或几种。
低酸度酒精阳性乳腺炎：体内酸硷平衡失调， 饲料配方中营养比例不 当， 特别是蛋白质和碳水化合物不 当， 再一种可能是隐性乳腺炎转化而 来。
治疗原则：
急性化脓性乳腺炎：保护乳房、消炎排脓、促进血流和血管通透性、加回奶药
保护乳房：选择多种药物联合使用：甲磺酸达氟沙星配合庆大-小诺霉素或者利福平配合丁卡、阿奇霉素， 必要时配合磺胺甲氧嘧啶钠， 有病毒存在时加病毒药。牛乳腺炎一般采用静脉注射给药。
消炎排脓：大剂量的地米磷酸钠：呼吸道感染：4毫克/10公斤体重；肠炎腹泻：3毫克/10公斤体重；水肿病：5毫克/10公斤体重；乳腺炎：8毫克/10公斤体重。
促进血流和血管通透性：硫酸阿托品或甲溴酸东莨菪硷
加回奶药：急性化脓性乳腺炎要回奶， 加VB6。
注意：对怀孕动物，地米不能超过3毫克/10公斤体重。当达到10毫克/公斤体重时引起酮体分泌，导致流产。
对怀孕奶牛乳腺炎的治疗，采用双氯西林配合阿莫西林灌注治疗地米局部给药并且不超过3毫克/10公斤体重。
隐性乳腺炎：时间长，不提倡对此病进行治疗。主要通过改善饲养管理。只做概念性产品，炒做。

低酸度酒精阳性乳腺炎：概念炒做。改进措施：在饲料中降低碳水化合物5%的含量，增加蛋白质5%的含量。体内酸度太高，可以静脉注射枸橼酸钠-枸橼酸钾缓冲。夏天过热时，注意避暑，用比较凉的水在乳房外敷。

牛子宫内膜炎
由金葡菌、链球菌、厌氧菌引起。
治疗用喹诺酮类配合庆大霉素、甲硝唑、地米磷酸钠， 静脉给药或子宫灌注给药。
在治疗之前先用低浓度消毒药如：0.2%温高锰酸钾溶液或0.2%醋酸洗必泰溶液冲洗， 之后用上述药物灌注。
为了促进排水、排脓， 一般一头牛要打5单位催产素。

牛催奶药：包括病理性和生理性的，美国德国：羟哌氯丙嗪（属于抗精神病药），催奶最好。 可以提高产奶量20%。其他催奶药有VB1、胃服安、VE-亚硒酸钠，有一定程度的催奶作用，但是不持久。

催情药：氯前列醇（齐鲁有了）

我们的产品：
产后康泰：加了回奶药VB6， 效果比同 类产品好。用于猪产后病， 一般缺少独特成分VB6。母畜药一般都模仿济南五星药厂。产后康泰一般用于猪， 有时也可以用于牛， 但是有回奶药VB6， 因此牛产后一般不 建议使用。产后康泰还有一个作用是预防仔猪腹泻（仔猪母源性腹泻）， 产前用2-3天。
硫酸庆大霉素（乳炎康）：是美国配方， 已经用过7-8年。该产品配合甲磺酸达氟沙星或者海康的恩诺沙星， 效果非常好， 一般一针见效， 二针治愈， 如果结合双黄连效果更好。
鱼腥草（母仔过奶康）：用于治疗牛乳房炎、催奶、子宫炎、产后病。包装100毫升/瓶， 价格9元。

（6） 消化系统用药：严格讲和肠炎腹泻一类，（7） 但是分开讲。
对猪消食开胃，对牛促进反刍，育肥猪牛促生长。高热厌食等引起猪肠炎腹泻、腹痛、呕吐等。现在市场上有一种产品“腹痛呕泻净”，这种产品应该和治疗腺胃炎、肌胃炎一样包括治疗胃水肿、胃黏膜脱落、出血等的药物。
猪消食开胃：VB+氯贝胆碱
牛促进反刍 ：VB1+硫酸新斯的明
猪促进生长， 牛促进育肥：复 合VB+赛赛啶
腹痛、呕吐：庆大霉素+胃服 安+硫酸阿托品
胃炎、胃溃疡、胃水肿：红霉素+西米替丁

我们的产品：
VB1：猪消食开胃， 市场价格2.8-3.2元， 占10%的销售量， 是个大路货， 不 需要有卖点。
氯化胺甲酰胆碱：又名 比赛可灵， 主要促进反刍 。
复 合VB：是个重点， 促生成药。基本上， 每次连用3针， 连用5次， 猪多长5公斤肉， 即：基本上一个疗程多长一公斤肉， 所以叫：快长益嘉益（快长1+1）。

（8） 驱虫药：伊维菌素注射液
缺硒地区（如东北三省）驱虫：因为羊的瘸腿病常见， 先用亚硒酸钠-VE 3天后再用该产品。该产品容易造成厌食， 建议用开胃消食药3天。一般用该产品驱虫一次， 7-9天后再用一次。
伊维菌素注射液：20毫升/支， 一般市场上， 5毫升/支价格6.5-7.0元， 20毫升/支价格22-23元， 销售量很大。
绦虫、吸虫的治疗：吡喹酮、氯氰碘柳胺钠。一般夏季大雨过后或发洪水后， 会发生瘟疫， 血吸虫、绦虫等都有了， 尤其是南方市场要考虑主推该产品。

（9） 营养代谢药：补血补铁补钙：右旋糖苷铁、VE-亚硒酸钠
右旋糖苷铁：结合万分之二（0.2%）的亚硒酸钠，可以治疗补血补硒。
注意事项：
? 使用前，? 放4℃冰箱12小时或者在凉水中浸泡6小时。因为该产品热时铁的毒性大，? 所以需要冷处理。
? 深部肌肉注射，? 一般需要耳后注射，? 以防止出口受到影响。
? 治疗附红细胞体病时，? 建议同? 时使用该产品，? 但是铁能促进附红细胞体的繁殖，? 因此，? 建议在治疗附红细胞体病后3天使用右旋糖苷铁，? 而? 不? 是同? 时使用。

VE-亚硒酸钠：仔猪水肿病一般容易缺硒或缺硒地区容易发生水肿病，2毫克/10公斤体重。在东北等缺硒地区，补硒驱虫时先用此产品。VE：5毫克/10公斤体重，连用5天有催奶作用。

（10） 其他
牛羊用：克林霉素-庆大-小诺霉素（信得牧歌）：13种成分，治疗乳腺炎催奶、开胃等。

仔猪病：7日龄仔猪促死症,可能与乙脑病有关。断奶后：圆环病毒病。仔猪：传染性胃肠炎、轮状病毒。仔猪救命：庆大-小诺霉素

弓形虫、链球菌引起的脑炎、气喘：甲恶唑（10%）+TMP（2%）+左旋氧氟（2%）+萘普生（4%）

链球菌病：林可霉素（4%）+庆大霉素（1.6%）

亚疫消（30%氟苯尼考）：伤寒副伤寒、脑病、无名高热、反复发热、喘。含有地米、吲哚美辛、双米达莫、西米替丁、苯海拉明、甲溴酸东莨硷。治疗鸭浆膜炎肌肉注射效果好。信得药业第一届技术服务比武养猪知识考试题

一、填空题。（20分，每空0.8分）

1、世界上主要优良猪的品种 、 、 、 、 。

2、能导致母猪繁殖障碍的疾病有 （最少写出5种）。

3、猪的发热病型可分为 、 、 、 。

4、病毒性腹泻的治疗原则 、 、 、 。

5、典型肺炎的治疗原则 、 、 。

6、我公司用于治疗呼吸系统疾病的针剂 、 、 、 。（最少写出四种）

二、判断题。（对的划 √ ，错的划 X ，共20分，每题4分）

1、仔猪呼吸系统的发病原因主要是空气质量差。（ ）

2、硫酸庆大霉素几乎可与任何药物配合使用。（ ）

3、奇喘脑素康可以治疗任何原因引起的喘。（ ）

4、猪健素是我公司推出的用于治疗猪腹泻的特效饲料添加剂。（ ）

5、猪壮素是一个促生长添加剂，我们推荐养猪场全程添加。（ ）

三、多项选择题。（每题5分，共20分）

1、下列哪些猪病能引起猪的高热（ ）。

A：