诊断试题.doc

诊断学复习试题
1．驰张热体温一天内波动范围是:
A.不超过1℃ B.发热无一定规律
C.差别达2℃以上 D.在3℃—5℃之间
E．差别达1-2℃以上
2．发热原因由于产热过多所致，可见于：
A．甲状腺功能亢进症 B．血清病
C．风湿热 D．重度脱水
E．心脏病
3．体温39℃以上，日温差2℃以上，波动度大，属于：
A．不规则热 B．稽留热
C．间歇热 D．弛张热
E．波状热
4.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:
A.间停呼吸 B.叹息样呼吸
C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸
E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸
5.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高, 吸气较呼气持续时间长,应判断为：
A.正常肺泡呼吸音 B.正常支气管呼吸音
C.支气管肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长
E.支气管呼吸音，呼吸时间延长
6．消化性溃疡引起的腹痛以何者最具特征性：
A．中上腹部疼痛 B．节律性痛
C．反复发作性痛 D.烧灼样痛
E．发射痛
7．十二指肠溃疡疼痛的特点是：
A．疼痛－进食－疼痛，无夜间痛 B．进食－疼痛－缓解，多无夜间痛
C．疼痛－进食－缓解，有夜间痛 D．疼痛－进食－疼痛，有夜间痛
E．进食－疼痛不上，夜间痛
8．下述哪项不引起急性腹痛:
A.胃、十二指肠溃疡及小肠穿孔 B.肿瘤细胞的浸润
C.肝脾破裂，宫外孕破裂 D．大叶性肺炎及胸膜炎累及隔胸膜
E．肠梗阻
9．肾原性水肿的特点是：
A．多从下肢开始继而遍及全身 B．多从眼睑颜面开始而遍及全身
C．多发展慢 D．多伴有双上肢静脉压升高
E．比较坚实，移动性小
10．鉴别左心衰竭水肿与肝硬化水肿最主要的是：
A．下肢水肿 B．静脉压升高
C．腹水形成 D．肝脏肿大
E．是不是凹陷性水肿
11．下列哪项不是水肿发生的机制:
A毛细血管滤过压升高 B.毛细血管渗透性增强
C.组织压力增高 D.血浆胶体渗透压降低
E． 淋巴回流受阻
12．呼吸深而快，节律规整，常伴有鼾声称为：
A．心原性哮喘 B．潮式呼吸
C．叹息样呼吸 D．酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）
E．间停呼吸
13．严重吸气性呼吸困难主要的特点是：
A．呼吸频率、深度及节律改变 B．“三凹征”
C．发绀明显 D．鼻翼扇动
E．潮式呼吸
14．支气管哮喘发作时的症状是：
A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难
E．伴有三凹征
15．每日血量在多少毫升为大量咯血：
A．100～200ml B．200～300 ml
C．300～500 ml D．500 ml以上
E．1000 ml以上
16．引起呕血最多见的病因是：
A．急性胃粘膜病变 B．食管静脉曲张破裂
C．消化性溃疡 D．胃癌
E．胃粘膜血管病变
17．出血量较大的咯血常见于:
A.支气管肺癌 B.支气管扩张
C.肺吸虫病 D.慢性支气管炎
E．肺脓肿
18．临床呕血与黑便，往往提示上消化道出血，柏油样便表示每日出血量已超过:
A.10ml B.30ml
C.60ml D.70 ml
E．300ml
19．下述咯血与呕血的鉴别不正确的是:
A.咯血患者常有呼吸道或心脏病史 B.呕血患者常有胃溃疡或肝硬化史
C.咯血为碱性，色鲜红 D. 咯血伴血便
E．咯血有血痰
20．贫血最常见的临床表现是：
A．皮肤及粘膜苍白 B．心脏扩大
C．口腔炎 D. 舌炎
E．红细胞减少
21．玖瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：
A．猩红热 B．麻疹
C．伤寒病 D．湿疹
E．药物过敏
22．颈静脉明显搏动见于:
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全
C关闭不全 D.三尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄
23．一女性患者，60岁，慢性咳嗽喘息18年，咳喘加重一周来院，血气分析结果如下：PH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mEq/L血氯80mEq/L，考虑此患者的酸碱平衡失调为：
A．代谢性酸中毒失代偿 B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿
24．胸骨角为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，并具有其他重要标志作用，除了
A．支气管分叉 B．第五胸椎水平
C．心房上缘 D．两肺尖水平
E．上、下纵隔交界
25．以下哪项指标可早期发现小气道病变：
A．弥散功能 B．潮气量

C．流速容量曲线 D．最大通气量
E．肺泡通气量
26．56岁男性患者，经常咳嗽，咳痰，查体：胸廓前后径增加，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角大于45度，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，最可能考虑的疾病是：
A．慢性胸膜炎 B．先天性心脏病
C．慢性阻塞性肺气肿 D．纵隔肿物
E．上腹部巨大肿物
27．以下关于胸膜摩擦间的描述哪项是错误的：
A．呼吸两相均可听到 B．屏气时即可消失
C．可随体位的变动而消失或复现 D．硬币叩击征阳性
E．在听诊器件上加压时，其强度可增加
28．一年青男性患者，因右侧胸痛来院，在查体中与肋骨骨折最一一致的发现是：
A．肋软骨突起处压痛 B．右下肺可闻及胸膜摩擦音
C．局部肋间隙变窄 D．可闻及管状呼吸音
E．前后挤压胸廓时，局部出现剧痛
29．胸部叩诊呈过清音常见于：
A．胸腔积液 B．胸腔积气
C．阻塞性肺气肿 D．肺组织炎性实变
E．肺空洞
30．胸部触诊语颤增强主要见于：
A．支气管阻塞 B．胸腔积液
C．胸膜增厚 D．肺实变
E．肺气肿
31．关于心脏叩诊的叙述，下列哪项是错误的：
A．心脏叩诊可以确定心界，判断心脏大小、形状
B．心脏被遮盖部分叩诊呈相对浊音
C．心脏未被遮盖部分叩诊呈现绝对浊音
D．一般要求叩出心绝对浊音界
E．叩诊顺序是先左后右，从下往上，从外到内
32．听到第一心音强弱不等，可以排队下列哪种情况：
A．心房颤动 B．室性心动过速
C．I度AVB D．频发室性早搏
E．III度AVB
33．脉压增大不可能出现下列哪种体征：
A．颈动脉搏动 B．Musset征
C．Duroziez双重杂音 D．水冲脉
E．Kussmaul征
34．某患者夜间突然呼吸困难，听诊两肺底湿罗音，心尖部有舒张期杂音，此体征符合：
A．左心房功能不全 B．右心房功能不全
C．右心室功能不全 D．左心室功能不全
E．以上都不是
35．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：
A．胸骨右缘第二肋间 B．胸骨左缘第二肋间
C．胸骨左缘三、四肋间 D．心尖部
E.心底部
36． 心前区隆起主要见于
A． 心肌炎 B． 肺心病
C． 大量胸腔积液 D． 先天性心脏病
E． 肺癌
37． 第二心音固定性分裂见于哪种心脏病
A．动脉导管未闭 B． 二尖瓣狭窄
C． 右束支传导阻滞 D． 房间隔缺损
E．左束支传导阻滞
38． 下列哪项提示左心功能不全
A． 水冲脉 B． 交替脉
C． 奇脉 D． 重博脉
E．迟脉
39．代表心脏实际大小的界限为：
A．心底界限 B．左心界
C．心相对浊音界 D．心绝对浊音界
E．心脏前界
40． 叩诊心界呈梨形（二尖瓣心型）是由于
A． 右室左室增大 B． 右室右房增大
C． 右房左房扩大 D． 右房右室增大
E． 左房增大，主动脉弓突出
41．关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的：
A．震颤与杂音产生机制不同 B．听到杂音一定能独到震颤
C．低频振动容易听到 D．高频振动容易触及
E．一定条件下，杂音越响，震颤越强
42．最容易出现舒张早期奔马的疾病是：
A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全
C．心功能不全 D．二尖瓣狭窄
E．主动脉瓣狭窄．
43．第二心音的组成主要是：
A．二尖瓣的关闭 B．主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭
C．三尖瓣的关闭 D．乳头肌的收缩
E．心房收缩音
44．关于第二心音的特点描述哪一项不正确：
A．产生于心室舒张的开始 B．在心尖部听诊最强且清晰
C．心调较第一心音高且清脆 D．持续时间较第一心音短
E．音调较高而脆，强度较S1弱
45.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：
A.心尖区第一音减弱 B.靴形心
C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flin杂音
46.Graham Stell杂音是指：
A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音
B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音
C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音
E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。
47．蜘蛛痣是：
A．皮肤小静脉末端分支性扩张所致 B．皮肤毛细血管扩张所致

C．皮肤小动脉末端分支性扩张所致 D．皮肤的小动、静脉瘘
E．皮肤毛细血管瘤
48．上腔静脉阻塞，腹壁静脉曲张时的血流方向正确的是：
A．与正常的血流方向相同 B．血流方向不固定
C．脐以下的静脉，血流方向为上行性 D．脐以上的静脉，血流方向为下行性
E．全部血流方向向上
49.下列那项不正确？
A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.B.正常人肝脏可达剑尖下3cm
C.正常人脾脏肋缘下可摸到 D.正常人可能及右肾下极
E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠
50．关于肌张力下述哪项不正确：
A．肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力 B．指静息状态下肌肉的紧张度
C．肌张力增加，在触摸肌肉时有坚实感 D．肌张力增加，在被动检查时阻力减弱
E．可分为肌张力增加和肌张力减弱
51．下述哪项是检查脑膜受刺激的：
A．Kernig征 B．Gordon征
C．Lasegue征 D．Oppenhein征
E．Babinski征
52．下述哪种情况所引起的腹水为渗出液：
A．结核性腹炎 B．心力衰竭
C．营养不良 D．肝硬化腹水
E．低蛋白血症
53．腹部触诊揉面感最常见于：
A．腹水合并感染 B．结核性腹膜炎
C．急性原发性腹膜炎 D．慢性盆腔炎
E．营养不良
54．Murphy氏征阳性见于何种疾病：
A．溃疡病 B．胰腺炎
C．胆囊炎 D．肠梗阻
E．肝癌
55下列哪项不属于II度II型窦房传导阻滞的诊断：
A．P-P间距逐渐缩短至P波漏搏 B．传导比例为2:1、3:1或3:2
C．长的P-P间距与短的P-P间距成倍数 D．P波脱落
E．P波形态一致
56． 文氏型房室传导阻滞最重要的诊断依据是：
A．P-R间期逐次延长+P-R间距逐次缩短 B．有QRS 波群脱漏（漏博）
C．P-R间期逐次缩短+漏博 D．P-R间距逐次缩短+漏博
E．P-R间期逐次延长+漏博
57． 下列哪项不是室性早博的诊断依据？
A． 提前出现的宽大畸形的QRS波群 B． QRS小时间>0.12``
C． 不完全性的代偿间期 D． QRS波之前无提前出现的P波
E． T波与主波方向相反
58．心电图中Q-T间期代表:
A心室复极所需时间 B.心室除极所需时间
C.心室除极和复极全过程所需的时间 D.心室肌的激动电位
E．心房除极所需时间
59．如果出现巴彬斯基氏征，说明:
A.小脑损害 B.舌下神经损害
C.脊神经损害 D.锥体束损害
E．大脑损害
60．下列哪项腹水检查结果不支持结核性腹膜炎的诊断：
A．腹水比重1.028 B．Rivalta试验阳性
C．草绿色，混浊，可为血性
D．白细胞80*106/mm3，单核占15%，间皮占85%
E．蛋白定量46g/L
61．下列哪一种疾病时脑脊液中氯化物显著减少？
A． 化脓性脑膜炎 B． 结核性脑膜炎
C． 病毒性脑炎 D． 脑溢血
E． 脑肿瘤
62． 尿中白细胞管型常见于
A． 急性膀胱炎 B． 急性肾炎
C． 急性肾盂肾炎 D． 糖尿病肾病
E． 高血压肾小动脉硬化
63． 抗人球蛋白实验是诊断何种疾病的重要实验
A． 多发性骨髓瘤 B． 过敏性血小板减少性紫癜
C． 白血病 D． 粒细胞缺乏症
E． 自身免疫性溶血性贫血
64. 下列检验结果那项是错误的：
A. 正常男性周围血红细胞数4.0-5.5x10 12 /L（400-550万/立方mm）
B.正常人周围血白细胞数4-10x10 9 /L
C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm
D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1
E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5%
65.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率）40%，残气量/肺总量为45%，血气分析正常，应诊断为：
A.限制性通气功能障碍。 B.限塞性通气功能障碍。
C.混合性通气功能障碍。 D.弥散功能障碍。
E.通气功能正常。
B型题
A．Graefe征
B．Stellwag征
C．Mobius征
D．Joffroy征
E．Horner综合症
66．眼球下转时，上睑不能相应下垂：
67．上视时无额纹出现：
68．辐辏运动减弱：
A.左侧卧位;
B.坐位身体前 ;
C.仰卧位
D.右侧卧位;
E.吸气后紧闭声门，用力作呼气动作。
下列疾病，听诊时采用上述那种呼吸或体位，杂音最清晰？
69. 二尖瓣狭窄；
70. 主动脉瓣关闭不全；
71. 特发性肥厚型心肌病主动脉瓣下狭窄;
A．主动脉瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣关闭不全
72．既有A2减弱，又有S2反常分裂：
73．既有S1亢进，又有P2亢进：
74．既有S1减弱又有P2亢进：
A．砖红色胶冻样痰
B．粉红色泡沫样痰
C．铁锈色痰
D．痰静置后出现分层现象
E．痰有恶臭气味
75．肺脓肿时可出现：
76．支扩合并厌氧菌感染：
77．克雷伯杆菌肺炎：
A．蛙状腹
B．球形腹

C．舟状腹
D．板状腹
E．平坦腹
78．巨大卵巢囊肿常见：
79．大量腹腔积液常见：
80．癌症晚期常见：
答案：
01-05：_C A D C A_____
06-10：_B C B B B_____
11-15：_C D B A D_____
16-20：_C B C D A_____
21-25：_C D D D C_____
26-30：_C D E C D_____
31-35：_D C E D C_____
36-40：_D D E C E_____
41-45：_B C B B C_____
46-50：_C C D C A_____
51-55：_A A B C D_____
56-60：_E C C D_D_____
61-65：_B C E C C_____
66-70：_A D C A B_____
71-75：_E A C E D_____
76-80：_E A B A C_____