皮肤病反复发作,药物依懒.doc

皮肤病反复发作，药物依懒

中国网 | 时间：2006 年1 月11 日 | 文章来源：中国百姓寻医问药网

我还能摆脱对药物产生的依懒性吗？
●详细病情及咨询目的：
约于六岁时发病，至今九年有余，症状：六岁初起时头皮痒，抓痒后有抓伤头皮的血痂，无很明显的头脂分泌。期间多方寻医问药，有医生诊断为脂溢性皮炎、亦有医生诊断为神经性皮炎等。曾外用过：皮康王、派瑞松、哈西奈德溶液、霉克、宝龙康、希尔生、硫软膏、舒肤特等等，内服过一些治疗神经性皮炎的西药、甚至作过冷冻。头几年总是用几天药就好一、两天，然后一停药又复发。所以要不停地用药。整整七年。然后到省中医最权威的皮肤科教授治疗，该医生诊断为脂溢性皮炎，用氯霉素片、酮康唑片、赛庚锭片碾碎和一种叫金粟兰酊的中药液混合外搽头。开始用药一个月后好了很多，不久竟然十几天好了。但很快又复发了。之后三年因为上述教授好象相对效果还好点，就一直看他，但药得天天用严重点就用那三种东西混合液，没有那么严重就光用叫金粟兰酊的中药液搽头，也没有发展，也没有治愈。最近这两年好象症状有些变化：头上先出现暗红色一片，然后出现红色的丘疹、成熟的丘疹顶部有胧疱。
最近情况不好，中药液混合外搽不管用了，可能出现了耐药性吧！我想问诸位专家到底我得是什么病？该怎么治？能否治好？我非常苦恼！＂ （qzh）

专家答复：
像您这种最好吃点中药治疗您已经对药物产生了依懒性,。
脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性皮肤病，多见于青壮年，且男多于女。发病原因不明，可能与皮脂溢出过多，遗传因素，饮食习惯及Ｂ族维生素缺乏有关。
脂溢性皮炎好发于人体多皮脂、多毛、多汗的部位，如头部、颜面、胸背、腋窝、脐、会阴等处，其中以头部多见。
脂溢性皮炎有两种形态，一种为鳞屑型，多见于成年人，头皮较干燥，有多量糠秕样脱屑和痒感，多发生在头顶部，如不及时治疗可以引起脱发，称为脂溢性脱发。另一种形态为痂皮型，多见于肥胖的婴儿，患儿的头皮上有片状油腻性粘着性黄色结痂，痂下有炎症，并有糜烂和渗出，患处瘙痒剧烈。
本病可用１％氯霉素雷琐辛酊、硫新霜、肤轻松等外搽。内服维生Ｂ６、Ｂ２也有一定疗效。
自配中药方对付冥顽皮肤病

中医外治法是与内治法相对而言的，广义地讲就是除内服药物治疗以外的一切治疗方法，对皮肤病的外治法具体来说则指主要运用药物，直接施于病者机体外表或者病变部位，以此达到治疗目的的方法。
　　广东省中医院博士导师、首席教授禤国维以几十年的临床运用经验为基础，进一步完善中药外治皮肤病的分类，分为薄贴法、围敷法、敷贴法、熏洗法、掺药法、药捻法、吹烘法、热熨法、烟熏法、湿敷法、摩擦法、擦洗法、浸渍法、涂搽法、蒸汽法、点涂法、梳法、移毒法共“十八式”，别看“十八般变幻”操作各不相同，但细究起来并不复杂，市民只要熟识了常见外治药物的分类、药性、功用，可以居家如法炮制，自行调制配方中药面膜，用于治痤疮、配制中药外洗外搽药治脱发等皮肤病顽症。
　　医学专家\广东省中医院博士导师、首席教授禤国维
　　野菊花薄荷：治脱发良方
　　脂溢性脱发,中医称为发蛀脱发、蛀发藓，易发人群为从事脑力劳动、长期夜间工作和活动的男性青壮年，病发初期多表现为不同程度的皮脂溢出，且常伴随脱屑，甚至头部皮肤瘙痒，继而头发稀疏脱落；少部分表现为毛发发黄、干枯、脱落。男性患者脱发主要从前额及两侧开始，前发际线向后退移，前额变高，头顶毛发稀疏，毛发纤细、软弱、变短，脱发区头皮光亮。中药外治法以外涂和外洗为代表。
　　对皮脂溢出明显的患者，禤国维建议使用祛脂生发酊，用仙鹤草、侧柏叶、金粟兰各20克、藿香、苦参、白鲜皮各15克，加入纯度为75％的1500毫升酒精，浸泡一周取出滤液，外涂患处；而对出现瘙痒症状的患者，可用鱼腥草、白芷、大枫子、薄荷各20克，白鲜皮15克，甘草10克，冰片1克，及同样纯度和数量的酒精调制祛脂生发酊。此外，如果是脱发患者，则可配制乌发生发酊来使用，具体做法是，西洋参、川芎、黄芪各20克，丹参15克，甘草、红花、边条参各10克，花椒8克，三七片5克及酒精，制法同上。
　　外洗同样分三种情况：其一，颠倒散，用等份大黄、硫黄，分别研成细末混合，取10至20克加入适量洗发精一起洗发，停留约3分钟冲洗干净，这种方法适用于头皮瘙痒、头屑多或皮脂溢出明显者；其二，脂溢性皮炎外洗方：用20克野菊花、15克白芷和薄荷，煎水外洗，每3至5天1次；其三：用透骨草45克，煎水熏洗头发，每日1剂，熏洗每次约20分钟。
　　中药面膜倒模“挑战”痤疮
　　痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病，在中医上有不同的称呼，称肺风粉刺、暗疮、青春痘等，主要发生在脸部，一般出现在青少年发育时期。初时多为细小的皮色或红色丘疹，白头或黑头粉刺，严重的出现脓包，反复发作会留下凹凸不平的疤痕及色素沉着，极大地影响容颜美观。典型的中药外治法有：外涂、外敷和中药面膜倒模。
　　外涂，可每天两到三次用痤灵酊外涂皮损，痤灵酊用丹参、连翘、穿心莲、甘草等调制而成，外搽患处；其次是外敷，可用消痤散加少许蜂蜜调成糊状敷于皮损处，每次30分钟，每日一次，消痤散用丹参、连翘、穿心莲、玄明粉、甘草、白汁、北芪、硫黄、白及组成。
　　中药面膜倒模：如果痤疮皮疹是以丘疹、粉刺、脓包为主应该用消痤灵1号散（由连翘、白芷、丹参、硫黄、穿心莲、蒲公英配成）调成糊状倒膜；皮疹以囊肿结节疤痕和色素沉着为主应该用消痤灵2号散（白蔹、丹参、僵蚕、蒲公英、冬瓜仁、浙贝母）调成糊状倒膜，治疗频率保持每周一次。
　　皮肤外治药物分八类
　　禤国维介绍称，皮肤病外治药很多是我们身边常见到的食材药材，虽然种类繁多，但按照功用归类，可划分为八大类，正确认识药性是配制药方的前提。第一大类是止痒类药，常见的包括蛇床子、苍耳子、薄荷、紫苏叶、大蒜、甘草、艾叶等；第二大类是清热类药，典型的有黄连、黄芩、大黄、蒲公英、大青叶、马齿苋、龙胆草、人中黄、木芙蓉、苦参等；第三类是收涩类药，代表性植物有苍术、海桐皮、白草霜、地榆等；第四类是杀虫类药，有大枫子、芦荟、天南星、硫黄、藜芦、雄黄等；第五类是润肤类药，有杏仁、胡麻、当归、蓖麻、桃仁等；第六类是腐蚀类药，有乌梅、木鳖子、鸦胆子等；第七类是发泡类药，有巴豆、红娘子等；最后一类为活血类药：包括乳香、没药、三棱、川红花等。
　　以下介绍几种家庭实际操作简、便、廉的中药外治方法。
　　围敷法：药物要粉碎成极细末
　　围敷法又称箍围消散法，是把药散与药液（或水）调制成糊状，敷贴于患处，能使阳性肿胀溃疡初发时得以消散，化脓时使其局限，溃破后束其根盘，截住余毒。
　　应用病症：急性化脓性感染性皮肤病、丹毒、毒虫咬伤等。
　　操作方法：把药物粉碎成极细末，以药液（或水）均匀调成糊状。对皮肤化脓感染初期，或炎症明显但无分泌物的各种皮肤疾患者，应敷满整个病变部位，超过肿胀范围，达到一定的厚度；如果毒症已结聚，或溃后余毒未消，则应该敷在患处四周，空出中间，此时则应保持适当的湿度和温度。
　　专家教你自配药方———
　　黄金散：大黄、黄柏、姜黄、白芷各2500克，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各1000克，配合天花粉5000克共同研末。
　　玉露散：芙蓉叶，研成极细粉末。
　　冲和膏：紫荆皮150克、独活90克、赤芍9克、白芷30克、石菖蒲45克，研成细末。
　　熏洗法：选择不同掺药趁热熏蒸
　　熏洗法是用药物煎汤，乘热在患处熏蒸、淋洗和浸浴的一种治疗方法，以热力和药力的综合作用，气血流畅。
　　应用病症：化脓性感染性皮肤病、湿疹、皮肤癣病、皮肤瘙痒等。
　　操作方法：按不同病症，选用适当药材煎汤，趁热熏蒸患处，待药液温凉后，再淋洗或浸浴患处。一般每日1至2次,每次15至30分钟。
　　注意事项：应根据不同的病症选用不同的掺药，如处于化脓性感染性皮肤病初期，伴有炎性硬块、肿胀疼痛、阳症，可用阳毒内消散；阴症者，可用阴毒内消散以解毒消散。
　　专家教你自配药方———
　　阳毒内消散：麝香、冰片各6克，白及、南星、姜黄、炒穿山甲片、樟冰各12克，轻粉、胆矾各9克，铜绿12克，青黛6克，研成细末。
　　阴毒内消散：该药的组成较为复杂，涉及麝香、肉桂、丁香、制乳香、樟脑、腰黄、川乌等10余种药材。
　　湿敷法：掌握换纱布频率
　　湿敷法是用纱布浸吸药液，敷放在患处治疗皮肤疾患的一种方法，具有清除患部渗液及坏死组织，控制感染扩散，消肿脱痂，并有收敛止痒等功能。
　　应用病症：皮损渗出液较多或脓性分泌物较多的急、慢性皮肤病。
　　操作方法：以清热解毒，收敛止痒的中药如蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、苦参、金银花、地榆、黄柏、黄芩浸出液或煎剂，用纱布5至6层，浸于药液中湿透，敷于患处，每隔一两个小时换1次，如渗液不多，可三至五小时换1次，也可以慢滴汁液湿润患处。
　　吹烘法：家用电吹风大派用场
　　吹烘疗法，是在病变部位涂药后或在病变部位敷用吸透药液的纱布后，再加热烘的一种治疗方法，主要利用热力作用，使患处气血流畅，药力渗进，以达到活血化淤，驱风止痒的作用，使皮肤疾患痊愈。
　　应用病症：皲裂型手足癣、慢性湿疹、神经性皮炎、疤痕疙瘩等。
　　操作方法：根据具体病情选用不同的制剂，如慢性湿疹用青黛散，手足癣用10％至25％硫黄膏、疤痕疙瘩用黑布膏等。
　　操作时，把药膏涂于患处或者浸透药液之纱布敷于患处，然后用电吹风筒的热风吹，每日1次，每次15至20分钟，在吹烘时，如药已干，可再加药。
　　专家教你自配药方———
　　硫黄膏：硫黄20至25克，酒精适量，再加100克的凡士林。

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金粟兰

   “金银珍珠一串串，雏鸡争仰憩花间。鱼子怎撒绿丛中？馨香弥漫犹迷眼。”花若珍珠，又似鱼子的金粟兰，浓香袭人，令人喜爱。 
　　金粟兰（Chloranthus　spicatus（Thunb）Makino），为金粟兰科多年生草本或亚灌木植物，原产我国南部。叶对生，圆卵形，绿色。茎直立或铺散生长，有茎节。株高30厘米至60厘米。穗状花序顶生，小花黄绿色如粟米，故名。花形亦像米兰，香味浓烈，为著名的香花。花期5月至10月，第一批花最香。因其花形似鱼子，故又叫鱼子兰。花形和花序又像串串珍珠，亦如鸡爪一般，所以又叫珠兰和鸡爪兰。金粟兰可植于庭院路边等处，也宜盆栽，置阳台、室内、走廊等处观赏。花可熏茶，即著名的珠兰花茶。常见栽培的还有白花品种，高达2米，干粗节大，易倒伏，应加以支撑物。 
　　金粟兰生性强健，容易栽培。它性喜阴湿环境和肥沃、疏松的微酸性土壤，怕直晒，稍耐寒。其繁殖用分株法，在春秋进行，亦可将其茎节处已生根的枝段切下栽植。花后修剪并用液肥，以保株形美和来年多花。 
　　金粟兰全草入药。味辛、苦。有活血驱虫、祛风湿、接筋骨之效，主治风湿病、跌打损伤、感冒、腹痛、偏头痛、肺结核、咳嗽、顽癣和疔疮等症。

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