第八单元导管的护理题目、答案.doc

单元八 导管护理技术 一、是非题1鼓励尿失禁患者每日液体摄入量1000ml（ ） 2膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛、尿多（ ） 3正常成人一昼夜尿量约10002000ml,比重为 1010左右，PH值呈弱酸性 （ ） 4男性尿道全长 1820 cm，女性全长12cm （ ） 5女性尿道短、直、粗，又临近阴道口和肛门，故容易发生尿路逆行感染 （ ） 6男性尿道有三个狭窄尿道内口、球部、尿道外口（ ） 7当尿量24小时经常超过2500ml时为多尿 （ ） 8 训练盆底肌的方法是先取稳定舒适的体位，试作缩肛动作，再缓缓放松， 每次30秒左右，连续10遍，每日5-10次 （ ） 9 导尿时初步消毒用 01%苯扎溴铵溶液，第二次消毒用苯扎溴铵酊溶液（ ） 10女性导尿插入导尿管46cm,见尿再插1cm （ ） 11膀胱高度膨胀又极度虚弱者，第一次放尿不可超过1000ml，防止血压下降引起血尿，防止膀胱黏膜突然充血而出现虚脱（ ） 12观察粪便如见柏油样的便提示胆道梗阻,如见白陶土色便提示下消化道出血 （ ) 13大量不保留灌肠的目的是清洁肠道、减轻中毒、降温、防止便秘（ ） 14. 大量不保留灌肠常用溶液01%肥皂水或123溶液（ ） 15. 成人大量不保留灌肠溶液的量5001000ml，成人保留灌肠的溶液量不超过200ml（ ） 16. 成人大量不保留灌肠保留溶液510分钟； 成人小量不保留灌肠保留溶液 1020分钟（ ） 17. 肛管排气时，成人插入肛管约1518 ml，保留肛管不超过20分钟（ ） 18. 简易通便法，患者取左侧卧位，液体全部注入直肠内，嘱患者保留液体20分钟再排便 （ ） 19. 蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维，为产热营养素（ ） 20. 医院饮食分为三大类：普通饮食、治疗饮食、试验饮食（ ） 21. 低胆固醇饮食， 胆固醇低于300g/日，禁用或少用动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、不饱和脂肪（ ） 22. 纪录患者24小时出入液量，晨7时到晚7时用蓝笔， 晚7时到次晨7时用红笔记录（ ） 23. 食管的三个狭窄处是环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处（ ）24. 插胃管时，患者发生呛咳、呼吸困难、紫绀等表示误入气管内，应立即拔出，通知医生，停止插胃管（ ） 25. 检查胃管是否在胃内，可将注射器连接于胃管末端进行抽吸，没有抽出胃液说明不在胃内（ ） 26. 将胃管末端置于盛温水的治疗碗内，如有大量气体逸出，表明误入气管（ ） 27. 拔胃管时，嘱患者做深呼吸，在吸气时拔出胃管，边拔边用纱布擦胃管（ ） 28. 中度热患者应给予软质饮食（ ） 29. 双目失明患者可按钟面图放置食物，并协助进食护理（ ） 30. 为昏迷患者插胃管，帮助患者去枕头后仰，插入胃管15cm左右，帮助患者头前倾，下颌紧靠胸骨柄（ ） 31. 吸碘试验前，含碘越高禁食时间越长，海藻类禁食14天（ ） 32. 每次注入鼻饲液前先确认胃管是否在胃内（ ） 33. 氧气吸入时，湿化瓶液严禁使用生理盐水湿化，湿化瓶应每日更换（ ）34. 用氧安全做到四防：放火、防震、防油、防热（ ） 35. 氧气枕吸氧法使用时让患者头部枕于氧气枕上，借重力使氧气流出（ ）36. 氧气帐法，使用时间不宜超过24小时，以免氧中毒（ ） 37. 氧气湿化瓶内的液体应酒精吸氧（ ） 38. 如果吸氧浓度高于60 %，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒（ ）39. 有一患者血气分析PaO2为5.6 kPa，应立即给与吸氧（ ） 40. 单侧鼻导管给氧能节约氧气，适用于轻、中度缺氧病人（ ） 41. 吸痰时，储液瓶内的液体应及时倾倒， 一般不应超过瓶的1/3（ ） 42. 如痰液粘稠 ，可缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物， 使痰液稀释，便于吸出（ ） 43急性中毒患者应催吐，必要时再洗胃；毒物不明，应留首次胃液送检，并用生理盐水或温开水洗胃（ ） 44吞服强酸碱者，禁忌洗胃，防穿孔（ ） 45直接观察主要方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等（ ） 46意识障碍的程度可分为嗜睡、昏睡、昏迷（ ） 47嗜睡是是轻度意识障碍患者处于持续睡眠状态，刺激能唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止，又很快入睡（ ） 48昏迷是病危的信号，是最重的一种意识障碍（ ） 49一侧瞳孔散大且固定，提示有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒（ ） 50急性病容表现为面色潮红，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情淡漠 （ ） 51急救患者人工通气30分钟后检查血气分析（ ） 52幽门梗阻性呕吐常发生在夜间或凌晨（ ） 53危重患者的护理做到三个勤：即勤观察、勤翻身、勤擦洗（ ） 二、选择题 1正常尿液颜色呈 A黄褐色 B酱油色 C乳白色 D鲜红色 E淡黄色 2不需留置导尿管的患者是 A截瘫引起的尿潴留 B昏迷尿失禁者 C会阴部损伤 D测量膀胱压力 E盆腔内器官手术前3正常尿液比重的平均值为 A10101015 B10151025 C10301040 D10401050 E106010704. 乳糜尿常见于 A尿路感染 B肝炎 C肾炎 D溶血反应 E丝虫病 5 指导盆底肌训练适用于 A腹痛患者 B大便失禁患者 C尿潴留患者 D便秘患者 E腹泻患者 6无尿时指24小时尿量少于 A800ml B400ml C300ml D200 E100ml 7尿失禁患者的护理，错误的是 A必要时留置导尿 B控制患者饮水 C保持皮肤清洁干燥 D用接尿器接尿 E理解安慰鼓励患者 8尿色与疾病不符合的 A丝虫病呈乳黄色 B尿路感染呈白色混浊 C溶血时呈酱油色 D黄疸性肝炎呈黄褐色 E急性肾炎呈红色9溶血反应时患者排出酱油色的尿，其原因是尿中有 A白细胞 B淋巴液 C胆红素 D血红蛋白 E红细胞10尿液呈烂苹果气味是因为 A久置的尿液 B尿路感染 C食用大量水果 D尿毒征 E酮症酸中毒 11尿失禁患者常见并发症 A盆腔炎 B肾结石 C静脉栓塞 D肾小球肾炎 E尿路感染 12保留灌肠用于 A便失禁 B慢性菌痢 C急腹症 D妊娠早起 E消化道出血 13不会影响灌肠效果的是 A溶液的温度 B溶液的浓度 C溶液的流速 D灌肠的时间 E灌肠的压力 14适用保留灌肠的溶液是 A生理盐水 B50%甘油 C50%硫酸镁 D1%新霉素 E1、2、3溶液 15大量不保留灌肠禁用于 A急腹症者 B便秘患者 C高热患者 D巨结肠 E腹部小手术16皂水灌肠溶液的浓度是 A05%1% B01%02% D03%04% C1%2% E3%4% 17肛管排气时，保留时间一般不超过多少 A15分钟 B20分钟 C25分钟 D30分钟 E40分钟 18根据病变部位在乙状结肠的特点，如需要灌肠常采取 A左侧卧位 B右侧卧位 C头高脚低位 D头低足高位 E俯卧位 19下列关于粪便性状异常的描述，下列哪项是错误的 A上消化道出血时粪便呈柏油样便 B完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 C直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状 D肠套叠时粪便呈果酱样便 E下消化道出血时粪便呈暗红色 20人体生命活动所消耗的能量主要来源于 A蛋白质 B水和食物纤维素 C脂肪 D无机盐 E碳水化合物 21不符合半流质饮食原则的一项是 A少食多餐 B呈软烂状 C纤维素含量少 D营养丰富可口 E应限制强烈调味品 22高蛋白饮食成人每日摄人蛋白质的量是 A50-6Og B70-8Og C90-12Og Dl30-14Og E140g以上 23缺乏维生素A而引起的疾病是A口角炎 B夜盲症 C脚气病 D坏血病 E何楼病 24要素饮食的特点不包括A由各种营养素天然合成 B符合正常生理营养需要 C有利于纠正负氮平衡 D勿需消化液也能被吸收 E适用于胃肠道炎、急性胰腺炎等患者 25要素饮食从鼻饲管滴人每小时最多不超过 AlOOmI Bl5Oml C250ml D300ml E350mI 26禁用高蛋白饮食的患者是 A贫血 B肾病综合征 C肺结核 D肝昏迷 E大手术后 27高热量饮食，每日供给的总热量是 A85MJ B95MJ C105MJ Dl15MJ El25MJ 28低脂饮食不适用于下列哪种疾病 A高血脂 B肥胖 C冠心病 D肝病 E急性肾炎29每日蛋白质的摄人量不能超过20g的患者是 A晚期妊娠毒血症 B伤寒 C营养不良 D尿毒症 E肾病综合征30急性胰腺炎患者禁食脂肪的主要目的是 A减少胃液分泌 B减轻腹痛 C减少腹胀 D防止呕吐 E减少胰液分泌31少渣饮食适用于 A高热患者 B甲状腺功能亢进患者 C风湿热患者 D伤寒患者 E肾炎患者32为减轻重症肝炎患者的肝脏负担，应采用的饮食是 A无盐 B低盐 C低脂肪 D高蛋白 E高脂肪33低钠饮食须每日控制摄人食物中自然存在的含钠量在 A05g以下 B08g以下 C1g以下 Dl2g以下 El5g以下34不需用要素饮食的患者是A急性胰腺炎 B急性胃肠炎 C胃肠造屡 D消化吸收不良 E大手术后胃肠功能紊乱35大便隐血试验饮食可选择的食物是A动物血 B肝类 C肉类 D蛋类 E绿色蔬菜36禁忌使用鼻饲法的患者是A人工冬眠 B口腔手术 C破伤风 D昏迷 E食管下段静脉曲张37成人插鼻饲管时，测量长度的正确方法是A从耳垂到剑突 B从鼻尖到剑突 C从口到剑突 D从眉心到剑突 E从前额发际到剑突38插胃管时患者出现呛咳、发绀，应立即采取的措施是A用注射器抽吸胃液 B嘱患者做吞咽动作 C托起患者头部插管 D嘱患者深呼吸 E拔出胃管休息片刻后重新插管39插胃管的护理操作中不妥的是 A石蜡油润滑胃管前端 B一手用纱布托住胃管 C另一手持镊子夹住胃管从一侧鼻孔缓缓插入 D插至咽喉部时嘱患者作吞咽动作 E如患者出现恶心应立即拔出胃管40成人胃管插人深度 A20-3Ocm B30-35cm C35-4Ocm D45-55cm E60-65cm41鼻饲法的注意事项不正确的一项是 A，服用药片时，应将药片研碎，溶解后再灌人 B长期鼻饲者应每日进行口腔护理 C应隔周于晚间末次喂食后拔管 D拔管时夹紧胃管末端轻快拔出 E次日晨再由另一鼻孔插人42为患者鼻饲灌食后，再注少量温开水的目的是 A便患者温暖舒适 B便于准确记录入量 C防止患者呕吐 D便于冲净胃管，避免食物积存 E防止胃液反流43干扰患者进食的因素不包括 A食物的色、香、味、形不佳 B工作服不洁 C疼痛、抑郁 D疼痛患者餐前适当应用止痛剂 E病室的噪声44饮食护理时错误的一项是 A随时征求患者对饮食的意见 B观察患者进食 C督促和协助配餐员分发饭菜 D昏迷患者要谨慎喂食，以免呛入气管 E检查治疗、试验饮食实施情况45协助患者进餐时，不妥的一项是 A进食温度、速度适当 B催促患者进食 C对双目失明者先告知喂食内容 D喂食时应先喂固体食物再喂液体食物 E对进流质者可用吸管或水壶吸吮46一般不需做出入液量记录的疾病是A大面积烧伤 B休克 C肾功能不全 D肝硬化腹水 E肺炎球菌肺炎47记录排出量一般不包括A腹腔抽出液 B胃肠减压抽出液 C尿量 D汗液 E呕吐物48下列哪些不属于基本饮食的是A半流质 B软质 C普食 D流质 E要素饮食49下列哪项不属于治疗饮食 A低脂肪饮食 B高脂肪饮食 C低蛋白饮食 D高蛋白饮食 E高热量饮食50大便隐血试验期间禁忌的食物是 A花菜 B土豆 C菠菜 D大白菜 E豆腐51对营养的需要量减少的人群是 A老年人 B青少年 C儿童 D孕妇 E产妇52在记录出人液量时不正确的方法是 A记录排出量包括呕吐液 B认真目测尿量并记录 C晨7时至晚7时用蓝钢笔记录 D晚7时至晨7时用红钢笔记录 E总量用蓝钢笔填写在体温单相应栏内53帮助患者进食不正确的做法是 A作好环境的清洁工作 B帮助患者洗手 C按患者疾病性质分饭菜 D检查、判断家属送来的食物 E天气凉时应加快喂食速度54创造良好的进食环境，不正确的做法是 A去除不良的气味 B去除不良的视觉印象 C暂停非紧急的治疗和检查 D患者用餐时避免相互交谈以免呛咳 E去除疼痛等干扰因素55下列哪项不是用氧的适应症 A安眠药中毒 B心力衰竭 C气胸 D急性胃炎 E哮喘56装氧气表前打开总开关的目的 A检查筒内是否有氧气 B测知筒内氧气压力 C清洁气门，保护氧气表 D估计筒内氧气流量 E了解氧气流出是否通畅57吸痰管操作后要求更换的时间是 A每次吸痰后 B每日12次 C每日1次 D每周1次 E每周2次58使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的？ A插导管前用湿棉签清洁鼻孔 B鼻导管轻轻插至鼻咽部 C应用氧气时先调节流量 D中速改变流量时，先分离导管，后调流量 E停用氧气时，先拔氧气管 59吸氧疗法的目的不包括 A供给患者吸氧 B提高肺泡内氧分压 C促进代谢 D维持机体生命活动 E提供能力60下列可以洗胃的患者是 A昏迷 B胃癌 C食道阻塞 D消化道溃疡 E食道静脉曲张61敌百虫中毒患者禁用下列哪种洗胃溶液 A生理盐水 B温开水 C2%4%的碳酸氢钠 D1：15001：2000高锰酸钾 E1%盐水62下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃 ADDT B磷化锌 C氰化物 D敌敌畏 E浓盐酸63为幽门梗阻患者洗胃时应采取A口服催吐法 B漏斗胃管洗胃法 C电动吸引器洗胃法 D注射器洗胃法 E自动洗胃机洗胃法64强酸强碱中毒患者应A采用口服催吐法 B谨慎洗胃 C尽快洗胃 D先用对抗剂洗胃E禁忌洗胃65敌百虫中毒时，使用碱性药物洗胃，可A增加毒物的溶解度 B抑制毒物排除体外 C对心血管和神经系统有抑制作用D损伤胃黏膜 E生成毒性更强的敌敌畏66洗胃目的不包括A 某些检查前准备 B减轻幽门梗阻患者的胃粘膜水肿C中和毒物达到解毒的作用 D手术前常规准备E清除胃内毒物 67为中毒患者洗胃下列不妥的是A电动吸引器洗胃压力保持在133KPa B中毒物不明时选用温开水洗胃C每次灌入量小于500ml D流出血腥灌洗液应减少每次灌入量E中毒较重者取左侧卧位68下列药物中毒时禁忌服牛奶的是A苯酚 B来苏水 C磷化锌 D氢氧化钠E盐酸69简易呼吸器的不正确操作方法A清楚呼吸道分泌物 B将患者的头后仰，托起下颌 C扣紧面罩 D挤压呼吸囊1620次/分 E1：230A2型70孕妇张女士出现了便秘，医嘱行小量不保留灌肠时，液体用量应该为 A200ml B200300ml C300500ml D5001000ml E10001500ml71林女士因慢性肠炎需行保留灌肠治疗，肛管插入的深度应该 A57cm B710cm C1015cm D1520 E2025cm72患者龚老先生因尿路结石来院诊治，护士为其做健康教育时请患者从以下选项中，找出不正确的 A饮酒、茶后尿量增多 B气温高尿量增多 C前列腺增生引起排尿困难 D情绪紧张引起尿频、尿急 E含钠多的食物可导致尿量减少73患者陈老太太因股骨颈骨折行钢板固定术后第5天，现患者腹胀难受，医生检查为肠胀气，医嘱行肛管排气，正确操作方法是 A排气不畅时不可按摩腹部 B肛管插入深度约710cm C排气橡胶管要插入水瓶液面以上 D橡胶管留出足够翻身的长度E保留肛管1小时74孕妇汪女士，因即将分娩行大量不保留灌肠，下列哪项错误 A保护患者隐私 B灌肠过程中注意观察患者的反应 C掌握溶液的温度、浓度和量 D液面距肛门 30cmE灌肠完毕需记录 75患者张先生术后三天导尿管拔除后出现了膀胱高度充盈，各种诱导排尿均未成功，现给予导尿，首次导尿量不得超过 A500ml B100ml C1000ml D3000ml E1500ml76李先生发生了非尿路阻塞的尿潴留，护理时哪项不能作为首选措施A. 让患者听流水声 B温水冲洗会阴 C膀胱区按摩 D导尿 E热敷下腹部77王女士因手术留置导尿已2天，需锻炼膀胱反射功能，护理措施是 A每周更换导尿管 B间隙性夹管 C温水冲洗外阴2次/日 D定时给患者翻身 E鼓励患者多饮水78郭先生因脊柱手术后留置导尿已10天，发生尿液混浊、沉淀、结晶，应 A经常更换卧位 B热敷下腹部 C膀胱内滴药 D进行膀胱冲洗 E经常清洁尿道口79许老太太因膀胱炎，来院治疗，其排出的新鲜尿液可有 A烂苹果味 B氨臭味 C酸味 D大蒜味 E苦味 80患者孙某，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为 A红色 B酱油色 C淡黄色 D黄褐色 E乳白色81患者林某，肝昏迷前期表现为躁动、意识不清，此时为该患者灌肠忌用 A01%肥皂水 B生理盐水 C1、2、3、溶液 D油剂 E液体石蜡82患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距离是 A1000ml，不超过50cm B1000ml，不超过30cm C500ml，不超过20cm D500ml以内，不超过30cm E500ml以内，不超过40cm83患者张大爷需导尿留取尿标本，操作中应提起阴茎与腹壁成角 A30度 B45度 C60度 D75度 E90度 84女患者张某，因尿频、尿急，医嘱导尿留取尿培养标本，护士尿管插入尿道4-6 cm,见尿后再插深度是 A1cm B3cm C5cm D7cm E9cm 85林先生，因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h 内 引流尿液350ml，此状况属于 A 无尿 B 少尿 C 尿潴留 D 尿量正常 E 尿量偏少86 张女士因胎儿宫内缺氧需紧急手术，护士马上给其导尿，下列不妥的是 A严格无菌操作 B拔管动作应轻柔 C患者取仰卧屈膝位 D尿管误插入阴道，应立即拔出将尿管插入尿道 E尿管插入长度为46cm87刘先生尿毒症在留置导尿中，24小时尿液总量70ml A多尿 B少尿 C无尿 D尿潴留 E 尿量正常88李老太太因胆道梗阻出现黄疸，其粪便颜色为 A淡黄的 B酱油色 C黄褐色 D乳黄色 E陶土色 89患者脑瘤术后在流质饮食中，但不宜长期使用是因为 A水分太多 B饮食次数太少 C脂肪量太多 D患者不习惯 E总热量过低90患者顾先生体检因高脂血症需要低脂肪饮食，每日摄入的脂肪总量应 A5Og B55g C6Og D65g E70g91张先生，需作吸碘试验，前7日不需禁食的食物是A黄鱼 B带鱼 C目鱼 D牛肉 E蜡鱼92张先生三度烧伤面积50%，宜采用 A少渣饮食 B高纤维素饮食 C高热量饮食 D高脂肪饮食 E低胆固醇饮食93王先生，40岁，体温38，口腔糜烂，根据病情应给予半流质，下列不妥的一项是 A烂面条 B蒸鸡蛋 C炒青菜 D肉沫 E粥94张先生，患慢性胆囊炎，护士嘱咐患者应用的饮食是A低盐 B低脂肪 C低蛋白 D低糖 E低碳水化合物95王女士，心力衰竭伴有严重水肿，护士嘱咐患者应用的饮食是A高脂肪 B无盐低钠 C低盐 D低维生素 E低蛋白96李女士，需作胆囊造影，检查前准备错误的一项是 A检查前1日午餐进高脂肪餐，晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食 B检查前1日午餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐 C检查前当日早餐禁食 D检查时第一次摄片后如胆囊显影良好则进高脂肪餐E30分钟后第二次摄片观察97患者林女士因心衰在吸氧中，护士观察氧气筒内氧气，在0.5MPa不能用尽，其目的是 A使流量平稳，便于使用 B防止再充气时引起爆炸 C便于检查氧气装置有无漏气 D便于调节氧流量 E便于再次充气 98患者冯先生因气管炎痰多粘稠，无力咳出，下列措施哪项错误 A叩拍胸背部 B使用超声雾化吸入 C生理盐水滴入 D滴入化痰药物 E增加吸引器负压99患者李大爷因老慢支缺氧和二氧化碳潴留同时并存，现给予吸氧应： A高浓度给氧为宜 B大流量给氧为宜 C低浓度持续给氧为宜 D低流量间断给氧为宜 E高浓度间断给氧为宜100患者冯某，老慢支，气急，经吸氧症状好转，停用氧时护士首先应 A关总开关 B取下湿化瓶 C关流量表 D拔出鼻导管 E拔出导管的玻璃接管101患者谷某，氧气治疗，氧流量3L/min，计算氧浓度是 A29% B33% C37% D41% E45%102患者鲁某，年老虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误 A操作前先检查吸引器性能 B调节负压至400Kpa C痰液粘稠可叩拍胸背部 D 病情需要可连续使用10min E用过的吸痰管用后即更换1038月大婴儿因肺炎在医院治疗需吸氧，最佳方式是 A鼻导管法 B鼻塞法 C标准面罩法 D氧气头罩法E气道给氧104患者邱女士，因幽门梗阻需要洗胃，洗胃合适的时间是A饭后 30分钟 B饭后12小时C饭后23小时 D饭后34小时E饭后46小时105患者马先生因高空作业摔落，呼吸心跳停止后经急救现使用人工呼吸机，合适的吸呼比A1：120 B1：1520 C1：1525 D1：1530E1：24106李某，29岁，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，即洗胃、导泻，洗胃灌洗液与导泻剂分别为A4%碳酸氢钠，硫酸钠 B09%氯化钠，硫酸镁C01%硫酸铜，硫酸镁 D温开水，硫酸镁 E1：15000高锰酸钾，硫酸钠107高先生，57岁，于2小时前口服农药（药名不详）而来院急诊。检查：神志欠清，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，心肺无特殊征象。正确的洗胃操作是A取坐位洗胃