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诊断学综合强化训练题 第一章 问诊A型题1、下列哪项属现病史内容 (E) A、社会经历 B、职业及工作条件 C、习惯、嗜好 D、生育史 E、诊疗经过2、下列哪项属于既往史 (B) A、病因与诱因 B、预防汪射 C、诊疗经过 D、工业毒物接触史 E、生活习惯3、关于主诉的叙述，下列哪项不恰当 (E) A、患者感受最主要的痛苦 B、最明显的症状或体征 C、本次就诊最主要的原因 D、主要症状加其持续时间 E、医生对患者的诊断用语X型题4、下列哪些属现病史内容 (BCD) A、预防接种史 B、起病的情况与患病的时间 C、主要症状的特点 D、病因与诱因 E、手术外伤史5、关于主诉的叙述，下列哪些是正确的 (ACE) A、咽痛、发热2天 B、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天 C、活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天 D、患糖尿病1年，多饮多尿多食，消瘦明显2个月 E、头昏头痛3年，右侧肢体无力1小时 第二章 常见症状 A型题6、正常人腋测法体温为 (B) A、36.5-37 B、36-37 C、36.337.2 D、36.537.5 E、36.537.77、伤寒的常见热型为 (C) A、张弛热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热8、腹痛伴寒战高热，最常见的原因是 (C) A、总胆管结石 B、输尿管结石 C、急性化脓性胆管炎 D、急性阑尾炎 E、急性胰腺炎9、心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于 (D) A、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、大叶性肺炎 10、下列哪项可引起局部水肿 (D) A、右心衰竭 B、肾病综合征 C、营养不良 D、丝虫病 E、肝硬化11、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 (D) A、急性喉炎 B、气管异物 C、急性会厌炎 D、支气管哮喘 E、喉水肿12、下列哪项可引起金属音调咳嗽 (A ) A、纵隔肿瘤 B、声带炎 C、喉炎 D、喉结核 E、喉癌13、下列哪种疾病出现中心性紫绀 (B) A、右心衰竭 B、法鲁四联征 C、缩窄性心包炎 D、严重休克 E、血栓性静脉炎14、呕吐物多且有粪臭味可见于 (C)A、急性中毒 B、十二指肠淤滞 C、肠梗阻 D、胃潴留 E、幽门梗阻15、呕血最常见的疾病是 （E) A、胃底及食管静脉曲张破裂 B、慢性胃炎 C、十二指肠炎 D、胃癌 E、消化性溃疡16、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻 ( B ) A、3个月 B、2个月 C、1个月 D、2周 E、3周17、下列哪项不属于疼痛的性质 (E) A、刺痛 B、刀割样痛 C、烧灼痛 D、绞痛 E、牵涉痛18、腹痛伴里急后重者可见于 (A) A、急性细菌性痢疾 B、伤寒 C、副伤寒 D、肠结核 E、Crohn病 19、血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于 (B) A、肾结石 B、膀胱结石 C、前列腺炎 D、肾炎 E、肾盂肾炎20、下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 (A) A、中毒性肝炎 B、肝内泥沙样结石 C、毛细胆管型病毒性肝炎 D、原发性胆汁性肝硬化 E、胆总管狭窄21、黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于 (A) A、病毒性肝炎 B、原发性肝癌 C、肝硬化 D、败血症 E、胆道结石22、少尿是指24小时尿量少于 (D) A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml23、下列哪项是引起血尿量常见的原因 (C) A、败血症 B、流行性出血热 C、泌尿系结石 D、前列腺炎 E、痛风24、中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是 (D) A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失 E、大小便失禁25、意识障碍伴瞳孔缩小可见于 (B) A、颠茄类中毒 B、有机磷农药中毒 C、酒精中毒 D、氰化物中毒 E、癫痫26、引起发热最常见的病因是 (D)A、无菌性坏死物质吸收 B、抗原抗体反应C、中枢性发热 D、感染性发热E、内分泌代谢障碍27、感染性发热最常见的病原体是 (D)A、病毒 B、肺炎支原体C、真菌 D、细菌E、立克次体28、引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热 (B)A、立克次体 B、变态反应C、肺炎衣原体 D、螺旋体E、病毒29、一脓毒败血症患者，最高体温40.2, 一天内波动范围大，最低时为37.5、称为 (A)A、弛张热 B、波状热C、稽留热 D、间歇热E、不规则热30、下列哪项是引起头痛的颅内病变 (E)A、颅底凹入症 B、颅骨肿瘤C、颈椎病 D、三叉神经痛E、脑肿瘤31、下列哪项是引起头痛的全身性疾病 (C)A、三叉神经痛 B、偏头痛C、贫血 D、脑供血不足E、脑外伤后遗症32、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 (B)A、败血症 B、脑出血C、流行性出血热 D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎33、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 (E)A、肺癌 B、自发性气胸C、胸膜肿瘤 D、胸膜炎E、肋间神经炎34、带状疱疹的胸痛常是什么性质 (A)A、刀割样痛 B、压榨痛C、闷痛 D、撕裂痛E、绞痛35、下列哪种疾病可出现急性腹痛 (D)A、反流性食管炎 B、慢性胃炎C、肝炎 D、肠梗阻E、胃、十二指肠溃疡36、关于腹痛部位，下列叙述哪项正确 (B) A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B、急性阑尾炎疼痛在右下腹MCBurney点 C、小肠疾病疼痛多在右上腹 D、胆囊炎疼痛多在左上腹 E、肝脓肿疼痛多在中下腹37、患者眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿 (A) A、肾性水肿 B、心源性水肿 C、肝源性水肿 D、内分泌性水肿 E、营养不良性水肿38、大量恶臭痰，静置后分三层见于 (C) A、肺结核 B、肺癌 C、肺脓肿 D、急性支气管炎 E、支气管哮喘39、引起咯血最常见的病因是 (E) A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核40、下列哪项可出现中毒性呼吸困难 (B) A、重度贫血 B、尿毒症 C、痘病 D、脑出血 E、心功能衰竭41、下列哪项可引起混合性呼吸困难 (C) A、气管异物 B、喉痉挛 C、气胸 D、支气管哮喘 E、慢性阻塞性肺气肿42、紫绀伴柞状指可见于 (A) A、先天性心脏病 B、气胸 C、肺炎 D、胸腔积液 E、休克43、每天咯血量为多少时属于大量咯血 (B)A、100ml B、500ml C、100ml -500ml D、300ml E、100ml44、心悸伴消瘦及出汗可见于 (D) A、心肌炎 B、心包炎 C、感染性心内膜炎 D、甲状腺功能亢进 E、心脏神经官能症45、下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐 (A) A、幽门梗阻 B、脑膜炎 C、脑炎 D、妊娠 E、尿毒症46、便血伴里急后重可见于 (E) A、胃癌 B、败血症 C、小肠疾病 D、肝癌 E、直肠癌47、下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变 (E) A、慢性细菌性痢疾 B、肠结核 C、慢性阿米巴痢疾 D、血吸虫病 E、慢性非特异性溃疡性结肠炎48、分泌性腹泻最常见于 (A) A、霍乱 B、急性肠炎 C、细菌性痢疾 D、甲亢E、食物中毒49、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（C ）A 有无腹水 B 有无肝功能损害 C 肝脏是否肿大 D 颈静脉是否充盈 E 脾脏是否肿大50、腹部检查下列那项错误：（B ）A 振水音见于幽门梗阻 B 肋下扪及肝脏提示肝肿大C 正常人不能扪及脾脏 D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎 E 正常人可触到腹主动脉搏动51、 腹部触诊内容不包括：（D ）A 压痛及反跳痛 B 肌紧张度 C 振水音 D 移动性浊音 E 液波震颤52、下列那项不会出现振水音：（C ）A 正常人餐后1小时 B 幽门梗阻 C 正常人清晨空腹 D 胃扩张 E 正常人大量饮水后53、肿块形状的描述，下列那项不正确：（E ）A 胆囊肿大多如梨形 B 脾切迹的存在是脾肿大的特征 C 肾肿大的下极仍呈半圆形 D 香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水 E 形状不规则的肿块一定属恶性54、 腹部检查方法以哪种最为重要？（B ）A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊D. 叩诊 E. 嗅诊8. 关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（ ）A. 成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B. 坐起时脐以下部分稍前凸C. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E. 平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.9. 检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（ ）A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 髂内静脉阻塞E. 髂外静脉阻塞10. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（ ）A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌D. 溃疡病 E. 幽门梗阻11. 某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（ ）A. 正常情况 B. 胃内大量液体潴留C. 腹腔内有大量液体 D. 胃内有大量气体E. 腹腔内有气体12腹部揉面感最多见于：（ ）A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎D. 结核性腹膜炎 E. 急性阑尾炎B型题 A、输尿管结石 B、十二指肠溃疡 C、急性胆囊炎 D、心绞痛 E、颅内压增高55、心前区疼痛呈压榨样并有窒息感 (D)56、头痛不断加重伴有呕吐者提示 (E)57、右上腹疼痛放射至右肩胛下区 (C)58、呕吐伴上腹部节律性周期性痛可见于 (B) A、糖尿病酮症酸中毒 B、急性左心衰 C、大叶性肺炎D、急性渗出性胸膜炎 E、支气管哮喘59、反复发作性呼吸困难伴哮鸣音 (E)60、呼吸困难伴发热，咳铁锈色痰 (C)61、呼吸困难伴咯大量泡沫痰或粉红色泡沫痰 (B)62、呼吸困难伴昏迷 (A) A、便血 B、果酱样脓血便 C、隐血便 D、粘液脓性血便 E、洗肉水样粪便63、阿米巴痢疾 (B)64、急性出血性坏死性肠炎 (E)65、急性细菌性痢疾 (D)66、少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者 (C) A、高血压脑病 B、颅内高压症 C、吗啡、巴比妥类中毒 D、流行性脑膜炎 E、重度休克67、意识障碍伴发热 (D)68、意识障碍伴呼吸缓慢 (C)69、意识障碍伴高血压 (A) A、早孕 B、迷路炎 C、胆囊炎、细菌性食物中毒 D、肠梗阻 E、幽门梗阻70、呕吐伴腹泻 (C)71、呕吐伴眩晕，眼球震颤 (B)72、呕吐大量隔宿食物 (E)X型题73、疼痛应注意下列哪些临床特点 (ABCDE) A、发病的特点 B、疼痛的部位 C、疼痛的性质与强度 D、牵涉痛放射部位 E、诱发缓解疼痛的因素74、产生水肿的因素有 (ABCDE) A、钠与水潴留 B、毛细血管滤过压增高 C、毛细血管通透性增高 D、血浆渗透压降低 E、淋巴液或静脉回流受阻75、下列哪些疾病可出现周围性紫绀 (ABCE) A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、血栓性静脉炎 D、大量胸腔积液 E、雷诺病76、引起呕血的病因包括 (ABCDE) A、食管疾病 B、胃及十二指肠溃疡 C、胰腺疾病 D、肝胆疾病 E、血液疾病77、意识障碍可有下列哪些不同程度的表现 (ABCDE) A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、谵妄78、下列各项中，能反应心源性呼吸困难特点的是 (ABCD) A、劳力性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、心源性哮喘 D、咳粉红色泡沫样痰 E、伴干性咳嗽79、下列能鉴别肾、心源性水肿的是 (ABE) A、起始部位 B、发展速度 C、是否为可凹性 D、是否合并腹水 E、伴随何病征80、能鉴别呕血与咯血的是 (CD) A、出血的量 B、是否经口腔排出 C、排出物的颜色 D、排出物的酸碱度 E、有无休克的表现81、咳嗽伴咯血常见于 ( ABCDE) A、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管肺癌 D、肺脓肿 E、二尖瓣狭窄82、血管舒缩障碍引起的晕厥包括 (ABCD) A、单纯性晕撅 B、体位性低血压 C、颈动脉寞综合征 D、排尿性晕厥 E、低血糖综合征83、心悸伴晕厥或抽搐可见于 (ABCE) A、高度房室传导阻滞 B、阵发性室性心动过速 C、病窦综合征 D、风湿病 E、心室颤动 第三章 体格检查 A型题78、触诊对全身哪个部位的检查更重要 (B) A、胸部 B、腹部 C、皮肤 D、神经系统 E、颈部 79、下列哪项属局部视诊内容 (D) A、营养、意识状态 B、面容、表情 C、步态、姿势 D、胸、腹外型 E，发育与体型 80、叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 (C) A、实音 B、清音 C、浊音 D、鼓昔 E、过清音 81、体重超过标准体重多少为肥胖 (C)A、10%以上B、15%以上 C、20%以上D、25%以上E、30% 以上 82、某肾病患者，长期用药治疗，检查面如满月，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容 (B)A、肾病面容 B、满月面容 C、急性病容 D、二尖瓣面容 E、甲亢面容 83、某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能级，该患者多采取何种体位 (D) A、自动体位 B、被动体位 C、强迫仰卧位 D、端坐呼吸 E强迫侧卧位 84、某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪 种疾病可能性较大 (E) A、慢性淋巴结炎 C、急性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移 D淋巴瘤E、淋巴结结核 85、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移 (B) A、腋窝淋巴结 B、右锁骨上窝淋巴结 C、窝淋巴结 D、腹股沟淋巴结 E、下颌淋巴结86、呼气性呼吸困难最常见于 (C) A、肺炎 B、胸膜炎 C、阻塞性气肿 D、气管阻塞 E、肋骨骨折87、胸腔积液量少于多少则无明显症状 (C) A、500ml B、400ml C、300ml D、200ml E、1000mL88、心尖搏动增强见于 ( C ) A、心包炎 B、心肌病 C、左心室肥大 D、右心室肥大 E、肺气肿 89、关于房颤听诊的叙述，下列哪项是正确的 (D) A、可听到心房颤动音 B、第一心音强弱均等 C、心率少于脉率 D、心律常不规则 E、心率一定正常90、听到开瓣音常提示 (E) A、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 C、二尖瓣狭窄分离术的禁忌证 D、二尖瓣狭窄伴左心衰竭 E、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好 91、二尖瓣关闭不全时，最主要的体征是 (D) A、心尖搏动向左下移位 B、心尖搏动呈抬举性 C、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂 D、心尖区收缩期吹风样杂音，粗糙，3/6级以上 E、心界向左下扩大92、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达 (D) A、300ml B、500ml C、800ml D、1000ml E、1500ml93、诊断阑尾炎的重要依据是 (D ) A、早期上腹痛或脐周痛 B 右下腹压痛 C、右下腹包块 D右下腹MCBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛 E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛 94、急性腹膜炎的体征应除外 (C)A、急性病容 B、腹膜刺激三联征 C、腹部揉面感 D、腹式呼吸运动减弱 E、压痛、反跳痛 95、病理反射中最常用、且易引出的是 (B) A、Oppenheim征 B Babinski征 C Gordon征 D、Conda征 E、Chaddock征B型题A、尖颅 B、方颅 C、巨颅 D、小颅 E、变形颅 19、96、脑积水呈 (C)97、佝偻病可出现 (B)A、心尖区舒张期隆隆样杂音伴震颤 B、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤 D、肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音E、主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴震颤 98、二尖瓣狭窄 (A) 99、主动脉瓣关闭不全 (B) 100、室间隔缺损 (C)A、匙状甲 B、杵状指 C、肢端肥大症 D、膝内、外翻 E、足内、外翻101、垂体前叶功能亢进 (C)102、支气管扩张 (B)103、佝偻病 (D)104、脊髓灰质炎后遗症 (E)X型题105、触诊可用于检查下列哪些内容 (BCDE) A、移动性浊音 B、震颤、摩擦音 C、液波震颤 D、肿块大小、位置、表面状态 E、压痛、反跳痛 106、叩诊可用于下列哪些检查 (ABCE) A、肺下界移动度 B、肝脾的边界 C、肺下界 D、腹部包块的边界 E、膀胱有无胀大107、从患者呼出的气味进行判断，下列哪些是正确的(ABCE) A、氨味见于尿毒症 B、刺激性蒜味见于有机磷中毒 C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 D、腥臭味见于细菌性痢疾E、肝腥味见于肝性昏迷 108、全身状态检查的内容包括 (CDE) A、皮肤检查 B、淋巴结检查 C、生命体征 D、发育、营养及意识状态 E、面容、表情、体征 109、体检发现淋巴结肿大时，应注意下列哪些项目(ABCDE) A、部位、大小、数目 B、硬度、有无红肿压痛 C、活动度，有无粘连 D、瘢痕、瘘管 E、同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶 110、颈静脉怒张见于 (ABCD) A、缩窄性心包炎 B、心包积液 C、上腔静脉阻塞综合征 D、右心衰竭 E、高血压性心脏病111、佝偻病胸可见到下列哪引起胸廓的改变 (BCE) A、扁平胸 B、肋膈沟 C、漏斗胸 D、椭圆形胸 E、鸡胸112、大范围肺实变患者，肺部检查患侧 (BCD) A、呼吸运动增强 B、语音震颤增强 C、管样呼吸音 D、胸语音 E、患侧胸廓饱满113、第一心音的听诊特点为 (BCDE) A、音调较高，强度较响 B性质较钝C、历时较长 D与心尖搏动同时出现 E、心尖部听诊最清楚 114、肾区叩击痛见于 (ABCDE) A、肾炎 B、肾盂肾炎 C、肾结石 D、肾结核 E、肾周围炎 115、下列哪些属脑膜刺激征 (ACE) A、颈项强直 B Babinski征 C、Kernig征 D Hoffmann征 E、Burdzinski征A型题 116、某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出表面，应诊断为（C） A、攻瑰疹 B、小红病 C、瘀点 D、斑疹 E、蜘蛛病117、瞳孔缩小见于 (C) A、阿托品中毒 B、青光眼绝对期 C、有机磷中毒 D、视神经萎缩 E、可卡因药物反应 118、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要 (D) A、甲状腺位于甲状软骨下方 B、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大 C、甲状腺表面光滑 D、甲状腺可随吞咽动作上下移动 E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内 119、关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的 (E) A、正常人立位或坐位时不见颈静脉显露 B、平卧时可稍见充盈，充盈的水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下1/3处 C、超过正常水平或立位与坐时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张 D、颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合征 E、颈静脉怒张可见于左心衰竭120、当左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬、无压痛，不易推动，它标志着什么 (B) A、鼻咽癌转移 B、胃癌、食管癌转移 c、肺癌转移 D、胸膜间皮瘤转移 E、甲状腺癌转移121、关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的 (C) A、出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内 B、大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上 C、体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 D、蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关 E、蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 122、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩肿线分别至哪些肋间 (B) A、7、9、11 B、6、8、10 C、5、7、9 D、10、12、12 E、右为6、8、10，左为5、7、9123、一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现 三凹征。最可能诊断为 (C) A、小儿肺炎 B、胸膜炎 C、气管异物 D、支气管哮喘发作 E、受到环境惊吓124、肺部听诊湿罗音特点为 (B ) A、多在呼气末明显 B、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无 C、有些湿罗音听上去似哨笛音 D、瞬间数目可明显增减 E、持续时间长125、男，48岁，长期吸烟，近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者哪种可能性较大 (C)A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎 C、右上肺癌 D、急性左心衰 E、支气管扩张126、某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。该患者最大可能为 (C) A、胸膜炎症缓解 B、胸水减少 C、胸液增多 D、入院后焦虑心情减轻 E、人院后遵医嘱采用了患侧卧位127、正常情况下，下列哪个部位不能听到支气管呼吸音 (C) A、喉部 B、胸骨上窝 C、肩胛下部 D、背部第6、7颈椎处 E、第1、2胸椎附近 128、心尖搏动向左下移位见于 (A) A、左心室增大 B、右心室增大 C、右位心 D、正常瘦长型人 E、正常人左侧卧位129、二尖瓣狭窄时心浊音界出现哪种改变 (B) A、靴形 B、梨形 C、普大型