农村医学考试题A卷-定稿(1).doc

2013年农村医学专业《儿科学》试题A卷
学号： 姓名： 座号：

题号
一
二
三
四
五
六
七
总计
得分

得分
评卷人
一、试题类型：单项选择题

（类型说明：在下列每小题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其字母标号填入题干的括号内。每小题1分，共40分）

1、新生儿期是指（ ）
A.出生后到满28天 B.1周岁至满3周岁
C.自出生后脐带结扎时起，至生后足30天 D.3周岁后(第4年)到入小学前(6—7岁)

2、正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( )
A．6—8周 B．3—4个月 C．7—10个月
D．1-1.5岁 E．2—2.5岁

3、小儿机体发育所遵循的规律，错误的是 ( )
A. 由上到下 B.由近到远
C. 由粗到细 D.由低级到高级
E. 又复杂到简单

4、9个月大婴儿正常应出牙颗（ ）
A.3~5 B.5~8 C.6~9 D. 9~12 E.10~12

5、小儿肺炎不属于病理分类 （ ）
A. 支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.支原体肺炎 D. 毛细支气管炎 E.间质性肺炎
6、支原体肺炎首选抗生素（ ）
A、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）B、头孢类 C青霉素类 D喹诺酮类

7、小儿等渗性脱水的钠离子的数值范围为（ ）
A. <130mmol/L B. >150mmol/L C.130~150mmol/L D.150~160mmol/L E.120~130mmol/L
8、下列有关新生儿生理性黄疸说法正确的是 （ ）
A．生后24小时出现 B．黄疸退而复现 C．持续时间长 D．足月儿7-14天消退

9、符合母乳特点的是 （ ）
A. 蛋白质总量高 B. 白蛋白少 C. 含饱和脂肪酸的脂肪高
D. 乳糖量少 E. 钙磷比例适当

10、营养不良的最初表现为 （ ）
A．身长低于正常 B．体重不增或减轻
C．上行性凹陷性水肿 D．肌张力低下
E. 智力发育落后

11、引起小儿佝偻病的主要原因是 （ ）
A. 缺钙 B．缺乏维生素D C．甲状旁腺功能不全
D．食物中热能和蛋白质不足 E．食物中钙磷比例不当

12、早产儿的定义是 （ ）
A．胎龄＞28周至<37周的婴儿
B．胎龄＞37周至40周的新生儿
C．体重＜2500g的婴儿
D．体重<1500g的婴儿
E．胎龄<28周

13、对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备 （ ）
A 皮肤发亮，水肿毳毛多 B 头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖
D 足纹遍及整个足底 E 耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚

14、新生儿败血症主要感染途径 （ ）
A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部

15、下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 （ ）
A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．拥抱反射

16、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 （ ）
A．建立呼吸，增加通气 B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C．给肾上腺素 D．维持正常循环，保证足够心输出量
K．以上都不是

17、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 （ ）
A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查

18、新生儿硬肿症硬肿最初出现在（ ）
A．大腿外侧 B．小腿 C．会阴部 D．躯干 E. 面部

19、ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 （ ）
A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型
D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型

20、先心病中最常见的类型是: （ ）
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症
E. 肺动脉狭窄

21、有关先心病的说法不正确的是：（ ）
A. 与遗传有关 B.与母亲孕期病毒感染无关
C. 与母亲孕期服用某些药物有关 D. 最常见的类型是室间隔缺损
E．与母亲患代谢性疾病有关如糖尿病等有关

22、观察PPD试验结果的时间为 （ ）
A．12小时内 B．12-24小时
C．24—48小时 D．48-72小时
E．72小时后

23、小儿原发性肺结核，哪项不常见 （ ）
A．PPD试验阳性 B．发热
C．肺部体征明显，容易出现中小水泡音 D．X线示肺门淋巴结肿大
E．食欲减退，乏力，盗汗

24、有关新生儿硬肿症的说法不正确的是 （ ）
A．多见于早产儿、低体重儿 B．冬季、寒冷季节、北方地区多见
C．新生儿进食少、严重感染、缺氧、休克等不会出现该病
D．临床表现为低体温、皮肤硬肿、多器官功能损害

25、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （ ）
A．脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种
C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D头颅CT E、结核菌素试验

26、关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的. （ ）
　Ａ．任何化脓菌均可引起　　　　　Ｂ．多数由上呼吸道侵入
　Ｃ．婴幼儿时期的化脑最典型　　　Ｄ．新生儿以全身中毒症状为主

27、营养不良最常见的病因是 （ ）
A．喂养不当 B．先天不足 C．活动增加
D．免疫缺陷 E．缺少锻炼

28、不属于风湿性疾病（）
A.风湿热 B.幼年类风湿性关节炎 C.血小板减少性紫癜
D．过敏性紫癜 E.皮肤黏膜淋巴结综合征

29.、与皮肤黏膜淋巴结综合征表现不符的是（ ）
A.发热，抗生素有效。B.球结膜充血C.杨梅舌 D.皮疹及手足脱皮
E颈淋巴结肿大

30、诊断重度脱水的主要依据是 （ ）
A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差
C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪
E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

31、婴幼儿时期易患的肺炎是 （ ）
A、大叶性肺炎　　　　　B、支气管肺炎
C、间质性肺炎　　　　　D、干酪性肺炎
E、支原体肺炎

32.、肾病患儿最早出现的症状常为：（ ）
A．血尿 B．水肿 C．尿少 D．腹泻 E．发热

33、确诊２１－三体综合征应选用那项检查 （ ）
Ａ．血清Ｔ3、Ｔ4、TSH测定
Ｂ．血红蛋白电泳　　　　　　　Ｃ．染色体检查
Ｄ．骨骼Ｘ线摄片　　　　　　　Ｅ．脑电图

34、下列何种情况应考虑为难治性肾病？（ ）
A．激素完全效应 B．激素部分效应
C．激素无效应 D．正规中长程治疗半年中复发一次
E．正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次

35、苯丙酮尿症的可靠诊断依据是 （ ）
A．智力低下　　　　　　　　　　　　　　　B．阳性家族史
Ｃ．尿有鼠臭味　　　　　　　　　　　　　　D．尿三氯化铁试验阳性
Ｅ．血清苯丙氨酸明显升高

36、那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现 （ ）
Ａ．皮肤干燥　　　　　　　　Ｂ．动作发育迟缓
Ｃ．食欲亢进　　　　　　　　Ｄ．智力低下
Ｅ．声音嘶哑

37、 女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4× 10 9/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6个/HP，颗粒管型0~2个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是：( )
A．急性肾炎严重病例 B. 慢性肾炎急性发作 C．急进性肾炎
D. 肾结核 E. 尿路感染

38、女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短程程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，服药4周时，尿蛋白转阴持续至今。其疗效为：（ ）
A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐药 D. 激素依赖 E. 反复

39、一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心
脏病。最可能的诊断为 （ ）
A．先天性甲状腺功能减低症　　　　　　　　　B．21—三体综合征
C．18—三体综合征　　　　　　　　　　　　　D．苯丙酮尿症
E．13—三体综合征

40、肾病综合征最主要的并发症除外：（ ）
A. 低蛋白血症 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.电解质紊乱

得分
评卷人
二、试题类型：是非题

（类型说明：认为正确的打“√”错误的涂“×”。每小题1分，共10分）

1、添加辅食的原则应该遵循以下原则：由粗到细、由软到硬、由稀
到稠、由一种到多种。 （ ）

2、布氏征、克氏征在新生儿期呈现弱阳性是病理现象。 （ ）

3、生后24小时内出现黄疸考虑生理性黄疸可能性大。 （ ）

4、 新生儿窒息抢救的关键首先是心脏按压。 （ ）

5、 结核菌素试验阳性仍然可以接种卡介苗。 （ ）

6、鹅口疮是白色链珠菌感染所致，常用制酶菌素悬液涂口腔治疗。 ( )

7、风湿热患儿可出现心脏炎，舞蹈病、类风湿性结节。 （ ）

8、过敏性紫癜皮疹特点是不高出皮肤，好发双下肢，成对称性。 （ ）

9、营养性缺铁性贫血病人服用铁剂时最好于两餐之间服用, 同时服VitC促进吸收。避免与牛奶、茶、咖啡及抗酸药同服。 ( )

10、1:1张液体为1/2张液。 ( )

得分
评卷人
三、试题类型：填空题

（类型说明：每空1分，共15分）

1、 婴儿喂养包括 、 和混合喂养，其中大力提倡 喂养。

2、 蛋白质-能量营养不良包括能量供应不足的 型和以蛋白质供应不足的 。

3、结核病原发综合征包括 、 、 。
4、小儿补液包括______________量、继续损失量和生理维持量。
5、急性气管炎的肺部体征是_______________,胸片表现为___
6、急性肾小球肾炎的严重病例包括______________、_______________和肾功能不全。
7、小儿腹泻脱水按性质分______________、____________、高渗性脱水。
得分
评卷人
四、试题类型：名词解释题

（类型说明：每题2分，共10分）

1、 足月儿
2、 癫痫持续状态
3、 血小板减少性紫癜
4、 小儿腹泻
5、 急性肾小球肾炎

得分
评卷人
五、试题类型：问答题

（类型说明：每题3分，共15分）

1、简述小婴儿化脓性脑膜炎的临床特点？

2、简述维生素Ｄ缺乏性佝偻病激期的骨骼改变

3、小儿液体疗法中补液的原则是什么？

4小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是什么？

5、 单纯性肾病综合征的临床表现是什么？

得分
评卷人
六、试题类型：病例分析题

（类型说明：每题10分，共10分）

患儿女，10天，因皮肤进行性黄染8天，全身抽搐1天入院。患儿足月在家里接生（接生员经过基本训练），生后即哭，无明显窒息史。生后第二天患儿出现皮肤黄染，并逐渐加重，但未治疗。近1天来患儿反复抽搐，发作时两眼上翻凝视，四肢强直，口唇发绀，约持续3~5分钟，经按压人中可缓解。查体：T36.8℃，P140次/min，R34次/min，W3.2Kg，发育正常，营养中等，皮肤重度黄染，无出血点，前囟稍隆起稍紧张，颈无抵抗，心肺未见异常，腹平软，肝脾无肿大，四肢肌张力稍增强，双侧巴氏征（-）。
辅助检查：患儿血型“B”，血总胆红素25mg/dL，Hb12g/dL，网织红细胞0.06，患儿母亲血型为“O”。患儿头颅超未见异常。
问题：
（1）、请作出初步诊断
（2）、说明患儿抽搐的主要原因
（3）、说明患儿黄疸的主要原因