精神科护理学(第三版)第八章试题.docx

第八章综合练习
一、单项选择题
1.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类（ ）
A.情绪障碍，记忆障碍，思维障碍 B.情绪障碍，意识障碍，幻觉妄想
C.情绪障碍，意识障碍，智能障碍 D.情绪障碍，意识障碍，记忆障碍
E. 情绪障碍，思维障碍，意志障碍
2.应激相关障碍的情绪障碍主要表现为（ ）
A.情感淡漠 B.情感倒错 C.情绪高涨
D.抑郁和焦虑 E.易激惹
3.适应障碍持续时间不超过（ ）
A.2个月 B.3个月 C.12个月 D.6个月 E.18个月
4有关应激与应激源以下哪一项不对（ ）
A.应激即指对应激源做出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因
C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性和负性之分
E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源
5.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（ ）
A.情绪不稳 B.表情茫然 C.激情发作
D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠
6.以下哪一项不是急性应激障碍的特征（ ）
A.可出现意识障碍 B.精神运动兴奋与抑制
C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月
E.精神症状的发生与应激事件有事件上的机密联系
7.以下哪项不是PTSD的特点（ ）
A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节律变化
C.反复出现创伤性体验 D.持续性的警觉增高
E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
8.以下哪项不是适应性障碍的特征（ ）
A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患
C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍
E.症状以情绪障碍为主
9.以下关于神经性厌食的叙述那一条是对的（ ）
A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦扔认为自己胖
B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医
D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症
E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
10.一患者表现有意过分的限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为（ ）
A.神经性厌食 B.神经性厌食合并神经性贪食
C.忧郁症 D.神经性贪食
E.神经性呕吐
11.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确（ ）
A.每周失眠2次持续1月以上 B. 每周失眠3次，持续1月以上
C. 每周失眠3次，持续2月以上 D.每周失眠2次，持续2月以上
E. 每周失眠3次，持续3月以上
12.治疗失眠一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗效最好为（ ）
A.2-3周 B.1周以内 C.1-2周 D.3-4周 E.2-4周
13.关于夜惊症的说法，以下错误的是（ ）
A.通常发生于睡眠的前1/3阶段
B.通常发生于非快动眼睡眠的3-4期
C.一般发作持续1-10分钟 D.发作后能够清除的回忆发作时的体验
E.随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止
14.神经性厌食患者的性格特征多为（ ）
A.敏感、多疑，自尊心过强 B.暗示性强
C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D.拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美注意倾向
E.极端自私与自我中心，冷酷无情
15.成人中最常见的适应障碍表现为（ ）
A.焦虑型适应障碍 B.行为退缩型适应障碍
C.抑郁型适应障碍 D.品行障碍性适应障碍
E.混合型适应障碍
16.警觉性增高的症状在创伤暴露后多久最为普遍（ ）
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月 E.1年
17.以下事件不能导致应激相关障碍发生的是（ ）
A.自然灾害 B.更换新工作 C.破产 D.亲人的亡故 E.车祸
18.该患者经常仿佛有完全身临其境，并重新表现出地震时所伴发的各种情感，持续时间短则数秒，长则几天。该症状被称为（ ）
A.闪回 B.痛苦回忆 C.模拟情景 D.创伤体验 E.不良想象
19.女性病人，26岁。外出途中遭遇车祸，其男友不治身亡，病人清醒后突然大哭大叫，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能的诊断是（ ）
A.急性应激障碍 B.创伤性应激障碍 C.癔症
D.病理性激情发作 E.躁狂状态
20.病人男性，车祸后一年，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。病人不敢坐车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为（ ）
A.创伤后应激障碍 B.适应性障碍 C.恶劣心境障碍
D.恐惧症 E.慢性反应性精神病
二、多项选择题
1.适应性障碍的原因常为生活改变或应激性事件后如（ ）
A.丧偶 B.出国 C.移民 D.退休 E.车祸
2.应激相关障碍的护理目标是帮助患者使其（ ）
A.能认知哪些是触发创伤性体验的情境
B.能与环境沟通，控制情绪 C.症状得到减轻，不发生伤害自己的行为
D.能应用所学技巧控制情绪症状 E.促进生活技能
3.应激相关障碍患者躯体方面的护理措施包括（ ）
A.满足基本需要如洗澡、入厕等 B.加强饮食护理
C.做好大小便等护理 D.做好睡眠护理
E.压疮护理
4.神经性厌食是治疗措施包括（ ）
A.心理治疗 B.躯体支持治疗
C.餐前使用胰岛素促进食欲 D.可试用抗精神病药物
E.认知治疗
5.关于神经性厌食的临床表现，以下正确的是（ ）
A其主要特征为发作性暴食
B.患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为
C.多数患者发作间期食欲正常
D.患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等避免体重增加
E.患者通常体重过重
6.关于嗜睡症，以下哪些说法是正确的（ ）
A.有时有睡眠发作，但频率不高，患者能有意识的阻止其发生
B.患者无夜间睡眠时间减少，但白天睡眠过多
C.脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D.因睡眠不足而出现的睡眠过多，诊断为嗜睡症
E.以上都不对
7.关于睡行症，以下哪些是正确的（ ）
A.睡行症通常发生于入睡后的2-3小时内
B.每次发作历时数分钟到半小时
C.事后对发作过程常能回忆
D.患者发作时呈朦胧状态或中度浑浊状态，表现出低水平的注意力、反应性及运动技能，可在室内走动，做一些较复杂的动作
E.发现患者睡行时，需立即将其唤醒
8.关于神经性厌食的临床表现，以下哪些说法是正确的（ ）
A.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重
B.患者常存在害怕发胖的观念
C.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
D.常伴有严重的内分泌功能紊乱
E.知道自己体型过瘦，但是无法控制自己
三、填空题
1.进食障碍主要由神经性厌食症和 组成， 也包括在内
2.急性应激障碍的病程持续数小时至 ，个别病人症状存在时间略长，但不超过 。
3.心理相关生理障碍包括 、 、 三类。
4.失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的 和（或） 令人不满意的状况。常表现为 、 、 。
四、简答题
1.什么是进食障碍，其临床类型有哪些？
2.简述创伤后应激障碍的临床特征。
3.简述急性应激障碍的临床特点。
4.简述应激相关疾病的治疗目的和治疗原则。
5.进食障碍病人如何处理？
6.对失眠症病人如何处理？
7.常见应激相关障碍病人如何护理？
五、名词解释
1.失眠症 2.创伤后应激障碍 3.急性应激性精神病
六、案例分析
女性，16岁，高中生，半年前患者因体型偏胖被同学笑话，开始减肥。经过五个月的节食，患者体重明显减轻，有原来的60kg减为45kg，但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。一月前患者体重降至35kg，并出现闭经，身体十分衰弱。在家每天只吃几口青菜，米饭吃多少都是有定数的。纵然会饿得头晕眼花，她也强忍着不吃一点零食。有时实在抵挡不住了，她吃完饭后就使劲用手抠自己的喉咙，把吃的食物呕吐出来。今日被家人抬送入院救治。既往体健，家族史阴性。
体格检查：体温39.5℃，脉搏116次/分，呼吸26次/分，血压95/60mmHg。消瘦，营养差，呈恶病质。双肺呼吸音粗，背部有少许湿性罗音。心律齐，未闻及杂音。神经系统检查未见异常。
精神检查：神情，检查不合作，问话不答。情感显得淡漠，主动抑制减退。
实验室检查：WBC8.4×10
请回答以下问题：
1. 该患者可能的疾病诊断是什么？依据是什么？
2. 入院后应如何处理？