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儿科8月份考试题科
姓名： 工号： 得分：
一、选择题（共40题，每题1.7分=70分）
A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1、一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能:
A．意识改变,惊厥 B．坏死性小肠结肠炎 C．溶血性贫血
D．急性肾小管坏死 E．心源性休克
2、一新生儿娩出1min时HR 96次/分，呼吸不规则而慢，四肢活动好，弹足底能皱眉，身体肤红，四肢青紫，Apgar评分可评为：
A.9分 B.8分 C.7分 D.6分 E.5分
3、出生24小时以内出现黄疸，最有可能的原因:
A. 肝炎 B. 溶血病 C. 甲状腺功能低下D. 感染 E. 生理性黄疸
4、生理性黄疸多于：
A．生后4 ～10天出现，约2周左右消退 B．生后2～5天出现，约2周左右消退 C．生后24小时内出现，3天内进行性加重 D．生后4 ～7天出现，约10天左右消退 E．生后7天后出现进行性加重
5、10个月女婴，发烧，咳嗽，气喘4天，一小时前突然烦燥不安，呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音，心率170/分，心音低钝，肝肋下2cm，诊断最可能是：A
A．肺炎+心肌炎 B．肺气肿 C．肺炎+气管异物 D．肺脓肿 E．肺炎+脓胸
6、抗生素治疗小儿肺炎需用药至:
A.体温正常即停药 B.体温正常5-7天，临床症状基本消失后3天停药
C.咳嗽减轻后即停药 D.血象正常前即停药 E.血常规正常后即停药
7、新生儿溶血病多见于:
A.母亲为“AB”型血型的第2胎新生儿 B.母亲为“O”型血型的第1胎新生儿
C母亲为Rh阴性血型的第1胎新生儿 D.母亲为Rh阳性血型的第1胎新生儿
E.母亲为“O”型血型的第2胎新生儿
8、新生儿未结合胆红素增高的疾病:
A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.新生儿溶血性疾病 D.代谢性疾病 E.新生儿败血症
9、新生儿控制惊厥首选:
A.地西泮 B.卡马西平 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.水合氯醛
10、下列哪项不是肺炎常见并发症：
A.脓胸 B.脓气胸 C.肺大泡 D.心衰 E.肺脓肿
11、支原体肺炎治疗首选:
A.青霉素 B.红霉素 C.先锋霉素 D.妥布霉素 E.氯霉素
12、患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见猩红热样皮疹，血象白细胞总数8000／mm3，中性粒细胞90％，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为:
A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺结核
13.患支气管肺炎时，哪项不宜应用糖皮质激素：
A.严重喘憋或呼吸衰竭 B.全身中毒症状明显 C.合并脓胸
D.合并感染中毒性休克 E.脑水肿
14．支气管肺炎最常见的病原体是：
A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒
15.支气管肺炎最容易合并肺脓肿的病原体是:
A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒
16.足月新生儿生后第3天出现黄染，5天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是:
A.母乳性黄疸 B.新生儿肺炎 C.生理性黄疸 D.新生儿溶血病 E.新生儿败血症
17.新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施？
A.复苏器加压给氧 B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压 C.给氧+1：10000肾上腺素治疗 D.暂不处理，予观察 E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容
18.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是:
A.氧流量0.5-1L/min，氧浓度<40％ B.氧流量2-4L/min，氧浓度<60％
C.氧流量5-6L/min，氧浓度<70％ D.氧流量7-8L/min，氧浓度<80％
E.氧流量9-10L/min，氧浓度<90％
19. 3个月女婴，咳嗽5天，发热4天，门诊以肺炎收住院，3天后突然气急、青紫、呻吟，脉搏160次/分，呼吸70次/分，唇周发绀，左肺背部呼吸音降低， 叩诊鼓音最可能的诊断是：
A.左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液 B.金黄色葡萄球菌肺炎并发左侧气胸
C.腺病毒肺炎 D.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎 E.支气管异物并发肺不张
20.新生儿高胆红素血症，可导致：
A.败血症 B.支气管肺炎 C.胆红素性脑病 D.颅内出血 E.破伤风
21.为决定是否需要复苏，生后应立即评价:
A.Apgar评分 B.肤色、心率、弹足底反应 C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色 E.心率、呼吸、弹足底反应
22、新生儿娩出后1分钟，呼吸不规律弹足底后哭声较弱，四肢皮肤有青紫，躯干红润，
下肢稍屈曲，肌张力稍减低，心率110次/分，其Apgar评分为:
A.5 B.6 C.7 D.8 E.9
23、一新生儿娩出时难产，生后1分钟 、5分钟Apgar评分分别为2分、8分，生后1天
小儿不会吸奶，肌张力减低，有一次惊厥发作。最可能的诊断为：
A.化脓性脑膜炎 B.缺氧缺血性脑病 C.低钙惊厥 D.胆红素脑病 E.新生儿破伤风
1.发热最常见的病因是
A.无菌性物质坏死吸收 B.抗原-抗体反应 C.自主神经功能紊乱 D.感染
E.内分泌与代谢疾病
2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病
A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎
3.血友病属于以下哪项发病机制
A.血小板生成减少 B.遗传性凝血因子缺乏 C.化学物质所致血管壁功能异常
D.血小板消耗过多 E.血小板第3因子异常
4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是
A.紫瘢伴有月经过多 B.紫瘢时血小板计数正常 C.紫瘢伴关节腔出血 D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛 E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止
5.肾性水肿的特征为
A.晨起有眼睑与颜面水肿 B.主要表现为腹水 C.首先出现于身体下垂部位 D.为非凹陷性水肿
E.多见于月经前1～2周
6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是
A.行走活动后明显，休息后减轻 B.常有肝颈静脉回流征阳性 C.水肿的基本机制是钠水潴留 D.可有肝肿大 E.多呈对称性
7.肝源性水肿的主要表现是
A.晨起可见颜面及眼睑浮肿 B.颈静脉怒张 C.腹水 D.头面部水肿
E.水肿前常有消瘦
8.不引起全身性水肿的疾病是
Ａ.心功能不全　　Ｂ.尿毒症　　Ｃ.晚期肝硬化　Ｄ.肾病综合征 Ｅ.丝虫病
9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑
A.支气管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D.肺气肿 E.支气管扩张
10.对判断急性肺水肿最特异的表现是
A.呼吸困难 B.烦躁不安 C.大汗淋漓 D.两肺哮鸣音 E.咳大量粉红色泡沫痰
11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项
A.肺结核 B.支气管扩张 C.急性渗出性胸膜炎 D.肺癌 E.风心病二尖办瓣狭窄
12.大量咯血指患者每日咯血量在
A.100ml以内 B.100～200ml C.300～500ml D.500ml以上 E.800～1000ml以上
13.与咯血不符合的特点是
A.咯血前有喉部痒感 B.血呈暗红或咖啡色 C.呈碱性 D.血中混有泡沫或痰
E.一般没有柏油样便
14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是
A.咳嗽时胸痛加剧 B.胸壁局部皮肤有红肿热痛 C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布 D.呈胸部闷痛 E.进食或吞咽时加重
15.胆囊炎疼痛可牵涉至
Ａ.上腹及脐周　　Ｂ.右肩　Ｃ.左肩 Ｄ.胸骨后　Ｅ.下胸部
16.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致
Ａ.进食含较多亚硝酸盐的食物 B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升
C.见于女性，与月经周期相关 D.右心衰导致消化道吸收功能异常 E.是一种混合性发绀
17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀
A.5g/L B.10g/L C.15 g/L D.50 g/L E.75 g/L
1、 D 2、 B 3、 B 4、 D 5、 A 6、 C 7、 C 8、 E 9、 A 10、 E
11、 C 12、 D 13、 B 14、 A 15、 B 16、 A 17、 D
答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。
二、判断题 (共10题，每题1分)
1、光照疗法的原理是在光的作用下将未结合胆红素变成脂溶性异构体，从胆汁和尿液中出。
2、新生儿窒息复苏时通气是关键。
3、新生儿生理性黄疸是因为胆红素（大部分为直接胆红素）在体内积聚而引起。
4、重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要依据是肺部啰音的多少。
5、支气管肺炎最常见的病原体为肺炎链球菌
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
三、简答题 (共2题，每题5分=10)
1.新生儿窒息复苏方案中的“ABCDE”指什么？
2、新生儿生理性黄疸特点？
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
五、论述及病例分析题 (每题10分)

1.肺炎合并心衰的临床诊断标准？