内科作业.doc

1.  28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 慢性细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾
      满分：2  分
2.  粒红比例减低见于
A. 急性髓细胞白血病
B. 急性化脓菌感染
C. 类白血病反应
D. 溶血性贫血
E. 纯红细胞再生障碍性贫血
      满分：2  分
3.  诊断返流性食道炎最准确的方法是
A. 24小时食管pH监测
B. 食管滴酸试验
C. 食管测压
D. 内镜检查
E. 食管吞钡X线检查
      满分：2  分
4.  慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
A. 小叶中央型
B. 全小叶型
C. 混合型
D. 旁间隔型
E. 以上均不是
      满分：2  分
5.  判定心力衰竭代偿期的主要指标是
A. 心脏扩大
B. 心肌肥厚
C. 心率加快
D. 心排血量增加甚至接近正常
E. 回心血量增加
      满分：2  分
6.  下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标
A. 尿素氮测定
B. 网织红细胞计数
C. 血红蛋白浓度测定
D. 血细胞比容
E. 血沉测定
      满分：2  分
7.  治疗非霍奇金淋巴瘤
A. CHOP
B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
      满分：2  分
8.  血友病
A. 消耗型凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. 因子Ⅷ缺乏
E. 抗凝物质增多
      满分：2  分
9.  男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药
E. 血管收缩剂
      满分：2  分
10.  下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病
A. 为儿童最多见的急性白血病
B. 中枢神经系统白血病少见
C. 化疗效果差
D. 易发性DIC，出血严重
E. 与EB病毒感染有关
      满分：2  分
11.  引起胃食管返流的主要原因是
A. 食管下括约肌压下降
B. 一过性食管下括约肌松弛
C. 食管酸清除能力下降
D. 食管粘膜防御能力下降
E. 胃排空延迟
      满分：2  分
12.  急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是
A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血白蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低
      满分：2  分
13.  右心衰竭时最早出现的临床表现是：
A. 上腹胀满
B. 颈静脉充盈和怒张
C. 肝大
D. 对称性下肢凹陷性水肿
E. 腹水
      满分：2  分
14.  男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年， 1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图： II 、III、 aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心肌梗死
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 先心病，室缺
      满分：2  分
15.  关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是
A. 以下腹和左下腹多见
B. 部分患者腹痛部位不定
C. 多于排便或排气后缓解
D. 一般都有不同程度的腹痛
E. 部分患者出现睡眠中痛醒
      满分：2  分
16.  猝死最常发生于
A. 冠心病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣脱垂
D. 肥厚型心肌病
E. 心内膜炎
      满分：2  分
17.  骨髓细胞形态学检查的内容不包括
A. 有核细胞分类计数
B. 骨髓增生程度
C. 细胞形态改变
D. 骨髓染色体分析
E. 巨核细胞计数及分类
      满分：2  分
18.  治疗急性非淋巴细胞白血病
A. CHOP
B. DA
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
      满分：2  分
19.  引起胸腔积液的最常见病因是
A. 结核性胸膜炎
B. 化脓性胸膜炎
C. 膈下脓肿
D. 充血性心力衰竭
E. 肺癌
      满分：2  分
20.  甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误
A. AFP大于500μg/L持续4周
B. AFP由低浓度逐渐升高不降
C. AFP大于500μg/L持续2周
D. AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E. 排出妊娠和生殖腺胚胎瘤
      满分：2  分
21.  下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血
A. 适当补充铁剂和叶酸
B. 必要时输少量新鲜血液
C. 注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙
D. 注射促红细胞生成素
E. 给予足量的动物蛋白饮食
      满分：2  分
22.  下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误
A. 低蛋白饮食
B. 以碳水化合物为主
C. 口服新霉素
D. 谷氨酸钠静滴
E. 硫酸镁口服或导泻
      满分：2  分
23.  肺结核大时，应采取的体位是
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 坐位
      满分：2  分
24.  治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是
A. 卡那霉素
B. 青霉素
C. 庆大霉素
D. 红霉素
E. 四环素
      满分：2  分
25.  早期支气管肺癌最好的治疗方法是
A. 化疗
B. 放疗
C. 手术切除
D. 中医治疗
E. 免疫治疗
      满分：2  分
26.  肝硬化最常见的死亡原因
A. 原发性肝癌
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血
      满分：2  分
27.  对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的
A. 停药后复查尿常规和细菌培养
B. 寻找尿路梗阻等不利因素
C. 多饮水，定时排尿
D. 增加营养，提高免疫功能
E. 大剂量抗生素联合应用
      满分：2  分
28.  最易引起脓气胸的肺炎是
A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 军团菌肺炎
      满分：2  分
29.  下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A. 心室率160次/分
B. 心电图QRS波宽大畸形
C. 过去发现室早
D. 心脏增大
E. 心电图有心室夺获及室性融合波
      满分：2  分
30.  再障与下列哪项难以鉴别
A. 低增生性白血病
B. 缺铁性贫血
C. 脾功能亢进
D. PNH不发作型
E. 巨幼细胞贫血
      满分：2  分
31.  下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A. 苍白面容
B. 心尖向左下移位呈抬举样搏动
C. 心尖区低调舒张期杂音
D. 周围血管征
E. 彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流
      满分：2  分
32.  原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了
A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化
      满分：2  分
33.  关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的

A. 红细胞寿命缩短
B. 红细胞破坏增加
C. 骨髓造血功能亢进
D. 红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿
E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
      满分：2  分
34.  下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 血小板减少性紫癜
E. 急性感染
      满分：2  分
35.  慢性肾炎临床表现错误的是
A. 中等程度蛋白尿
B. 轻、中度水肿
C. 高血压
D. 不导致肾功不全
E. 贫血
      满分：2  分
36.  恶性程度最高的食管癌是
A. 蕈伞型
B. 溃疡性
C. 缩窄型
D. 未定型
E. 髓质型
      满分：2  分
37.  缩窄性心包炎时下列哪项不对
A. 颈静脉怒张
B. 静脉压升高
C. 心排血量减少
D. 收缩压较低
E. 脉压增大
      满分：2  分
38.  外周血中不出现幼红细胞的疾病是
A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 低增生性白血病
E. 再障
      满分：2  分
39.  慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A. 血钾升高
B. 血肌肝升高
C. 血磷升高血钙降低
D. 血尿素升高

E. 二氧化碳结合力降低
      满分：2  分
40.  肝病出血倾向
A. 消耗型凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. 因子Ⅷ缺乏
E. 抗凝物质增多
      满分：2  分
41.  下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因
A. 急性感染或炎症
B. 病毒感染
C. 组织损伤和坏死
D. 急性失血
E. 恶性肿瘤
      满分：2  分
42.  缺铁性贫血时细胞形态学分类属于
A. 小细胞正常素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 正细胞正色素性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 大细胞性贫血
      满分：2  分
43.  下列哪项不是克罗恩病的肠外表现
A. 杵状指
B. 关节炎
C. 结节性红斑
D. 瘘管形成
E. 慢性肝炎
      满分：2  分
44.  25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 溃疡型肠结核
C. 升结肠癌
D. 慢性细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
      满分：2  分
45.  肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是
A. 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B. 肾小管重吸收蛋白质障碍
C. 肝脏合成蛋白质不足
D. 蛋白慑入不足
E. 血浆蛋白分解代谢增强
      满分：2  分
46.  有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
A. 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
B. 发病与链球菌感染有明确关系
C. 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D. 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E. 可发生于任何年龄，其中女性居多
      满分：2  分
47.  下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血
A. 脾切除术
B. 糖皮质激素
C. 雄激素
D. 右旋糖酐铁注射
E. 输血
      满分：2  分
48.  急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于
A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 脑栓塞
      满分：2  分
49.  某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断
A. 肾盂肾炎
B. 尿道感染
C. 膀胱炎
D. 肾结石
E. 肾结核
      满分：2  分
50.  女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素(TSH)正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了
A. 高枕卧位
B. 甲基纤维素滴眼
C. 双氢克脲噻25mg，每日两次口服
D. 甲状腺素减少至50ug
E. 睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩
      满分：2  分