人体结构与功能————胃.doc

保护好你的胃
摘要：胃是人体最大的消化器官，它位于膈下，上接食道，下接小肠。人体内主要的消化活动都是在胃里面进行的。胃的形态、结构、大小因人而异。一般的，人的胃大部分位于左季肋区，小部分位于左腹上区。胃由贲门、胃底、胃体、幽门4部分构成。
每天的消化，大部分是在靠胃来进行。人每天大约进食3kg,而大约有90%是在胃里面被消化的，因此胃的负担很重。同时，现代的快节奏生活往往使人的饮食极为不规律，对胃的护理不到位，导致大部分人都有不同程度的胃病。所以，我们要很好的了解我们的胃，更要科学合理的保护它。
关键词：胃、结构、功能、保护。
正文：
一、胃的结构
“胃，汇也，水谷汇聚之所也，为人体内消化器，形如囊，左大右小，横卧于膈膜下，上端为贲门，接于食道，下端为幽门，连于小肠。”[1]
胃从上到下分为贲门、胃底、胃体、幽门四个部分。
1、 贲门
贲门是胃的最上端，上接食道管，下面直接进入胃。食管中的食物是通过贲门进入到人的胃里面。作为胃的“把关者”，贲门处的肌肉有很强的收缩性，主要是防止已经进入了胃里面的食物和胃酸的倒流回食管中。
2、胃底
很多人都可能被它的名称误导了，虽然它叫胃底，它却是位于胃的上端。分布着大量的胃底腺。
3、胃体
胃体是胃的主体部分，占胃的大部分，食物主要是在胃体中被消化的。
4、幽门
胃的最下端，下与十二指肠相连，被消化了的食物通过这里进入十二指肠。说到幽门，常让人想到幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。革兰染色阴性。有动力。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。[2]同时，到这里，还要提一下十二指肠，它与胃的交界处也是常常发生病变。
二、胃的功能
从胃液的主要成分和胃的生理功能来讨论。
1、 胃液
胃液中含有各种促进食物消化的物质。纯净的胃液是一种无色透明的酸性液体，pH值约为0.9～1.5。正常成人每日胃液分泌量约1.5～2.5L。胃液所含的固体物中的重要成份有盐酸、胃蛋白酶原、粘液和“内因子”。
（1） 盐酸
盐酸由泌酸腺中的壁细胞分泌，在人体内又称胃酸。盐酸的主要生理作用有：（1）激活胃蛋白酶原。使其转变为有活性的胃蛋白酶；（2）为胃蛋白酶分解蛋白质提供适宜的酸性环境；（3）使食物中的蛋白质变质，易于分解；（4）杀死进入胃内的细菌；（5）盐酸进入小肠后，促进胰液胆汁和小肠液的分泌；（6）盐酸进入小肠后有利于铁和钙的吸收。
(2)胃蛋白酶原
胃蛋白酶原主要是由泌酸腺中的主细胞分泌的，在盐酸的作用下无活性的胃蛋白酶原转换成活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶可分解食物中的蛋白质，分解产生胨及少量的多肽和氨基酸。胃蛋白酶的最适pH值为2.0~3.5。随着pH值的升高胃蛋白酶的活性降低。当pH值超过5时失活，大于6时发生不可逆变性。
（3）粘液
黏液是由胃黏膜表面上皮细胞，泌酸腺的颈黏液细胞，贲门腺和幽门腺共同分泌的，其主要成分是糖蛋白，覆盖在胃黏膜表面，形成厚约500um的凝胶样保护层，其作用可减少粗糙食物对胃黏膜的机械性损伤。
（4）内因子
内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白，它能与食物中的维生素B12结合形成复合物，保护其不受小肠中蛋白水解酶的破坏；另外它与回肠黏膜上皮细胞的特异性受体结合，促进维生素B12的吸收。
2、 胃的生理功能
胃的生理功能主要包括以下5个：
（1）接受功能
食物经口腔、食道而进入胃内，如果胃的贲门功能障碍，食物可能难以顺利进入胃。
（2） 储存功能
胃是一个舒缩性很强的器官。当我们进食的食物进入胃内，胃壁随之扩展，以适应容纳食物的需要，这就是胃的储存功能。不仅如此，胃壁还具有良好的顺应性，使胃内的压力与腹腔内的压力相等，当胃内容量增加到1500毫升时，胃腔内的压力和胃壁的张力才有轻度的增高，这时就感到基本“吃饱”了。
（3） 分泌功能
胃液是由胃黏膜内不同细胞所分泌的消化液，主要成分有壁细胞分泌的消化液，主要成分有壁细胞分泌的盐酸；主细胞分泌的胃蛋白酶原；黏膜表面黏液细胞、黏液颈细胞和贲门腺、幽门腺和胃底腺的黏液细胞所分泌的黏液以及壁细胞分泌的内因子等。
（4） 消化功能
在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下，能使食物中的蛋白质初步分解消化，而且还能杀灭食物中的细菌等微生物。
（5） 运输及排空功能
食物一旦进入胃内可刺激胃蠕动，起始于胃体上部，逐渐向幽门蠕动。胃蠕动使食物与胃液充分混合，使食物形成半液状的食糜。食糜进入胃窦时，胃窦起排空作用，将食糜送入十二指肠，由此完成胃的最后一项工作。
三、胃的保护
快节奏的、不规律的生活节奏，加上不合理的饮食。我们的胃每天都承受很大的压力，很多人都有着各种不同程度的胃病。因此怎样保护我们的胃是一个值得我们重视的问题。
常见的胃病有：胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎等。
1、胃溃疡：消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡, 因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。[3]

胃溃疡是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。

临床表现: 主要表现为上腹部疼痛,有时伴有恶心、呕吐等症状, 有一定的规律性, 与进食关系比较密切。多在秋冬两季发病, 以秋初为多。以腹部受凉, 精神紧张, 过劳, 饮食失调等为诱因。胃溃疡病人上腹疼多在进食后0. 5 ~ 2小时出现, 持续1~ 2小时。十二指肠溃疡病人上腹疼痛多在饭后3~ 4小时出现。持续到下次进食时, 待进食后方可减轻或完全缓解。[4]

治疗：（1）药物治疗: 降低胃内酸度, 应用抗酸剂, 对缓解溃疡疼痛症状有较好的效果。
（2）饮食治疗: ①定时进食, 少量多餐。② 食物温软, 以便减少对溃疡的物理性刺激。③保证热量, 故以牛奶为宜, 牛奶中的酪蛋白中和胃酸的作用最强。④要注意补充维生素。⑤ 一般睡前不宜进食, 以避免夜间胃酸分泌增加。⑥提倡消化性溃疡患者的主食要以面食为主, 特别是十二指肠溃疡。
（3）心理治疗：患者心理压力大, 紧张焦虑。对患者适当的心理治疗能促进对胃的治疗的效果。[5]

2、急性胃炎：急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。
导致发病的因素:有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。
那么急性胃炎该如何预防呢？日常生活中，要注意饮食卫生，不能暴饮暴食不能进食不洁食物，不要过度进食油腻、粗糙及刺激性食物。不要养成酗酒吸烟的习惯。生活起居要有规律，心情要舒畅，避免急躁焦虑，避免服用刺激性药物。另外，还要对可能损伤胃黏膜的刺激因素给予足够的重视。[6]
3、慢性胃炎：慢性胃炎是一种常见的多发病，发病率居各种胃病之首，年龄越大，发病率越高，５０岁以上的更为多见，男性高于女性。慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因子，如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭，发生慢性持续性炎症性病变，虽然病因不明，而病理过程基本相似，由轻到重，由浅表到萎缩，呈进行性发展，炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血。由于胃粘膜的再生改造，腺窝层的剥脱变性和坏死，最后导致固有的腺体萎缩，形成萎缩病变为主的慢性胃炎。同时，可伴有肠上皮化生和非典型增生的癌前组织学变化。慢性胃炎缺乏特异性症状，甚至在静止期无任何症状表现，但在临床上，患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂或食欲不振的症状求治，临床诊断主要靠纤维胃镜肉眼和病理活检来确定。[7]
慢性胃炎患者的病程一般较长，因此应十分重视营养治疗。患者的饮食应逐步实现多样化，以细软食物为主，避免生冷、酸辣、油炸、硬质等较为刺激性食物的摄入。总结为以下6点：①规范饮食，不可饮食无节制。②避免服用过多酸辣、过咸的食物，减少味精的摄入量。③最好不在睡前两小时内进餐。④少食煎炸、油腻的食物。选择容易消化的食物为主食。⑤患者尽量避免服用较冷或太烫的食物，喝汤喝水均不可过热，以免使胃部受到损伤。⑥患者应戒烟禁酒，也不可多吃含酸量太大的水果，如李子、柠檬、青梅、杨梅等。
总结：胃是人体不可缺少的器官，它就像一台不知疲倦的搅拌机，日夜不停地为我们消化食物，吸收营养。同时胃也是人体的加油站，人体所需能量都来源于胃的摄取。保持有规律的生活，规律的饮食，规律的生活作息，同时保持良好的心态，让紧张焦虑远离自己。照顾好我们的胃，我们就会健康的体魄，健康的心情。
参考文献：
[1] 《中国医学大辞典胃》，作者、出版年限不详
[2][3][4]崔绍玲、张秀英，胃十二指肠溃疡病治疗及护理，中国社区医师·医学专业2010第33期（第12卷总 第258期）
[5]健康100丛书编委会，《胃病调养100招》，中国工人出版社2009
[6]主编高丹丹，马秋霞，葛明广，《胃炎的自我疗法》，北京·中国中医药出版社2006.11
[7]汤金土，马珂，李岚编著，《胃病》，浙江科学技术出版社2009