中国医大2011年1月考试《健康评估》考查课试题.doc

一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。）
V
1.  测定甲状腺吸I131率前，下列哪项可以食用：
A. 海带
B. 紫菜汤
C. 优甲乐
D. 地塞米松
E. 菠菜
      满分：1  分
2.  下列说法正确的是：
A. 咯血量多少与病情严重程度一致
B. 咯血量多少与受损血管的性质和数量有关
C. 100～500ml为少量咯血
D. 大量咯血主要见于支气管肺癌
E. 砖红色胶冻样痰主要见于肺吸虫病
      满分：1  分
3.  水冲脉不见于：
A. 心包积液
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 动脉导管未闭
D. 严重贫血
E. 甲状腺功能亢进
      满分：1  分
4.  一侧胸腔积液病人，心尖搏动位置有何改变?
A. 向上移位
B. 向下移位
C. 向患侧移位
D. 向健侧移位
E. 无改变
      满分：1  分
5.  下列哪种情况属心律不规整?
A. 窦性心动过速
B. 过早搏动
C. 听到第三心音
D. 窦性心动过缓
E. 听到第二心音分裂
      满分：1  分
6.  深昏迷最突出特点是：
A. 是否能被唤醒
B. 意识全部丧失，深浅反射均消失
C. 排便、排尿失禁
D. 肌肉松弛
E. 仅能保持简单的精神活动
      满分：1  分
7.  三度房室传导阻滞的心电图特点是：
A. P波频率落后于QRS波群频率
B. P波与QRS波群无固定关系
C. QRS波群形态正常
D. P-R间期固定
E. R-R间期不固定
      满分：1  分
8.  突发性腹痛、休克见于：
A. 肾结石
B. 胆道蛔虫症
C. 急性胆囊炎
D. 肝或脾破裂
E. 卵巢囊肿蒂扭转
      满分：1  分
9.  腹部视诊的主要内容不包括：
A. 腹外形
B. 呼吸运动
C. 腹壁静脉
D. 腹壁紧张度
E. 胃肠型及蠕动波
      满分：1  分
10.  三尖瓣听诊区位于：
A. 心尖部
B. 胸骨右缘第4肋间
C. 胸骨左缘第3肋间
D. 胸骨右缘第5肋间
E. 胸骨体下端左缘或右缘
      满分：1  分
11.  下列关于乙型肝炎病毒表面抗原说法不正确的是：
A. 本身不具有传染性
B. 感染乙型肝炎病毒后1～2个月，出现在血清中
C. 可持续数周、数月、至数年或长期存在
D. 表面肝细胞严重损害
E. 阳性是作为传染性标志之一
      满分：1  分
12.  浆膜积液正常为：
A. 无色透明
B. 淡黄色
C. 乳白色
D. 淡红色
E. 绿色
      满分：1  分
13.  有关病理反射的描述哪项不正确？
A. 病理反射出现提示锥体束受损；
B. 下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；
C. 任何人出现这种反射都属于病理性的；
D. 下肢5种病理征临床意义相同；
E. Hofffmann为上肢病理反射。
      满分：1  分
14.  咳砖红色胶冻样痰见于哪种疾病：
A. 支原体肺炎
B. 支气管哮喘
C. 克雷柏杆菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
      满分：1  分
15.  低血压的判断标准为：
A. ＜90/60mmHg
B. ≤90/60mmHg
C. ＜80/60mmHg
D. ≤80/60mmHg
E. ＜80/50mmHg
      满分：1  分
16.  心源性水肿首先发生的部位是：
A. 身体下垂部位
B. 眼睑
C. 颜面
D. 腹部
E. 双下肢
      满分：1  分
17.  下列疾病中，血小板增多的是：
A. 肝硬化
B. 淋巴瘤
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 艾滋病
E. 骨髓纤维化晚期
      满分：1  分
18.  下列除哪项外均可引起心悸：
A. 精神紧张
B. 甲状腺功能亢进
C. 低血糖
D. 心动过速
E. 昏迷
      满分：1  分
19.  关于室性早搏的心电图特点不正确的是：
A. 提前出现的宽大QRS波
B. 宽大QRS波前无P波
C. 其T波方向与QRS主波方向相反
D. 代偿间期不完全
E. QRS波时间>0．12s
      满分：1  分
20.  尖颅主要是下列原因引起
A. 囟门过早闭合
B. 脑积水
C. 缺钙所致
D. 矢状缝与冠状缝过早闭合
E. 以上都不是
      满分：1  分
21.  心电图上U波明显增高临床上见于：
A. 高血钾
B. 高血钙
C. 低血钾
D. 低血钙
E. 低血镁
      满分：1  分
22.  关于社会再适应评定量表的评价标准，下列哪项是错误的：
A. 生活事件单位总和超过300分者，显示高度的压力，80%可能患病
B. 生活事件单位总和为200~299分者，显示中度的压力，50%可能患病
C. 生活事件单位总和超过150~199分者，显示轻度的压力，30%可能患病
D. 生活事件单位总和超过100~149分者，显示轻微度的压力，10%可能患病
      满分：1  分
23.  皮肤评估时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？
A. 皮肤有黄染肯定是黄疸
B. 巩膜有黄染肯定为黄疸
C. 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
D. 皮肤黄染仅在手掌、足底
E. 巩膜均匀黄染
      满分：1  分
24.  关于深感觉检查的叙述，下列哪项是正确的?
A. 包括皮肤和黏膜的痛觉
B. 触觉
C. 温度觉
D. 是测试深部组织的感觉如关节觉等
E. 皮肤定位觉
      满分：1  分
25.  自我概念紊乱生理方面的表现不包括：
A. 食欲减退
B. 心悸
C. 睡眠障碍
D. 运动迟缓
E. 注意力无法集中
      满分：1  分
26.  颅内肿瘤首选的检查方法为：
A. CT
B. X线检查
C. 超声
D. 核医学检查
E. MRI
      满分：1  分
27.  关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的？
A. 成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面
B. 坐起时脐以下部分稍前凸
C. 小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
D. 肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E. 平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平．
      满分：1  分
28.  慢性阻塞性肺气肿病人的胸廓形态是
A. 鸡胸
B. 扁平胸
C. 桶状胸
D. 串珠胸
E. 漏斗胸
      满分：1  分
29.  呕吐伴腹泻见于：
A. 肝炎
B. 肝硬化
C. 急性胃肠炎
D. 消化性溃疡
E. 急性腹膜炎
      满分：1  分
30.  以下哪项是内源性致热源：
A 抗原抗体复合物
B. 坏死组织和炎性渗出物
C. 多糖体、淋巴细胞激活因子
D. 白细胞介素-1
E. 细菌、病毒或细菌毒素
二、多选题（共 10 道试题，共 10 分。）
V
1.  判断病人是否发生便秘应考虑：
A. 排便次数
B. 粪便干硬程度
C. 排便费力程度
D. 以往排便情况
E. 粪便的量
      满分：1  分
2.  长期慢性腹泻病人常可出现：
A. 体重下降
B. 脱水
C. 代谢性酸中毒
D. 肛周皮肤破损
E. 营养不良性水肿
      满分：1  分
3.  下列能引起惊厥的疾病有：
A. 脑膜炎
B. 脑栓塞
C. 肝性脑病
D. 癫痫小发作
E. 癔症
      满分：1  分
4.  呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：
A. 幼儿
B. 老年人
C. 肥胖者
D. 意识障碍者
E. 发热病人
      满分：1  分
5.  胆汁淤积性黄疸可伴有：
A. 皮肤搔痒
B. 出血倾向
C. 贫血
D. 尿色变浅
E. 粪色变浅
      满分：1  分
6.  下列哪些是心源性呼吸困难的特征：
A. 坐位时减轻
B. 劳动时加重
C. 休息后缓解
D. 平卧时加重
E. 平卧时减轻
      满分：1  分
7.  消化系统引起的呕吐见于：
A. 内耳迷路病变
B. 消化性溃疡
C. 尿毒症
D. 急性腹膜炎
E. 急性胰腺炎
      满分：1  分
8.  癫痫大发作的典型表现有：
A. 瞳孔缩小
B. 意识丧失
C. 尿失禁
D. 肌肉强直性痉挛
E. 呼吸暂停
      满分：1  分
9.  符合心源性水肿描述的是：
A. 常伴有低蛋白血症
B. 常伴有颈静脉怒张
C. 常伴有肝大
D. 严重者可出现胸腔积液、腹腔积液
E. 常伴有胃肠道淤血症状
      满分：1  分
10.  周围性发绀表现为：
A. 可发生于右心功能不全
B. 出现在肢体末梢部位
C. 发绀部位皮肤温度较低
D. 发绀部位皮肤温暖
E. 按摩或加温后可减轻或消失
三、主观填空题（共 9 道试题，共 35 分。）
V
1.  正常肠鸣音大约 次/分钟，肠鸣音活跃时达 次/分钟以上。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
2.  观察法分为 和 两种。
  试题满分：2 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
3.  文化的核心要素包括 、 、 。
  试题满分：3 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
4.  血液随咳嗽由口腔排出称为 ,常伴有 ；血液由口腔呕出并伴有食物残渣称为 。
  试题满分：3 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
5.  潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于 的兴奋性降低，使调节呼吸的 失常。多发生于 系统疾病或某些 等。
  试题满分：4 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
6.  意识障碍根据程度不同可表现为 、 、 、 。
  试题满分：4 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
7.  尿液呈 味见于膀胱炎尿潴留， 味见于有机磷中毒， 味见于糖尿病酸中毒， 味见于苯丙尿酮症。
  试题满分：4 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
8.  心理、社会评估的方法包括 、 、 、 、 。
  试题满分：5 分
第 1 空、  满分：1 分  
第 2 空、  满分：1 分  
第 3 空、  满分：1 分  
第 4 空、  满分：1 分  
第 5 空、  满分：1 分  
9.  根据Duvall模式，家庭生活周期可分为 、 、 、 、 、 、 和 8个阶段。
四、论述题（共 3 道试题，共 15 分。）
V
1.  如何评估呕血病人的出血量。
1、呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。呕血与黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关。呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即偶出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。柏油样黑便，粘稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，需要与下消化道出血鉴别；反之，空肠、回肠的出血如出血量不大，在肠内停留时间较长，也可表现为黑便，需与上消化道出血鉴别。 　　2.出血量４００ｍｌ以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量３０－５０％（约１５００－２５００ｍｌ）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等，若处理不当，可导致死亡;
2.  常用的心脏瓣膜区有哪些，常规听诊顺序是什么？
① 二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。即位于左锁骨中线内侧第五肋间处。
② 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。
 ③ 主动脉瓣区：有二个听诊区，即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，后者称为主动脉瓣第二听诊区。
④  三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第4、5肋间。
(2)听诊顺序 ：从(二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区, 三尖瓣区)，逆时针方向或称倒8字。
3. 简述会谈法及作用。
会谈法是心理社会评估最基本、最常用的一种方法。是一种通过面对面的谈话方式所进行的评估。它是一种有目的的会话，分为正式会谈和非正式会谈两种类型。
正式会谈指事先通知对方，按照预定的问题提纲有目的、有计划、有步骤地交谈。正式会谈谈话内容有所限定，效率较高。非正式会谈为日常生活或工作中两人间的自然交谈。谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，可以自由地表现自己。
会谈是一种互动的过程，评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括语言沟通和非语言沟通（如表情、姿态等）两个方面。

会谈的作用包括：
1.建立交谈双方相互合作和信任的关系。
2.获得被评估者问题的初步信息。
3.对被评估者的心理社会状况和问题进行尽可能详尽的估计和描述。
五、简答题（共 3 道试题，共 10 分。）
V
1.  请名词解释“实验室检查”
实验室检查指通过在实验室进行物理的或化学的检查来确定送检的物质的内容、性质、浓度、数量等等特性。
医学上主要检查血常规，尿常规，便常规，血气分析，血电解质（钾、钠、氯、钙等），肝功能，肾功能，血脂，心肌酶，甲状腺功能，血糖等等。
2. 请名词解释“问诊”
医生通过询问病人或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。为四诊之一 。
3. 引起消化道出血的常见病因有哪些。
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。