药理试题24.doc

XX医学高等专科学校药理学试卷24
适用于三年大专临床医学专业
题号
一
二
三
四
总分
得分

一、名词解释 每题2分，共10分
1. 副作用
2.亲和力
3.首关消除
4.半衰期
5.抗菌后效应
二、填空题 每空0.5分，共20分
1.药理学包括 和 。
2.药物作用的两重性包括 和 。
3.药物的体内过程包括 、 、 和 。
4.药物的依赖性可分为 和 两种。
5.巴比妥类药物随剂量由小到大，相继出现 、 、 和 四种作用。
6.氯丙嗪可与 、 配合组成冬眠合剂。
7.阿司匹林具有 、 、 等作用，这些作用机制都与 有关 。
8.常用的治疗高血压的药物分 、 、
、 和 五类。
9.平喘药主要有 、 、 、
、 和 五类。
三、选择题 从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号填在题前面的括号内。答案选错或未作选择者，该题不得分。每题1分，共40分
1．配伍用药的目的是：
A.增强疗效，增加不良反应 　　B.减少剂量，增加毒性
C.增加疗效，减少不良反应　　　D.降低疗效，延缓耐药性
2．药理学是研究：
A.药物的学科 B.药物与机体相互作用原理及规律
C.药物效应动力学 D.药物代谢动力学
3．某药物与肝药酶抑制药合用后其效应
A.减弱 B.增强 C.不变 D.消失
4．临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是
A.在杀菌作用上有协同作用 B.二者竞争肾小管的分泌通道
C.对细菌代谢双重阻断作用 D.延缓耐药性产生
5．治疗过敏性休克宜首选
A.肾上腺素  B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱  D.酚妥拉明
6．长期应用糖皮质激素的病人不应食用
A.高蛋白饮食 B.低糖饮食 C.高糖饮食 D.低盐饮食
7．合理应用抗贫血药的原则不包括
A.明确贫血类型 B.掌握缺什么补什么原则
C.注意病因治疗 D.铁剂、叶酸及维生素B12联用以达最大疗效
8．下列何药不需做皮肤过敏试验
A.氨苄西林  B.苯唑西林  C.链霉素   　 D.红霉素
9．氨基苷类抗生素的抗菌机制是
A.抑制细菌DNA合成 B.抑制细菌RNA合成
C.抑制菌体蛋白质合成 D.影响胞浆膜的通透性
10．治疗双香豆素过量所致的出血宜选用
A.血凝酶   B.维生素K  C.氨甲苯酸  D鱼精蛋白
11．服用磺胺时，同服小苏打的目的是
A.增强抗菌活性 B.扩大抗菌谱 C.促进磺胺的吸收 D.碱化尿液,利于药物排出
12. 以下对氨基苷类共性的叙述中错误的是
A.对革兰氏阴性杆菌作用强 B.全身感染注射给药，属静止期杀菌剂
C.对耳及肾脏有一定毒性 D.本类各药间无交叉耐药性
13．伴高血压和哮喘的心绞痛患者宜选用
A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.硝酸异山梨酯 D.麻黄碱
14. 救治新生儿窒息的首选药物是
A.咖啡因  B.尼可刹米  C.洛贝林  D.二甲弗林

15．下列哪项不是安定的作用
A.抗焦虑   B.镇静催眠  C.麻醉   D.抗惊厥
16．癫痫大发作常首选
A.苯妥英钠  B.抗癫灵  C.卡马西平  D.地西泮
17．吗啡不宜用于何种情况
A.分娩止痛   B.外伤剧痛   C.恶性肿瘤晚期疼痛  D.心梗疼痛
18．哌替啶的临床应用不包括
A.心源性哮喘    B.麻醉前给药  C.人工冬眠   D.失眠
19．阿司匹林不宜用于
A.预防血栓形成  B.风湿热   C.类风湿性关节炎   D.胃肠绞痛
20．强心苷应用期间禁忌

A.钾盐口服  B.钙盐静注  C.钠盐静滴  D.镁盐静滴
21．利尿作用最强的是
A.氢氯噻嗪   B.呋塞米  C.螺内酯   D.布美他尼
22．伤寒可首选：
A.氯霉素 B.链霉素 C.克林霉素 D.万古霉素
23．降低颅内压治疗脑水肿的首选药是：
A.甘露醇 B.山梨醇 C.高渗葡萄糖 D.呋塞米
24．为促进口服铁剂吸收，可采用：
A.用牛奶送服 B.用茶水送服 C.同服碳酸氢钠 D.同服稀盐酸或维生素C
25．可待因主要用于：
A.剧烈干咳 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.哮喘持续状态
26．异丙肾上腺素的不良反应不包括：
A.心悸 B.头痛 C.皮肤潮红 D.肾功能衰竭
27．目前应用的抗慢性心功能不全药不包括：
A.肾上腺素 B.强心苷 C.血管扩张药 D.利尿药
28．治疗纤溶亢进引起的出血宜选用：
A.维生素K B.鱼精蛋白 C.又旋糖酐 D.氨甲环酸
29．幼儿期甲状腺素缺乏可导致
A.呆小病 B.先天愚型 C.甲状腺功能低下 D.侏儒症
30．目前最常用的氨基甙类抗生素是
A.庆大霉素 B．链霉素 C.妥布霉素 D.新霉素
31．一老年患者服用SMZ时应嘱咐他：
A.多饮开水 B.可同服VC C.与乳酸生同服 D.与稀盐酸同服
32．哌唑嗪的主要不良反应是：
A.首剂现象 B.过敏反应 C.抑郁症 D.心率加快
33．伴有醛固酮增多的顽固性水肿宜选用
A.呋塞米 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.氨苯喋啶
34．硫酸镁的用途不包括
A.破伤风所致的惊厥 B.缓解高血压危象
C.慢性胆囊炎 D.导泻治疗巴比妥类中毒
35．对全身循环很差的休克患者用药时宜采用
A.口服 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.静脉注射
36.张某，男，61岁，患高血压伴动脉粥样硬化二十年，因搬运家具，劳累过度，突然出现心前区压榨性疼痛并向左壁尺侧放射，医生诊断为稳定型心绞痛急性发作，应立即选用下列哪种药物
A.心得安口服  B.硝普钠注射  C.硝酸甘油舌下含化 D.异丙肾上腺素雾化吸入
37．胡某，男，36岁，患胆结石1年余，近来出现明显的腹痛、腹胀和黄疸，并伴有牙龈出血等，医生诊断为胆道阻塞引起的凝血障碍，应选择以下哪种药物治疗
A.氨甲苯酸  B.凝血酶    C.酚磺乙胺 D.维生素 K1肌注
38．一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生应立即采取哪一项措施
A.立即停止使用药物 B.换成2%浓度的毛果芸香碱点眼
C.用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦 D.用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦
39．一男孩，5岁，腹痛，脐周较重，医生诊断为蛔虫症，为促进排出虫体，应使用
A.液状石蜡 B.酚酞 C.硫酸镁 D.甘油
40．某女自述外阴搔痒.白带增多，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动。应选用
A.甲硝唑  B.氯喹  C.青霉素  D.氯霉素
三、简答题 每题5分，共15分
1.氯丙嗪所致的低血压，能否用肾上腺素抢救，为什么？

2.简述抗结核病药的用药原则。

3.简述阿托品的作用及临床应用。

四、问答题 1题7分2题8分，共15分
1.青霉素主要的不良反应是什么？如何防治？

2.试述糖皮质激素的药理作用及临床应用.

XX医专药理学试卷24
参考答案
一、名词解释
1.副作用：药物在治疗剂量时和治疗作用同时出现的与之疗目的无关的作用。
2.亲和力：药物与受体相结合的能力称为亲和力。
3.首关消除：口服某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，经过灭活代谢使进入体循环的药量减少。
4.半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
5. 抗菌后效应：指细菌与抗菌药短暂接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除之后，仍然对细菌的生长繁殖有抑制作用，这种现象称为抗菌后效应，是评价抗菌药物活性的重要指标之一。
二、填空
1. 药动学 药效学
2. 防治作用 不良反应
3. 吸收 分布 转化 排泄
4. 生理依赖性 心理依赖性
5. 镇静 催眠 抗惊厥 麻醉
6. 异丙嗪 哌替啶
7. 解热 镇痛 抗炎抗风湿 抑制PG合成酶
8. 利尿药 钙拮抗剂 ACEI 交感神经抑制药 扩血管药
9. B-受体激动药 M-受体阻断药 茶碱类 肥大细胞膜稳定药 肾上腺皮质激素
三、选择题
CBBBA CDDCB DDACC AADDB
BAADA DADAA AABDD CDCCA
四、简答题
1．氯丙嗪所致的低血压，能否用肾上腺素抢救，为什么？
氯丙嗪引起的血压降低是由于阻断了α受体，引起血管扩张，造成直立性低血压。此时若用肾上腺素来对抗，可出现肾上腺素血压翻转现象，肾上腺素的α作用被取消，单纯表现出β作用，使血压更加下降。故氯丙嗪过量引起的低血压禁用肾上腺素，只能用去甲肾上腺素升压。
2．简述抗结核病药的用药原则。
早期用药，联合用药，适量用药，规则用药，全程用药
3．简述阿托品的作用及临床应用。
（1）阻断M受体 1 抑制腺体分泌，用于全麻前给药，严重盗汗及流涎。
（2）扩瞳、升高眼压和调节麻痹，用于检查眼底、验光及预防虹膜炎引起的粘连。
（3）解除内脏平滑肌痉挛，用于缓解胃肠绞痛、膀胱刺激征，胆肾绞痛合用哌替定。
（4）解除迷走神经对心脏的抑制，用于窦性心动过缓、房室传导阻滞，
五、论述题
1青霉素主要的不良反应是什么？如何防治？
其表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、昏迷、惊厥等，如不及时抢救可出现呼吸衰竭和循环衰竭而危及生命。其防治措施有：
①详细询问病人用药过敏史，对青霉素有过敏史者禁用。有其他药物过敏史或有变态反应疾病者须十分谨慎。
②凡初次应用、或用药间隔3天以上以及用药过程中更换不同批号者均需作皮肤过敏试验 皮试 。皮试阳性者应禁用。皮试阴性者注射青霉素后也偶可发生过敏性休克，故注射后须观察30分钟，无反应者方可离去。
③不在没有急救药物 如肾上腺素 和抢救设备的条件下使用；
④青霉素最适pH值为5～7.5，pH过高或过低都会加速其降解，故静滴时最好选用0.9％氯化钠注射液稀释 pH值为4.5～7.0 ；
⑤避免在饥饿状态下注射青霉素；
⑥避免滥用和局部用药；
⑦注射液需现配现用；
⑧过敏性休克的抢救：一旦发生，必须及时抢救，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5～1ml，临床症状无改善者，可重复用药。严重者可稀释后静脉注射或静脉滴注肾上腺素；心跳停止者，可心内注射，视情加用糖皮质激素、H1受体阻断药，以增强疗效；呼吸困难者给予吸氧或人工呼吸，必要时作气管切开。
2.试述糖皮质激素的药理作用及临床应用.
作用： 1 抗炎作用； 2 抗内毒素作用； 3 抗免疫作用； 4 抗休克作用； 5 对血液和造血系统的影响，使红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原中性粒细胞增多，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞减少。
临床应用： 1 替代疗法，用于急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺切除后； 2 严重感染，包括严重急性感染和防止炎症引起的后遗症； 3 自身免疫性疾病和过敏性疾病； 4 休克，用于感染性休克的辅助治疗。也常于肾上腺素合用于过敏性休克。 5 血液病，用于急性淋巴细胞性白血病、再障、粒细胞减少等。 6 皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、牛皮癣。