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循环试题
1．胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区
A．主动脉瓣第一听诊区
B．二尖瓣区
C．肺动脉瓣区
D．主动脉第二听诊区
E．三尖瓣区
2．患者心尖部听诊第一心音减弱，舒张期奔马律，考虑为
A．心肌炎 B．高热
C．心室肥大 D．甲亢
E．二尖瓣狭窄
3．脉搏短绌可见于
A．心房颤动 B．贫血
C．甲亢 D．高血压性心脏病
E．缩窄性心包炎
4．下列哪种疾病可出现脉压增大
A．主动脉硬化 B．心包积液
C．主动脉瓣狭窄 D．心力衰竭
E．低血压
5．舒张期奔马律常提示
A．左心室功能低下
B．右心室功能低下
C．右心房功能低下
D．左心房功能低卜
E．心肌炎
6．下列哪种疾病最常测到水冲脉
A．颅内压增高
B．房室传导阻滞
C．主动脉瓣关闭不全
D．高血压性心脏病
E．心包积液
7主A瓣第一听诊区在
A．左锁骨中线内侧第5肋间隙处
B胸骨右缘第2肋间隙
C胸骨左缘第2肋间隙
D胸骨左缘3、4肋间隙
E．胸骨体r端序缘第4、第5肋间隙
8．心电图上R—R间隔平均25小格，其心率为每分钟
A．50次 B．60次
C．70次 D．80次
E.100次
9．关于Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现，下列哪项叙述不正确
A．心室率多在30～40次／min
B．R频率>P频率
C．R．R问期棚等
D．P波与QRS波无关
E．P～P问期相等
10．我国，二尖瓣关闭不全最常见的病因是
A．二尖瓣脱垂
B．风心病
C．感染性心内膜炎
D．二尖瓣环和环下部钙化
E．冠心病
11．最严重的心源性呼吸困难为
A．劳力性呼吸困难
B．阵发性夜间呼吸困难
C．端坐呼吸
D．心源性哮喘
E．急性肺水肿
12．引起心源性水肿的主要原因是
A．右心功能不全
B．有效循环血量减少
C．肾血流量降低
D．继发醛固酮增多
E．静脉压升高
13．不属于冠心病危险因素的是
A．高脂血症 B．免疫功能低下
C．老年人 D．糖尿病
E．肥胖
14房颤病人主要观察
A．P波的频率 B．病人的主诉
C．血压的变化 D．心室率的改变
E．脉搏的改变
15．患者女，67岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查：心率36／min，二联律，应考虑
A．硝普钠中毒 B．洋地黄中毒
C．氨茶碱中毒 D．酚妥拉明中毒
E．多巴酚丁中毒
16．洋地黄中毒致完全性房室传导阻滞禁用
A．麻黄碱 B．糖皮质激素
C．氯化钾 D．异丙肾上腺素
E．普鲁苯辛
17．左心衰竭的典型表现是
A．发绀 B．水肿
C．心悸 D．呼吸困难
E．胸痛
18．某风心病病人，入院时不能从事任何体力活动，休息时也有乏力、心悸、气急。其心功能属于
A．1级 B．2级
C．3级 D．4级
E．无法判断
19．某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征(+)，可能患有
A．慢性支气管炎
B．慢性阻塞性肺气肿
C．支气管扩张
D．肺心病右心衰竭
E．肝炎
20．心律失常基本的症状是
A．胸痛 B．呼吸困难
C．晕厥 D．心悸
E．低血压
21左心衰竭主要体征有
A．速脉 B．缓脉
C．水冲脉 D．不整脉
E．交替脉
22．符合急性心肌梗死疼痛特点的是
A．持续时间不超过5 分钟
B．服用硝酸甘油不能缓解
C．休息可以缓解
D．多发生于情绪激动时
E．多发生于体力劳动
23．张女士，有风心病病史半年。其并发的心律失常最常见的是
A．心房颤动
B．房性期前收缩
C．室性期前收缩
D．阵发性心动过速
E．房室传导阻滞
24．某老人晨练时心绞痛发作，即含硝酸甘油0.5mg，1min后眼前发黑、恶心，应
A．扶持站立不动 B．活动四肢
C．立即平卧 D．喝汤或开水
E．再含硝酸甘0．3mg
25．某原发性高血压(第二期)病人，突然血压升至230／130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生
A．高血压危象 B．高血压脑病
C．短暂性脑缺血发作 D．脑栓塞
E．恶性高血压
26.某病人有肺心病病史13年，存在心源性呼吸困难。这种病人最典型的表现是
A．劳力性呼吸困难
B阵发性夜间呼吸困难
C．吸气性呼吸困难
D．呼气性呼吸困难
E．呼吸频率节律的改变
27．以下疾病发病机制与高血压无关的是
A．短暂性脑缺血发作
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．脑出血
E．蛛网膜下腔出血
28．引起病毒性心肌炎最常见的病原体是
A．流感病毒 B．埃可病毒
C．柯萨奇病毒 D．轮状病毒
E．腺病毒
29．某急性心肌梗死病人入院2小时病情恶化死亡，其最可能的死因
A．心源性休克 B．急性右心衰竭
C．心脏破裂 D．心律失常
E．脑栓塞
30最危重的心律失常是
A．心房颤动 B．心室颤动
C．室上性心动过速 D．室性心动过速
E．房室传导阻滞
31.长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落易发生的栓塞部位
A．脑 B．肾
C．脾 D．肺
E．四肢
32.体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于
A．心功能l级 B．心功能2级
C．心功能3级 D．心功能4级
E．重度心力衰竭
33．为预防心绞痛再发作，告知病人的注意事项错误的是
A．应卧床休息 B．不追赶车辆
C．避免受寒 D．不暴饮暴食
E．戒烟
34．病人刘某，男性，61岁。患慢性肺源性心脏病8年。因喘憋明显，略有烦躁来诊，在治疗过程中，应慎用镇静药，以避免
A．双重感染
B．诱发肺性脑病
C．洋地黄中毒
D．加重心力衰竭
E．脱水、低血钾
35．关于房颤正确的是
A．多发生于器质性心脏病病人
B．心率多为350~600次／min
C．心室律快而规律
D最易发生a-s综合征
E．脉率>心率
36．高血压发病机制中占主导地位的是
A．血容量过多
B．内分泌因素
C．肾功能异常
D．高级神经中枢功能失调
E．血管内皮功能异常
37．心前区疼痛最常见的原因是
A心绞痛、急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．胸膜炎
D．心血管神经官能症
E．肋问神经损伤
38．肺心病心功能失代偿最常见的诱因是
A．过度劳累 B．输液速度过快
C．摄入盐过多 D．呼吸道感染
E．情绪激动
39．女性，60岁。患慢性心力衰竭2年，服用呋塞米可导致
A．低钾、低镁血症 B．低钠血症
C．低钙血症 D．低氯血症
E．脱水
40．纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是
A．肾上腺素 B．利多卡因
C．阿托品 D．碳酸氢钠
E．洛贝林
41．慢性心房颤动的常见并发症是
A．动脉栓塞 B．肺炎
C．感染性心内膜炎 D．阿-斯综合征
E．房室传导阻滞
42．男性，65岁。慢性咳嗽，咳痰12年，近2年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以慢性支气管炎、慢阻肺收入院。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有
A．右心衰竭 B．左心衰竭
C．肺动脉高压 D．周围循环衰竭
E．主动脉压升高
43．张女士因心脏病导致右心衰竭，尿少，右侧腹部胀痛，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过
A．3g B．2g
C．4g D．0.8g
E．0．7g
44．风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞
A．窦性心动过缓 B．窦性心动过速
C．心房颤动 D．过早搏动
E．三度房室传导阻滞
45．女性，62岁。患二期高血压，教育其处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议
A增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压
B．戒烟，因为尼古丁收缩血管
C．停止气健术，因为运动升高脉率与血压
D．每日限制饮酒不超过1杯(8两/杯)，因为乙醇升高血压
E．应食入低钠盐饮食，因为钠盐升高血压
46．急性心肌梗死时，升高最早恢复 最快的血清酶是
A. LDH B. AST C. CK D. ALT E. GT
47．可提示左心室衰竭早期的脉搏是
A．脉搏短绌 B．缓脉
C．奇脉
D．交替脉 E．水冲脉
48．某男性，35岁。近半年来血压升高较快伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象，来诊。查体：血压262／127mrnHg，心率180／min。该患者可能是
A．高血压I级 B．高血压Ⅱ级
C．高血压Ⅲ级 D．高血压危象
E．高血压脑病
49．急性心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别最有意义的是
A．ST段抬高 B．病理性Q波
C．ST段压低 D．T波高尖
E．T波倒置
50．心绞痛发作时首要的护理措施是
A．给予氧气
B．建立静脉通路
C．让病人立即安静平卧或半卧
D．观察疼痛性质
E．立即描记心电图
51．应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的是
A．药物用温水送服
B．药物置口中，立即咽下
C舌下含化时药物被唾液溶解，吸收减少
D．含药时宜平卧以防低血压
E．观察头晕、血压偏高表现
52．临床上缺血性心脏病最常见的病因是
A．严重贫血
B．主动脉瓣狭窄
C．主A关闭不全 D．冠状动脉粥样硬化
E．心肌肥厚
53．与病毒性心肌炎患者的体征不符的是
A．第一心音低钝
B．交替脉
C．心率增快，与体温升高成正比
D．心脏扩大
E．舒张期奔马律
54．室性期前收缩患者心电图表现错误的是
A．异位起搏点在房室交界区
B．QRS波前无P波
C．QRS波异常宽大
D．T与主波方向相反
E．有完全性代偿间歇
55．不属于洋地黄治疗有效的指标是
A．呼吸困难缓解
B．水肿消退
C．尿量增加
D．发绀减轻
E．心率<60次／min
56．某患者患冠心病10余年，半年来频繁发
作。今心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是
A．血常规 B．尿常规
C．血沉 D．超声波
E．心电图
57．**，28岁。咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率120／min，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿-罗音。应诊断为
A．急性左心衰竭 B．急性右心衰竭
C．肺气肿 D．肺梗死
E．急性心肌炎
58．某病人护理体检发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增大，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音此病人可能患有
A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不伞
E．甲状腺功能亢进
59．某高血压病人，男性，33岁。自诉头晕、头痛，舒张压持续在100～l10mmHg，必须用药才能控制。辅助检查：x线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该病人的诊断为
A．一期高血压 B．二期高血压
C．三期高血压 D．高血压危象
E．高血压脑病
60．缓解心绞痛作用最快的药物是
A．硝苯地平 B．安痛定
C．冠心苏合胶囊 D．速效救心丸
E．硝酸甘油
61．风湿性心脏病病人首要的潜在并发症是
A．充血性心力衰竭 B．心律失常
C．栓塞 D．感染
E．亚急性心内膜炎
62．急性心肌梗死的最重要的护理措施是
A．绝对卧床休息 B．吸氧
C．心理护理 D．饮食护理
E．建立静脉通道
63．急性心肌梗死病人最早最突出的症状是
A．大汗 B．疼痛
C．面色苍白 D．发热
E．恶心、呕吐
64．对于风湿性心脏病病人，当并发哪种心律失常时易引起栓塞
A．窦性心动过缓 B．心房颤动
C．窦性心动过速 D．过早搏动
E．三度房审传导阻滞
64．关于高血压危象的叙述，哪项不正确
A.可有高血压脑病的表现
B.见于急进型高血压
C．收缩压可253mmHg (33．8kPa)
D．舒张压≥117mmHg (15．6kPa)
E．主要由f脑部血管痉挛而致
65．洋地黄中毒可导致完全性房室传导阻滞,故禁用
A．麻黄碱
B．氯化钾
C．普鲁苯辛
D．糖皮质激素
E．异丙肾上腺素
66．刘女士，50岁确诊急性心肌梗死。此病人最易并发的心律失常是
A．室性心律失常
B．束支传导阻滞
C．房室传导阻滞
D．交界性期前收缩
E．房性心律失常
67．某病人有高血压病史20年，护理该病时，下列哪项措施不正确
A．改变体位时宜缓慢
B．保持大便通畅
C.沐浴时水温不宜过高
D.协助用药尽快将血压降至较低水平
E．头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
68．频发室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是
A．增加洋地黄的用量
B．减少洋地黄的用量
C．停用洋地黄
D．洋地黄维持原量
E．停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
69．心电图ST段下移，应采取的措施是
A.增加洋地黄的用量
B.继续观察
C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E．停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
70---72共用下题
男性，28岁。自觉突然心慌、胸闷，听诊心率1 60／min，心律齐，心音均等，血压正常
70．考虑病人是
A．窦性心动过速
B．室上性心动过速
C．室性心动过速
D．房颤
E．室颤
71．若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，比较简单有效的措施是
A．刺激呕吐反射或嘱屏气
B．静脉推注毛花苷C
C．静脉推注去氧肾上腺素(新福林)
D．静脉推注利多卡因
E．口服阿托品
72．若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。
A可施行非同步电复律
B心内注射利多卡因
C施行同步电除颤复律
D立即做胸外按压和口对口人工呼吸
E立即通知医生抢救
(73～75题共用题干)
某老年男性患者，有风湿性心脏病病史后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律。
73．首先应采取以下哪项护理措施
A．立即停用洋地黄
B．卧床休息，给氧
C．补充钾、钠盐
D．静脉注射高渗葡萄糖液
E．加用血管扩张药
74．其次应注意补充
A．硫酸镁
B．钾盐及苯妥英钠
C．氯化钙
D．碘剂
E．高渗葡萄糖溶液
75．该病人的饮食护理下列哪项不妥
A．低盐
B．富含维生素
C．适量纤维素
D．高热量
E．少量、多餐
(76---77题共用题干)
李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能3级。应用高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率50／min，律不齐。
76．护士应指导病人如何休息
A．活动不受限制
B．从事轻体力活动
C．增加睡眠时间，可轻微活动
D．卧床休息，限制活动量
E．严格卧床休息，采取半卧位
77．病人出现了哪种情况
A．心力衰竭加重
B．脑栓塞
C．洋地黄中毒
D．心源性休克
E．低钾血症
(78～80题共用题干)
男性，58岁。因剧烈心前区疼痛1h就诊。查体：体温37℃，血压98／68mmHg，心率60／min，心电图示急性下壁心肌梗死。
78．该患者目前最主要的护理措施是
A．吸氧改善心肌缺血
B．绝对卧床并监护
C．稳定患者情绪
D．防止便秘
E．补充血容量
79．该患者24小时内应避免使用
A．1，6--二磷酸果糖
B．镇痛药
C．链激酶
D．利多卡因
E．洋地黄
80．该患者心电图示急性心肌梗死的特征性表现是
A．病理性Q波
B．QRS波宽大畸形
C．不规则f波
D．S．T段压低
81．急性肺水肿病人，乙醇湿化吸氧的目的
A．减少呼吸道分泌物B．促进血液循环，减 轻肺水肿
C．扩张支气管，改善通气
D．降低肺泡内泡沫的表面张力
E．有利于清除呼吸道内的分泌物