中西医结合外科学模拟试题及答案4.doc

中西医结合外科学模拟试题（四） 一、单项选择题1. 我国现存的第一部外科专著是：刘涓子鬼遗方2.最常用的灭菌法：高温3. 下列哪种方法不属于灭菌法：甲醛蒸气蒸法1h 4. 局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是：颜面部肌肉5. 输血最严重的并发症是：溶血反应6. 代谢性酸中毒最明显的表现是：呼吸变得又浅又慢b7. 造成休克死亡最主要的原因是：急性呼吸窘迫综合症8. 双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为：5:1 9. 手术前准备的最根本目的是：使病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力10.外科疾病致病因素是：外感六淫之邪、感受特殊之毒、饮食不节，情志内伤、房室损伤，外来伤害11.急性感染是在：2周以内12.急性皮肤病有明显的糜烂、渗出时，外用药应选用何种剂型：溶液13.蛇串疮的临床表现是：成群水疱，带状排列14.急性湿疮的特征：发病急易转成慢性、多形性损害、四肢屈侧、剧烈瘙痒15.如周身起红色风团，遇热加剧。舌红苔薄黄，脉浮数，应选用：消风散 16.天疱疮的好发部位：头部、躯干17.粉刺的临床特点：青春期多发、好发于皮脂腺发达部位、或痒或痛、多用楷杷清肺饮治疗18.尖锐湿疣的特点：又称性病疣、多发于外阴及肛周、乳头状或菜花状赘生物、易继发感染19.在流行地区集体预防单纯性甲状腺肿的最好方法是：进食碘盐 20.甲亢的手术适应证：继法甲亢、高功能腺瘤、抗甲亢药物治疗后复发、妊娠早期甲亢21.患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断：乳腺管内乳头状瘤22.中央形肺癌早期出现的症状是：咳嗽23.对于急腹症，下列哪项情况应行手术治疗：病理损害重，极有可能蔓延成腹膜炎 da. 病理损害较轻，可逆性b. 炎症较局限或正在局限化c. 临床症状不明显d. e. 病情发展缓慢，全身情况较好者24.以下哪项对急性阑尾炎的诊断无意义： da. 结肠充气试验阳性b. 腰大肌试验阳性c. 右下腹部腹膜刺激征阳性d. murphy征阳性e. 闭孔内肌试验阳性25.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征： ea. 疼痛、发烧、胆囊肿大 b. 疼痛、白细胞增高、腹膜炎 c. 发烧、淀粉酶增高、黄疸 d. 胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石 e. 疼痛、寒战高烧、黄疸26.胃十二指肠溃疡急性穿孔早期最主要的表现是： aa. 上腹部突发剧痛，明显腹膜刺激征b. 呕血、黑便c. 寒战、高热d. 腹部出现移动性浊音e. 肠鸣音减弱或消失27.下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石： ca. 无痛性血尿b. 终末血尿c. 活动后血尿d. 初期血尿e. 严重血尿伴血凝块28.老年患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是： ba. 前列腺癌b. 前列腺增生c. 膀胱结石d. 尿道狭窄e. 膀胱颈纤维性增生29.臁疮相当于西医的： da. 血栓闭塞性脉管炎并坏疽b. 闭塞性动脉硬化并坏疽c. 糖尿病坏疽d. 小腿慢性溃疡e. 下肢淋巴水中并感染30.锁肛痔最常见和最早出现的两个症状是： aa. 便血和排便习惯改变b. 里急后重和肛门内不适或下坠c. 排便困难和大便变细、变扁d. 腹胀、腹痛，直肠或骶部疼痛e. 便秘和便血二、多项选择题1. 手术中的无菌原则包括： dea. 特殊情况可背后传递器械b. 无菌巾、布单湿后应去掉，更换无菌单c. 术中术者更换位置时需面对面转身d. 手术前及手术后关闭切口时清点器械及敷料e. 缝合皮肤前需用70乙醇或0.1新洁尔皮肤再消毒1次2. 麻醉前用药的目的在于： abcde a. 消除病人紧张、焦虑及恐惧心情b. 提高病人痛阈c. 减少唾液分泌，以防发生误吸d. 消除因手术或麻醉引起的一些不良反应e. 减少全麻药用量及其副作用3. 大量快速输血，可能引起的并发症： abca. 心力衰竭b. 出血倾向c. 酸中毒d. 空气栓塞e. 碱中毒4. 维持良好微循环的主要依靠： abca. 充足血容量b. 良好的周围血管张力c. 有效的心排血量d. 适当的血液ph值e. 水电解质平衡5. 哪些病人是胸外心脏按压的禁忌者： bea. 电休克b. 严重张力性气胸c. 心脏造影d. 麻醉或手术中迷走神经反射e. 心包压塞6. 内托法的适应症是： abca. 痈疽诸毒，疮形已成而脓毒不易外达者b. 疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者c. 溃后脓水稀少而不坚肿不消者d. 溃后不敛，脓水清晰，脉虚神疲者e. 累疬初起未溃脓者7. 中医治疗皮肤病的总则是： bcda. 清热凉血b. 治外必本诸内c. 内外兼治d. 局部与整体并重e. 活血化瘀8. 盘状红斑狼疮的临床表现包括： cdea. 早期出现雷诺氏现象b. 伴有内脏损害c. 多发于面部及手背d. 红斑上有粘着性鳞屑，鳞屑下有角栓e. 日晒后加重9. 下列甲亢病人适宜手术治疗的是： abcda. 妊娠中期中度甲亢b. 胸骨后甲状腺肿并甲亢c. 继发性甲亢d. 高功能腺瘤e. 青少年甲亢10.下列属急性乳腺炎早期临床表现的是： abcda. 体温升高b. 表面红热c. 局肿胀痛d. 明显压痛e. 波动性疼痛11.reynald五联征包括： abcea. 腹痛b. 休克c. 神智改变d. 呕吐、脱水e. 黄疸12.以下哪些是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗的措施： acdea. 禁食、禁饮b. 取平卧位c. 有效的胃肠减压d. 抗感染e. 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡13.急性出血坏死性胰腺炎的常见并发症有： abcdea. 胰腺脓肿b. 呼吸窘迫综合征c. 多器官功能不全综合征d. 急性肾衰竭e. 胰腺假性囊肿14.原发性肝癌的常见并发症有： abcdea. 上消化道出血b. 肝性脑病c. 肝肾衰竭d. 肝癌破裂出血e. 癌性腹水15.能引起膀胱疼痛的疾病有： bcdea. 前列腺增生症b. 急性尿潴留c. 膀胱炎d. 膀胱结石e. 膀胱肿瘤16.应与慢性前列腺炎相鉴别的疾病是： cea. 膀胱肿瘤b. 慢性膀胱炎c. 前列腺癌d. 尿路结石e. 前列腺增生17.急性动脉栓塞的临床表现为： abcdea. 疼痛b. 感觉异常c. 麻痹d. 无脉e. 苍白18.临床上将肛漏分为： abcda. 单纯性肛漏b. 低位肛漏c. 复杂性肛漏d. 高位肛漏e. 结合性肛漏19.对于全身冻伤的病人的处理，正确的是： acdea. 迅速脱离低温环境和冰冻物体b. 可使用火炉烘烤，使全身尽快复温c. 用温水浸泡全身d. 可用镇静止痛剂e. 对心跳、呼吸骤停者应尽早行心肺复苏20.以下哪些是胃及十二指肠溃疡穿孔临床上最有诊断价值的表现： ada. 板状腹b. 发热c. 呕吐d. 腹部x线透视发现膈下游离气体e. 腹痛明显三、填空题1.休克按照病因可分为、。答：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克2. 头面部手术天拆线，下腹部、会阴部手术天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术天拆线。答：45、67、793. 中医外科诊疗疾病的特点是相结合，先后。答：辨病与辨证、辨病、辨证4. 上消化道出血的症状主要是、。答： 呕血、黑粪5. 肛漏一般由、和组成。答：原发性内口、瘘管、继发性外口四、名词解释1. 自体输血：答：自体输血：指手术前采集并预存病人自体血液，在需要时再输还本人，或术中收集手术创面的出血，经洗涤后回输给病人。2. 等渗性缺水：答： 等渗性缺水：水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压保持正常。3. 休克：答：休克：是由多种原因引起的以有效循环血容量减少，组织血流灌注不足，细胞代谢发生紊乱和功能受损为特征的临床常见危重综合症。4. 风团：答：风团：皮肤上局限性水肿隆起，突然发生，迅速消退，不留痕迹5. 深静脉血栓形成：答： 深静脉血栓形成：是由于血液于静脉腔内凝结并阻塞静脉腔，引起血栓远端静脉高压，患肢肿胀疼痛、浅静脉扩张。相当于中医学“股肿”范畴。五、简答题1.手术进行中的无菌原则有哪些？2. 如何辨别疮疡的有脓无脓？3. 结石性胆囊炎的手术适应症是哪些？略4. 导尿术应该注意的事项有哪些？5. 试述内痔分期及其临床特征。略六、病案分析 男性，21岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，体温39c，腹部呈板状，压痛明显，反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失，汗出肢冷，舌苔白腻，脉弦细。 1. 本病的诊断为 ，中医证型为 。 2. 下一步还需做哪些辅助检查？ 3. 治疗上的措施有哪些？